美国集团采购组织分析及对我国药品采购的启示

本文采用文献研究法,详细地分析了美国集团采购组织的基本特质及其对医疗卫生体制的影响。主要内容包括集团采购组织在美国的发展历程、组织类型、基本职能、采购药品的流程及其主要费用来源,集团采购组织的特点及对医院、供应商、监管机构产生的影响。研究认为,集团采购组织为美国医疗保健提供方节约了大量成本,在医疗供应链中发挥着重要作用。建议创新与完善我国药品采购制度应更大范围、更深程度地引入市场机制,妥善协调政府与市场在药品采购中的作用;并科学设置评标方法,兼顾药品质量与价格要素,注重采购的经济实用性。

国家组织药品集中带量采购政策对某院门诊药房降压药物使用的影响分析

目的探讨国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)政策对某院门诊患者降压药物使用情况的影响。方法以医院门诊药房国家集采政策实施前(2018年1月至12月)及实施后(2020年1月至12月)23种降压药物为目标药品,共涉及10种中选品种;利用医院信息系统收集目标药品的价格、销售数量和金额,比较用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)。结果国家集采政策实施后,其中11种降压药物的价格降幅为5.86%~89.70%,23种降压药物的销售金额累计减少2705.60万元。DDDs排名前3的目标药品未发生变化,为苯磺酸氨氯地平片(商品名洛活喜)、富马酸比索洛尔片(商品名康忻)、坎地沙坦酯片(商品名维尔亚);10种中选品种的DDDs排名均居前列。DDC排名前4的目标药品未发生变化,为厄贝沙坦氢氯噻嗪片(商品名安博诺)、厄贝沙坦片(商品名安博维)、缬沙坦胶囊(商品名代文)、氯沙坦钾片;10种中选品种的DDC相对较低,且非中选品种的DDC均降低。结论国家集采政策的实施促使药品价格趋于合理,减轻了患者用药的经济负担,优化了医保资金的使用,提高了医疗保障水平。

我国药品集团采购组织发展策略:基于深圳实践

药品集团采购组织是推进药品采购管理体制改革的重要举措。作为我国改革开放的重要窗口,深圳在药品采购管理体制改革上“先行示范”,创立了深圳GPO,其GPO实践经验对我国药品采购组织的发展和改革具有重要的参考和借鉴意义。文章介绍了深圳GPO的发展历程及运行流程,并从先进经验和面临挑战两方面就深圳GPO实践予以分析。在此基础上,提出了我国药品集团采购组织优化发展的具体策略:一是加强市场主导,构筑良好外部市场环境;二是务必多管齐下,完善运营以及招采机制;三是积极开拓创新,打造对外竞争发展优势。

国家组织药品集中带量采购政策下某院替加环素临床使用分析

目的为促进临床合理用药及国家组织药品集中带量采购(简称集采)政策的深化实施提供参考。方法回顾性分析某院国家集采政策实施前(2021年12月至2022年5月,86例)和实施后(2022年12月至2023年5月,76例)替加环素的临床使用情况,并从合理性、有效性、安全性及经济性4个方面进行综合评价。结果政策实施前后,该院使用替加环素的主要科室均为重症医学科、血液内科和老年病科;送检标本均主要为痰液和肺泡灌洗液;替加环素药物利用指数(DUI)分别为1.45和1.63。替加环素药品不良反应分别上报6例(7.41%)、7例(9.21%)。政策实施后,替加环素用药频度(DDDs)总体呈下降趋势;替加环素临床用药合理性评分由(90.58±13.21)分升至(93.12±11.35)分,且给药方案项中替加环素联用其他抗菌药物的比例显著升高(P<0.05);使用替加环素治疗的临床有效率由88.37%升至89.47%(P>0.05);单价和限定日费用(DDC)分别由430元和915元大幅降至28.2元和51.96元(降幅分别为93.44%和94.32%),且政策实施后替加环素及抗菌药物使用金额、替加环素使用金额占抗菌药物及占药品费用的比例均大幅降低(P<0.05)。结论国家集采政策实施后,替加环素的有效率、安全性均与实施前相当,并切实减轻了患者和医保的经济负担,但在临床使用中还需注意联用其他抗菌药物的情况。

基于Scrum敏捷方法的采购组织管理创新与实践

Scrum敏捷方法最初应用于快速迭代、小幅增量的软件开发,但随着敏捷方法论和Scrum框架的深入拓展,此方法被广泛地应用于教育、科研等多个领域。文章主要介绍国有能源开发企业HNSC公司采购管理办公室首次将Scrum敏捷方法运用于采购组织管理的实践经验,即通过矩阵型采购组织、责任分配矩阵、利他的服务型领导、跨职能自组织团队、“T”型人才培养、过程审计和结果审查、采用经验方法-响应需求的能力最大化原则,不断推进采购组织管理的优化。

刍议美国药械集团采购组织及对我国医院采购模式的启示

目的:介绍美国药械采购组织的工作模式,探索我国医院药品采购模式的发展之路。方法:希望通过对美国集中采购组织的介绍,力求寻找到解决中国医院药械采购模式问题。结果:应当借鉴美国医院集中采购组织的经验,进一步完善与深化药品集中招标采购制度,并配合相关的医疗卫生体制改革措施,正确处理好政府、医疗机构与中介服务机构的关系。结论:政府可通过立法作出正确的导向,为医疗机构提供快速实时、公开透明、质量可靠、价格合理集中采购服务的专业机构。

国家组织药品集中带量采购对某院口服降糖药使用的影响及思考

目的探讨国家组织药品集中带量采购(简称国家集采)政策实施效果,并提出政策推广建议。方法调取并统计某院医院信息系统2019年5月1日至10月31日(国家集采政策实施前)及2021年5月1日至10月31日(第二、三、四批国家集采政策实施后)口服降糖药的临床应用数据,包括药品单价、使用数量及使用金额等,计算降价幅度、日均费用(DDC)、用药频度(DDDs)等,分析国家集采政策对该院口服降糖药使用的影响,并提出政策推广建议。结果该院在用降糖药共18个,其中9个为国家集采中选药品。国家集采政策实施后,该院大部分未中选药品的DDDs不同程度下降[格列吡嗪控释片(瑞易宁)和米格列醇片因无同通用名集采品种而上升],其中阿卡波糖片(拜唐苹)和格列奇特缓释片(达美康)降幅均超99%;DDC除瑞格列奈片(孚来迪)无变化外,其余药品均不同程度下降,降幅最大的为米格列醇片(70.400%);大部分未中选口服降糖药使用量及使用金额占口服降糖药比例下降,未中选口服降糖药单价均下降,降幅最大的为瑞格列奈片(孚来迪,降幅75.176%);该院口服降糖药使用金额同比2019年实际节省122006元。结论国家集采政策的实施,大幅降低了该院口服降糖药的价格,切实减轻了糖尿病患者用药的经济负担,也优化了医保基金中资金的利用。建议进一步提升医师、患者对国家集采药品的认可度,药监部门加强监管,建立动态调整(保供)机制,充分发挥药师价值,让该政策发挥更大作用。

组织视角下高校采购组织机构模式研究

高校采购组织机构是高校履行采购职能的归口管理部门或直属单位,该文以75所教育部直属高校采购组织机构为研究对象,从组织理论视角分析了分散岗位型、集中挂靠型、独立机构型3种采购组织机构模式的特点,3种模式间存在内在更迭规律,且各有其适用情形。我国高校采购组织机构模式呈现多样性和动态性特点,目前以独立设置为主,高校应通过组织结构设计情境变量的革新推进采购组织机构模式的变革,确保采购合法、合规、合理实施。

对美国药品集中采购组织的解析

如何解决药品价格的不断升高,已成为世界各国讨论的热点问题。本文试图通过解析美国药品集中采购组织(GpO或GpOs)的发展、运行来探讨美国控制药品价格的方法,以求给我国的药品采购带来启发。

集团采购组织在药品采购中的降价机制与发展阶段的经济学分析

本文结合国内外研究成果,运用微观经济学原理及租值理论,对集团采购组织降低采购成本的经济学原理及未来发展的价值空间进行了分析。指出集团采购组织的市场价值取决其对交易达成所需的交易费用降低的程度:随着市场竞争成熟度的提高,集团采购组织经过了直接降低供方市场成本、扩大供方市场份额同时降低交易价格、迫使供方为了保留市场份额而不得不向需方转移租值乃至促使供方最优产供规模的实现等价值变迁阶段。我国集团采购组织发展受阻的主要原因在于采购方并非真正意义上产权明晰的市场主体,导致最根本的市价规则无法生效。

图书馆数字资源集团采购的组织管理:性质、内容与模式

根据国内外现有图书馆数字资源集团采购组织管理的现状,探讨依托契约、行政及合作信任等关系的各种组织管理性质,分析确立机构体制、规划成员范围等组织管理内容,研究基于活动关系、权力集中与分散等因素的各种组织管理模式,为图书馆数字资源集团采购提供参考。

国家组织药品集中采购政策对脑梗死住院患者医疗费用支出的影响

目的评价国家组织药品集中采购(以下简称集采)政策对脑梗死住院患者医疗费用和医疗保险支出的影响。方法回顾性分析河南省某三甲医院2017年12月至2022年1月收治的800例确诊为脑梗死患者的病历,对比集采政策实施前后患者住院总费用、住院费用结构、不同医疗保险种类报销情况和用药情况等。结果集采政策实施后,患者的平均费用、平均药费、平均西药费均明显下降(P<0.05)。新型农村合作医疗保险患者总费用和医保报销支付金额差异明显(P<0.05),因供应问题导致更换厂家发生情况明显升高(P<0.05)。集采政策实施前后患者的用药情况和治疗有效率无显著差异(P>0.05)。结论集采政策可促进脑梗死患者平均住院费用下降,但对各种医保报销影响不同。

内部控制视角下事业单位政府采购管理策略分析

随着我国经济的持续发展,政府采购已成为公共财政体制中不可或缺的一部分。事业单位作为政府采购的重要实施主体,其管理策略直接影响到政府采购的效率和效果。鉴于此,本文从内部控制视角出发,探讨了事业单位在政府采购管理中的策略。首先,本文简析了政府采购的内涵;其次,探讨了内控视角下事业单位加强政府采购管理的重要性,包括提升财政资金的使用效率、整顿秩序从而促进廉政建设、深化公共财政体制改革等;最后,本文将基于内控视角,对事业单位政府采购管理的提升策略予以详尽的分析与研究,其中包括树立良好的风险意识,健全内部控制制度、建立健全采购管理的组织保障体系、优化政府采购预算管理机制、树立业务流程,确保全环节覆盖、从单位实际情况出发加强采购过程控制、强化政府采购监督机制、强化采购管理人才队伍建设、持续强化对于供应商的管理等,以期为推动事业单位政府采购管理的改进与发展,提供参考。

基于间断时间序列法分析国家组织药品集中采购政策对中选更昔洛韦和恩替卡韦临床应用的影响

目的探讨国家组织药品集中采购(NCDP)政策对中选更昔洛韦和恩替卡韦临床应用的影响。方法采用药品管理信息系统收集山西省5家三级甲等医院2019年1月至2022年6月更昔洛韦和恩替卡韦的相关信息,采用间断时间序列方法分析实施NCDP政策前后更昔洛韦和恩替卡韦月采购量与月采购金额的变化。结果实施后,更昔洛韦和恩替卡韦的价格均下降,同时带动同通用名、不同厂家、不同规格的药品价格下降;更昔洛韦和恩替卡韦月采购量整体均呈上升趋势(β_(1)+β_(3)=15.714,P>0.1;β_(1)+β_(3)=0.800,P<0.01),平均月采购量分别约为NCDP政策实施前的1.85倍和3.69倍。实施后,更昔洛韦月采购金额仍呈上升趋势(β_(1)+β_(3)=988.738,P>0.1),比实施前增加了10664.11元;恩替卡韦月采购金额呈下降趋势(β_(1)+β_(3)=-710.216,P>0.1),比实施前节省了411570.57元。结论实施NCDP政策后,药价普遍降低,减轻了患者的用药负担,导致医疗机构用药发生改变,中选药品使用量增加。

持续提升政府采购履职能力 统筹做好中直机关政府采购工作

中直机关采购中心立足政府采购监管平台和服务窗口职责定位,做好采购项目组织实施和采购业务培训指导等工作,持续推动中直机关政府采购工作高质量发展。具体围绕三个方面开展工作:一是加强业务能力建设,不断提高履职能力;二是履行归口管理职责,统筹做好政府采购工作;三是有效落实《政府采购框架协议采购方式管理暂行办法》,扎实推进框架协议采购工作。

临床药师在推进国家组织药品集中采购政策中的作用与意义

目的探讨医院在执行国家组织药品集中采购政策时,临床药师在政策培训宣传、提供药学服务和协助医生完成国家集采药品任务时的作用。方法临床药师对医生进行培训、对患者进行宣传、指导慢病患者调整药品。统计患者及医生对集采政策的知晓情况及途径、患者的用药不安全现象及国家组织药品集中采购任务完成率。结果宣传后,患者对国家集采政策的知晓率为95.52%,主要知晓途径为医院内部公示宣传及医务人员宣传。培训后,医生对国家集采政策、科室常用集采品种、已纳入科室绩效考核的知晓率均为100.00%,主要知晓途径为医院内部公示。提供药学服务后,用药不安全现象主要为用药依从性差。截止2022年6月底,第一批至第五批的国家集采药品任务时完成率均为100%。结论临床药师在医院执行国家组织药品集中采购时能充分发挥专业优势,协助医生完成国家集采药品任务,指导患者调整药品,保障用药安全。

大型企业集团采购组织研究

根据大型企业特点,对目前普通采用的“集中型”、“分散型”和“复合型”采购模式进行了研究。在此基础上,提出了大型企业集团“集散型采购模式”,进而设计了其组织结构,介绍了各部门职能,并对这些模式进行了详细的比较。

美国政府采购行业组织的发展对我国的启示

美国政府采购经历了一个半世纪的发展,已经进入了法律制度完备、组织体系健全的成熟阶段。这其中与其行业组织的发展及其作用的发挥息息相关。为此,本文分析了美国公共采购行业组织的发展情况,以借鉴经验,提出我国应注意建立覆盖全国的政府采购行业组织网络体系、准确定位行业组织的使命与功能、真正发挥政府采购行业组织的应有作用,以促进我国公共采购领域行业组织建设。

某院国家组织药品集中采购中选药品与参比制剂药品说明书中贮藏条件研究

目的 为国家组织药品集中采购(简称集采)中选药品的正确贮藏提供参考。方法 参照2020年版《中国药典(二部)》凡例中药品贮藏条件的相关规定,梳理医院2019年12月至2021年10月第1-5批中选药品与参比制剂药品说明书中的贮藏条件,统计并比较其封闭性、光照、温度及有效期的差异。结果 共收集相同通用名的中选药品和参比制剂药品说明书280份,涉及药品140种,其中片剂87种(62.14%)、注射剂27种(19.29%)、胶囊剂14种(10.00%)。140种中选药品中,52种(37.14%)的贮藏条件要求高于参比制剂,分别是封闭性38种(73.08%)、光照19种(36.54%)、温度15种(28.85%);99种(70.71%)中选药品的有效期短于参比制剂。结论 部分中选药品贮藏条件要求高于参比制剂,多数中选药品有效期短于参比制剂,导致实际贮藏存在较大安全风险。医疗机构应重视药品的贮藏与养护条件,生产厂家应重视药品有效期的标注,保证药品质量;同时,加强对患者的用药教育,保障临床用药安全、有效。

乡村振兴中农村基层组织物资采购廉政风险防控刍议

农村基层组织物资采购领域腐败案的易发、多发、重发,严重损害乡村振兴战略的实施。深入开展农村基层组织物资采购廉政风险防控工作,能够从源头上减少和杜绝农村基层组织腐败行为的发生,有利于增强乡村反腐倡廉工作的预见性、操作性和实效性。乡村物资采购工作涉及诸多环节,各种廉政风险相伴而生。根据物资采购廉政风险可能存在的风险点,并对这些风险点进行风险等级的评估,从而制定出全面、严密的乡村物资采购廉政风险防控措施。