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美国责任医疗组织医疗质量评价体系对我国医共体按人头付费结算考核的启示
被引量:
3
1
作者
杜雯雯
徐伟
+1 位作者
刘萍
罗雪燕
《中国卫生经济》
北大核心
2022年第4期92-96,共5页
目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结...
目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果:美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论:未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享——超支分担”机制相挂钩;医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。
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关键词
美国责任医疗组织
医疗
质量评价体系
医疗
共同体
按人头付费
原文传递
美国整合医疗对我国医联体建设的启示
被引量:
8
2
作者
刘俐
冷瑶
邓晶
《卫生软科学》
2021年第2期93-97,共5页
结合我国医联体建设现状,从政府、卫生服务提供者和患者的3个角度对美国责任医疗组织的运行机制特征进行总结分析,提出了完善政府政策激励体系以促进卫生资源有效整合,理顺机构内部运行机制以增强医疗机构协作动力,提高患者医联体参与...
结合我国医联体建设现状,从政府、卫生服务提供者和患者的3个角度对美国责任医疗组织的运行机制特征进行总结分析,提出了完善政府政策激励体系以促进卫生资源有效整合,理顺机构内部运行机制以增强医疗机构协作动力,提高患者医联体参与度以推动卫生服务持续改进的政策建议。
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关键词
整合
医疗
美国责任医疗组织
运行机制特征
医联体
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职称材料
我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评
被引量:
10
3
作者
刘泽瑶
唐文熙
《中国医疗保险》
2020年第10期14-19,共6页
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探...
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探索了总额预算框架下的混合支付方式。通过对比美国责任医疗组织支付安排,发现我国紧密型医联体支付方式上存在着支付方式设计单一、医联体内部激励不足、考核指标较为粗糙、医疗机构存在诸多"紧密协助"掣肘因素等多方面问题。建议下一阶段探索以总额预算为框架、按绩效支付为核心的混合支付方式,并以差异化激励方案驱动纵向协作,同时同步推动医联体内外因素改革等。
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关键词
紧密型医联体
总额预算
混合支付方式
美国责任医疗组织
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职称材料
题名
美国责任医疗组织医疗质量评价体系对我国医共体按人头付费结算考核的启示
被引量:
3
1
作者
杜雯雯
徐伟
刘萍
罗雪燕
机构
中国药科大学国际医药商学院
重庆第二师范学院生物与化学工程学院
出处
《中国卫生经济》
北大核心
2022年第4期92-96,共5页
基金
国家自然科学基金项目(72074220)
儿童医疗保障创新研究示范基地研究项目(NCRCCHD-2019-HP-12)
重庆市教委科学技术研究项目(KJ1901535)。
文摘
目的:借鉴美国责任医疗组织(ACOs)医疗质量评价体系经验,为我国开展医共体按人头付费结算考核提供建议及参考。方法:系统梳理美国ACOs医疗质量评价形式、评价指标、测算规则和评价结果应用等内容,从中总结适用于我国医共体按人头付费结算考核的经验。结果:美国ACOs医疗质量评价体系对优化和完善我国医共体按人头付费结算考核具有一定的借鉴意义,即结算考核除需关注医疗费用控制效果和医疗服务利用情况之外,更应考察医疗质量的改变。结论:未来我国在开展医共体按人头付费结算考核时,可分阶段、逐步引入医疗质量评价指标,将评价结果与“结余共享——超支分担”机制相挂钩;医疗质量适宜选用相对值进行考核,同时以横纵对比相结合的形式开展,促使医疗机构之间充分竞争并持续不断改进医疗质量。
关键词
美国责任医疗组织
医疗
质量评价体系
医疗
共同体
按人头付费
Keywords
Accountable Care Organizations
medical quality evaluation system
medical community
based on caption payment
分类号
R1-9 [医药卫生—公共卫生与预防医学]
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
原文传递
题名
美国整合医疗对我国医联体建设的启示
被引量:
8
2
作者
刘俐
冷瑶
邓晶
机构
重庆医科大学公共卫生与管理学院/医学与社会发展研究中心/健康领域社会风险预测治理协同创新中心
出处
《卫生软科学》
2021年第2期93-97,共5页
基金
重庆市渝中区科委技术预见与制度创新项目(20180164)。
文摘
结合我国医联体建设现状,从政府、卫生服务提供者和患者的3个角度对美国责任医疗组织的运行机制特征进行总结分析,提出了完善政府政策激励体系以促进卫生资源有效整合,理顺机构内部运行机制以增强医疗机构协作动力,提高患者医联体参与度以推动卫生服务持续改进的政策建议。
关键词
整合
医疗
美国责任医疗组织
运行机制特征
医联体
Keywords
medical integration
American responsible medical organization(ACOs)
characteristics of operating mechanism
medical alliance
分类号
R197 [医药卫生—卫生事业管理]
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职称材料
题名
我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评
被引量:
10
3
作者
刘泽瑶
唐文熙
机构
中国药科大学国际医药商学院
中国药科大学药物经济学评价研究中心
出处
《中国医疗保险》
2020年第10期14-19,共6页
基金
国家自然科学基金重点项目(71734003)
国家自然科学基金青年项目(71603278)
中国药科大学“双一流”建设研究生教育教学改革研究项目(3151920118)
文摘
医保支付方式的设计影响到紧密型医联体是否"紧密"。笔者通过对国内现存紧密型医联体支付方式及产生的效果进行梳理,发现入选的15篇文献中有近70%的紧密型医联体实行了总额付费制,其中单一总额预算制占大多数(60%),小部分探索了总额预算框架下的混合支付方式。通过对比美国责任医疗组织支付安排,发现我国紧密型医联体支付方式上存在着支付方式设计单一、医联体内部激励不足、考核指标较为粗糙、医疗机构存在诸多"紧密协助"掣肘因素等多方面问题。建议下一阶段探索以总额预算为框架、按绩效支付为核心的混合支付方式,并以差异化激励方案驱动纵向协作,同时同步推动医联体内外因素改革等。
关键词
紧密型医联体
总额预算
混合支付方式
美国责任医疗组织
Keywords
closely partnered medical union
global budget
blending payment mode
Accountable Care Organization in United Stated
分类号
F840.684 [经济管理—保险]
C913.7 [经济管理]
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职称材料
题名
作者
出处
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被引量
操作
1
美国责任医疗组织医疗质量评价体系对我国医共体按人头付费结算考核的启示
杜雯雯
徐伟
刘萍
罗雪燕
《中国卫生经济》
北大核心
2022
3
原文传递
2
美国整合医疗对我国医联体建设的启示
刘俐
冷瑶
邓晶
《卫生软科学》
2021
8
下载PDF
职称材料
3
我国紧密型医联体医保支付方式设计及效果述评
刘泽瑶
唐文熙
《中国医疗保险》
2020
10
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职称材料
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