目的:探讨利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后患者瘀斑的临床疗效。方法:选取74例全膝关节置换术后瘀斑患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上进行中药熏洗治疗。比较两组瘀斑面...目的:探讨利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后患者瘀斑的临床疗效。方法:选取74例全膝关节置换术后瘀斑患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上进行中药熏洗治疗。比较两组瘀斑面积、肿胀程度、皮温、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、炎症因子水平、美国特种外科医院膝关节评分(the hospital for special surgery,HSS)、临床疗效、不良反应、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及尿白蛋白(urine albumin,Alb)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后瘀斑面积、皮温、肿胀程度评分、VAS评分、C反应蛋白水平、一氧化碳水平更低(P<0.05),HSS评分更高(P<0.05),Hb与Alb水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率[97.3%(36/37)]高于对照组[81.1%(30/37)](P<0.05);观察组不良反应发生率[2.7%(1/37)]低于对照组[18.9%(7/37)](P<0.05)。结论:采用利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后瘀斑患者,可降低肿胀及疼痛程度,维持正常皮温,降低炎症因子水平,提高临床疗效,降低不良反应发生率。展开更多
目的观察耳穴疗法用于全膝关节置换术围手术期镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换骨性关节炎患者60例,随机分为耳穴镇痛组和对照组,每组30例,所有患者手术均由同一组医师施行,实施气管插管全身麻醉。耳穴镇痛组患者术...目的观察耳穴疗法用于全膝关节置换术围手术期镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换骨性关节炎患者60例,随机分为耳穴镇痛组和对照组,每组30例,所有患者手术均由同一组医师施行,实施气管插管全身麻醉。耳穴镇痛组患者术前用王不留行籽按压耳穴配合术后患肢局部穴位敷贴镇痛,对照组采用常规治疗,两组患者均术前1天口服塞来昔布400 mg,术后口服塞来昔布每日2次,每次200 mg。当视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)>7分时,予盐酸布桂嗪0.1 g补救。术后两组采用相同的锻炼方法。记录静息时的VAS评分,镇静满意度,发生不良反应情况,术后膝关节活动度(range of motion,ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery scores,HSS)。结果耳穴镇痛组患者术后6、24 h的静息VAS疼痛评分分别为(5.99±0.67)、(4.26±0.59)分,均明显低于对照组患者(7.02±0.85,4.92±0.43,P<0.01);两组患者术后1、48 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者镇静满意程度总体相似;与对照组比较,耳穴镇痛组患者并发症发生率减少,但差异无统计学意义(4:11,P>0.05);ROM和HSS评分方面,耳穴镇痛组术前ROM为75.63°±5.74°,对照组术前ROM为75.43°±5.63°,差异无统计学意义(P>0.05);耳穴镇痛组术后2周主动与被动ROM分别为96.50°±3.79°、107.8°±3.37°,对照组分别为93.50°±3.50°、105.27°±3.25°,均有统计学意义(P<0.05);耳穴镇痛组术前HSS评分为(60.23±3.44)分,对照组为(61.70±2.83)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后HSS评分分别为(86.97±2.33)、(85.37±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术围手术期配合应用耳穴疗法有助于减轻患者的术后疼痛,减少术后总的麻醉剂使用量,有助于患者的早期康复,同时有着费用低、并发症少、操作简单、安全的优点。展开更多
目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医...目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医院第一医学中心关节外科诊断为膝骨关节炎并行单侧全膝关节置换治疗的患者。记录患者术前HSS评分、术后1年的HSS评分及术后1年满意度调查结果。采用锚法(Anchor-based approach)将患者满意度作为分组指标,简单线性回归分析确定HSS评分的MCID。结果413例患者的平均年龄(66.0±7.8)岁,男性93例(22.5%),女性320例(77.5%)。全膝关节置换后1年HSS评分平均提高34.33分(95%CI:33.11~35.54)。术后1年满意度评价极其满意59例,非常满意131例,满意177例,一般34例,不满意/糟糕12例;各组患者术前和术后1年HSS评分均有改变:极其满意组44.96(95%CI:42.51~47.41),非常满意组38.44(95%CI:36.74~40.14),比较满意组32.26(95%CI:30.71~33.81),一般组20.45(95%CI:17.35~23.55),不满意/糟糕组8.08(95%CI:2.83~13.34)。HSS评分的MCID为9.18(95%CI:6.37~11.98)。结论本研究确定了膝骨关节炎患者全膝关节置换后HSS评分的最小临床重要差异为9.18分,建议膝骨关节炎患者全膝关节置换治疗1年后HSS评分变化高于此分数作为有临床意义的评价阈值。展开更多
常用的膝关节评分标准（kneescore）包括Lysholm评分、美国膝关节协会评分（American knee society knee score，AKS评分）、美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score，HSS评分）、国际膝关节文献委员会...常用的膝关节评分标准（kneescore）包括Lysholm评分、美国膝关节协会评分（American knee society knee score，AKS评分）、美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score，HSS评分）、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（the international knee documentation committee knee uation form，IKDC评分）。展开更多
文摘目的:探讨利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后患者瘀斑的临床疗效。方法:选取74例全膝关节置换术后瘀斑患者,随机分为观察组和对照组,每组37例。对照组给予利伐沙班治疗,观察组在对照组基础上进行中药熏洗治疗。比较两组瘀斑面积、肿胀程度、皮温、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、炎症因子水平、美国特种外科医院膝关节评分(the hospital for special surgery,HSS)、临床疗效、不良反应、血红蛋白(hemoglobin,Hb)及尿白蛋白(urine albumin,Alb)水平。结果:与对照组比较,观察组治疗后瘀斑面积、皮温、肿胀程度评分、VAS评分、C反应蛋白水平、一氧化碳水平更低(P<0.05),HSS评分更高(P<0.05),Hb与Alb水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总有效率[97.3%(36/37)]高于对照组[81.1%(30/37)](P<0.05);观察组不良反应发生率[2.7%(1/37)]低于对照组[18.9%(7/37)](P<0.05)。结论:采用利伐沙班联合中药熏洗治疗全膝关节置换术后瘀斑患者,可降低肿胀及疼痛程度,维持正常皮温,降低炎症因子水平,提高临床疗效,降低不良反应发生率。
文摘目的观察耳穴疗法用于全膝关节置换术围手术期镇痛的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅲ级行单侧全膝关节置换骨性关节炎患者60例,随机分为耳穴镇痛组和对照组,每组30例,所有患者手术均由同一组医师施行,实施气管插管全身麻醉。耳穴镇痛组患者术前用王不留行籽按压耳穴配合术后患肢局部穴位敷贴镇痛,对照组采用常规治疗,两组患者均术前1天口服塞来昔布400 mg,术后口服塞来昔布每日2次,每次200 mg。当视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)>7分时,予盐酸布桂嗪0.1 g补救。术后两组采用相同的锻炼方法。记录静息时的VAS评分,镇静满意度,发生不良反应情况,术后膝关节活动度(range of motion,ROM)及美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery scores,HSS)。结果耳穴镇痛组患者术后6、24 h的静息VAS疼痛评分分别为(5.99±0.67)、(4.26±0.59)分,均明显低于对照组患者(7.02±0.85,4.92±0.43,P<0.01);两组患者术后1、48 h VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者镇静满意程度总体相似;与对照组比较,耳穴镇痛组患者并发症发生率减少,但差异无统计学意义(4:11,P>0.05);ROM和HSS评分方面,耳穴镇痛组术前ROM为75.63°±5.74°,对照组术前ROM为75.43°±5.63°,差异无统计学意义(P>0.05);耳穴镇痛组术后2周主动与被动ROM分别为96.50°±3.79°、107.8°±3.37°,对照组分别为93.50°±3.50°、105.27°±3.25°,均有统计学意义(P<0.05);耳穴镇痛组术前HSS评分为(60.23±3.44)分,对照组为(61.70±2.83)分,差异无统计学意义(P>0.05);术后HSS评分分别为(86.97±2.33)、(85.37±2.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膝关节置换术围手术期配合应用耳穴疗法有助于减轻患者的术后疼痛,减少术后总的麻醉剂使用量,有助于患者的早期康复,同时有着费用低、并发症少、操作简单、安全的优点。
文摘目的确定膝骨关节炎患者全膝关节置换后美国特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)的最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)。方法回顾性分析2017年1月-2018年6月解放军总医院第一医学中心关节外科诊断为膝骨关节炎并行单侧全膝关节置换治疗的患者。记录患者术前HSS评分、术后1年的HSS评分及术后1年满意度调查结果。采用锚法(Anchor-based approach)将患者满意度作为分组指标,简单线性回归分析确定HSS评分的MCID。结果413例患者的平均年龄(66.0±7.8)岁,男性93例(22.5%),女性320例(77.5%)。全膝关节置换后1年HSS评分平均提高34.33分(95%CI:33.11~35.54)。术后1年满意度评价极其满意59例,非常满意131例,满意177例,一般34例,不满意/糟糕12例;各组患者术前和术后1年HSS评分均有改变:极其满意组44.96(95%CI:42.51~47.41),非常满意组38.44(95%CI:36.74~40.14),比较满意组32.26(95%CI:30.71~33.81),一般组20.45(95%CI:17.35~23.55),不满意/糟糕组8.08(95%CI:2.83~13.34)。HSS评分的MCID为9.18(95%CI:6.37~11.98)。结论本研究确定了膝骨关节炎患者全膝关节置换后HSS评分的最小临床重要差异为9.18分,建议膝骨关节炎患者全膝关节置换治疗1年后HSS评分变化高于此分数作为有临床意义的评价阈值。
文摘常用的膝关节评分标准（kneescore）包括Lysholm评分、美国膝关节协会评分（American knee society knee score，AKS评分）、美国特种外科医院膝关节评分（hospital for special surgery knee score，HSS评分）、国际膝关节文献委员会膝关节评估表（the international knee documentation committee knee uation form，IKDC评分）。
