关节镜手术对老年肩袖损伤患者VAS、UCLA评分的影响

目的探讨关节镜手术对老年肩袖损伤患者肩袖疼痛程度以及肩关节功能的影响。方法 50例老年肩袖损伤患者随机分为两组各25例,对照组予以保守治疗,观察组在对照组基础上采用关节镜手术治疗,比较两组治疗前、随访1年后的肩袖疼痛程度(VAS评分)以及肩关节功能(UCLA评分)。结果随访1年后,观察组的VAS评分、 UCLA各维度评分以及总分均显著优于对照组(P <0.05)。结论关节镜手术治疗老年肩袖损伤患者效果确切,可有效减轻患者的疼痛程度,提升肩关节功能。

肩关节镜与传统手术修复肩袖损伤的早期效果评价

目的比较关节镜和传统手术治疗肩袖损伤的效果。方法将32例肩袖损伤患者随机分为2组,各16例。观察组实施关节镜辅助下修复肩袖术,对照组实施传统修复肩袖术。比较2组术后第1、3、5、7天的视觉模拟(VAS)评分;术前及术后第1天的肌酸激酶(CK);术前及术后8周的加州大学肩袖评分(UCLA)。结果观察组术后第1、3天的VAS评分及术后第1天CK数值明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术后第5、7天的VAS评分及术后8周UCLA评分和改善率,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下肩袖修补术治疗肩袖损伤,患者术后疼痛轻,损伤恢复快。

肌骨超声引导下注射正清风痛宁联合关节松动术对肩关节周围炎的临床疗效观察

目的:探讨肌骨超声引导下注射正清风痛宁联合关节松动术对肩关节周围炎的临床疗效。方法:选择2020年3月-2021年10月景德镇市第二人民医院收治的肩关节周围炎患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例)。对照组采用关节松动术进行治疗,观察组在对照组基础上增加肌骨超声引导下正清风痛宁局部注射,比较两组临床疗效、治疗前后的肩关节疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、肩关节活动度(ROM)、美国加州大学洛杉矶分校肩关节评分系统(UCLASS)评分及血浆β-内啡肽(β-EP)和P物质(SP)表达水平。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,观察组治疗后VAS评分低于对照组,观察组治疗后肩关节ROM均大于对照组,观察组治疗后UCLASS评分高于对照组,观察组治疗后β-EP水平高于对照组,SP水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肌骨超声引导下正清风痛宁局部注射联合关节松动术治疗肩关节周围炎可提高治疗效果,改善患者肩关节功能及疼痛情况,可能与调节SP及β-EP水平有关。

身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果观察

目的探究身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果。方法该研究纳入88例糖尿病合并肩周炎患者(2019年11月-2021年4月收治),将患者以随机数字表法分成两组,各44例,对照组患者根据自身情况服药控制血糖水平,并采取发散式冲击波结合康复锻炼治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗,比较两组患者治疗效果、治疗前后Constant-Murley肩关节功能量表评分变化、美国加州大学肩关节评分(UCLA)变化、肩关节主动活动度(AROM)变化、视觉模拟疼痛评分(VAS)变化、中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)变化、不良反应及治疗满意度情况。结果两组患者血糖水平均正常水平;与对照组(84.09%,37/44)相比,观察组总有效率(97.73%,43/44)更高,P<0.05;治疗前,两组患者Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)等指标比较,P>0.05,治疗后各组患者Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定)等指标均显著改善,观察组患者治疗后Constant-Murley肩关节功能量表评分、肩关节主动活动度(AROM)、VAS评分、UCLA评分及中医证候各项积分(关节刺痛、活动不利、局部僵硬感、痛处固定等)等指标优于对照组,P<0.05;两组患者治疗过程中均未见心慌、头晕、恶心等不良反应,P>0.05;对照组患者治疗满意率(79.55%,35/44)明显比观察组患者(97.73%,43/44)低,P<0.05。结论身痛逐瘀汤合活络效灵丹治疗糖尿病合并肩周炎效果显著,安全可靠,患者肩关节功能恢复较好,值得应用。

中药熏蒸结合功能康复训练治疗肩周炎临床分析

目的探讨中药熏蒸结合功能康复训练治疗肩周炎的临床效果。方法选择该院2017年4月—2019年6月收治的96例肩周炎患者,随机分为对照组及观察组,每组48例,对照组给予口服洛索洛芬钠片治疗,观察组在口服洛索洛芬钠片基础上给予中药熏蒸及功能康复训练,比较两组患者临床疗效,治疗前后肩关节功能变化及不良反应发生情况。结果观察组临床有效率为97.9%,对照组临床有效率为81.2%,观察组临床有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.144,P=0.008);两组患者治疗前肩关节功能UCLA评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者肩关节功能UCLA评分均较治疗前提高,且观察组肩关节功能UCLA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组发生消化道反应2例,观察组发生消化道反应3例,两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论中药熏蒸结合功能康复训练能够有效改善肩周炎患者临床症状,改善肩关节功能,提高临床疗效,具有较好的临床效果。

Hold-relax手法联合中药溻渍治疗肩袖损伤疗效观察

目的探讨保持-放松(Hold-relax)手法联合中药溻渍治疗肩袖损伤患者的临床疗效。方法选取石家庄市人民医院2016年4月—2017年12月收治的106例肩袖损伤患者为研究对象,随机分成观察组和对照组,每组53例。对照组给予常规手法、药物及物理治疗,观察组给予Hold-relax手法联合中药溻渍治疗。比较2组患者治疗前及治疗1周、4周、12周、1年后UCLA肩关节评分,治疗前及治疗12周后肩关节前屈、内旋、外旋活动度和疼痛数字评分量表(NRS)评分、功能独立性测量(FIM)量表中的自理能力评分,统计2组治疗12周后肩关节功能恢复优良率。结果观察组治疗1周、4周、12周、1年后UCLA评分中疼痛、功能、关节主动前屈、前屈曲力量、患者满意度评分均较本组治疗前明显升高(P均<0.05),且治疗4周、12周、1年后各项评分均明显高于对照组同期(P均<0.05)。对照组治疗1周、4周后疼痛、功能、主动前屈、前屈曲力量评分及治疗12周后疼痛、功能评分均较本组治疗前明显升高(P均<0.05),治疗1年后疼痛、功能、主动前屈、前屈曲力量评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P均>0.05),治疗后各时间点患者满意度评分与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。2组治疗12周后肩关节前屈、内旋、外旋活动度均较本组治疗前扩大(P均<0.05),且观察组均大于对照组(P均<0.05)。2组治疗12周后NRS评分均降低,FIM评分均升高,且观察组NRS评分低于对照组,FIM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。治疗12周后,观察组优良率为88.67%(47/53),对照组为77.36%(41/53),观察组优于对照组(P<0.05)。结论Hold-relax手法联合中药溻渍治疗可快速改善肩袖损伤患者肩关节功能和疼痛症状,临床疗效显著。

中药熏洗结合运动疗法治疗肩峰下撞击综合征临床研究

目的:观察中药熏洗结合运动疗法治疗肩峰下撞击综合征(SIS)的临床疗效。方法:选取本院80例SIS患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组给予规范化运动疗法治疗,观察组采用中药熏洗结合运动疗法治疗,2组均连续治疗3个月。对比2组临床疗效,记录患者治疗前后美国加州大学(UCLA)肩关节评分及不良反应。结果:观察过程中,5例患者脱落,75例患者完成治疗和随访,其中观察组39例,对照组36例。总有效率对照组75.0%,观察组94.9%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组UCLA肩关节评分均较治疗前改善,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组疼痛、功能、满意度、上肢前屈肌力评分及总分均比对照组改善更明显,差异均有统计学意义(P<0.01);2组上肢主动前屈角度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药熏洗结合运动疗法能有效改善SIS患者的肩关节症状,是一种安全而有效的治疗方法,值得临床推广应用。

浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证临床研究

目的:观察浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证的临床疗效。方法:选取本院收治肩袖损伤的患者共80例,按随机数字表法分为2组各40例。对照组给予Mulligan动态关节松动术;观察组给予浮针联合麻桂温经汤加味治疗。连续治疗6周后,比较2组疼痛视觉模拟评分法(VAS)、肩关节功能美国加州大学肩关节评分(UCLA)评分、肩关节活动度(ROM)、临床疗效。结果:治疗后,2组VAS评分明显下降,UCLA评分显著升高(P<0.01);观察组治疗后VAS评分明显低于对照组,UCLA评分显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组前屈、外展、体侧外旋的角度显著增大(P<0.01);观察组治疗后前屈、外展、体侧外旋的角度显著大于对照组(P<0.01)。观察组的优良率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针联合麻桂温经汤加味治疗肩袖损伤血虚寒凝证疗效确切。

小针刀治疗肩袖损伤患者的临床疗效

目的探讨小针刀治疗肩袖损伤患者的临床疗效。方法选择2018年1月至2019年6月医院骨科收治的68例肩袖损伤患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各34例。对照组采取常规治疗,试验组采用小针刀治疗,比较两组治疗前后美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)肩关节功能评分、肩关节视觉模拟评分法(VAS)评分及复发率。结果治疗前,两组UCLA肩关节功能评分及肩关节VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组UCLA肩关节功能评分高于对照组,肩关节VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后半年,试验组复发率为5.88%,低于对照组的35.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床运用小针刀治疗肩袖损伤患者的效果显著,能有效减轻肩关节的疼痛感,降低复发率。

两种不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果对比

目的比较全肩关节镜、关节镜下小切口不同手术方式治疗肩袖损伤的临床效果。方法于2017年8月-2020年12月选取本院收治的81例肩袖损伤患者作为研究对象,随机分为研究组(全肩关节镜手术,n=40)、对照组(关节镜下小切口手术,n=41),术后随访6个月,比较组间术中出血量、手术时间、住院时间,比较不同时间点肩关节疼痛(VAS)评分、肩关节功能(UCLA)评分,以及术后并发症情况。结果研究组患者手术时间长于对照组,但术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1、3、6个月不同时间点,研究组、对照组VAS、UCLA评分均优于术前(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访期间并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全肩关节镜、关节镜小切口手术方式均能减轻肩袖损伤患者疼痛、改善关节功能,但全肩关节镜术中出血更少、恢复时间更短,而关节镜小切口手术时间更短。

分阶段康复训练对运动性肩袖损伤关节镜术后肩关节功能恢复及疼痛的影响

目的探讨分阶段康复训练对运动性肩袖损伤关节镜术后肩关节功能恢复及疼痛的影响。方法回顾性分析自2016-03—2017-09采用关节镜手术治疗的84例运动性肩袖损伤,42例术后常规行康复锻炼(对照组),42例术后在常规康复锻炼的基础上,加行分阶段康复训练(观察组),比较2组术后8周、术后16周Fugl-Meyer评分、肩关节UCLA疼痛评分、肩关节UCLA功能评分总分、肩关节肢体活动度评分、肌力评分。结果观察组40例完成干预治疗并获得完整随访,对照组41例完成干预治疗并获得完整随访,随访时间平均4个月。观察组术后8周、术后16周Fugl-Meyer评分、肩关节UCLA疼痛评分、肩关节UCLA功能评分总分、肩关节肢体活动度评分、肌力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时观察组满意度评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论分阶段康复训练设计科学、安全、有效,有利于运动性肩袖损伤微创术后的康复,可以明显促进肩关节功能的恢复,减轻肩关节疼痛感。

体外冲击波结合肌肉能量技术治疗肩关节功能障碍的效果观察

目的:观察体外冲击波结合肌肉能量技术治疗肩关节功能障碍的疗效。方法:选取2016年9月~2018年8月盐城大丰同仁医院住院的肩关节功能障碍患者共计60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规康复治疗,观察组则在此常规康复治疗基础上增加体外冲击波治疗和肌肉能量技术训练,分别于治疗前、治疗后1个月和治疗后3个月对肩关节功能进行评定。结果:治疗后1月、3月,两组患者的Neer、UCLA评分均较治疗前升高(P<0.05),且观察组组治疗后1月、3月的Neer、UCLA评分高于对照组(P<0.05)。结论:体外冲击波结合肌肉能量技术治疗肩关节功能障碍效果良好。

肿意膏与局部封闭治疗退行性肩袖撕裂的临床疗效对比研究

观察肿意膏外敷治疗退行性肩袖撕裂的临床效果 方法 选取98例肩袖损伤患者为研究对象,随机分为肿意膏组和局部封闭组,每组49例。肿意膏组给予肿意膏局部外敷治疗,局部封闭组给予肩峰下间隙局部注射复方倍他米松与利多卡因悬混液。对比两组患者经过治疗之前以及为其治疗后2周、4周以及12周的UCLA肩关节评分。同时,同时通过患者的肩关节外展,肩关节内旋以及肩关节外旋活动程度评估患者状况,并且使用疼痛数字评分量表(NRS)对患者治疗之前以及治疗12周之后肩关节的情况进行评分。然后,我们对两组患者的治疗12周后的肩关节功能恢复临床疗效进行了总结。结果显示,在肿意膏组中,治疗2周、4周和12周后,肩关节疼痛、功能、前屈活动度、前屈力量及满意度评分均显著提高(p<0.05),在功能评分上,治疗2周及4周后,肿意膏组均低于局部封闭组( p<0.05 ),在前屈力量上,治疗2周后,肿意膏组较局部封闭组明显升高(p<0.05)。治疗 12 周后肿意膏组与局部封闭组在疼痛、功能、前屈活动度、前屈力量以及满意度评分在比较时未显示出统计学上的显著差异 (p>0.05)。治疗后,肩关节外展、内旋和外旋活动度在两组中均有所增加 (p<0.05),而肿意膏组与局部封闭组在肩关节前屈、内旋和外旋活动度方面不具备显著的差异(p>0.05)。经过治疗之后,两组患者的NRS评分全部有了显著降低,并且观察组要优于对照组,数据差异有研究的价值 (p<0.05)。经过12周的治疗之后,肿意膏组的优良率可以达到87.76%,局部封闭组的优良率可以达到91.84%,对比两组的临床治疗效果没有明显区别(p>0.05)。结论 对退行性肩袖撕裂患者使用肿意膏外敷可以明显改善患者的肩关节功能以及缓解患者的疼痛症状,具有显著的治疗效果。

物理治疗联合肩胛骨稳定性训练治疗慢性肩袖损伤疗效观察

目的:研究物理治疗联合肩胛骨稳定性训练治疗慢性肩袖损伤临床疗效。方法:选择2020年9月~2020年11月就诊于石家庄德瑞运动康复医疗中心诊断为慢性肩袖损伤患者60例,根据Excel随机生成序号分入观察组与对照组各30例。对照组采用电针灸结合按摩的常规物理治疗,进行1疗程治疗,10次/1疗程,2d/次。观察组在对照组基础上增加肩胛骨稳定性训练。比较两组患者治疗前后采用VAS疼痛评分量表、UCLA肩关节功能评分量表、肩外展主动活动范围(AROM)进行评估。结果:纳入60例患者中55例完成全部实验并进入结果分析。干预后,两组患者的VAS、UCLA评分与AROM均较干预前提高(P<0.01),且观察组治疗后的UCLA评分与AROM均高于对照组(P<0.01),但组间VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:电针灸结合按摩的物理治疗可有效改善慢性肩袖损伤患者疼痛、肩关节功能,而加入肩胛骨稳定性训练对患者肩关节功能与主动活动度提高效果更优。

延续护理对肩袖损伤术后患者生活质量的影响

研究对肩袖损伤术后患者实施延续护理后,分析对患者的生活质量产生的影响。方法:对我院收治的需要进行手术的肩袖损伤患者选出符合研究需求的60例来开展研究,利用随机分组法,分成两组。对照组还是采用以往的常规护理,观察组更换成延续护理。结果:观察组的UCLA评分,肩关节活动度(前屈、外展、体侧外旋)、VAS评分与对照组改变程度相比,观察组改变的更为显著(P<0.05);护理后,两组的社会功能、生理功能、总体健康、心理功能评分明显升高(P<0.05),且观察组以上评分更高(P<0.05)。结论:延续护理对肩袖损伤术后患者有较好的效果。

体外冲击波联合手法治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效分析

目的:探讨体外冲击波联合手法用以治疗肱二头肌长头腱鞘炎的临床疗效。方法:选取2017年1月~2018年2月期间于本院康复医学中心接受诊疗的肱二头肌长头腱鞘炎患者120例,随机平分为对照1组、对照2组和联合组各40例。对照1组采取体外冲击波治疗,对照2组采取手法治疗,联合组采用体外冲击波联合手法治疗。三组在治疗2周、1个月、3个月后患者均接受UCLA肩关节评分和VAS评分比较。结果:治疗2周后、1个月后、3个月后,三组患者的VAS、UCLA评分均较治疗前显著改善(P<0.05),治疗2周后、1个月后,三组患者VAS、UCLA评分差异均无统计学意义(P>0.05),联合组治疗3个月后的VAS、UCLA评分显著优于对照1组、对照2组(P<0.05)。结论:体外冲击波、手法联合治疗肱二头肌长头腱鞘炎疗效确切而显著,临床应用价值高。