美国国家卫生研究院(NIH)国家补充与替代医学中心(NCCAM)发展战略计划(2005-2009)

2006年4月19日,中国中医科学院、中国科技部社会发展科技司、中国国家中医药管理局国际合作司与美国国立卫生研究院国家补充与替代医学中心就共同合作发展中医药学及其相关领域的科学研究达成共识,与美国国家补充与替代医学中心签定了合作协议。美国国立卫生研究院是世界上实力最强、影响力最大的医学科研实体,国家补充与替代医学中心(NCCAM)是美国政府1999年成立的国家级传统医药科学研究的组织和机构,每年资助科研经费约1．2亿美元,已在美国乃至国际支持了近千项传统医药科研项目。NCCAM的科学研究不仅代表了美国在传统医学方面的最高水平,也影响着西方发达国家对传统医学的定位与科研走向。近两年来,中美双方多次交流,积极论证,确定在针灸基础与临床研究、复方治疗、个体化诊疗等方法学研究方面为优先合作领域,并将在培育中美科学家之间的科研合作、研究信息交流、人才培训以及专题学术与研讨会议等方面共同予以支持。为了使我国科研人员了解NCCAM的主要研究和资助的内容,我们组织翻译了NCCAM 2005—2009年发展战略计划,旨在使我国临床与科研人员积极与美国的相关科学家合作,促进我国中医药临床与科研的发展。由于时间和水平有限,在翻译中定会有不少错误,敬请多多指正。

美国国家补充与替代医学中心2006财政年度的资助策略

美国国家补充与替代医学中心（NCCAM）根据多种机制和计划安排资金，在尽可能多地资助有价值项目的同时，也用一部分资金灵活资助优选项目的科学研究。NCCAM根据整体拨款情况建立了综合《资助指南》，也会根据国会、卫生与人类服务部的相关部门、美国国家卫生研究院（NIH），以及研究计划发展的要求进行必要的调整。

中国中医科学院与美国国立卫生研究院国家补充与替代医学中心签订协议

2006年4月19日，中国中医科学院与美国国立卫生研究院国家补充与替代医学中心在美国马里兰州签订了双方共同发展中医药学及其相关领域科学研究的合作协议，科技部社会发展科技司副司长孙洪、国家中医药管理局国际合作司司长沈志祥和中国中医科学院院长曹洪欣与美国国家补充与替代医学中心主任史特劳斯分别在合作协议书上签字。

美国：综合医学会诊部门在国家卫生研究所临床中心成立

美国国家补充替代医学中心（NCCAM）在国家卫生研究所临床中心建立了综合医学会诊部门，这是世界上最大的研究性医院。作为临床中心的调查研究参与部门，此服务机构将为医师、护士和临床卫生保健中心组的其他成员提供和资深医学人士讨论补充替代医学疗法的机会，并让他们体会到在临床中心不同的替代医学疗法是怎样对一个病人的治疗起到很好的补充作用的。

赴美国圣蒂奈娜医院医学中心学习和交流纪实

受联合国教科文组织的委托和资助,经国家体委批准,我们参加了首次派出的中国运动医学进修学习小组,于1982年5月至7月前往美国加利福尼亚州洛杉矶市圣蒂奈娜医院医学中心(Centinela hospital Medical Center)学习和交流。三个月时间里,我们到西南矫形外科医学小组物理治疗中心(Southwestern orthopaedic medical group)。

美国老年人与医生关于补充替代医学应用交流状况

美国退休者协会（AARP）和美国国家补充替代医学中心（NCCAM）新近调查数据表明：尽管补充替代医学在50岁（含50岁）以上的美国老年人中具有很高的使用率，但69％的补充替代医学老年使用者并不同自己的医生谈论此事。这是一项关于患者与医生之间是否谈论补充替代医学使用的调查。

2007年美国成人及儿童应用补充替代医学的统计报告

2008年12月10日，美国国立补充替代医学中心（NCCAM）和美国健康统计中心（疾病控制和预防部门）发布了补充替代医学应用情况的最新调查结果。该项结果来源于2007年度美国国民健康与疾病相关经历的年度个人健康访问调查，其中包括23393位年龄在18岁及以上的成年人和9417位年龄在17岁及以下的儿童应用补充替代医学的情况。

补充和替代医学的发展现状

近年来由于人类疾病谱的变化和医学模式的转变,增经受到主流西医学长期排斥的补充和替代医学(CAM)受到西方国家民众的广泛欢迎,而且被主流医学界逐步接受。在美国NIH成立了国家替代医学中心(NCCAM),西方国家的许多医学院校纷纷开设补充和替代医学课程,对补充和替代医学进行科学研究的报告开始出现在著名的主流医学杂志上,最新生物科技在CAM天然产品开发中得到广泛地应用。NCCAM顺应上述变化,发展了开发CAM天然产品的NCCAM模式。美国药品和食品管理委员会(FDA)根据这一模式对食物和药品管理法作出了一些修改,使得CAM的天然产品比合成产物或高纯度单体,更容易进入美国市场[3]。CAM在西方国家广泛的民众基础为补充和替代医学在西方国家的进一步发展营造了一个良好的环境,也为中医药学进一步走向世界尊定了良好的基础。

中美传统医药科研合作的新起点——中国中医科学院(CACMS)与美国国家卫生研究院(NIH)科研合作谈判与签约过程纪实

作为中国中医科学院（原名中国中医研究院）对外交流与合作的桥梁，中国中医科学院科技合，乍中心从2004年开始为促成中国中医科学院与美国国家卫生研究院（NIH）之间在传统医药研究领域的高端合作关系的确立做出了积极的努力，最终促成了中国中医科学院与NIH下属国家补充与替代医学中心（NCCAM）合作意向书的签订。

国外医学模拟中心实践的启示

通过介绍欧美国家两所典型的医学模拟中心发展现状及特点,并与我国医学模拟中心进行对比分析,发现现阶段我国医学模拟中心存在规划建设参差不齐、管理模式及理念相对滞后、科研工作缺乏资金支持、信息化建设落后等问题。为此,笔者提出统一规划中心建设,引入社会资本、科学管理,加强中心人员配备、加大科研资金投入、加快信息化建设等对策建议,旨在为我国医学模拟教育更好地发展提供参考。

美国现代医学方法证实针灸能镇痛和改善膝关节功能

据新华社驻洛杉矶记者陈勇、驻联合国记者王波报道：美国国家卫生研究院下属的国家补充和替代医学研究中心以及国家肌肉骨骼和皮肤病研究所，在迄今历时最长、随机化程度最高的临床试验后证明，中国传统的针灸术能缓解疼痛，改善关节炎患者的膝关节功能。这是针灸首次通过西医考验。

美国国立卫生院（NIH）公布五个入选的植物药研究中心

近日，美国五个膳食补充剂研究中心共同获得了美国国立卫生院（NIH）下属的两大机构一饮食改善办公室（ODS）和国家补充与替代医学中心（NCCAI）的资助，这五个研究中心将致力于植物制剂的安全性、有效性及其生物作用等方面的研究。国立卫生院的另一个下属机构——国家癌症研究所（NCI）也将合作支持其中的两家。

美国国立卫生研究院推出生物医学文献图像数据库Images

如今通过一个名为Images的生物医学文献图像数据库，可以获取250多万张来自于生物医学期刊的图像及相关数据。该数据库由美国国家生物技术信息中心（NCBI）开发和维护。NCBI是美国国家医学图书馆设在美国国立卫生研究院的一个部门。

美国工程研究中心的特色与最新进展

美国国家科学基金会于1984年开始了工程研究中心计划，到1990年底，美国已建立19个工程研究中心，主要集中在六大领域，制造和设计6个，材料工艺和加工3个，光电子、微电子学、通讯4个，生物技术和生物医学工程3个，资源再生和利用2个，基本结构和环境2个。美国工程研究中心的特点是：进行交叉学科研究，使大学与工业有机结合，进行工程教育。按照投入资金的多少，工业参与中心的事务有2到3种不同的层次，接触的研究成果和介入中心的政策和技术决策也不同。当前中心的基金有一半来自工业界，1989年达到476：4万美元。中心进行工程教育的目标是把对学生的教育与工程实际结合，吸收大量大学生和研究生参加工作，从研究中整理知识，成为教材内容。还介绍了美国国家科学基金会对工程研究中心的管理和评估。

冲击波医学的过去、现在和未来

20世纪80年代初德国医生首次利用高能冲击波击碎泌尿系统结石，由此产生了体外冲击波碎石术，使患者免于手术。1988年，Graff等在动物实验过程中意外发现体外冲击波（extracorporeal shock wave，ESW）具有成骨作用。此后人们逐渐开始研究冲击波对骨折愈合的促进作用。自20世纪90年代开始，世界各地一些骨科医学中心开始利用体外冲击波治疗骨不连、骨折延迟愈合及慢性软组织损伤性疾病，取得了明显的效果。本中心也于1993年率先在国内应用冲击波疗法治疗股骨头坏死、骨不连和慢性损伤性肌腱末端病，疗效满意。随着该领域研究的不断完善，逐渐演变产生了治疗骨肌系统疾病的体外冲击波疗法。随后，体外冲击波疗法在欧洲、南美洲、亚洲、北美洲都取得了巨大的成功，并于1998年成立了“国际骨肌系统冲击波疗法联合会”。中国国家食品药品监督管理局（SDA）于2000年8月批准国产体外冲击波疗法治疗机用于临床治疗骨科疾病，美国食品药品管理局（FDA）及韩国食品药品管理局（KFDA）也已别于2000年12月和2002年核准通过体外冲击波疗法用手足底筋膜炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎的临床治疗。近年来有关体外冲击波的SCI论文发表数量也明显增多（图1、2）。

中国胎儿医学的现状与未来发展方向

胎儿医学的发展在国外已经有二三十年的历史,其标志为"Fetus as apatient"(胎儿也是患者),因为经典的产科是把胎儿作为母亲的一个附属物,并不是将胎儿和母亲放在同等的地位来考虑,也没有像胎儿医学那样考虑"母亲权利"的同时也要考虑"胎儿权利"。在中国,虽然已经有人开展和胎儿医学相关的临床和研究工作很多年。