目的探讨降压目标值差异对发病3h内高血压性脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、炎症细胞因子及临床预后的影响。方法选取发病3 h内高血压性脑出血患者100例,分为A组(50例)和B组(50例),分别将160~180 mm Hg(1 mm Hg...目的探讨降压目标值差异对发病3h内高血压性脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、炎症细胞因子及临床预后的影响。方法选取发病3 h内高血压性脑出血患者100例,分为A组(50例)和B组(50例),分别将160~180 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)与130~140 mm Hg作为目标值进行降压干预,比较两组患者病灶扩大率,治疗前后NIHSS评分、炎症细胞因子水平,m RS评分预后良好率及病死率等。结果 B组患者病灶扩大率低于A组(<0.05);治疗后1、7 d NIHSS评分均低于A组(均<0.05);治疗后炎症细胞因子水平均低于A组(<0.05);m RS评分预后良好率高于A组(<0.05);治疗后7d和3个月病死率均低于A组(均<0.05)。结论针对发病3 h内高血压性脑出血患者血压水平进行强化控制能够显著缩小血肿体积,减轻神经功能损伤程度,控制炎症反应水平,改善远期预后,并有助于降低死亡风险。展开更多
目的探讨血几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3-like 1,CHI3L1)与缺血性卒中疾病严重程度之间的关系.方法本研究资料来源于第三次中国国家卒中登记(the third China National Stroke Registry,CNSR-Ⅲ)的缺血性卒中生物标志物亚组研究.连续...目的探讨血几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3-like 1,CHI3L1)与缺血性卒中疾病严重程度之间的关系.方法本研究资料来源于第三次中国国家卒中登记(the third China National Stroke Registry,CNSR-Ⅲ)的缺血性卒中生物标志物亚组研究.连续性收集发病后7d内的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作患者,并在基线收集血液标本.用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆CHI3L1水平,并根据血浆CHI3L1浓度将患者分组,校正多种混杂因素后分析血浆CHI3L1水平与美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)的关系.结果本研究纳入8006例首发缺血性卒中,按照血浆CHI3L1浓度按照三分位从低到高分为3组,各组CHI3L1平均浓度分别为(30.4±8.5)mg/L(低浓度组)、(64.9±13.5)mg/L(中浓度组)和(164.6±50.4)mg/L(高浓度组).低、中、高浓度组患者NIHSS评分为0~3分者所占比例分别为55.8%、52.6%和47.3%,4~7分者所占比例分别为30.6%、32.0%和33.0%,8~14分者分别为12.1%、13.1%和15.0%,15~21分者分别为1.2%、1.7%和3.6%,≥22分者所占比例分别为0.4%、0.8%和1.2%.校正混杂因素后,以低浓度组为对照,中浓度组(OR=1.14,95%CI:0.98~1.34)和高浓度组(OR=1.50,95%CI:1.28~1.76)重度患者(NIHSS≥8分)比例更多.结论入院时血CHI3L1升高提示缺血性卒中病情严重.检测血CHI3L1有助于从血液标志物角度更好地筛选病重患者,为将来的分层治疗奠定基础.展开更多
文摘目的探讨降压目标值差异对发病3h内高血压性脑出血患者美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分、炎症细胞因子及临床预后的影响。方法选取发病3 h内高血压性脑出血患者100例,分为A组(50例)和B组(50例),分别将160~180 mm Hg(1 mm Hg≈0.133 k Pa)与130~140 mm Hg作为目标值进行降压干预,比较两组患者病灶扩大率,治疗前后NIHSS评分、炎症细胞因子水平,m RS评分预后良好率及病死率等。结果 B组患者病灶扩大率低于A组(<0.05);治疗后1、7 d NIHSS评分均低于A组(均<0.05);治疗后炎症细胞因子水平均低于A组(<0.05);m RS评分预后良好率高于A组(<0.05);治疗后7d和3个月病死率均低于A组(均<0.05)。结论针对发病3 h内高血压性脑出血患者血压水平进行强化控制能够显著缩小血肿体积,减轻神经功能损伤程度,控制炎症反应水平,改善远期预后,并有助于降低死亡风险。
文摘目的探讨血几丁质酶3样蛋白1(chitinase 3-like 1,CHI3L1)与缺血性卒中疾病严重程度之间的关系.方法本研究资料来源于第三次中国国家卒中登记(the third China National Stroke Registry,CNSR-Ⅲ)的缺血性卒中生物标志物亚组研究.连续性收集发病后7d内的缺血性卒中和短暂性脑缺血发作患者,并在基线收集血液标本.用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆CHI3L1水平,并根据血浆CHI3L1浓度将患者分组,校正多种混杂因素后分析血浆CHI3L1水平与美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)的关系.结果本研究纳入8006例首发缺血性卒中,按照血浆CHI3L1浓度按照三分位从低到高分为3组,各组CHI3L1平均浓度分别为(30.4±8.5)mg/L(低浓度组)、(64.9±13.5)mg/L(中浓度组)和(164.6±50.4)mg/L(高浓度组).低、中、高浓度组患者NIHSS评分为0~3分者所占比例分别为55.8%、52.6%和47.3%,4~7分者所占比例分别为30.6%、32.0%和33.0%,8~14分者分别为12.1%、13.1%和15.0%,15~21分者分别为1.2%、1.7%和3.6%,≥22分者所占比例分别为0.4%、0.8%和1.2%.校正混杂因素后,以低浓度组为对照,中浓度组(OR=1.14,95%CI:0.98~1.34)和高浓度组(OR=1.50,95%CI:1.28~1.76)重度患者(NIHSS≥8分)比例更多.结论入院时血CHI3L1升高提示缺血性卒中病情严重.检测血CHI3L1有助于从血液标志物角度更好地筛选病重患者,为将来的分层治疗奠定基础.
