美他多辛治疗对急性酒精中毒患者苏醒时间症状消失时间和氧化应激反应的影响

目的:探究美他多辛治疗对急性酒精中毒患者的影响。方法:选取2020年1月至2022年12月我院急诊收治的104例急性酒精中毒患者为研究对象,采用随机数字表法分为常规组(n=52)和美他多辛组(n=52)。对照组给予常规治疗,观察组常规治疗基础上给予美他多辛治疗。记录两组患者临床指标(苏醒时间、症状消失时间),比较治疗前和治疗后,两组患者血气指标[血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压(PO_(2))]及呼气酒精浓度(BrAC)水平,比较治疗前和治疗后,两组患者氧化应激[超氧化物歧化酶(SOD)]状态,治疗前和治疗后,两者患者肝肾功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]。结果:美他多辛组苏醒时间、症状消失时间均短于常规组(P均<0.05);治疗后,两组患者SaO_(2)、PO_(2)、SOD、FIB水平均较治疗前升高,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05);BrAC、肝肾功能指标(ALT、AST、Scr、BUN)、部分凝血功能指标(PT、TT、APTT)水平较治疗前降低,美他多辛变化水平高于常规组(P均<0.05)。结论:美他多辛能够缩短急性酒精中毒患者苏醒时间及症状消失时间,改善患者血气状态,缓解患者氧化应激反应,改善患者肝肾功能及凝血功能。

美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的临床效果观察

目的:探究美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒的临床效果。方法:将2021年1—12月医院筛选入组的126例急性重度乙醇中毒患者以信封法分为对照组和研究组,各63例。对照组给予纳洛酮治疗,研究组给予美他多辛联合纳洛酮治疗。对比两组氧化应激反应指标、临床症状指标、肝功能指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,研究组超氧化物歧化酶(SOD)指标高于对照组,丙二醛(MDA)指标低于对照组(P<0.05);研究组临床疗效改善时间均少于对照组(P<0.05);治疗后,研究组谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)低于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率为6.35%,低于对照组的20.63%(P<0.05)。结论:美他多辛联合纳洛酮治疗急性重度乙醇中毒患者能改善氧化应激反应,促进神志恢复,减少住院时间,改善肝功能,减少不良反应的发生。

美他多辛治疗酒精性肝病的疗效观察

目的 观察美他多辛对酒精性肝病患者肝功能异常的治疗效果。方法 将60例患者随机分为治疗组和对照组, 治疗组口服美他多辛, 对照组口服安慰剂, 6周为1疗程。结果 两组患者的疗效间差别有显著性意义(P<0. 05), 且两组均无严重不良反应。结论 美他多辛治疗酒精性肝病患者的肝功能异常安全有效。

美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性肝病的效果

目的 观察美他多辛胶囊联合还原性谷胱甘肽治疗酒精性肝病的临床效果.方法 选择2012年1月～2013年4月解放军第三○二医院收治的酒精性肝病患者92例,随机分为研究组和对照组,各46例,对照组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d;研究组口服还原型谷胱甘肽0.4 g,3次/d,美他多辛胶囊0.5 g,2次/d,疗程均为3个月.结果 与对照组比较,研究组显效率（71.7％）和总有效率（93.5％）均显著提高（P＜0.05）,无效率（6.5％）显著降低（P＜0.05）;两组患者经治疗后其肝功能指标均显著降低（P＜ 0.05）,与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的血清谷丙转氨酶[（32.17±5.13）U/L]、谷草转氨酶[（38.21±7.22）U/L]、谷酰转肽酶[（42.55±7.31）U/L]、胆红素[（21.15±2.13） μmol/L]均显著降低（P＜0.01）,同时肝硬度值（12.1±6.2）亦明显降低（P＜0.05）;两组患者经治疗后其血脂指标均显著降低（P＜0.05）,与对照组治疗后比较,研究组患者治疗后的总胆固醇[（4.08±0.42）mmol/L]、血清三酰甘油[（1.62±0.31）mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[（3.07±0.51） mmol/L]均显著降低（P＜0.05）.结论 美他多辛胶囊联合还原型谷胱甘肽治疗酒精性脂肪肝可以改善患者肝功能,调节血脂代谢,疗效优于还原型谷胱甘肽单药治疗.

营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者肝功能和外周血细胞参数的变化

目的探讨营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者对肝功能、红细胞和血小板参数的影响。方法2015年5月～2017年10月我院诊治的酒精性肝病患者90例,被分为两组,每组45例,分别给予美他多辛片或美他多辛联合营养支持治疗4周,后者为给予35～40 kcat·kg^(-1)·d^(-1)的热量。结果治疗前,两组肝功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗结束时,两组血清ALT、GGT和TBIL水平明显降低,ALB明显升高;治疗前,两组凝血功能指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组PT、APTT和TT均明显缩短,FIB显著升高;治疗前,两组红细胞参数和血红蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组RBC、HGB和HCT均显著上升,RDW和MCV显著下降;治疗前,两组血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)和血小板分布宽度(PDW)相比无统计学差异(P>0.05),治疗后PLT显著上升,MPV和PDW明显降低(P<0.05),联合组以上变化均显著优于对照组(P<0.05)。结论营养支持联合美他多辛治疗酒精性肝病患者能够显著改善肝功能、凝血功能、红细胞和血小板参数,提示营养支持治疗可能更重要,需要高度重视。

美他多辛对大鼠的雄性生殖毒性

目的 :观察美他多辛对雄性大鼠的生殖毒性。 方法 :雄性SD大鼠每天经口给美他多辛0、500、1000、2000mg/kg,连续2周。分别于末次给药后24h和停药3周后各处死一半动物 ,检查睾丸和附睾等雄激素依赖组织的重量 ,计算脏/体比 ,并观察精子数量、活动度、存活率及精子形态。结果 :500mg/kg组无论给药后24h还是停药3周后观察 ,各项指标与对照组比较均无显著性差异。末次给药后24h观察 ,除了1000和2000mg/kg组包皮腺的脏/体比与对照组有轻度但有显著意义地降低(P<0.05)外 ,其余指标均无显著性差异。停药3周后观察 ,1000mg/kg组提肛肌/前列腺比、附睾/体重比降低 ,精子畸形率增高 ;而2000mg/kg组睾丸、附睾、包皮腺的脏/体比和提肛肌/前列腺比均下降 ,精子数量减少 ,存活率降低 ,活动度下降。结论 :雄性大鼠经口摄入美他多辛1000mg/kg以上 ,连续2周 ,对生殖系统有明显的毒性 。

美他多辛治疗酒精性肝病临床研究

目的探讨美他多辛治疗酒精性肝病临床价值,以期能为酒精性肝病的治疗提供参考。方法选取100例酒精性肝病患者为研究对象,嘱戒酒基础上给予美他多辛500 mg/次,口服,3次/d,连续服药治疗8周。观察患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、白球蛋白比率(A/G)变化及治疗期间药物不良反应发生情况。结果两组患者治疗前ALT、AST、GGT、TG、TC、A/G比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后ALT、AST、GGT、TG、TC均较治疗前明显下降,A/G较治疗前升高;治疗前后组内比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组较对照组改善更为明显(P<0.05);疗效评定:以生化指标进行疗效评定,观察组总有效率为82.00%,对照组总有效率为40.00%,对脂肪肝患者超声影像学检查结果进行评定,观察组总有效率为45.71%,对照组总有效率为19.44%,两组生化指标总有效率、超声影像学总有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论美他多辛治疗酒精性肝病能明显改善肝功能及降低血脂,无严重不良反应,可用于治疗酒精性肝病。

美他多辛及有关物质的反相高效液相色谱法测定

目的 :建立测定美他多辛及有关物质的RP HPLC法。方法 :色谱柱为LunaC1 8(2 )柱 (2 50mm× 4 .6mm ,5μm) ,流动相为乙腈 0 .2 %磷酸 (1∶99) ,检测波长 2 0 5nm。 结果 :美他多辛在 2 0～ 1 0 0 μg·mL- 1 浓度范围内有良好线性关系 (r=0 .9999) ,平均回收率为 99.96 % (RSD =0 .66 % ,n =3) ,最低检出限量为 0 .0 2ng·mL- 1 。有关物质与主药有较好的分离度。结论 :方法简单、可靠 。

美他多辛的HPLC测定

采用 HPL C法测定美他多辛的含量。色谱柱为 L una C1 8(2 )柱 ,流动相为乙腈 - 0 .2 %磷酸 (1∶ 99) ,检测波长2 0 5 nm,平均回收率为 99.8% ,RSD为 0 .77%。

单剂量美他多辛注射液在健康人体的药代动力学

目的研究美他多辛注射液在健康人体的药代动力学。方法10名健康受试者随机分为3组，先后静滴美他多辛600，900，1200mg，点滴时间为3h；2次实验间隔1周，用高效液相色谱法测定血药浓度。结果主要药代动力学参数：Cmax分别为（4．4±0．79），（8．35±1．64）和（11．61±2．33）mg·L^-1；t1／2分别为（0．78±0．09），（0．83±0．10）和（0．81±0．12）h；AUC0-tn分别为（12．02±2．074），（22．89±4．79）和（35．02±7．07）mg·h·L^-1；AUC0-∞分别为（13．14±2．06），（23．52±4．6）和（35．46±7．48）mg·h·L^-1。约有10％～30％的美他多辛以原形物经。肾脏排泄。对3组t1/2分别做t检验，结果显示无显著性差异（P〉0．05）。结论不同给药剂量，其分布及消除过程基本一致。

美他多辛对酒精性肝病大鼠肝损伤的保护作用与抑制肝组织内炎性细胞因子水平有关

目的观察美他多辛对酒精性肝病(ALD)大鼠的保护作用及其对血清细胞因子水平的影响。方法将24只雄性Wistar大鼠分为对照组(NC,n=8)、酒精性肝病组(ALD,n=8)和美他多辛治疗组(MT,n=8)。在NC组和ALD组,给予等渗盐水灌胃,给予MT组等渗盐水和美他多辛(300 mg·kg^(-1)·d^(-1))灌胃。2 w后,继续给予NC组等渗盐水,而在ALD组和MT组,给予50%酒精5 g·kg^(-1)灌胃,1次/h,共3次。在末次灌胃8 h取血,采用ELISA法检测NF-κB、TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8和IL-10;取肝组织,采用RT-PCR法检测NF-κB和炎症因子m RNA水平。两个样本均数的比较采用t检验或近似t检验,多个样本均数的比较采用LSD检验。结果 ALD组血清ALT较NC组显著升高[(100.13±10.64)U/L对(33.37±4.81)U/L,P<0.05],血清AST和GGT水平也显著升高(P值均<0.05);正常组动物血清IL-10、IL-1β、TNF-α、IL-6、IL8和NF-ΚB水平分别为(14.73±2.03)pg/ml、(92.38±12.85)pg/ml、(2.66±0.81)pg/ml、(43.57±10.62)ng/ml、(0.29±0.07)ng/ml和(679.45±36.38)pg/ml,ALD动物分别为(16.19±1.94)pg/ml、(1927±233.69)pg/ml、(16.92±2.38)pg/ml、(127.49±9.33)ng/ml、(2.63±0.22)ng/ml和(1247.35±146.05)pg/ml,而美他多辛处理组则分别为(36.81±4.53)pg/ml、(304.13±34.79)pg/ml、(8.83±1.01)pg/ml、(81.98±8.02)ng/ml、(1.45±0.22)ng/ml和(814.84±82.40)pg/ml,提示ALD组血清TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8水平显著高于NC组(P值均<0.05),MT组血清TNF-α、IL-1β、IL6和IL-8水平显著低于ALD组(P值均<0.05),IL-10水平显著高于ALD组(P<0.05);ALD组肝组织TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8 m RNA水平显著高于NC组(P值均<0.05),MT组TNF-α、IL-1β、IL-6和IL-8 m RNA水平显著低于,而IL-10 m RNA水平显著高于ALD组(P<0.05)。结论美他多辛对酒精性肝病大鼠的肝损伤有显著的保护作用,其机制可能是抑制了与NF-κB相关的炎症反应,进而抑制了TNF-α、IL-1β、IL6和IL-8等促炎因子水平,升高了抗炎因子IL-10水平有关。

美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床观察

目的:观察美他多辛治疗酒精性脂肪肝的临床疗效。方法:将酒精性脂肪肝患者68例随机分为两组,观察组38例给予美他多辛片500mg,每日2次口服;对照组30例给予甘利欣片150mg,每日3次口服,疗程均为3个月。结果:美他多辛治疗酒精性脂肪肝可明显改善患者的临床症状,总有效率为94.7%,与对照组相比有显著性差异(P<0.05)。结论:美他多辛可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状和肝功能,可降低血脂,且无严重不良反应,值得临床推广。

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病临床疗效观察

目的探讨美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的临床疗效。方法 60例酒精性肝病(ALD)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组在一般治疗基础上给予多烯磷脂酰胆碱;治疗组在对照组基础上给予美他多辛;疗程均为4周。检测2组治疗前后血清谷丙转氨酶(ALT),谷草转氨酶(AST),胆红素(TBil),谷酰转肽酶(GGT)水平,比较2组治疗后症状、体征改善情况和临床有效率。结果 2组治疗后血清ALT、AST、TBil、GGT水平均明显降低。治疗组治疗后血清ALT、AST、TBil、GGT水平明显低于对照组。2组治疗后症状、体征改善情况无显著差异。治疗组临床有效率明显高于对照组。结论美他多辛和多烯磷脂酰胆碱联用治疗酒精性肝病,疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱。

美他多辛栓剂的制备及含量测定

目的：探讨美他多辛栓剂的制备过程及其含量测定方法。方法：以美他多辛为主药制备栓剂,采用HPLC法测定栓剂中美他多辛的含量。色谱条件如下：Gemini 5U-C18色谱柱（250mm×4.6mm,5μm）;柱温：35℃;流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液（1∶99）;流速：1ml/min;检测波长：205nm。结果：制备的美他多辛栓剂为米黄色圆锥形固体。美他多辛在20.2~101μg/ml浓度范围内呈良好线性关系,标准曲线方程为A=56.83 c＋47.88（r=0.999 9）。低、中、高3种浓度（40.4、60.6、80.8μg/ml）美他多辛的加样回收率分别为（99.97±0.032）%、（99.91±0.076）%和（99.86±0.046）%（n=3）。结论：本研究建立的栓剂制备方法可行,含量测定方法可用于美他多辛栓剂的研究。

美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的疗效观察

目的:观察美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病的临床疗效。方法:回顾性选取山西省人民医院和太原市第三人民医院2013年10月-2015年12月就诊的70例酒精性肝病患者资料,按照治疗方案分为治疗组和对照组,各35例。对照组患者在基础治疗方案上给予硫普罗宁肠溶片0.2 g,po,tid;治疗组患者在对照组基础上给予美他多辛片1.0 g,po,bid。两组患者疗程均为6周。观察两组患者治疗前后丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、总胆红素(TBIL)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)和清蛋白球蛋白比值(A/G)等指标水平,血清Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)和层黏连蛋白(Ln)等肝纤维指标水平,门静脉(MPV)、脾静脉(SPV)直径和脾厚以及临床疗效,并记录不良反应发生情况。结果:两组患者血清ALT、AST、γ-GT、TBIL、TC、TG水平均明显下降,A/G水平明显上升,且治疗组患者上述指标变化较对照组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者血清Ⅳ-C、HA、Ln、MPV、SPV和脾厚等均明显下降/减小,且明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者总有效率(94.29%)明显高于对照组(62.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:美他多辛联合硫普罗宁治疗酒精性肝病疗效较好,且安全性高。

HPLC法测定人血清美他多辛浓度及药代动力学研究

目的：建立人血清美他多辛浓度的HPLC测定法，进行美他多辛健康志愿者药代动力学研究。方法：志愿者含药血清经去蛋白处理后，以甲醇-5mmol·L^-1乙酸铵（14：86）为流动相，采用Diamonsil C18柱（250mm×4．6mm，5μm）分离，流速1．0ml·min^-1，检测波长286mm。结果：本法线性范围0．2～12μg·ml^-1，最低定量限0．2μg·ml^-1。血清中关他多辛绝对回收率73．31％～82．00％，方法回收率91．08％～95．69％，日内RSD≤6．3％，日间RSD≤4．3％。结论：本法简单、快速、灵敏、重现性好，是一种有效的检测人血清关他多辛浓度的方法，适用于人体美他多辛药代动力学研究。

美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效观察

目的观察美他多辛联合多烯磷脂酰胆碱治疗酒精性肝病的疗效。方法 70例酒精性肝病住院患者随机分为治疗组和对照组各35例,两组一般治疗相同,对照组用多烯磷脂酰胆碱针,治疗组在对照组基础上加用美他多辛片。所有患者均于治疗前、后检查血清生化指标中的丙氨酸氨基转移酶(ALT)、清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、结合胆红素(DBil),并记录临床症状和体征变化,进行肝脏彩超检查,评价临床疗效。结果 4周后,治疗组患者的疗效明显高于对照组。2组治疗后肝功能各项指标均较治疗前显著降低,治疗组治疗后肝功能各项指标均明显低于对照组治疗后。治疗组轻、中、重度脂肪肝的改善情况明显优于对照组。结论美他多辛和多烯磷脂酰胆碱联用疗效优于单用多烯磷脂酰胆碱。

美他多辛联合还原型谷胱甘肽治疗脂肪肝的疗效观察

目的观察美他多辛片联合谷胱甘肽治疗脂肪肝的临床疗效.方法100例脂肪肝患者随机分为美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组和单纯应用谷胱甘肽治疗组,各50例,疗程均4周.结果治疗4周后两组比较,临床体征除肝肿大差异有统计学意义（P〈0.05）外,其余指标差异均无统计学意义;血脂指标（TG、TC,HDL-C,LDL-C）、肝功能指标（ALT、AST、GGT、TBIL）应用美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组较不用美他多辛片组明显改善（P〈0.05）,总有效率应用美他多辛片联合谷胱甘肽治疗组高于不用美他多辛片组（P〈0.05）;不良反应发生率差异无统计学意义.结论应用美他多辛片联合谷胱甘肽治疗脂肪肝可以显著改善患者临床体征、血脂以及肝功能等指标,提高治疗的总有效率,且安全性好.