脊髓髓内肿瘤手术病人的出院后处理、并发症和住院费用:2003-2010年美国全国住院病人样本数据分析

目的利用美国全国住院病人样本（NIS）数据库，对手术切除的脊髓髓内肿瘤病人的不良预后、住院病死率、总体并发症发生率、住院时间和费用进行分析。方法选取2003—2010年NIS同一组病人数据，回顾性分析多种病人相关变量（人口统计类别、并发症、合并疾病和平均家庭收入）和医院相关变量（病床数、高／低收容量、位于农村／城市、区域、所有权、教学现状）。将不良处理、住院病死率以及较高的住院费用作为因变量。结果来自NIS数据库的15545例住院病人被纳入研究。

基于美国全国住院病人样本的心血管疾病研究进展

美国全国住院病人样本数据库是一个开放的住院患者数据库,我们检索和阅读了2000~2017年利用该数据库进行心肌梗死、心肌病、心力衰竭和先天性心脏病等心血管疾病的流行病学趋势及预后研究的文献,分别从对疾病的发病率、死亡率、住院率等指标进行综述,以望对国内利用类似大数据开展心血管疾病相关研究提供思路。

内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的发生情况及影响因素分析:基于美国住院患者样本数据库的回顾性研究

目的探讨基于大样本量的内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎(PEP)的发生率及其危险因素,以实现有针对性的围手术期管理,减少手术并发症,改善患者预后。方法通过查询美国国家住院患者(NIS)数据库,使用国际疾病分类第九版和国际疾病分类第十版手术编码识别2010-2019年接受内镜逆行胰胆管造影术的成人患者。根据有无PEP的发生,将符合纳入标准的患者分为PEP组和非PEP组,并使用秩和检验和卡方检验分析患者人口统计学特征、医院特征、住院时间、相关经济指标以及住院死亡率,并通过多元logistic回归分析发生PEP的相关影响因素。结果共识别出337515例内镜逆行胰胆管造影术后患者,其中15148例发生了PEP,发生率为4.49%。PEP组中男性患者占比(44.32%)高于非PEP组中男性占比(41.59%)(P<0.05);PEP组与非PEP组中不同人种的分布差异具有统计学意义(P<0.05);PEP组患者住院死亡率为3.60%,高于非PEP组的1.33%(P<0.05)。此外,PEP的发生使患者住院时间中位数增加了3 d(P<0.05);同时PEP组患者住院总费用中位数相比非PEP组患者增加了22795美元(P<0.05)。logistic回归结果显示,使用医疗补助支付(OR=1.16)、城市医院(OR=1.40)、术前合并获得性免疫缺陷综合征(OR=1.87)、术前酗酒(OR=1.38)、术前合并缺铁性贫血(OR=1.12)、术前合并充血性心力衰竭(OR=1.26)、术前合并凝血功能障碍(OR=1.33)、术前合并液体和电解质紊乱(OR=1.58)、术前合并其他神经系统疾病(OR=1.28)、术前合并肥胖(OR=1.16)、术前合并瘫痪(OR=1.30)、术前合并肾功能衰竭(OR=1.25)等为患者发生PEP的危险因素(P<0.05)。结论接受内镜逆行胰胆管造影术患者PEP的总体发生率较高,会导致不良的后果。识别PEP的危险因素有助于对接受内镜逆行胰胆管造影术的患者制定合适的围手术期管理方案,进而改善患者预后。

基于美国住院病人样本的脑血管疾病预后影响因素研究进展

住院病案首页是数据质量较高的一类医疗大数据,具有巨大的数据挖掘价值。但是目前国内对住院病案首页的利用还主要停留在简单数据统计汇总上。美国的全国住院病人样本的结构和内容与我国的住院病案首页非常相似,很多研究利用其中包含的丰富信息进行多种疾病的预后影响因素分析。本文对利用该数据库进行脑血管疾病的预后研究进行调查,分别从人口学指标、手术、合并症和其他因素等方面进行综述,期望对国内开展基于住院病案首页的类似研究提供思路。

肠道细菌能提升运动员能力

在近日召开的美国化学学会第254届全国会议上,哈佛医学院研究人员称,他们发现在顶级赛跑者和赛艇运动员体内的微生物中可能存在提升其最终表现的细菌。科学家此前的研究发现,在激烈运动时,运动员的身体会产生比平时多的乳酸,乳酸分解有助于缓解他们的肌肉疲劳和酸痛。众所周知,肠道中的细菌帮我们分解碳水化合物、蛋白质和纤维,也与炎症和神经功能息息相关,因此科学家们认为,微生物与运动员的耐力、肌肉恢复或精神上的韧性有关。为了识别出能提高运动表现的细菌,