探讨(外路)泪囊鼻腔吻合术

2002年9月-2005年6月对96例（99眼）泪囊鼻腔吻合术探讨术中有关问题，报告如下。 资料和方法 一、资料96例（99眼），男7例，女89例。年龄16-72岁，平均43．81岁。右眼48例，左眼45例，双眼3例。病程2个月～5年。临床表现：溢泪，压迫泪囊区均见脓性分泌物自泪点溢出，泪道冲洗不通。排除鼻部及全身疾病，女性避开月经期。术前当日鼻部滴1％麻黄素、全身给予止血敏及抗生素。少量美兰液注入泪囊。

腹腔镜治疗输卵管近、中段阻塞性不孕效果分析

目的:探讨经宫腔加压美兰通液腹腔镜下反复挟挤阻塞部位以高压水冲开阻塞部位治疗输卵管近、中段阻塞性不孕的可行性及效果。方法:选择气管插管全身静脉麻醉腹腔镜下输卵管通液后证实为输卵管近、中段阻塞的患者42例63条。经宫腔加压推注美兰染液,腹腔镜下弯钳反复自阻塞近段向阻塞部位挟挤、松动阻塞物并增加水压,冲开阻塞部位。结果:42例患者63条输卵管近、中段阻塞。合并输卵管外周粘连的50条。子宫输卵管外观正常仅管腔阻塞13条,镜下疏通44条疏通率69.84%,术后通畅32例,失败10例、失败率23.81%。其中改开腹吻管2例、宫角植入6例、改试管婴儿治疗2例。宫内妊娠18例,宫内妊娠率56.25%,输卵管妊娠1例,输卵管妊娠率3.12%,宫内妊娠率明显高于输卵管妊娠率(P<0.05)。结论:在无宫腔镜条件下采用经宫腔高压推注美兰染液,腹腔镜下反复挟挤阻塞部位,对大部分近、中段输卵管阻塞患者同样有较好的疏通治疗效果,但对纤维性粘连等闭塞性梗阻的病例应选择"吻管"或其他治疗方法。

分析4D-HyCoSy诊断不孕症的有效性和安全性

目的研究4D-HyCoSy诊断不孕症的有效性和安全性。方法方便选取2018年6月—2019年12月该院收治的不孕症患者82例为研究对象,所有患者均行四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy),2个月后均再次行腹腔镜下美兰通液术(CLP),以CLP检查结果为对照组,4D-HyCoSy检查的结果为观察组。对比两组检查结果、观察组的诊断价值,两组不良反应发生情况。结果观察组与对照组诊断检查结果比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组检查不良反应发生率2.44%低于对照组25.61%,两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=18.256,P<0.05)。观察组诊断灵敏度为95.0%(57/60),特异性为77.27%(17/22),准确度为90.24%(74/82)。结论4D-HyCoSy诊断不孕症检查结果准确,诊断价值高,安全性好。

声诺维四维超声子宫输卵管造影术的临床应用价值

目的:评估声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)在诊断输卵管通畅度方面的价值及可行性。方法:采用SonoVue对40例不孕症患者,经阴道行四维超声子宫输卵管造影检查,并与宫腹腔镜联合手术探查推注美兰液检测输卵管通畅度的结果进行对比,以腹腔镜检查结果作为判断输卵管通畅度的金标准,对两组数据进行统计分析。结果:40例不孕症患者,共80条输卵管的结果分析显示:输卵管通畅59条,不通畅21条。对于输卵管有问题的15例不孕症患者进行宫腹腔镜联合探查并进行输卵管插管推注美兰液体,并与四维超声造影结果进行对照,超声造影诊断的符合率是93%(28/30)。结论:声诺维四维阴式B超行子宫输卵管造影术(4D-HyCoSy)具有操作简单、实用、无创、无辐射损伤、可重复操作,诊断准确性高,短期内可备孕的优点,并且能准确评估输卵管的通畅度、确定梗阻部位,和作为金标准的宫腹腔镜联合手术下推注美兰液体检查输卵管的方法之间无统计学差异。