美国医师薪酬支付方式改革的几种模式探析

通过对美国在联邦医疗保险体系中实行的不同薪酬支付方式(按绩效支付、按治疗事件支付、责任性医疗组织、以患者为中心的医疗之家)及美国薪酬体系改革几种模式的介绍,了解各种支付方法改革的目的、形式和具体实施中存在的问题,以期对我国的公立医院薪酬制度改革提供参考。

美国医师薪酬支付方式改革及其启示

医师是医疗活动的主体.保障医师的应得利益,提高医师的工作积极性,对促进我国医疗卫生行业的健康、和谐、可持续发展,具有重要的战略意义.然而,我国现行的医师薪酬制度由于其公平性、科学性及效率性的相对缺乏,引起过度医疗、医疗资源浪费、医患关系日趋恶化等一系列社会问题.美国的医师薪酬支付方式经过长期的探索与发展,取得了一定的经验,值得我们学习与借鉴.现在分析美国医师薪酬支付方式的发展历史与改革现状的基础上,针对我国公立医院医师薪酬支付制度存在的问题,寻求改革思路.

国内外医师薪酬支付模式调查及改革探讨

目的:借鉴国外医师薪酬支付及其改革模式,提出我国公立医院医师薪酬支付制度的改革思路。方法:文献调查法、专家访谈法。结果:梳理了国外医师薪酬支付模式现状及改革情况,分析了我国现阶段公立医院医师薪酬支付模式存在的问题。结论:我国公立医院医师薪酬支付制度改革应着重提高医师整体薪酬水平;合理测算各医疗服务项目的资源和技术投入;建立责任中心,控制医疗成本,提高医疗质量。

医保支付方式与公立医院薪酬制度改革协同机制研究——基于期望理论的领薪医生行为分析

医改进入深水区,改革的整体性、系统性和协同性尤为重要。通过期望理论分析发现,医生行为受到三对激励关系的连续影响,中断或扭曲的激励关系均不利于引导合理的医生诊疗服务提供行为。在这三对激励关系中医保支付方式和医生薪酬制度两项改革占据重要地位,且关联度极高,只有两者有效协同,才能实现对医疗机构和医生的"激励相容",以达到预期改革的目标,实现医生行为转变。

我国独立董事薪酬支付方式的方案设计

国外独立董事的报酬包括固定薪酬、延期支付计划和股票期权三种类别。由于我国股票市场的波动性较大,股票期权的杠杆性与脆弱性更加明显,所以,我国独立董事的薪酬最适用的还是以津贴为主,目前大都是由上市公司直接支付。这种薪酬制度事实上正腐蚀着独立董事的“独立性”。本文从董事会制度与薪酬的理论背景及文献回顾入手,阐述了独立董事薪酬的承担与支付问题,主张由上市公司承担,由中介机构支付。最后设计了我国独立董事薪酬支付方式的方案,即建立非盈利性的中介机构、设立独立董事薪酬基金,并对方案实施的可行性进行了探讨。

国外全科医生的薪酬支付方式探讨

作为社区卫生服务的主要提供者,全科医生在初级卫生保健体系中处于非常关键的位置。他们在处理居民的常见病、保障最基本的健康需求方面承担着非常重要的职能。全科医疗被世界卫生组织称为＂最经济＂、＂最适宜＂的医疗卫生保健服务模式。全科医生是高质量初级卫生保健的最佳提供者,更是健康保健系统的最佳＂守门人＂。作为一个担负如此重任的职业,全科医生的薪酬受到人们的关注。在美国,全科医生被认为是最有前途的职业之一。

股份公司经理层薪酬支付方式探索

就股份公司薪酬支付的方式及策略展开探索,并提出了3种薪酬支付方式———现金、股票、期权。

DRG/DIP支付方式改革背景下山东省三级公立医院薪酬满意度及影响因素研究

目的:基于DRG/DIP支付方式改革背景,研究山东省三级公立医院员工薪酬满意度及其影响因素,为三级公立医院完善薪酬分配制度、顺应医保支付方式改革新形势提供依据。方法:采用方便抽样,通过线上问卷调查方式对山东省的1 278名三级公立医院员工进行调查,运用描述性统计分析、单因素统计分析和多元线性回归分析方法分析薪酬满意度情况及影响因素。结果:采用李克特量表,非常满意为5分,非常不满意为1分。山东省三级公立医院员工薪酬水平满意度为3.20分,薪酬分配制度满意度为2.99分,总体福利满意度为2.77分。最高学历、工作年限、编制情况、技术职称、科室类别、岗位类别和工作时长等因素显著影响三级公立医院员工的薪酬满意度(P<0.05)。结论:建议重视福利体系的科学构建和动态管理;构建全方位激励措施,推进学科后备人才队伍建设;健全与岗位职责和实际贡献紧密联系的薪酬分配机制,调动行政管理人员积极性;重视高层次后勤管理人才培育,提升社会化后勤服务监督能力。

薪酬支付方式对医生医疗行为的影响

通过比较薪酬支付方式与其他支付方式所产生的客观结果与医生的医疗行为,评价了薪酬支付方式对医生医疗行为的影响。结果发现,与按服务项目支付相比,薪酬支付在提供服务的数量方面有所不同,并且其提供的服务与不同的咨询服务模式相关。

医生薪酬支付方式对医生行为影响的研究

医生薪酬的支付方式对医生在提供医疗服务的过程中发挥着巨大的激励作用。选取与医生补偿机制相关的医生行为作为视角,比较全面地介绍医生薪酬的各种支付方式,及其对医生行为的积极或消极影响和改进办法。论述了对我国薪酬支付方式的看法。

论公司经营者薪酬支付方式及支付策略

在两权分离的股份公司中,经营者同时具有高级雇员兼知识资本所有者双重身份。如何针对经营者的双重身份建立合理的薪酬激励机制,调动经营者工作的积极性与创造性,进而提高公司绩效,是当前公司理论研究的重要课题。经营者薪酬支付策略目前主要有三种:即期支付策略、递延支付策略和期权支付策略。

浅析2007年美国企业首席执行官的薪酬水平、激励方式

分析2007年美国企业首席执行官的薪酬水平、激励方式，了解美国企业领导管理阶层薪酬和激励。

从纳税角度看经营者的薪酬激励方式

同样是工资薪金形式的激励，不同的支付方式可能带来不同的效果。下面笔者从纳税的角度来分析不同的薪酬激励方式对经营者净收益的影响。例：甲公司在2006年度支付给经营者的工薪为900000元。应采取何种薪酬支付方式对于经营者来说净收益最大呢？公司提出了以下四种支付方式，

企业高管薪酬决定机制与监管政策探究

近期中国恒大债务暴雷而管理层和大股东攫取高额薪酬和分红事件持续在网络发酵。事件与2008年美国次贷危机中,美林银行等大型金融机构倒闭、少数高管仍攫取巨额报酬的情形有诸多相似之处,都暴露出企业内部高管薪酬决定和约束机制不健全,董事会监督形同虚设,管理层薪酬与企业长期业绩和债务风险脱钩,对薪酬支付缺乏约束和问责机制等问题。美国次贷危机后,面对投资者和社会公众的强烈不满,各国先后出台一系列政策措施推动公司治理改革,完善高管薪酬决定和内外部监督约束机制。本文在总结各国成功经验的基础上,就完善我国企业高管薪酬决定和监督约束机制提出政策建议。

我国上市公司独立董事薪酬分析

本文就我国独立董事薪酬的现状及问题进行了分析,并从制度法规、薪酬的支付方式、构成以及水平等方面提出了相应的建议。

论我国独立董事薪酬制度设计

独立董事制度作为改善公司内部治理结构的有力措施 ,已被正式引入到我国上市公司中。与此同时 ,对独立董事的薪酬激励问题就变得至关重要。在对国内外独立董事薪酬制度现状进行比较分析的基础上 。

图书馆流通业务外包酬薪标准研究

流通业务外包是图书馆服务外包发展的一个亮点,逐渐被各类型图书馆所接受与认可,但亦出现了诸如流通业务外包工作质量难以控制等问题,这与图书馆服务外包酬薪标准缺失有关。目前,图书馆流通业务外包工作的薪酬支付方式主要有以人定薪酬、按工作量一次性支配、总体核算等3种方式。"八八制"计酬方式可以科学管控图书馆流通业务工作质量,提升图书馆流通业务外包工作绩效。

薪酬激励在现代企业中的运用策略

在知识经济时代，企业的竞争归根到底是人才的竞争，薪酬激励是现代企业最重要的一种激励机制，越来越多的企业为了提高工作绩效，留住人才，纷纷制定了员工薪酬激励体系。不同的薪酬激励机制，包括薪酬总额、支付方式、方法等方面的不同，激励的效果也会不同。企业薪酬激励应该达到的目的是：发挥薪酬对员工的激励作用，实现薪酬效能的最大化，实现企业与员工“双赢”。如何实现薪酬效能最大化，既有技术上的要求，也有策略上的谋划。

基于家庭医生服务制度的弹性薪酬模型构建研究

目的探讨家庭医生服务制度下的医生弹性薪酬模型及影响因素,为医疗改革、家庭医生服务制度实施提供支持。方法根据家庭医生服务制度、家庭医生薪酬制度相关政策文件,将家庭医生服务制度下医务人员的弹性薪酬分为医保基金按人头打包预付后的结余、糖尿病和高血压等慢性病按病种打包服务费、传统按项目付费的医疗收入3个部分,参考Handbook of Health Economics中的医生净收益函数,构建医务人员的弹性薪酬模型,并分析其影响因素。于2016年10月在海淀区家庭医生服务制度试点机构选取居民3 182例,分析患者年龄、患病情况与医疗支出的关系。结果根据构建出的弹性薪酬模型发现,医保支付方式、医生行为、患者特征会影响医务人员的弹性薪酬,当医生的生产力达到最大且服务对象病情较轻、医疗支出较少时,其弹性薪酬达到最大。对海淀区的实证研究发现,随年龄的增长,居民的医疗支出大体上呈上升趋势;就诊频率大、病情重的少部分患者是影响医保控费和医生薪酬的重点人群。结论建立符合家庭医生服务制度特点的医务人员弹性薪酬模型是必要的,采用混合支付方式、提升医疗服务质量、利用信息化和数据化手段进行患者细分和个性化绩效考核是实现医保、医生、患者三方共同利益的合理途径。