医保精细化管理助力国家骨科医学中心运行探索

随着医保DRG支付改革的不断深入和高值医用耗材集中采购的落地,国家骨科医学中心建设单位以国家公立考核以及医保支付改革为目标,以优势学科为重要管理对象,提出了以专科病种同质化管理为基础、临床诊疗组综合服务能力评价为核心,医用耗材合理性使用为抓手,资源激励为价值导向的医保精细化管理方案。通过医保精细化管理提高国家骨科医学中心运行,形成优势学科的规模效应,为国家医学中心建设和管理提出思考和建议。

国家医学中心建设内在逻辑、面临挑战与发展前景

通过分析国家医学中心建设的创新性,揭示了国家医学中心建设的内在逻辑,探讨了如何更好地应对国家医学中心建设面临的挑战以便更好地实现国家医学中心的建设目标。在此基础上,对国家医学中心发展的前景进行了展望,旨在为国家医学中心建设、优质医疗资源扩容和区域均衡发展提供有益的参考。

国家儿童医学中心分院内涵建设和高质量协同发展的实践研究

目的研究国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在分院建设方面的进展、成效和存在的问题,为进一步完善运行管理机制、促进分院内涵建设和高质量协同发展提出策略建议。方法采用访谈和问卷形式对各分院开展现状调研,进行问题梳理和难题排查。结果国家儿童医学中心复旦大学附属儿科医院在引领分院逐步成为区域儿科/妇幼健康服务能力领跑者方面已取得一定成效,但与公立医院高质量发展的目标任务相比,分院建设在同质化管理、与总院协同发展配合和资源共享等方面仍有一定差距。结论分院建设应更加注重顶层设计,进一步明确各分院发展目标和功能定位;应加强战略、文化、制度、资源、信息协同,以促进总院-分院同质化全面发展。

国家临床医学研究中心建设现状和发展思考

临床研究作为基础医学研究和临床实践之间联系的关键环节,建设形成覆盖全国的协同研究网络的国家临床医学研究中心,是推动以人民健康为中心的高质量医疗服务发展的具体实践。本文通过召开座谈会、现场调研、知情人访谈等方式,聚焦国家临床医学研究中心平台建设、临床研究、协同网络建设存在的问题,并提出针对性的建议,以推进国家临床医学研究中心可持续性发展。

国家口腔医学中心建设与创新实践研究

建设国家医学中心是推进医疗资源供给侧结构性改革的重要组成部分及优化医疗资源布局的有效途径。文章以国家相关文件为基础梳理政策演进历程,提炼国家医学中心建设的关键点,并以国家口腔医学中心为例,阐述北京大学口腔医院在管理体制建设、疑难危重症诊治水平提升、关键核心技术攻关及成果转化、疾病防控及应急救援、高层次领军团队培育、深化国际国内合作交流及中西医协同创新等方面的实践经验,提出实现国家医学中心高质量建设发展的核心在于与主体医院建设战略目标协同一体,并依据各专科的特异性,科学整合资源,通过构建协同创新、高效运行的组织架构保障国家医学中心实现跨越式发展。

国家儿童医学中心专科联盟建设的创新探索与实践

国家儿童医学中心是我国儿科医学发展和儿童医疗卫生服务的引领者。复旦大学附属儿科医院以国家儿童医学中心功能定位为依据,以服务儿童就医需求为导向,以有效统筹和整合儿童专科医疗资源为目标,充分发挥临床重点专科优势,创新工作机制,积极推动新生儿、肾脏、消化、临床遗传等儿科亚专科联盟建设,构建覆盖全国、沟通顺畅的工作网络;在促进我国重大儿科疾病救治能力提升、推进临床研究和成果转化、打造人才交流培训基地、持续完善儿童健康服务网络体系、引领和带动全国儿科医学发展等方面取得显著成效,为国家医学中心和国家区域医疗中心高质量发展提供了创新思路和有益借鉴。

区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系研究

探讨了区域医疗数据中心与国家医学中心数据交换体系。以湖北省为例,分析了湖北省健康医疗中心与国家医学中心的数据交换需求,制定了区域医疗数据中心与国家医学中心大数据平台数据交换规范,包括数据交换类型、数据交换架构和数据交换流程。数据交换规范是系统融合、数据共享、业务协同等医疗信息化建设的基础,为相关机构的数据采集和共享提供了指导。

美国国家卫生研究院(NIH)国家补充与替代医学中心(NCCAM)发展战略计划(2005-2009)

2006年4月19日,中国中医科学院、中国科技部社会发展科技司、中国国家中医药管理局国际合作司与美国国立卫生研究院国家补充与替代医学中心就共同合作发展中医药学及其相关领域的科学研究达成共识,与美国国家补充与替代医学中心签定了合作协议。美国国立卫生研究院是世界上实力最强、影响力最大的医学科研实体,国家补充与替代医学中心(NCCAM)是美国政府1999年成立的国家级传统医药科学研究的组织和机构,每年资助科研经费约1．2亿美元,已在美国乃至国际支持了近千项传统医药科研项目。NCCAM的科学研究不仅代表了美国在传统医学方面的最高水平,也影响着西方发达国家对传统医学的定位与科研走向。近两年来,中美双方多次交流,积极论证,确定在针灸基础与临床研究、复方治疗、个体化诊疗等方法学研究方面为优先合作领域,并将在培育中美科学家之间的科研合作、研究信息交流、人才培训以及专题学术与研讨会议等方面共同予以支持。为了使我国科研人员了解NCCAM的主要研究和资助的内容,我们组织翻译了NCCAM 2005—2009年发展战略计划,旨在使我国临床与科研人员积极与美国的相关科学家合作,促进我国中医药临床与科研的发展。由于时间和水平有限,在翻译中定会有不少错误,敬请多多指正。

委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心的协同治理机制探讨

委省共建是推进国家医学中心和国家区域医疗中心建设的有效途径。在委省共建具体工作落实中各省进展情况不同,各项条款落实程度不同,运行机制还不够健全,多元主体之间的协同互动性尚未有效建立,共建过程中政策碎片化、落实不畅,共建共享效能有待提升,各主体协同治理机制建设有待加强。分析委省共建协同机制的主体结构和影响因素,梳理部分省(区、市)委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心的典型经验,提出通过加强价值协同、权责一致、治理创新和考核监督等举措,完善委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协同治理机制的建议。

委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心协议落实情况分析

目的分析委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心的协议落实情况,以期为委省共建推动双中心建设提供相关建议。方法制作调查表收集14个省(市)落实委省共建协议的文本资料,利用目标对应法,采用Likert5级评分法对落实程度进行打分。结果从集中度来看,省级政府层面集中度较高的条款是“将双中心建设纳入本省(市)社会发展总体规划和改革重点内容”等3条;异质化较高的条款是“整合高校附属医院资源,加强重点学科服务能力建设”。高校层面各项职责条款的集中度均较高。从落实程度来看,省级政府职责落实程度较好的是“加大对委省共建医院财政投入和政策支持力度”;得分较低的条款是“对共建医院参加属地相关事业单位养老保险改革给予政策倾斜和经费支持”。从落实进度来看,各省(市)及高校在各条款上的落实进度均有所差异。结论委省共建协议落实重点在于外部治理机制的完善,难点在于推动形成适宜于“双中心”经济运行的新机制,高校与其附属医院在医教研管协同发展方面仍需加强。

美国联邦资助的研发中心的定位及启示

美国联邦资助的研发中心(FFRDCs)是美国一类特殊的国家级实验室,只承担联邦内部机构和私营部门无法有效完成的特殊、长期的研发任务。它们是第二次世界大战期间政府和科技部门形成新的合作关系的产物,直至今天仍然在发挥着对国家独特的战略价值。但目前国内学界还未对这一体系进行系统研究,现从历史演变、法律规定、研发数据以及与美国其他科技研发部门的异同比较中,对其在美国科技研发体系中的地位和功能进行较为准确的界定,由此为目前正在进行的我国国家实验室的重组工作提出3点建议:准确定位、灵活管理、考虑创建新型研究分析类实验室。

美国：综合医学会诊部门在国家卫生研究所临床中心成立

美国国家补充替代医学中心（NCCAM）在国家卫生研究所临床中心建立了综合医学会诊部门，这是世界上最大的研究性医院。作为临床中心的调查研究参与部门，此服务机构将为医师、护士和临床卫生保健中心组的其他成员提供和资深医学人士讨论补充替代医学疗法的机会，并让他们体会到在临床中心不同的替代医学疗法是怎样对一个病人的治疗起到很好的补充作用的。

信息时代的医学教育技术——介绍美国国家医学图书馆李斯特山医学视听教育部示范中心

座落在美国马里兰州的贝塞斯达的美国国家图书馆不仅以它浩瀚的医学图书资料馆藏量、井井有条的现代化管理技术以及全球性的现代情报检索网络闻名于世,而且它所属的李斯特山医学视听教育部的示范中心正越来越引起全世界医学教育工作者的浓厚兴趣。这个示范中心的全称为全国学习示范中心(The NationaL Learning Demonstra-tion Center NLDC),于1985年3月正式对外开放。

我校与美国希望之城国家医学中心签订合作备忘录

12月7日，我校与美国希望之城国家医学中心举行了合作备忘录的签约仪式和交流合作座谈会。校党委书记张天明、校长陈元仲，美国希望之城国家医学中心副主任、贝克曼研究所副所长David Horne教授，希望之城国家医学中心糖尿病和代谢研究所所长、贝克曼研究所名誉所长Arthur Riggs教授，黄文栋教授、曾德富教授等出席签约仪式和座谈会。

美国国家补充与替代医学中心2006财政年度的资助策略

美国国家补充与替代医学中心（NCCAM）根据多种机制和计划安排资金，在尽可能多地资助有价值项目的同时，也用一部分资金灵活资助优选项目的科学研究。NCCAM根据整体拨款情况建立了综合《资助指南》，也会根据国会、卫生与人类服务部的相关部门、美国国家卫生研究院（NIH），以及研究计划发展的要求进行必要的调整。

美国国家教育统计中心对我国教育基础信息数据库建设的启示

《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010—2020年)》提出了建设教育基础信息库的重要任务,文章基于借鉴国际成功经验的思路,在分析我国教育基础信息数据库建设的意义和现状的基础上,系统探讨了美国国家教育统计中心(NCES)的机构构成、机构职能及机构运作特点,从教育信息数据库的功能定位、机构设置、资金投入、数据完备程度等方面,深入分析了美国国家教育统计中心为我国教育基础信息数据库建设所带来的经验及启示。