美容注射肉毒杆菌毒素所致肉毒杆菌中毒的病例报道

回顾分析1例医源性肉毒杆菌中毒病例的临床资料及诊疗过程,加强临床医生对肉毒素中毒的认识。在面对患者出现难以解释的呼吸道、消化道或神经系统症状,积极采取急救治疗后仍未取得显著疗效时,临床医生应对肉毒素中毒保持高度警惕,注重详细精确的病史询问、医学检验检查、体格检查,尽早识别并针对病情给予专业的干预治疗,改善临床预后。

颜面部美容注射引发眼部并发症解剖分析

目的分析颜面部美容注射后引发视网膜中央动脉阻塞或眼动脉阻塞的颜面部血管吻合解剖学特点。方法回顾性分析2010年6月至2015年6月3例因额面部美容后出现视力急剧下降,经眼底检查、荧光素视网膜血管造影检查确诊为视网膜中央动脉阻塞的患者,分析注射部位血管分布及眶周血管吻合特点。结果 3例患眼均无光感并伴有眼痛或(及)眼球转动痛,视网膜血管造影均表现为完全性中央动脉阻塞;面部美容注射压在开始注射2 s后就大大超过眼动脉收缩压(P<0.05);鼻背动脉与内眦动脉多有吻合,内眦动脉常与后睫状长动脉的鼻侧分支吻合。填充物进入上述血管后可经吻合动脉分支进入眼动脉,使得填充物阻塞与眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后短动脉及其分支内。结论颜面部美容注射时,注射物可能会进入眶周围动脉,逆行流入眼动脉,造成眼动脉阻塞,或经眼动脉流入视网膜中央动脉、睫状动脉,从而造成严重的眼部并发症。

168例美容注射用透明质酸钠类产品不良事件的分析与思考

为了解美容注射用透明质酸钠类产品的不良事件发生情况,本文检索了2019年至2021年美容注射用透明质酸钠类产品的不良事件报告进行分析,从此类产品的不良事件的伤害表现来看,主要为注射部位红肿/肿胀/疼痛,占71.43%,严重的不良事件感染、失明占1.79%。总体而言,此类产品尚未发生超出认知的不良事件,但临床超产品适用的注射部位使用的情况可能较为普遍,超适用的注射部位使用产品,对患者造成伤害的比例不仅可能更高,而且伤害的表现也更多,更有严重的伤害如感染、失明。对于美容注射用透明质酸钠类产品而言,正确的治疗技术、充分了解预期治疗区域的解剖结构,按照产品的适用范围和推荐的用量规范使用产品,是降低使用风险的关键。

面部注射美容术致视力障碍眼部并发症的MRI表现

目的总结面部美容注射术后致视力障碍患者眼部并发症的MRI影像表现。方法回顾性分析2015年12月~2023年5月因在外院行面部美容注射术后出现单眼视力急剧下降于解放军总医院第四医学中心就诊的73例患者的眼眶高分辨MRI表现。左眼视力障碍38例,右眼视力障碍35例。MRI的观察内容包括有无缺血性视神经病变、视网膜缺血损伤、眼外肌缺血水肿、上眼睑缺血水肿、球后渗出、眼球萎缩、眼球突出及MRI表现。结果73例(100%)均在MRI上出现缺血性视神经病变;38例表现为视神经眶内段局灶性病变,其中2例表现为多节段;35例累及视神经眶内段全程;73例在高清弥散Resolve序列上均表现为明显高信号,ADC图上信号减低;在T1WI上呈等信号,在T2WI上呈等或稍高信号。52例(71.2%)出现视网膜缺血损伤,在高清弥散Resolve序列上表现为视网膜弧形高信号影。45例(61.6%)出现眼外肌缺血水肿,表现为受累眼外肌增粗、肿胀,在T2WI上呈稍高信号。21例(28.8%)出现球后渗出,表现为在横轴位T2WI-FS上眼球后方肌锥内斑片状稍高信号影。33例(45.2%)出现上眼睑缺血水肿,表现为上眼睑肿胀,在横轴位T2WI-FS上呈稍高信号。7例(9.6%)出现眼球萎缩变形。4例(5.5%)出现眼球突出。结论面部注射美容术致视力障碍患者眼部并发症在MRI上可表现为急性缺血性视神经病变、视网膜缺血损伤、眼外肌缺血水肿、上眼睑缺血水肿、球后渗出、眼球萎缩及眼球突出。

第12届口腔颌面微创注射美容论坛暨国家级继续教育学习班通知

口腔颌面部与人的美观和衰老密切相关,口腔面部美容是医疗美容的重要组成部分,微创注射美容是口腔颌面美容的主要技能,也是口腔医师应该掌握的技术,已经引起口腔医师的高度重视。根据《医疗美容主诊医师培训大纲》的要求,第12届口腔颌面微创注射美容论坛暨国家级继续教育学习班将于2023年4月12日-14日在北京举办。

注射美容并非一针了事

“我有容貌焦虑,老觉得自己的鼻子不够挺,颧骨太高……”“上了年纪,脸上的法令纹和川字纹就像是衰老的信号,让人特别烦恼。”好在这是一个可以通过医学手段来实现自己美丽梦想的时代。一针下去重返年轻,让许多人趋之若鹜。然而,美容针并不适用于所有的人,有一部分人在注射完后会出现一些不适的现象。

眼动脉血管再通术治疗美容注射透明质酸致单眼失明的临床研究

目的:评估经眼动脉血管再通术治疗透明质酸鼻额部美容注射致单眼失明的安全性和疗效。方法:2015年12月—2016年12月因美容注射透明质酸于鼻额部致单眼失明的患者30例,共30根眼动脉,注射后失明至来医院时间20~120 h,采用介入血管再通术对眼动脉进行再通,并配合临床常用的药物及物理治疗。评估该组患者的技术成功率、技术相关并发症、血管再通情况、视觉恢复情况、眼球与眼睑活动度恢复等情况。结果:本组30例均成功完成眼动脉灌注药物及导丝器械再通,眼动脉介入再通术技术成功率100%(30/30)。治疗1个月后复查,全部30例患者中5例患者视觉恢复,恢复率16.7%(5/30),7例患者恢复光感,恢复率23.3%(7/30)。全部30例患者眼球出血与眼睑麻痹消失,药物注射部位局部肿胀消失,皮肤损伤基本愈合,复查眼底见视网膜血管均能再通及明显显影。结论:经眼动脉介入血管再通术治疗透明质酸鼻额部美容注射所致的失明,是安全、有效、快捷的方法。眼肌及其支配神经的缺血损伤在开通栓塞血管后可逐步恢复,但视觉恢复是一个较为缓慢的、需多种方法综合治疗的过程。

面部注射美容手术致失明和肢体偏瘫的临床分析

面部注射美容手术是整形外科常用的美容方法,如垫高额头、鼻部,注射物常见有透明质酸、自体脂肪、胶原蛋白、生物合成高分子、羟基磷灰石等材料。该手术有一定风险,如皮肤感染、坏死等,甚至出现罕见、严重的并发症,如注射物意外入血可导致动脉栓塞,包括眼动脉栓塞及颅内动脉栓塞。

结构式心理干预对透明质酸注射美容患者焦虑和术后满意度的影响

目的:探讨结构式心理护理干预对微整形透明质酸注射美容患者治疗期间焦虑和术后满意度的影响。方法:随机选取2017年1月—2017年12月微创治疗室接受治疗的100例透明质酸注射美容患者为研究对象,通过电脑排号分为对照组和试验组,每组50例。对照组患者接受常规护理,试验组患者给予结构式心理干预,比较2组患者的焦虑状态及术后满意度。采用SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组患者治疗后情绪平稳,心理状态及患者满意度优于对照组;SAS量表得分显著低于对照组(P<0.05);试验组患者术后满意度显著高于对照组(P<0.01)。结论:对微整形透明质酸注射美容患者治疗期间实施结构式心理干预,能够帮助患者更好地改善心理状态,有效缓解患者的紧张焦虑情绪,提高患者满意度,减少医疗纠纷,值得临床推广应用。

面部美容注射后眼动脉及脑动脉阻塞的临床特征分析

目的观察面部美容注射后发生眼动脉及脑动脉阻塞患者的临床特征。方法回顾性病例研究。2014年2月至2016年12月西安市第四医院眼科收治的面部美容注射后眼动脉及脑动脉阻塞患者20例20只眼纳入研究。其中,女性18例18只眼,男性2例2只眼。平均年龄(29.8±1.4)岁。就诊时间3.5~480.0 h,就诊中位数时间40 h。均于院外美容机构进行面部美容注射;注射后1~10 min出现视力障碍伴眼眶疼痛。右眼12例12只眼,左眼8例8只眼。注射材料,玻尿酸、自体脂肪分别为18、2例。注射部位,双颞部13例、鼻部4例、额部3例。注射填充剂浓度及剂量不详。均行视力、裂隙灯显微镜、眼底彩色照相、视野、FFA、OCT检查,以及颅脑CT、磁共振血管成像(MRA)检查。结果患眼视力无光感~0.6。20只眼中,单纯眼动脉阻塞3只眼(15%);眼动脉阻塞合并脑动脉阻塞4只眼(20%)、眼动脉眼肌动脉阻塞1只眼(5%);单纯视网膜动脉阻塞(RAO)7只眼(35%),其中视网膜中央动脉(CRAO)、半侧动脉、分支动脉阻塞分别为4、1、2只眼;CRAO伴睫状后长动脉阻塞1只眼(5%);睫状后长动脉阻塞伴缺血性视神经病变1只眼(5%);CRAO合并鼻背动脉阻塞2只眼(10%);CRAO、睫状后长动脉阻塞合并右大脑中动脉阻塞1只眼(5%)。20例中,眼球运动障碍和眼睑皮肤发绀4例(20%);合并面部疼痛、鼻部皮肤缺血坏死2例(10%)。MRA检查发现颅内新发缺血灶6例(30%)。其中,玻尿酸注射5例,表现为无症状的小血管栓塞;自体脂肪注射1例,表现为眼动脉阻塞、脑动脉阻塞,同侧眼视力无光感、眼球运动障碍伴对侧肢体偏瘫。结论面部美容注射可并发RAO、睫状动脉阻塞、缺血性视神经病变、眼动脉阻塞、脑动脉阻塞等严重的医源性并发症。

注射美容在皮肤科的应用进展

首先非常感谢《中国美容医学》杂志社的信任和支持，我们顺利完成了本期专栏-《注射美容在皮肤科的应用》的组稿和审校工作。本专栏的撰写和审校得到了皮肤科领域注射方面的多位专家的迅速响应和鼎力支持，在此感谢各位的辛勤劳动!

1例“修饰用透明质酸钠凝胶注射美容”并发血管栓塞患者的护理

注射后血管栓塞是美容注射治疗并发症之一,然而对其相关护理少有报道。本文报道了1例修饰用透明质酸钠凝胶注射后并发血管栓塞患者的护理,给予溶酶、溶栓、高压氧仓、理疗改善微循环、感染预防及心理护理,护理重点为溶酶、溶栓及改善微循环促进侧枝循环建立已尽快恢复血供,避免栓塞区域组织坏死,以及给予患者心理支持。

玻尿酸注射美容填充50例临床体会分析

目的 分析玻尿酸注射美容填充50例临床效果。方法 选取我院美容填充患者50例,收取时间为2013年3月~2015年12月,并对美容填充患者均注射玻尿酸,分析其注射的效果。结果 50例美容填充患者注射后,有15例患者发生并发症,过度矫正5例、过度矫正并发症发生率为10.00%,感染3例、感染并发症发生率为6.00%,局部淤青2例、局部淤青并发症发生率为4.00%,局部红肿5例,局部红肿并发症发生率为10.00%。结论 本院认为美容填充患者进行玻尿酸注射后,易发生多种并发症,其中以过度矫正、局部红肿最为常见,应做好相应的预防措施,能有效减少注射后并发症发生。

医用美容胶原注射剂局部注射除皱86例

采用医用美容胶原注射剂局部注射治疗面部皱纹 86例。结果表明 :总有效率达 95 3 5 % ,其中优占43 0 2 % ,良占 5 2 3 3 % ,差占4 65 %。经 6月随访 ,3 6例未吸收 ,3 5例部分吸收 ,15例完全吸收。提示胶原注射安全、简便、易行 ,副作用少 ,短期效果好 ,是面部除皱的新的有效疗法。

结合MRI定位对注射填充美容所致复杂并发症的处理体会

聚丙烯酰胺水凝胶（奥美定）虽已禁用，但由于其以往的大范围使用，近年来聚丙烯酰胺凝胶（PAHG）注射美容术的术后并发症逐渐显露出来，临床表现多样。临床上曾用其行注射美容而要求取出的患者群体比较大，且其注射到体内后很难完全取出，如何正确处理其并发症和更好地解除患者身心痛苦已成为整形美容医师与患者共同关注的问题。

美容注射后血管危象一例报告

美容注射是指应用经皮注射的方法,把特定的注射物（如各类填充剂）或特定的生物材料（如脂肪干细胞或皮肤成纤维细胞）等,注射到目标位置以达到年轻化和美丽化效果的一种医学美容手段[1].美容注射由于操作简便、方便易行、省时省力、创伤微、恢复快而且效果确切,利润可观,非医者越来越多的涉足.近年来由于美容注射造成的并发症时有报道.现报告我院1例美容注射后出现血管危象,造成患者永久性失明病例,以期引起医疗从业者的注意.

面部注射美容的整体设计与构建

面部美容注射是指将药物或制剂注射到人体面部以达到美容或整形目的的操作。对于面部的审美,东西方因人种和地域文化的差别,审美标准不完全一致,但经典的形式美学原则是共通的。面部注射美容的最高境界,应该是医学限制条件下的艺术创作,其包括术前的系统化整体设计和美学评估、围手术治疗期的心理疏导、多种治疗手段的综合运用及术后的化妆、服装、造型、礼仪训练和社会生存状态的适当介入等。"未来"的整体设计理念和方法,有利于面部美学评估和注射充填设计,患者满意度高、简便、安全易于掌握。

注射美容致龟分枝杆菌感染一例附文献复习

医源性龟分枝杆菌感染多与手术伤口、器官移植、透析和注射等有关。本文报道一例经美容注射后引起的龟分枝杆菌感染,通过病理、培养和PCR测序确诊,并对分离菌株进行表型、分子鉴定及体外药敏试验。患者经克拉霉素、阿米卡星药物治疗痊愈。本文对相关文献进行了复习。