不同重症肌无力患者人群血清抗体检测的临床意义

目的探讨不同重症肌无力患者人群中血清抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体、抗连接素(Titin)抗体、抗Rvanodine受体(RyR)抗体和抗肌肉特异性受体酪氨酸激酶(MuSK)抗体的表达特点。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测65例重症肌无力患者血清AChR抗体、Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平,分析不同病程、胸腺情况以及美国重症肌无力协会(MGFA)临床分型MG患者各种抗体表达情况。结果患者血清AChR抗体、Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体阳性率分别为47.70%、43.10%、46.20%和12.30%。不同病程MG患者中AChR抗体水平差异无统计学意义(P=0.305),Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平差异有统计学意义(分别P=0.000,P=0.001,P=0.004);胸腺瘤组和胸腺正常组间4种血清抗体阳性率和抗体水平差异无统计学意义(均P>0.05);MGFA临床分型各亚组中AChR抗体水平差异有统计学意义(P=0.012),重度全身型(Ⅳ型)AChR抗体水平远高于眼肌型(Ⅰ型)和轻度全身型(Ⅱ型)(均P<0.05),而Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平差异无统计学意义(均P>0.05)。结论 MG患者中Titin抗体、RyR抗体和MuSK抗体水平与病程有关,AChR抗体水平病情严重程度有关。

重症肌无力协会临床分型及定量评分的应用体会

目的 探讨美国重症肌无力协会 (MGFA)临床分型及定量评分 (QMG)的临床意义。方法 对 2 0 0 1年 11月至 2 0 0 3年 3月手术治疗的重症肌无力病人 36例 ,分别按Osserman分型与MGFA分型并作比较 ,以探讨手术治疗前后QMG定量评分的变化 ,及与临床分型、近期疗效的关系。结果 MGFA临床分型中的Ⅰ型与OssermanI型相同 ,OssermanIIa型与IIb型分别包含不同的MGFA临床类型 ;治疗后QMG评分随时间呈明显降低 ;不同疗效病人其QMG有显著差异 ,与Osserman疗效评分相一致。结论 美国重症肌无力协会临床分型较Osserman分型更为细致、客观 ,其定量评分准确反映出治疗前后病情的变化 ,值得在临床上推广应用 ,以加强对重症肌无力的临床研究与协作。