右美托咪啶辅助椎管内麻醉的临床效果分析

研究右美托咪啶在椎管内麻醉中的帮助效果。我们从2020年8月到2022年11月选了90位手术病人,来看看右美托咪啶对椎管内麻醉有多大帮助,采用公平自愿随机分组,一组为观察组,另一组为对照组,每组45人。对照组患者以传统的麻醉药物为主辅助治疗,而观察组的病人接受了右美托咪啶与椎管内麻醉的联合治疗。经过比较,我们发现观察组的临床麻醉效果相当显著,相比之下,对照组的效果则不那么明显。这些结果基于我们的研究数据,显示了右美托咪啶在椎管内麻醉中的重要作用。两组患者入室前躁动评分相比较,没有明显变化,无统计学意义;入室后15分钟、入室后30分钟及入室后60分钟后躁动评分情况、视觉疼痛评分、术后SAS及SDS评分明显优于对照组患者,有统计学意义异(P<0.05)。研究结果显示,用了右美托咪啶辅助椎管内麻醉的病人,情况、疼痛感觉、术后焦虑和抑郁评分都比只用常规麻醉的病人好得多。这意味着,右美托咪啶真的能帮病人减轻痛苦,改善他们的情绪。所以,这种麻醉方法真的很有价值,值得在临床上广泛使用和推广。

右美托咪啶和曲马多对预防宫腹腔镜手术后寒颤的效果

目的研究右美托咪啶和曲马多在宫腹腔镜联合手术患者中的实施价值,并分析其对术后寒颤的预防效果。方法选取2021年6月—2023年6月枣庄市薛城区人民医院收治的90例行宫腹腔镜联合手术患者为研究对象,通过随机数表法分为对照组、曲马多组、右美托咪啶组,每组30例。给予所有患者麻醉诱导,静脉滴注0.15 mg/kg顺式阿曲库铵、0.25μg/kg舒芬太尼、0.1 mg/kg咪达唑仑,插入喉罩后行机械通气,TCI丙泊酚血浆浓度3.0 ng/mL;麻醉维持:间断静脉注射0.1 mg/kg顺阿曲库铵,静脉泵注0.1μg/(kg·min)瑞芬太尼,TCI丙泊酚血浆浓度3.0 ng/mL,手术开始缝皮时,对照组、曲马多组、右美托咪啶组分别静脉泵注0.9%氯化钠溶液、曲马多2 mg/kg、右美托咪啶0.5μg/kg。结果曲马多组、右美托咪啶组术后寒颤发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);曲马多组术后1 h内不良反应发生率高于对照组、右美托咪啶组,差异有统计学意义(P<0.05);三组血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在宫腹腔镜手术后寒颤的预防中,右美托咪啶和曲马多均发挥了显著优势,但与曲马多相比,右美托咪啶的安全性更高,其不良反应发生率较低,且用药后对患者的血流动力学指标影响较小,可加以应用。

剖宫产术静脉泵注右美托咪啶辅助腰硬联合麻醉效果及术后康复质量

目的:探索静脉泵注右美托咪啶对腰硬联合麻醉下剖宫产麻醉效果和术后康复治疗的影响。方法:选取2021年1月-2023年12月本院拟行剖宫产手术产妇94例,随机分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。两组术中均采用腰硬联合麻醉,观察组于胎儿娩出后给予0.5~1μg/kg右美托咪啶静脉泵注至术毕,对照组静脉滴注等量0.9%氯化钠注射液。术后两组均给予静脉自控镇痛,观察组使用的镇痛泵药物右美托咪啶2.0μg/kg+舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼0.3mg/kg加入0.9%氯化钠溶液至100ml泵中,对照组使用的镇痛泵药物舒芬太尼2.0μg/kg+阿扎司琼0.3mg/kg加入0.9%氯化钠溶液至100ml泵中。对比两组围术期血流动力学指标、麻醉效果、术后疼痛(VAS)评分以及术后镇静情况(Ramsay)评分,采用术后恢复质量评分量表(QoR-40)、术后下地活动时间及产后抑郁量表(EPDS)评价产妇术后康复质量。结果:两组术毕即刻平均动脉压、心率及血氧饱和度低于泵入右美托咪啶前但观察组高于对照组;观察组术后12h、24h VAS评分(2.70±1.04分、1.28±0.83分)低于对照组(3.32±1.16分、2.62±0.87分),术后2h、12h Ramsay评分(1.83±0.48分、2.30±0.55分)高于对照组(1.60±0.50分、1.94±0.49分),术后24h、48h QoR-40得分(125.13±10.70分、138.70±10.26分)高于对照组(112.17±20.06分、128.85±10.17分),且下地开始活动时间(8.38±0.53h)短于对照组(12.04±1.04h);产后4周、6周EPDS得分(5.32±1.08分、4.87±0.99分)均低于对照组(6.21±1.08分、5.28±0.90分)(均P<0.05)。结论:右美托咪啶辅助腰硬联合麻醉可有效提高剖宫产术中麻醉效果,提升产妇术后康复质量。

右美托咪啶对颅脑损伤患者术中TLR4-NF-κB信号通路水平的影响

目的探讨右美托咪啶对颅脑损伤患者术中Toll样受体4(TLR4)-核因子(NF)-κB信号通路水平的影响。方法前瞻性将2021年6月至2022年12月太原钢铁(集团)有限公司总医院收治的82例颅脑损伤患者纳入研究,按照随机数字表法分为实验组(n=41)与对照组(n=41)。两组患者于麻醉诱导前给予盐酸戊乙奎醚,以舒芬太尼、丙泊酚、顺阿曲库铵进行麻醉诱导,以瑞芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉。实验组于麻醉诱导前10 min给予右美托咪啶,对照组以等量0.9%氯化钠溶液代替右美托咪啶。记录两组不同麻醉药物使用情况;术前(T_(0))、术毕(T_(1))、术后24 h(T_(2))时,检测比较两组肌酸激酶BB(CK-BB)、颅内压水平、炎症因子[白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平及TLR4-NF-κB信号通路表达情况。结果两组不同麻醉药物剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。T_(0)、T_(1)时,两组CK-BB、颅内压水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(2)时,实验组CK-BB、颅内压水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T_(0)时,两组IL-6、IL-1β、TNF-α水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组IL-6、IL-1β、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。T_(0)时,两组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);T_(1)、T_(2)时,实验组TLR4 mRNA、NF-κB mRNA、TLR4蛋白、NF-κB蛋白水平句明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)(P<0.05)。结论右美托咪啶在颅脑损伤患者术中可有效改善患者脑损伤,减轻体内炎症反应,可能与抑制TLR4-NF-κB信号通路有关。

腹腔镜手术麻醉中芬太尼联合右美托咪啶的应用及对血流动力学的影响

目的:探讨腹腔镜手术麻醉中芬太尼联合右美托咪啶的应用及对血流动力学的影响。方法:选取南昌大学第二附属医院进行腹腔镜手术的患者74例为研究对象,随机分为对照组和研究组各37例。对照组应用芬太尼麻醉,研究组应用右美托咪啶+芬太尼麻醉。结果:研究组进入手术室后,腹腔充气时舒张压(DBP)、心率(HR)、收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且气管插管2 min后,DBP、SBP、MAP明显低于对照组,手术完毕时SBP明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组苏醒时间、反应恢复时间、呼吸恢复时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后2 d、4 d、6 d后的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术麻醉中芬太尼+右美托咪啶效果较好,可以改善患者的血液流动力学,缩短呼吸、反应和苏醒时间,降低发生不良反应的概率,有利于患者认知功能的恢复。

右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响

目的探究右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉应用于老年膝关节置换术的效果及对患者认知功能的影响。方法选取2021年1—12月宜昌市中心人民医院收治的80例老年膝关节置换术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉)与对照组(腰丛-坐骨神经阻滞麻醉),每组40例。比较两组血流动力学指标[心率(HR)、血氧饱和度(SPO_(2))、平均动脉压(MAP)]、认知功能[认知功能智力状态简易评价量表(MMSE)]评分、不良反应发生情况。结果置换关节时,两组HR均慢于术前,MAP均低于术前,且观察组HR慢于对照组,MAP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组SPO_(2)与术前及组间比较差异无统计学意义。术后,两组定向力、言语能力、注意力和计算力、瞬时记忆、短时记忆、视空间评分均低于术前,但观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为7.50%,低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年膝关节置换术患者实施右美托咪啶辅助腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,能更好的稳定血流动力学指标,减轻术后认知功能损伤,不良反应发生率更低,具有较高的应用价值和安全性。

右美托咪啶复合罗哌卡因超声引导腰方肌阻滞在剖宫产术后复合镇痛中的应用

目的探讨右美托咪啶复合罗哌卡因超声引导腰方肌阻滞在剖宫产术后复合镇痛中应用的可行性和有效性,为临床上选择安全有效的镇痛方式提供参考依据。方法80例拟在腰硬联合麻醉下行剖宫产手术的足月产妇,ASAⅠ~Ⅱ级,采用随机表法将所有产妇随机分为两组:对照组(C组)和观察组(T组),每组40例。C组产妇术后采用患者自控静脉镇痛(PCIA)。T组产妇术后先行右美托咪啶复合罗哌卡因超声引导双侧腰方肌阻滞后再行PCIA。观察和比较两组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h VAS疼痛评分,术后48 h内PCA按压次数、氟比洛芬酯补救剂量、不良反应发生情况和患者镇痛满意度评分。结果与C组相比,T组产妇术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h VAS疼痛评分均显著降低(P<0.05),术后48 h内自控镇痛按压次数、氟比洛芬酯补救剂量均显著减少(P<0.05),不良反应发生率显著降低(P<0.05),患者镇痛满意度评分显著升高(P<0.05)。结论右美托咪啶复合罗哌卡因超声引导腰方肌阻滞可安全有效地应用于剖宫产术后复合镇痛中,该镇痛方式在临床上具有一定的应用和推广价值。

不同剂量右美托咪啶滴鼻用于预防小儿麻醉术前焦虑和术后躁动的疗效观察

小儿全麻存在较大风险,且躁动率发生例数相对较高,为有效缓解焦虑、躁动等情况,本文对比不同剂量的右美托咪啶,探究最佳药物剂量。方法:60例小儿麻醉患者,其纳入时间为2021.01-2023.01,按照抽签方式分组,可以将其分为2组,每组各30例,均采取右美托咪啶,分别采取不同剂量,其中对比组采取高剂量(2.5μg/kg),试验组采取低剂量(2μg/kg),对比不同浓度的应用差异。结果:两组在T1(给药时)、T2(给药后20min)的SBP、DBP、HR上无明显差异(P<0.05);试验组滴鼻10mim、20mim、30min、40min、50min、60min后的镇静评分均更高(P<0.05);两组在躁动率上无明显差异(P>0.05);试验组嗜睡率更低(P<0.05),其术后苏醒时间更短,其PACU停留时间更短(P<0.05)。结论:低剂量(2μg/kg)、高剂量(2.5μg/kg)的右美托咪啶在小儿术后躁动、给药后体征数据变化上无明显差异,但低剂量用药下,虽给药后镇静作用略低,但其嗜睡率更低,且术后苏醒时间更短、PACU停留时间更短,因此低剂量用药优势更明显,其可以发挥良好的镇静作用还可以有效改善术后苏醒情况。

右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展

手术治疗是临床治疗比较重要的手段。在一些疾病中,采取手术治疗甚至是其唯一有效的方式,可见手术对临床的重要性。手术是有创性操作,手术期间的疼痛与应激反应可能会影响患者的生命体征,一旦出现血流动力学紊乱,可能诱发不良事件,不利于手术开展。基于此,针对手术患者开展麻醉是十分必要的措施,但临床上可采取的麻醉药物多种多样,不同药物有自身的适应症、禁忌症及适用人群。右美托咪啶是新型α2肾上腺素受体激动剂,自从2009年引入我国市场后,其在手术麻醉中广泛应用起来。右美托咪啶因其特殊的药理作用与药效学,在临床多个科室中均有广泛应用。为了进一步探讨右美托咪啶在临床麻醉中的应用,本文展开了综述,希望对相关工作有所借鉴。

罗哌卡因复合右美托咪啶硬膜外注射用于分娩镇痛的观察

探讨分娩镇痛中经硬膜外注射罗哌卡因复合右美托咪啶的麻醉效果。方法 选择92例分娩镇痛患者作为受试者,根据不同麻醉用药方案实施分组,以46例规划为一组,对照组:罗哌卡因单一用药,研究组:罗哌卡因复合右美托咪啶用药。结果 在镇痛效果方面,研究组优良总占比较对照组高(P<0.05);依据镇痛、镇静评分数据统计结果观察,以对照组为参照,研究组镇痛10min与30min评分均更优(P<0.05);研究组的在总产程时间(9.21±0.78)短于对照组(12.14±1.35)(P<0.05);与临产前相比,宫口全开时两组患者各应激指标水平均升高,但研究组机体应激相对较轻(P<0.05);两组不良反应情况相近(P>0.05)。结论 分娩镇痛中经硬膜外注射罗哌卡因复合右美托咪啶有助于提高镇痛镇静效果,缩短产程时间,促进分娩的顺利进行,且具有较高的安全性。

右美托咪啶在临床麻醉中应用的临床体会

分析右美托咪定的临床麻醉应用效果。方法 选择102例手术治疗患者,随机分对照组、研究组,51例/组,研究组右美托咪定麻醉,对照组同剂量生理盐水,比较两组麻醉情况。结果 两组麻醉情况差异显著(P<0.05)。结论 右美托咪定的手术麻醉效果好,能够减少患者术后并发症,与同剂量生理盐水相比,其麻醉安全性更高,对患者生命体征的影响较小,患者手术安全与术后康复均有明显改进,值得临床应用。

右美托咪啶用于全身麻醉的临床效果分析

分析全麻操作中对于右美托咪啶的应用情况。方法 抽取我院于2022年1年中给予全麻操作的患者180例,然后按照抽签方式分为对照组和分析组。两组均按规定进行全麻处理,但在辅助麻醉中,对照组选择0.9%氯化钠溶液,分析组选择右美托咪啶,最后对比两组的麻醉效果。结果 分析组的各项生命体征指标均显著低于对照组(P<0.05);麻醉后5min和15min时间节点中,分析组的Ramsay评分明显高于对照组和麻醉前(P<0.05);分析组的各项应激体征指标以及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 进行全麻操作时选择右美托咪啶的使用,可以进一步强化麻醉效果,维持生命体征指标稳定,安全性突出,应用效果比较显著,值得临床推广应用。

咪达唑仑、右美托咪啶用于临床麻醉的效果研究

研究咪达唑仑、右美托咪啶的麻醉效果。方法 选取2022年1月至2022年12月到本院行手术治疗的110例患者并分为两组,参考组使用咪达唑仑,实验组患者联合使用右美托咪啶。结果 麻醉后,实验组患者的HR、MAP及SPO2指标、术后各时段的VAS评分、NO、β-EP、SP、BK及PGE2指标及不良反应率均低于参考组(p<0.05)。结论 采用咪达唑仑联合右美托咪啶麻醉能够有效稳定血流动力学指标,提高术后镇痛效果,降低疼痛程度,减少不良反应发生率。

右美托咪啶辅助全身麻醉治疗的临床效果分析

全身麻醉治疗的过程中要做好麻醉管理,麻醉直接影响患者治疗效果,因此要尽量的选择更为有效的方案麻醉,并且要对右美托咪啶辅助全身麻醉效果探究。方法 以我院收诊的80例实施全身麻醉治疗的患者为研究对象。结果 两组麻醉后5分钟和15分钟Ramsay评分对比,有差异,(P<0.05)。两组患者的血压、心率和呼吸等情况对比,观察组患者的麻醉效果更为理想,生命体征十分稳定,有差异,(P<0.05)。观察组与对照组患者不良反应总发生率15.00(6/40)和5.00(2/40),有差异,(P=0.001<0.05)。观察组与对照组患者去甲肾上素(ng/mL)、肾上腺素(ng/mL)、皮质醇(ng/mL)对比,麻醉前数据对比没有差异(P>0.05),治疗后两组患者麻醉效果对比有差异(P<0.05)。结论 右美托咪啶麻醉在全身麻醉中应用可以有效的稳定患者的生命体征,手术治疗的过程中,患者自身因素不容易影响患者手术效果,麻醉稳定后患者的各项指标也更健康,患者手术后不良反应的概率能够明显降低,患者麻醉后相关指标明显改善,这种措施有推广的价值。

右美托咪啶静脉输注对老年NSCLC患者术后康复进程及炎性损伤程度的影响

目的:探讨右美托咪啶静脉输注对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后康复进程及炎性损伤程度的影响。方法:纳入我院2015年1月—2020年10月收治行择期胸腔镜手术治疗的老年NSCLC患者共231例,根据麻醉方式不同分为两组,对照组121例采用常规静脉全身麻醉,试验组110例在对照组基础上加用右美托咪啶静脉输注,比较两组术后康复相关指标、炎性细胞因子、氧化应激指标及CHOP水平。结果:试验组术后清醒时间和自主呼吸恢复时间均显著短于对照组(P<0.05),苏醒期躁动发生率显著低于对照组(P<0.05);试验组插管后不同时间点IL-6、TNF-α及MDA水平均显著低于对照组(P<0.05),SOD水平显著高于对照组(P<0.05);两组双肺通气即刻CHOP mRNA和蛋白表达水平显著高于单肺通气即刻(P<0.05);试验组双肺通气即刻CHOP mRNA和蛋白表达水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪啶静脉输注可有效加快老年NSCLC患者术后康复进程,保护肺通气功能;而这一优势可能与右美托咪啶能够抑制炎症反应、减轻氧化应激损伤及降低CHOP表达有关。

右美托咪啶臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中应激反应及预后的影响

分析右美托咪啶臂丛阻滞对全麻下肩关节镜手术中应激反应及预后的影响。方法 选取2020年1月~2022年7月在我院实施全麻下肩关节镜手术的63例患者,随机分为观察组(32例)和对照组(31例),对照组患者麻醉方法为全身麻醉+右美托咪啶泵注,观察组的麻醉方法为右美托咪啶复合罗哌卡因臂丛神经阻滞后全身麻醉,对比2组患者的术中应激反应、麻醉效果与预后情况。结果 观察组各项术中应激指标波动幅度显著小于对照组(P<0.05);两组麻醉苏醒期躁动评分、镇静评分和术后MMSE相比,差异显著(P<0.05),2组的不良反应比较,无显著差异(P>0.05)。结论 右美托咪啶臂丛阻滞可有效降低全麻下肩关节镜手术中应激反应,从而改善患者的临床预后。

布托啡诺联合右美托咪啶对脑挫裂伤患者镇痛镇静的疗效分析

目的 探讨脑挫裂伤患者采用布托啡诺联合右美托咪啶静脉泵注镇静镇痛的临床疗效。方法选择牡丹人民医院神经外科收治的颅脑挫裂伤患者90名,随机分为A、B、C三组,每组30例。A组采用布托啡诺静脉泵注,B组采用布托啡诺+右美托咪啶静脉泵注,C组采用右美托咪啶泵注。对比分析三组患者2 h、6 h、12 h和24 h的镇痛镇静效果、VAS评分、Ramsay评分和GCS评分。结果 B组在各时间点内VAS评分均低于对A组和C组;B组在各时间点内Ramsay评分均高于A组和C组;B组在各时间点内GCS评分低于对A组和C组(P<0.05)。结论 布托啡诺联合右美托咪啶对脑挫裂伤患者镇痛镇静效果显著,对减少患者焦虑及躁动具有良好的安全性和有效性,有利于患者的康复及预后改善。

氢吗啡酮复合右美托咪啶对老年腹腔镜胃肠道手术患者血流动力学、镇痛效果和不良反应的影响

目的:探究氢吗啡酮复合右美托咪啶对老年腹腔镜胃肠道手术患者血流动力学、镇痛效果和不良反应的影响。目的:选取81例行腹腔镜下胃肠道手术的老年患者,随机分为三组,每组27例。右美托咪啶组静脉泵注0.5μg/kg右美托咪定,氢吗啡酮组静脉注射15μg/kg氢吗啡酮,联合用药组静脉注射0.5μg/kg右美托咪定+15μg/kg氢吗啡酮,观察各组患者血流动力学指标、术后恢复质量、镇痛效果和不良反应发生情况。结果:①三组患者T 0时平均动脉压(MAP)、心率(HR)比较无统计学差异(均P>0.05);与T 0时相比,三组患者T_(1)~T_(3)时MAP、HR降低(均P<0.05),与右美托咪啶组和氢吗啡酮组相比,联合用药组在T_(1)~T_(3)时MAP、HR降低(均P<0.05)。②三组QoR-15评分和MMSE评分比较联合用药组>右美托咪啶组和>氢吗啡酮组(均P<0.05)。③术后不同时间段及同一时间段VAS评分比较联合用药组<氢吗啡酮组<右美托咪啶组(均P<0.05)。④三组循环波动、呼吸抑制、干呕恶心、嗜睡头晕和躁动等不良事件发生率比较联合用药组<右美托咪啶组<氢吗啡酮组(均P<0.05)。结论:氢吗啡酮复合右美托咪啶有利于维持腹腔镜手术患者的血流动力学,镇痛、术后恢复质量较好,VAS评分和不良反应发生率较低,值得临床推广。

对比不同剂量右美托咪啶复合异丙酚和瑞芬太尼在腹部手术患者中的麻醉效果

目的评估不同剂量右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼应用在腹部手术患者中的麻醉效果。方法随机选取2019年6月—2021年6月梧州市红十字会医院的100例腹部手术患者,随机分为两组,各50例。观察组行0.50μg/(kg·h)右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼麻醉,对照组行0.25μg/(kg·h)右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼麻醉,评价两组呼吸、血压、心率、麻醉相关指标、麻醉有效率、不良反应发生情况。结果两组麻醉前(T0)、麻醉后(T1)、术中(T2)、术毕(T3)时的呼吸频次比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组T0、T1时的血压、心率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组T2、T3时的血压、心率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组拔管时间(17.02±1.61)min、麻醉苏醒时间(24.56±3.51)min、异丙酚用量(1058.96±116.53)mg均少于对照组(18.77±2.23)min、(33.53±3.78)min、(1278.04±126.97)mg比较差异有统计学意义(t=4.499、12.296、8.989,P<0.001)。观察组麻醉有效率(100.00%)与对照组(98.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率(4.00%)低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹部手术患者实施0.50μg/(kg·h)右美托咪啶+异丙酚+瑞芬太尼麻醉,既能稳定术中生命体征,取得良好的麻醉效果,也能减少不良反应。

不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉对剖宫产产妇血流动力学及寒战发生的影响

目的:探究不同剂量右美托咪啶硬膜外麻醉对剖宫产术产妇血流动力学及寒战发生率的影响。方法:选取2019年1月-2022年6月我院拟行剖宫产产妇112例,随机分为高剂量组(37例)、中剂量组(37例)、低剂量组(38例),分别给予右美托咪定0.2μg/kg、0.5μg/kg、0.8μg/kg,对比3组术中麻醉前(T1)、给药5min后(T2)、切皮时(T3)、术毕(T4)血流动力学[收缩压(SBP)、心率(HR)]、比较3组镇痛效果及苏醒质量[完全阻滞时间、Steward苏醒评分],3组围麻醉期寒战程度及不良反应发生情况,产后生殖裂孔及盆底情况[生殖裂孔直径(LHD)、肛提肌尿道间隙(LUG)]。结果:低剂量组术中SBP和HR波动幅度、麻醉期寒战发生率(35.1%)、LHD、LUG高于中剂量组(13.5%)和高剂量组(13.2%),Steward苏醒评分(3.61±1.02分)低于中剂量组(4.37±1.28分)和高剂量组(4.51±1.37分),剂量组和高剂量组上述指标均无差异。不良反应总发生低剂量组(8.1%)、中剂量组(10.8%)低于高剂量组(34.2%)(均P<0.05)。结论:右美托咪定0.5μg/kg/h应用于硬膜外麻醉剖宫产术中,可稳定产妇血流动力学,镇痛效果良好,降低寒战及不良反应发生风险,保证产妇苏醒质量,改善产后生殖裂孔及盆底情况。