基于RUCAM量表的药物性肝损伤患者临床特点分析

基于Roussel Uclaf因果关系评估量表(RUCAM量表)分析药物性肝损伤患者的临床特点。方法 回顾性分析自2019年1月至2021年12月在我院进行治疗并出现疑似药物性肝损伤(DILI)患者357例临床资料,通过RUCAM对患者DILI情况进行评估,将受损靶细胞分为三种临床类型,根据《药物性肝损伤诊治指南》对DILI严重程度进行评估,分析DILI检出情况、致病药物及中草药/中成药用药目的,同时对DILI患者临床症状进行分析,比较不同临床分型DILI患者实验室指标。结果 DILI确诊率为17.65%。其中,肝细胞损伤型患者占84.13%,胆汁淤积型患者占7.94%,混合型肝损伤患者占7.94%。临床严重程度不超过2级占52.38%,超过2级占47.62%,中草药/中成药、抗结核药物、抗肿瘤药物诱发DILI占比最高。中草药/中成药主要治疗皮肤病、消化系统疾病及脱发等。胆汁淤积型谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)水平高于肝细胞损伤型及混合型,肝细胞损伤型谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)水平高于胆汁淤积型及混合型,混合型ALP及ALT水平高于肝细胞损伤型,各组实验室指标水平对比有统计学意义(P<0.05)。结论 RUCAM量表在DILI中的评估价值较高,有助于临床明确DILI临床分型以及可疑药物与肝损伤关联。

慢性阻塞性肺疾病治疗反应相关的临床表型分型及其特点

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是以不完全可逆性气流受限为特征的疾病，目前主要通过肺功能检查划分病情严重程度并指导治疗。慢阻肺也是公认的异质性疾病，肺功能下降程度相同的患者可在临床症状和影像学表现等方面有明显不同，症状或患病危险因素相似的患者对同样药物的治疗反应也可有很大差别。单纯依靠肺功能检查不能充分反映慢阻肺的病情复杂性，难以进行更有针对性的治疗.

慢性前列腺炎患者前列腺液中WBC、SPL、Ig及趋化因子水平变化及意义

目的研究不同美国国立卫生研究院(NIH)分型、症状严重程度慢性前列腺炎(CP)患者前列腺液中白细胞(WBC)、卵磷脂小体(SPL)、免疫球蛋白(Ig)及趋化因子水平变化及意义。方法前瞻性选取2019年1月至2020年12月该院收治的166例CP患者,根据NIH分型标准分为Ⅱ型组54例,ⅢA型组63例,ⅢB型组49例;根据国际慢性前列腺炎症状指数分为轻度组55例,中度组69例,重度组42例;另选取同期在该院进行体检的健康男性50例作为对照组。比较不同NIH分型、症状严重程度CP患者前列腺液中WBC、SPL、Ig及趋化因子水平变化。结果不同NIH分型CP患者WBC比较差异有统计学意义(P<0.05),SPL等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ、ⅢA、ⅢB型组IgG、IgA、IgM、MCP-1、MIP-1α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同NIH分型CP患者IgG、IgA、IgM水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),而单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、趋化因子巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平比较结果为Ⅱ型组高于ⅢA型组,ⅢA型组高于ⅢB型组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同症状严重程度CP患者WBC、SPL等级比较,差异均无统计学意义(P>0.05);重、中、轻度组IgG、IgA、IgM、MCP-1、MIP-1α水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);不同症状严重程度CP患者IgG、IgA、IgM、MCP-1、MIP-1α水平比较结果为重度组高于中度组,中度组高于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺液MCP-1、MIP-1α、Ig可用于评估CP患者症状严重程度,MCP-1、MIP-1α、WBC可用于评估CP患者NIH分型,而SPL在评估NIH分型和症状严重程度方面均无明显价值。

前列腺炎患者血清中免疫球蛋白的表达分析

目的测定前列腺炎患者血清中免疫球蛋白表达情况,并分析血清免疫球蛋白表达与前列腺炎的关系。方法选取2019年3月—2021年3月期间河南医学高等专科学校附属医院收治的70例前列腺炎患者作为研究对象,所有患者均在入院后次日清晨测定血清中免疫球蛋白[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)]表达情况,并采用美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)评估前列腺炎症状严重程度,并分析前列腺炎患者血清中免疫球蛋白表达情况与症状严重程度的关系。结果70例患者中,轻度症状共23例,占比32.86%;中度症状共30例,占比42.86%;重度症状共17例,占比24.29%;重度症状的前列腺炎患者血清中IgA(5.77±1.14)g/L、IgG(23.64±2.15)g/L、IgM(4.23±1.03)g/L表达最高,其次为中度症状、轻度症状的前列腺炎患者血清中IgA(4.05±0.98)g/L、IgG(19.21±2.14)g/L、IgM(2.64±0.83)g/L表达最低,3组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);经Kendall的tau-b(k)相关性分析结果显示,前列腺炎患者血清肿免疫球蛋白表达与病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论前列腺炎患者血清中免疫球蛋白表达与症状炎症程度具有密切关联性,前列腺炎患者血清中免疫球蛋白表达越高,患者病情越严重。