基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中的应用

目的 观察基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中的应用效果。方法选取邯郸爱眼医院2019年1月至2023年12月收治的102例拟行前牙美学种植修复的女性患者作为研究对象,采用随机数字表法分为研究组与对照组,每组各51例。研究组采用基于数字化导航技术的3D打印导板,对照组采用传统种植修复方法。比较两组种植后的精准度、临床疗效及满意度。结果 研究组深度、角度、根尖部距离及颈部距离偏差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组探诊深度浅于对照组,龈沟出血指数、改良菌斑指数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组满意度评分为(98.25±0.12)分,高于对照组的(83.64±0.28)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于数字化导航技术的3D打印导板在女性前牙美学种植修复中应用,具有较好的准确度,且临床疗效较好,患者满意度高,值得临床推广应用。

88颗前牙美学种植修复方法与体会

探讨前牙美学种植术及其修复方法的有关问题,对我院前牙美学种植及修复效果进行了总结,现报告如下。1临床资料1.1一般情况2003年1月至2005年12月的病例资料,随访观察67例88颗牙,上颌前牙50颗,下颌前牙38颗,Anthogyr 58颗,国产MDIC 30颗。改向角度金属基台25颗,

美学种植修复同期应用异种骨引导再生术对唇侧骨板及骨吸收情况的研究分析

目的探讨美学种植修复同期应用异种骨引导再生术对唇侧骨板及骨吸收情况的影响。方法将2016年2月至2018年3月进行美学种植修复的82例(128颗)患者根据是否进行异种骨引导再生术分组,A组41例(62颗)进行美学种植修复,B组41例(66颗)美学种植修复同期应用异种骨引导再生术,以异种骨为骨移植材料将种植体全长覆盖,取一层可吸收性膜横向覆盖于骨移植材料表面,膜在冠方跨过种植位点的唇侧和腭侧,对两组植体唇侧牙槽骨厚度、吸收情况、美学评分进行观察,采用iCAT Vision数字化软件对种植体颈部肩台下2mm、体部中点及根尖处唇侧骨板进行测量,测量线与种植体长轴垂直,将纵切线向近中及远中各移动1mm,的得到新的纵切面,以同样方法对唇侧骨板厚度进行测量并记录数值。结果B组修复后3个月、6个月的种植体唇侧牙槽骨厚度明显优于A组(P <0.05);B组种植体肩台下2mm、体部中点、根尖处平均骨吸收值均较A组低(P <0.05)。结论美学种植修复同期应用异种骨引导再生术可减少骨吸收,近远期效果理想,值得推广。

上颌前牙区美学种植体修复的临床疗效观察

目的:分析上颌前牙区美学种植体修复后的美学成形及评价其效果。方法:上颌前牙区单颗牙缺失患者36例使用ITI前牙标准美学种植体修复,其中骨量不足者用Bio-Oss人工骨植入以及Bio-Gide可吸收生物膜覆盖,定期复诊维护,在第12个月和第24个月进行评估。拍摄X线片观察骨吸收情况,进行牙龈美观度评估。结果:33例种植体未见明显垂直骨吸收,牙龈形态满意;2例龈乳头恢复不良;1例龈缘高度不满意。结论:上颌前牙区单颗牙缺失时使用美学种植体可得到较好的美学修复效果,短期成功率100%,软组织恢复情况与骨缺损的情况及手术方法有一定的相关性。

微创骨劈开骨挤压术在前牙区美学种植的应用(附12例报告)

前牙种植美学的效果在以种植体与周围骨稳定结合为基础的，植入区骨量充足不仅是种植成功的关键，而且也是牙龈软组织存在的基础。前牙缺失区的骨量即牙槽嵴的高度、宽度，不仅决定了种植体植入的初期稳定性，而且决定了附着龈的高度、宽度。而临床上有相当多的前牙缺失患者由于外伤或牙缺失后受到唇肌的压迫，使种植区牙槽骨呈现不同程度的骨缺损（牙槽嵴厚度不足、唇侧骨壁凹陷、骨开窗等）。因此常规备洞植入种植体较困难，需要种植术前或术中同期对牙槽嵴进行骨增量。本文对12例前牙骨缺损患者，

前牙美学种植区修复美学效果与软组织增量技术的研究进展

种植技术的成熟促使美学种植修复技术广泛应用在临床中,种植体周围软组织同口腔种植修复是否能够成功存在密切关系,当前牙美学区软组织不足时,会直接对种植修复的美学效果产生影响。软组织增量是一种纠正软组织不足的技术,本文针对前牙种植修复美学效果与软组织增量技术的研究进展进行综述。

3I种植系统应用于前牙美学种植中的临床研究

目的分析3I种植系统在前牙种植中的美学效果。方法 100例前牙缺失患者,随机分为实验组(采用3I种植系统进行前牙种植)和对照组(采用其他种植系统进行前牙种植),各50例,对两组美学效果进行分析。结果实验组与对照组种植体存留率(98%VS 84%)、美观满意度(96%VS80%)、探诊深度(PD)[(2.90±0.20)mm VS(3.20±0.10)mm]、种植体顶部到牙槽嵴顶高度[(1.92±0.02)mm VS(2.00±0.05)mm]、骨植体颊舌向成骨厚度[(8.23±0.23)mm VS(7.85±0.14)mm]比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用3I种植系统进行前牙种植可以达到一定的美学效果,值得临床推广。

牙根盾技术在口腔美学种植中的应用研究进展

在拔出牙齿之后,拔牙点位的牙槽骨会因为生理性或者病理性的骨吸收,导致种植时缺少骨量,并且还会出现软组织萎缩情况,若情况严重,则会对种植修复的功能以及美学造成影响。近些年来,有学者提出各种方法,避免拔牙点位软硬组织发生吸收,牙根盾技术就是应用于美学种植修复中的一种新型治疗方法。本文,首先研究牙根盾技术的基础,分析牙根盾技术的临床应用,阐述其临床应用进展。

在上颌前牙美学区种植中数字化导板的应用效果分析

目的 研究在上颌前牙美学区种植中运用数字化导板的效果。方法 选取2022年4月—2023年5月在本院接受上颌前牙美学区种植治疗的患者50例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组25例,研究组种植枚数32,对照组种植枚数30,分析治疗效果。结果 研究组治疗满意度高于对照组(P<0.05);研究组植入位置偏差低于对照组(P<0.05);研究组修复后牙菌斑指数低于对照组(P<0.05);研究组美学效果评分明显高于对照组(P<0.05);研究组不良反应发生概率低于对照组(P<0.05)。结论 数字化导板运用在上颌前牙美学区种植中,可降低植入位置偏差,改善牙菌斑指数、美学效果以及牙齿评分,降低不良反应发生率,值得运用。

自体骨-异种骨混合的钛网支撑的引导骨再生伴角化龈增量的美学区连续牙列缺损种植修复一例

本病例报告了一例自体骨-异种骨混合的钛网支撑的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)伴角化龈增量的美学区连续牙列缺损种植修复。患者因外伤致上颌前牙区骨折、水平向骨丧失,连续多颗天然牙缺失。临床治疗取自体骨混合去蛋白牛骨矿物质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)异种骨填入骨缺损区,在唇侧放置钛网和生物可吸收性胶原膜。半年后行简易修复导板引导下种植体植入,二期术前行角化龈增量,临时修复体佩戴6个月后完成最终美学修复。结果可见,自体骨-异种骨混合的钛网支撑的GBR获得了理想的骨增量效果,为种植体植入提供了理想的位点,同时角化龈增量手术为最终美学修复提供了令医患满意的临床效果。因此,自体骨-异种骨混合用于钛网支撑的GBR是一种增加前牙区水平骨量的有效方法。

牙周炎患者种植牙同期行引导骨组织再生术的美学修复效果及对牙槽骨吸收的影响研究

目的:探究伴牙周炎患者种植牙同期行引导骨组织再生术(Guided bone regeneration,GBR)治疗的美学修复效果及对牙槽骨吸收的影响。方法:病例选取笔者医院2019年6月-2021年6月收治的牙周炎牙种植患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组给予患者常规种植修复,观察组在对照组基础上采用GBR治疗,比较两组患者术后6个月、12个月的牙周探查深度(Periodontal exploration depth,PD)、改良龈沟出血指数(Sulcular bleeding index,mSBI)、改良菌斑指数(Plaque index,mPLI)、骨吸收量以及美学修复效果。结果:术后6个月、12个月,观察组患者的mSBI均低于对照组患者(P<0.05)。种植体周围骨吸收量比较,术后12个月两组患者的近中骨吸收量和远中骨吸收量均较术后6个月显著降低(P<0.05),且术后12个月观察组患者的近中骨吸收量和远中骨吸收量均显著低于对照组。美学效果比较,观察组患者术后6个月、12个月红色美学指数评分均显著高于对照组(P<0.05),且术后12个月两组红色美学指数评分均显著高于术后6个月(P<0.05),术后6个月、12个月,两组白色美学指数评分差异无统计学意义(P>0.05),且两组术后12个月与术后6个月白色美学指数评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:牙周炎患者牙种植同期应用GBR能有效改善患者牙周健康指标,防止种植体周围骨吸收,进而提高种植体留存率,满足患者治疗中种植美学的要求。

美学区种植体植入轴向的影响因素及临床决策

美学区种植治疗的目标在于长期稳定的骨结合和理想美学效果。除了种植体植入的理想三维位置,良好的种植体轴向亦是保证美学区种植治疗成功的关键因素。由于上颌前牙区特殊的解剖结构,医生在种植手术时常需要综合考量剩余牙槽骨骨量及形态、软组织特征、修复方式和患者需求等多种因素,从而确定种植体植入的轴向。本文综述了前牙美学区种植体植入轴向的影响因素,并分析了理想修复体长轴与牙槽骨的矢状位置关系,以期为美学区种植决策的制定提供参考。

前牙美学区种植修复的软组织处理分析

目的探讨前牙美学区种植中不同牙龈软组织处理方法的美学效果。方法以2022年1月~2022年12月我院收治的45例前牙种植修复患者为研究对象,按照随机数字表法分为两组,实验组20例(种植体23颗),种植同期移植腭部游离黏膜瓣修复种植体周围软组织;对照组25例(种植体27颗),种植后常规缝合牙龈切口。修复戴冠后随访6个月,观察实验组黏膜瓣移植后成活情况与收缩情况,测量两组种植体周角化黏膜宽度(WKM),以红色美学指数(PES)评价两组修复体的美学效果,统计患者对种植修复的满意度。结果实验组患者移植黏膜瓣均成活,硬腭游离黏膜移成活率100.0%,术后随访黏膜平均收缩率53.2%。实验组术后种植体周WKM(4.25±0.93)mm,宽于本组术前与对照组同期,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访,实验组患者PES(9.05±0.63)分,患者前牙种植修复满意度95.0%,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前牙美学区的种植病例,在种植手术同期进行腭部游离黏膜瓣移植,增加唇侧牙龈的厚度和宽度,可以有效增加种植体颈部的角化龈质量,修复体周围软组织的美学效果优于常规的缝合修复,患者的满意度高。

美学区应用不可吸收性屏障膜进行骨增量的5年临床观察

本文报告了1例使用异种骨和致密型聚四氟乙烯(dense polytetrafluoroethylene,dPTFE)膜与生物可吸收性胶原膜Bio-Gide双层覆盖的引导骨再生(guided bone regeneration,GBR)伴软组织增量的美学区连续牙列缺损种植修复的病例。患者因外伤导致上颌前牙区连续多颗牙缺失伴有较严重的水平向和轻微的垂直向骨丧失。在导板辅助下植入种植体的同时,使用去蛋白牛骨矿物质(deproteinized bovine bone mineral,DBBM)+dPTFE+Bio-Gide进行GBR,6个月后先后通过同种异体脱细胞真皮基质AlloDerm+隧道瓣和结缔组织瓣(connective tissue graft,CTG)+改良隧道瓣进行软组织增量,临时修复体牙龈塑形后,完成最终美学修复,恢复了患者的功能和美观。戴牙5年后的临床随访可见,DBBM+dPTFE+Bio-Gide的GBR获得了理想的骨增量效果,AlloDerm/CTG+隧道瓣的软组织增量为最终的美学修复提供了令人满意的临床效果。

骨水平Xive种植体系统用于前牙美学修复的临床研究

目的:美学效果是种植修复追求的目标之一,相比功能方面的修复成功而言,实现美学方面的修复成功要更为困难,通常需要较为复杂的手术处理。本研究采用一种微创手术模式和简化的修复治疗程序,在前牙区植入骨水平种植体,评价其美学效果。方法:16例前牙缺失患者纳入本研究。所有患者经过全面检查,并做美学风险评估。采用不翻瓣加骨膨胀手术方法植入Xi ve骨水平种植体,术后连接基台,制作树脂牙冠即刻完成临时修复。四个月后更换为烤瓷牙冠完成恒久修复。观察种植体周硬软组织的变化,并对最终美学修复效果做临床评价。结果:16例患者所植入的22枚种植体在平均观察期8.3个月(5-24个月)无松动脱落。所有患者对修复结果都高度满意。种植修复的白色美学效果,受制于技工制作水平显得不太理想,而粉红色美学效果与患者组织条件有关,但与术前比较,种植体区硬软组织均有明显改善。结论:种植即刻暂时修复体,既可以满足患者美观需要,又对软组织实施了诱导成形。不翻瓣加骨膨胀手术方法,有利于增加种植体区硬软组织量,减少骨吸收,避免牙龈退缩,并避免牙龈组织的瘢痕形成,有利于获得较好的健康的软组织美学,其远期效果还有待继续观察。

美学区数字化种植策略与流程

美学区种植一直是种植治疗的难点,随着数字化技术的发展,美学区种植治疗流程获得了新的内涵。如何从最终的美学效果出发,通过数字化信息采集与处理、美学分析与设计、数字化种植外科、数字化种植修复等贯穿全程的治疗还原最初设计,实现以终为始的目标,是当今数字化时代下的美学区种植治疗的新趋势。数字化微笑设计(DSD)通过参考患者的面型与牙齿形态获得理想的修复体位置、形态;数字化外科导板和导航系统确保了最优化、最合理化的种植体位置和植入方案;数字化技术辅助下的骨增量技术实现了精准、可控的增量效果;数字化辅助的临时与最终修复不仅为患者提供了舒适、高效的就诊体验,更为医生带来更加高效的数字化工作流程。本文阐述了数字化时代下美学区的种植治疗流程,以期能够为临床医生开展美学区种植治疗提供参考。

牙周病患者种植修复的美学问题初探

牙周病患者的种植美学问题是国际性难题。慢性牙周病患者因炎症导致牙槽骨的水平骨吸收,造成相邻牙尖乳头失去支持、发生退缩,必然出现牙间隙增大、牙冠变长、牙根暴露、牙齿松动。此时若缺牙在前牙区,选择种植修复,则种植修复的美学效果难度极大。另一种情况是,当长年牙周病未行控制,

2mm矮愈合基台在前牙美学区早期种植骨增量中的效果分析

目的:评价高度为2 mm的矮愈合基台在前牙美学区早期种植中对唇侧骨增量保存的效果。方法:选择2018年8月—2019年5月在青岛大学附属医院口腔种植科就诊,行前牙区早期种植+同期引导骨再生术(GBR)埋入式愈合的患者50例,实验组24例采用2 mm矮愈合基台,对照组26例使用封闭螺丝,术后随访18个月。比较术后6个月、18个月2组前牙区唇侧距种植体肩台0、3、6 mm水平骨量变化,术后18个月2组种植体存留率,粉色美学评分(PES),改良龈沟探诊出血指数(mSBI)。采用SPSS 26.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果:术后6个月、18个月,实验组种植体唇侧肩台水平骨量变化较对照组低,在肩台处有统计学意义,其余位点均无统计学差异;术后18个月2组种植体留存率均为100%,实验组PES显著高于对照组(P<0.05),2组mSBI无统计学差异(P>0.05)。结论:矮愈合基台对前牙美学区唇侧水平骨量保存、软组织形态维持有明显效果,值得推广应用。

上颌前牙种植美学修复的临床分析

目的分析上颌前牙种植美学修复的临床疗效。方法 60例上颌前牙缺失患者,采用单双号法分为对照组和观察组,各30例。对照组患者接受常规植入种植体治疗,观察组患者即刻接受或延期接受种植及完善美学修复治疗,比较两组患者种植1年后成功率、植体同天然牙龈乳头高度以及临床满意度情况。结果观察组患者种植1年后成功率为96.67%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者龈乳头指数在Ⅱ度及以上占比为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床满意度评分为(90.52±4.03)分,明显高于对照组的(75.95±6.16)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论上颌前牙种植美学修复的临床疗效可观,可改善患者的容貌,值得在今后临床中进一步推广实施。

美学区微创种植修复方法与效果之探讨

目的:探讨在美学区采用简化和微创伤种植修复方法的可行性。方法:上颌前牙美学区种植患者为本研究对象。采用微创拔牙即刻种植,不翻瓣手术,骨膨胀骨增量技术,即刻修复和软组织无创诱导成形等方法,减少手术次数和降低种植区外科创伤。结果:采用此方法完成种植修复患者,获得了可接受的美观效果,并且种植体周组织稳定。讨论:美学区种植修复的目标不仅是功能的成功,也要追求美学的成功,而持久的美学效果还要取决于种植体周围组织的稳定。在临床上大多数种植修复患者的解剖条件均不满足实现基本美学目标的要求,但对某些病例实施过多和复杂的美学处理手段,延长了治疗周期,增加了费用和痛苦,提高了患者对美学结果的心理预期值,反而增大种植治疗的风险。医患双方都必须认识到,完美的种植修复美学效果只有在少数病案中才能实现。临床经验表明,采用微创方法更容易获得适度的美学结果。结论:美学区种植的微创原则是:1.满足功能修复需要;2.合理的美学目标;3.治疗结果可预期性;4.组织稳定性;5.将创伤最小化;6.简化操作缩短疗程;7.控制治疗费用。