羌活秦艽方对风寒湿痹型类风湿关节炎临床疗效、炎症因子及MMPs水平影响

目的探讨羌活秦艽方对风寒湿痹型类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)患者临床疗效、炎症因子及基质金属蛋白酶属(matrix mettallo-proteinases,MMPs)水平的影响。方法选择2018年1月—2020年1月于医院收治的RA患者114例,依据随机数字表法分为观察组57例与对照组57例。对照组口服甲氨蝶呤片和双氯芬酸钠缓释片;观察组在对照组基础上服用羌活秦艽方。两组疗程均为12周。比较两组治疗前后主要症状积分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、炎症因子和MMPs水平变化,及治疗疗效和不良反应情况。结果两组治疗后关节疼痛、关节肿胀和屈伸不利积分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后关节疼痛、关节肿胀和屈伸不利积分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后ESR、RF和CRP水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后ESR、RF和CRP水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后白细胞介素1β(interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(interleukin 6,IL-6)和白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后IL-1β、IL-6和IL-17水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清基质金属蛋白酶2(matrix metalloproteinase,MMP-2)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase,MMP-9)水平较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后血清MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率(92.98%,53/57)高于对照组(73.69%,42/57)(P<0.05)。观察组不良反应(7.02%,4/57)少于对照组(22.81%,13/57)(P<0.05)。结论羌活秦艽方对风寒湿痹型类风湿关节炎患者临床疗效良好,可减轻患者炎症反应,降低MMP-2和MMP-9水平,且不良反应少。

羌活秦艽方联合火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的疗效分析

目的:探究分析羌活秦艽方联合火针对寒湿痹阻型膝骨关节炎的治疗疗效。方法:选取通辽市第二人民医院2021年4月-2022年4月门诊的80例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者,42例接受羌活秦艽方联合火针治疗的患者分为联合组,38例仅接受火针治疗的患者分为火针组。对比两组患者治疗后的临床有效率以及治疗前后的中医证候评分、视觉疼痛评分、美国西部Ontario和McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC)、膝关节损伤和骨关节炎结局评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS)、红细胞沉降率(Erythrocyte Sedimentation Rate,ESR)、基质金属蛋白酶3(Matrix Metalloproteinase 3,MMP3)、C反应蛋白(C-reactive Protein,CRP)、白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)。结果:治疗后联合组的总有效率显著高于火针组,P<0.05。两组患者治疗后的中医证候评分、视觉疼痛评分、WOMAC、KOOS评分、ESR、MMP3、CRP、IL-1、TNF-α均比治疗前低,且联合组低于火针组(P<0.05)。结论:羌活秦艽方联合火针治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎有显著疗效,能有效降低患者关节炎炎症,缓解患者疼痛不适,提升患者活动能力与生活质量,值得在临床上广泛应用。