2024年美国糖尿病学会科学年会关于糖尿病的综合管理突出了哪些信息

一年一度的美国糖尿病学会(ADA)科学年会在美国佛罗里达州奥兰多举行。这一全球糖尿病的巅峰聚会,汇聚了世界各地的顶尖学者与科研精英。会议设置的议题很多,关于糖尿病的综合管理是其中引人注目的一个环节。本文就今年ADA年会上有关糖尿病的综合管理,为大家作-分享。

2022年美国临床内分泌医师学会/美国肝病研究学会NAFLD诊疗指南:解读与思考

2022年5月,美国临床内分泌医师学会(American Association of Clinical Endocrinology,AACE)及美国肝病研究学会(American Association for the Study of Liver Diseases,AASLD)颁布了基层医疗和内分泌临床实践中关于非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的诊疗指南。该指南基于循证医学证据并对2010年至2021年间相关文献进行系统回顾,提出34条明确推荐意见,为成人及儿童NAFLD的诊断与治疗提供了规范性指导。该指南在问答行文模式的基础上,将关键信息转换为流程图,使内容更具逻辑性,便于临床推广运用。本文重点解读该指南的关键要素,聚焦亮点更新,并对NAFLD的规范性管理提出思考和建议。

2023美国心脏协会与美国儿科学会新生儿复苏指南要点更新解读

2023年11月美国心脏协会与美国儿科学会根据新的临床证据,联合发布了新生儿复苏指南要点更新,该更新是对《2020美国心脏协会心肺复苏和心血管急救指南:新生儿复苏》的重要补充。该文旨在概述此次更新要点,为新生儿复苏中关于脐带管理以及正压通气设备及其附加接口的选择提供指导。

2023美国骨科医师学会临床实践指南:锁骨骨折的治疗概要

锁骨骨折是一种常见的损伤,占成人全身骨折的2.6%~4%^([1])。锁骨骨折通常发生在跌倒时,因直接打击肩部而发生。该骨折多见于30岁以下从事劳动的青年男性^([2])。锁骨中段骨折约占锁骨骨折的80%。当有移位发生时,出现 “Z”形畸形,即锁骨内侧骨块通常因胸锁乳突肌的牵拉而向后上方移位,外侧骨块通常因胸大肌的牵拉和手臂的重力影响而向内下方移位。有大量文献对锁骨骨折的非手术治疗和手术治疗进行了比较研究.

超声弹性指数与美国甲状腺学会超声风险系统对甲状腺结节诊断效能的比较研究

目的 比较分析超声弹性指数与美国甲状腺学会(ATA)超声风险系统对甲状腺结节诊断效能。方法 回顾性分析118例经术后病理检查确诊的甲状腺结节患者临床资料,所有患者均行超声弹性指数、ATA超声风险系统评估,以术后病理结果为“金标准”,分析超声弹性指数联合ATA超声风险系统对甲状腺结节诊断效能。结果 经术后病理结果检查显示,118例患者中,共146个结节,良性结节98个,占比67.12%,恶性结节48个,占比32.88%。以术后病理结果作为“金标准”,经超声弹性指数诊断显示,误诊16个,漏诊10个,Kappa=0.54;经ATA超声风险系统诊断显示,误诊8个,漏诊4个,Kappa=0.83;经超声弹性指数与ATA超声风险系统联合诊断显示,误诊4个,漏诊2个,Kappa=0.94;两种方法联合诊断甲状腺结节良恶性的灵敏度、准确度高于单独采用超声弹性指数检查(χ~2分别=6.61、5.42,P均<0.05)。结论 超声弹性指数与ATA超声风险系统均对甲状腺结节具有一定的诊断效能,但两者联合诊断可弥补单一诊断中的缺点与不足,诊断效能较高,可为甲状腺结节诊断病变性质的判定提供有效判定依据。

2024年美国糖尿病学会科学年会热点速递

2024年第84届美国糖尿病学会(ADA)科学年会于6月21~24日通过线下和线上会议的形式在美国千湖之城奥兰多召开。ADA年会是全球最大、最负盛名的糖尿病学术会议,本次大会吸引来自全球11000名专家学者参会,举办200多场主题会议,涵盖2000多篇原创报告。

美国老年医学会老年人潜在不适当用药Beers标准2023版解读

Beers标准是用于评价老年患者潜在不适当用药(PIM)的工具,目前已广泛应用于临床实践、教学研究及管理监管等多个领域。2023年美国老年医学会(AGS)Beers标准是该标准建立至今的第7次更新,制订方法仍沿用之前版本,包括严格的证据审查和综合分析,本文对新版标准进行了详细解读。AGS Beers标准旨在通过优化药物的选择,减少老年人PIM的发生,2023版更新标准还可用于教育临床医务人员和患者,以及评估老年人护理质量、医疗成本和药物使用模式。新版标准的主要内容仍是PIM相关的五大列表,基于新的循证证据,增加了一些药物和标准,但更多的是对现有药物和标准的修订及精简。新增和修订的内容主要涉及了抗凝药、抗血小板药和降糖药,并新增抗凝治疗建议专栏;删除了当前在美国使用率低和已经退市的药物,共计33种。新版标准首次总结了关于如何应用Beers标准的7条原则,以保障临床正确使用。2023 AGS Beers标准提升了准确性和实用性,将更好地识别和减少老年患者PIM处方,进一步指导临床制订合理用药方案。

美国汉学刊物与中国文化的海外传播

学术刊物是美国汉学成果发表与传播的重要媒介,其创办进程一定程度上呈现了汉学史发展脉络,推动了汉学的纵深发展。以汉学刊物为窗口,可以透视美国汉学的阶段性特点。根据时间的历史坐标,美国汉学刊物大致可以分为如下阶段:传教士时期,以《中国丛报》与《教务杂志》为代表;本土化与分化时期,以各学会会刊为典型;当代学科细分化时期,以《中国文学》为代表。不同时期的汉学刊物体现了特定的创刊理念与发展思路。分析代表性的汉学刊物,可以为推进整体的美国汉学史研究提供方向和指南。

2023年美国心脏病学会科学会议和世界心脏病大会概况

美国心脏病学会科学会议(ACC)/世界心脏病大会(WCC)于2023年3月4~6日在美国新奥尔良以线上和线下相结合的方式联合召开。会议共收到6603份论文摘要,较去年增加了24%。本届大会的主题是国际心血管疾病负担以及全球健康。会议首日公布了CLEAROutcomes试验结果,该研究入选了14000多例他汀类药物不耐受的患者,比较了非他汀类调脂药物ATP柠檬酸裂解酶抑制剂贝米地酸(Nexletol)和安慰剂的治疗效果。研究显示,贝米地酸可将不能耐受他汀类药物的高胆固醇患者的主要心血管不良事件风险降低13%,达到了研究的主要终点。

2022美国烧伤学会临床实践指南:危重烧伤病人的早期活动和康复解读

重症监护病房(intensive care unit,ICU)的危重病人因长期卧床、固定和机械通气(mechanical ventilation,MV)可能导致包括ICU获得性衰弱、认知障碍、心里障碍在内的各种问题。即使在出院后的很长时间内,病人仍将持续遭受这些问题的困扰,导致身心功能受损,生活质量下降。ICU病人的早期活动与康复(early mobilization and rehabilitation,EMR)被认为可以在一定程度上避免上述问题的发生,缓解重症监护后综合征的不良影响。

美国心血管造影和介入学会休克分类在真实世界急性心肌梗死合并心原性休克的应用价值

目的评价修订版美国心血管造影和介入学会(SCAI)休克分类对真实世界中急性心肌梗死合并心原性休克(AMICS)的应用价值。方法回顾性收集2019年1月1日至2021年12月31日中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的确诊为急性心肌梗死(AMI)的患者病历资料,根据传统休克和2019年及修订版的SCAI休克分类标准分析符合AMICS诊断的患者,并进行分期,分析患者临床特征、干预措施及预后。结果960例AMI患者中,符合传统休克诊断的有38例(3.96%),出院30 d内死亡21例(55.26%)。2019版和修订版SCAI休克分类的AMICS均有104例(10.83%),从A到E期分期一致,分别有32.69%、25.96%、19.23%、10.58%和11.54%。相应各期的出院30 d内死亡例数分别为1例(2.94%)、0例、3例(15.00%)、8例(72.73%)、12例(100.00%)。血运重建组86例(82.69%),总死亡率17.44%,A至E期死亡率分别为0、0、16.67%、71.43%、100.00%。非血运重建患者17例,死亡8例,死亡率47.06%。冠状动脉病变方面,A/B期单支病变占比更高;E/D期三支病变占比较高。随着SCAI休克分期的递增,使用血管活性药、机械通气、主动脉内球囊反搏(IABP)使用均增加(均P<0.001)。B期患者使用血管活性药占比77.78%,出院30 d死亡率均为0。C期IABP组死亡率0,非IABP组死亡率42.86%,而D期和E期使用IABP与否未见差异。C/D期使用体外膜肺氧合较E期的好。结论修订版的SCAI休克分类更能早期识别AMICS患者,并有较强的预后预测能力;不同的SCAI休克分期可以有不同的干预措施。

2023年美国放射肿瘤学会子宫内膜癌放射治疗临床实践指南解读

子宫内膜癌为中高等收入国家最常见的妇科恶性肿瘤,其患病群体数量仍呈上升趋势^([1])。手术、放射治疗(简称放疗)、化学治疗(简称化疗)为子宫内膜癌主要治疗方式^([2])。大多数子宫内膜癌患者在疾病诊断时常处于早期阶段,其预后较好。合并高危因素的患者后期复发风险增高,而复发患者预后相对较差。因此合并高危因素或晚期子宫内膜癌患者在接受手术后,应接受辅助治疗,以降低复发率,延长生存期[2]。

美国胃肠病学会发布胃肠道上皮下病变的诊断与临床管理指南

2022年6月美国胃肠病学会(the American College of Gastroenterology,ACG)发布了胃肠道上皮下病变(subepithelial lesions,SEL)的诊断与临床管理指南,该指南基于目前可用的已发表文献,应用推荐、评估、发展和评价分级(grading of recommendations,assessment,development,and evaluation,GRADE)的方法,提出11个推荐建议和6个核心概念[1],旨在为SEL患者提出更好的治疗方法。

PARP抑制剂在卵巢癌中的应用美国临床肿瘤学会指南快速更新推荐解读

美国临床肿瘤学会(American Society of Clinical Oncology,ASCO)于2020年发布了《PARP抑制剂在卵巢癌中的应用ASCO指南》,为聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(poly ADP ribose polymerase,PARP)抑制剂在卵巢癌中的规范应用提供指导[1]。2022年9月基于最新公布且可能影响临床决策的几大研究数据更新,ASCO对该指南进行了快速更新。

美国建筑师学会国际实践推动机制的变迁史考察

在过去的两个世纪中,作为全球规模最大的建筑职业团体之一,美国建筑师学会卓有成效地推动了美国建筑师群体的海外实践。通过考察美国建筑师学会随建筑出口活动而开拓海外职能的历程,归纳其完善国际实践推动机制的经验。同时,揭示出美国建筑师学会通过参与国际事务,实现了职业制度与专业社团组织的全球化,为中国建筑团体走向国际提供实践视角的经验。

会议通知|2023年美国肝病学会年会AASLD Congress(2023)

美国肝病学会年会是目前全世界规模最大的肝脏病学会议,历届年会均汇聚全球肝病学领域最新工作进展,每年都有来自全球100多个国家的万余名专业人士参会。本届会议主要聚焦肝炎、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝移植等领域的前沿进展,以大会报告、学术辩论、专家见面会、研讨会等形式,提供关于肝病的基础研究、临床研究和转化研究等领域的最新成果和信息。

2023年美国心脏病学会年会暨世界心脏病学 大会热点荟萃

2023年3月4至6日,2023年美国心脏病学会年会暨世界心脏病学大会以线上线下相结合的方式在美国新奥尔良隆重召开。此次大会发布了多项具有突破性的临床试验结果,为临床诊治带来新曙光。在冠状动脉粥样硬化疾病、经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)及瓣膜性心脏病等方面发表了以下有意义的研究。

腰椎管狭窄症的微创治疗实践指南:2022年美国疼痛与神经科学学会指南解读

腰椎管狭窄症(LSS)是骨科的常见疾病之一。为提高LSS微创治疗的临床疗效,美国疼痛与神经科学学会(ASPN)在2022年发布了新版的LSS微创治疗实践指南。指南中共纳入7项LSS治疗方法——经皮影像引导下腰椎减压(PILD)、棘突间撑开器(ISP)、棘突间融合(ISF)、鞘内药物输送系统(IDDS)、脊髓电刺激(SCS)、硬膜外类固醇注射(ESI)和开放式减压。本文在该指南的基础上结合临床实际情况,对LSS微创治疗研究进展进行总结和讨论,旨在为临床医生和进一步的相关研究提供参考。

美国甲状腺协会指南、美国放射学会及中国甲状腺影像报告和数据系统单独及联合BRAF^(V600E)突变在甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变的诊断价值

目的探讨美国甲状腺协会(ATA)指南、美国放射学会甲状腺影像报告和数据系统(ACR-TIRADS)和中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)单独及联合BRAF^(V600E)突变对甲状腺细胞学意义不明确的非典型性或滤泡性病变(AUS/FLUS)的诊断效能。方法选取2020年1月至2023年5月于中国人民解放军总医院第一医学中心接受细针穿刺并行BRAF V600E基因检测的138个AUS/FLUS结节作为研究对象,回顾性分析甲状腺结节患者的临床病理及超声特征,以组织病理学为金标准,比较ATA指南、ACR-TIRADS、C-TIRADS单独及联合BRAF V600E突变对AUS/FLUS结节的诊断效能。结果138个AUS/FLUS甲状腺结节中,有45个良性结节(32.6%)和93个恶性结节(67.4%),患者的年龄(t=1.444,P=0.151)、性别(χ^(2)=0.259,P=0.611)及结节的位置(χ^(2)=2.055,P=0.358)对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异无统计学意义;结节的大小(Z=2.500,P=0.012)、回声(χ^(2)=14.693,P<0.001)、成分(χ^(2)=17.075,P<0.001)、纵横比≥1(χ^(2)=9.477,P=0.002)、微钙化(χ^(2)=6.892,P=0.009)等超声特征对AUS/FLUS结节良恶性的鉴别差异有统计学意义。单独应用时,BRAF V600E突变具有相对较高的特异度(95.56%)和阳性预测值(95.65%);3种超声分级系统中,ACR-TIRADS的灵敏度(χ^(2)=37.923,P<0.001;χ^(2)=40.462,P<0.001)和准确度(χ^(2)=81.595,P<0.001;χ^(2)=76.912,P<0.001)最高,C-TIRADS的特异度(χ^(2)=11.746,P<0.001;χ^(2)=21.235,P<0.001)最高,但单独诊断之间差异均无统计学意义(Z=1.177,P=0.239;Z=0.213,P=0.831;Z=1.016,P=0.310)。联合应用时,BRAF V600E突变与ACR-TIRADS、C-TIRADS联合诊断均提高了BRAF V600E突变对AUS/FLUS结节良恶性的诊断效能(Z=2.107,P=0.035;Z=2.752,P=0.006),ATA指南联合BRAF V600E突变提高了BRAF V600E突变诊断的准确度(χ^(2)=20.679,P<0.001),但对AUS/FLUS结节的良恶性鉴别差异无统计学意义(Z=1.321,P=0.186);ATA指南、ACR-TIRADS及C-TIRAD联合BRAF^(V600E)突变均提高了超声分级系统对AUS/FLUS结节的诊断效能(Z=2.770,P=0.006;Z=2.770,P=0.006;Z=2.890,P=0.004),其中ACR-TIRADS联合诊断的灵敏度(χ^(2)=4.712,P=0.030;χ^(2)=4.712,P=0.030)最高,C-TIRADS联合诊断的准确度(χ^(2)=77.627,P<0.001;χ^(2)=85.827,P<0.001)最高,但联合诊断之间差异无统计学意义(Z=1.276,P=0.202;Z=0.808,P=0.419;Z=1.615,P=0.106)。结论ATA指南、ACR-TIRADS及C-TIRADS联合BRAF^(V600E)突变可以提高BRAF V600E或超声分级系统单独使用对AUS/FLUS结节的诊断效能,有助于临床对AUS/FLUS结节患者的进一步管理和治疗。

美国化学文摘社收录《合成润滑材料》期刊20周年

近期《,合成润滑材料》收到美国化学文摘社CA数据库收录证书。美国化学文摘是美国化学学会所属的化学文摘社出版的化学资料电子数据库学术版,它是全世界最大,最全面的化学和科学信息数据库。自2004年起至今,《合成润滑材料》期刊已被CA数据库收录20周年,这也标志中国的润滑专业技术和发展成效,引起国际同行的高度重视和关注。