美施康定、路泰对重度癌痛的止痛治疗

目的 :观察美施康定、路泰对重度癌痛的止痛效果及对患者生活质量的影响。方法 :1 45例经病理证实的中晚期重度癌痛病人 ,83例服用美施康定 (A组 ) ,6 2例服用路泰 (B组 ) ,初始剂量均为 30mg口服 ,每 1 2h一次 ;据实际疗效来调整用量 ,每次递增 30mg ,直到达到满意的止痛效果。结果 :美施康定、路泰的镇痛有效率分别为 :95 .2 % ,93.5 %。完全缓解率分别为 81 .9% ,80 .6 %。镇痛有效时间分别为 :9.1±4.1h ,8.7± 4.4h。两药镇痛效果及镇痛有效时间经统计学处理无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗后分别有 6 2人 ( 74.7% ) ,47人 ( 75 .8% )生活质量较前提高一个等级 ,治疗前后患者生活质量存在着显著性差异 (P <0 .0 1 )。两药对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛效果好 ,对神经痛效果欠佳。神经痛与其它类型疼痛的镇痛效果存在着显著性差异 (P <0 .0 1 )。两药的主要不良反应均为便秘 ,恶心、呕吐、嗜睡、排尿困难等。结论 :美施康定或路泰对重度癌痛止痛效果好 ,镇痛时间长 ,副作用小 ,改善了患者的生活质量 。

芬太尼透皮贴剂与美施康定控制中重度癌痛临床疗效比较

目的 :比较芬太尼透皮贴剂 (商品名为多瑞吉 )与美施康定控制癌痛的疗效和副作用。方法 :81例患者随机分为两组 ,多瑞吉组 43例 ,美施康定组 3 8例 ,分别就其疗效、生活质量改善情况以及不良反应等方面进行评价。结果 :多瑞吉与美施康定治疗中重度癌痛的有效率分别为 83 .7%和 81.6%。两组生活质量改善情况治疗前后均有差异 ,但便秘、恶心、呕吐、嗜睡等不良反应方面多瑞吉组明显低于美施康定组。结论 :两药治疗中重度癌痛疗效可靠 ,生活质量均可得到改善 ,但多瑞吉不良反应发生率较低 ,可作为临床首选用药或口服吗啡替代药。

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果

本组５４例重度癌痛晚期病人，给予口服美施康定３０～９０ｍｇ每１２ｈ一次治疗，有效率达９６３％（５２／５４），完全缓解率达８７％（４７／５４），主要副作用为便秘、恶心、呕吐。

美施康定治疗癌性疼痛副作用的处理

癌性疼痛是晚期癌症患者常见的并发症之一，晚期癌症患者约50％～70％有疼痛。对于癌症患者来说，疼痛是晟令人恐惧的、最难忍受的症状之一，对于医生来说，疼痛目前仍然是诊断、治疗过程中棘手的问题。据WHO统计，全世界每年新发癌症患者700万，其中至少有400万人忍受着癌症疼痛的折磨。WHO提出的癌性疼痛第三阶梯止痛方案是治疗癌性疼痛的标准方法，控制重度疼痛的代表药物就是吗啡，而美施康定（MST）——就是硫酸吗啡的控释片。现将2004年3月～2005年3月166例使用美施康定的患者发生相关副作用及其处理情况汇报如下。

中药穴位贴敷对美施康定所致便秘的疗效观察

目的探讨中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘的疗效。方法将120例美施康定所致便秘患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组以穴位贴敷法治疗,对照组以口服麻仁润肠丸治疗。观察两组患者临床总疗效、便秘评分、不良反应以及疼痛评分、生活质量的变化。结果治疗组临床总有效率为71.9%,对照组为51.7%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组便秘评分治疗后与治疗前比较有显著性差异(P<0.05),癌性疼痛评分及生活质量评分无显著性差异。结论中药穴位贴敷对服用美施康定所致便秘患者具有明显的治疗作用。

美施康定联合塞来昔布对晚期恶性肿瘤疼痛疗效及不良反应分析

目的:探讨晚期癌痛患者的有效止痛方法。方法:选取2014年2月至2015年12月在孝感市中心医院肿瘤科进行诊治的84例晚期肿瘤患者进行研究,采用抽签法随机分为联合组、对照组各42例,联合组采用美施康定联合塞来昔布进行镇痛治疗,对照组仅采用美施康定镇痛,对比两组镇痛效果及不良反应的发生情况。结果:联合组的显效率57.14%显著的高于对照组的35.71%(P<0.05);联合组的总有效率97.62%,对照组的95.24%,差异不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,联合组患者的5-HT、NE水平低于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者的QLQ-C30生存质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,联合组患者的恶心、呕吐、便秘发生率均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:美施康定联合塞来昔布对晚期癌痛患者进行镇痛治疗具有显著的临床效果,同时可降低不良反应发生率。

美施康定对癌症的镇痛效果

疼痛是癌症患者一个常见的、主要的症状，目前仍是治疗过程中棘手的问题。据ＷＨＯ统计，全世界每年新发癌症患者７００万例，其中至少有４００万例忍受着癌症疼痛的折磨。为此，ＷＨＯ将癌症疼痛控制列为癌症综合规划的四个重点之一，并提出到２０００年达到在全世界范围...

美施康定治疗晚期癌痛不良反应分析

癌痛、尤其是晚期癌症患者,疼痛发生率相当高,且随着癌肿的扩散,癌痛进行性加重,严重者会发生疼痛性休克.所以,应用镇痛药有效的控制疼痛很重要.

美施康定治疗重度癌痛疗效观察

目的：观察美施康定（硫酸吗啡控释片）对重度癌痛的镇痛效果，方法：自１９９５年１月至１９９７年４月，将１００例重度癌痛患者随机分为Ａ、Ｂ两组，Ａ组：口服美施康定，每次３０ｍｇ，每日２次，Ｂ组：肌注度冷丁，每次１００ｍｇ，每日２次。结果：镇痛显著有效率，Ａ组为８６％，高于Ｂ组（６６％），Ｐ＜０．０１；镇痛平均维持时间（Ｘ±Ｓ），Ａ组（４．３±１．１小时）长于Ｂ组（３．０±１．４小时），Ｐ＜０．０１。Ａ组副作用主要为恶心、呕吐、便秘等，无精神依赖。结果显示：美施康定控制重度癌痛，具有镇痛效果好，镇痛作用时间长，副作用少，应用方便等优点。

益气化瘀法配合美施康定治疗中重度癌性疼痛的临床观察

遵循中医学理论,采用益气化瘀法配合美施康定治疗重度癌性疼痛。选择中重度癌性疼痛患者38例,随机分为治疗组(益气化瘀方加美施康定组)19例和对照组(单一美施康定)19例。观察结果显示:治疗组和对照组的疼痛有效率均为94.74%,治疗组疼痛完全缓解(CR)2例(10.53%),部分缓解(PR)10例(52.63%),轻度缓解(MR)6例(31.58%),无效(NC)1例(5.26%);对照组疼痛完全缓解(CR)1例(5.26%),部分缓解(PR)10例(52.63%),轻度缓解(MR)7例(36.84%),无效(NC)1例(5.26%),两组比较无统计学差异(P>0.05);治疗组病人在治疗后体力状况优于对照组(P<0.05);研究结果表明:治疗组病人在治疗后生活质量明显优于对照组(P<0.01);治疗组中医证候疗效明显优于对照组(P<0.01);对两组病人进行安全性评价,均未出现4级不安全事件,但两组之间比较,治疗组较对照组不良事件减少,有统计学差异(P<0.05)。治疗组和对照组在改善患者疼痛强度方面没有统计学差异,但在改善患者体力状况、生活质量、中医证候及不良反应等方面优于对照组,从而说明了癌性疼痛以益气化瘀为法论治的合理性,可用于癌痛病人的辅助治疗。

血府逐瘀汤联合美施康定治疗中晚期癌症癌性疼痛50例临床观察

目的:观察血府逐瘀汤联合美施康定对中晚期癌症癌性疼痛的镇痛效果。方法:将中晚期恶性肿瘤中医分型为血瘀阻络型100例重度癌痛患者随机平均分为治疗组和对照组,对照组单用美施康定治疗;治疗组给予血府逐瘀汤联合美施康定治疗。在治疗前后利用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛的程度评定,并观察两组患者的总吗啡用量、镇痛效果及不良反应。结果:治疗组较对照组镇痛效果更佳,总吗啡用量更少,不良反应更少,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合美施康定对中晚期恶性肿瘤患者具有较好的镇痛效果。

美施康定剂量滴定治疗慢性癌痛的临床观察

目的评价美施康定通过剂量滴定对慢性癌痛的治疗作用。方法86例中重度慢性癌痛给予美施康定,初始剂量为30-60mg/d,观察24~48 h疼痛无缓解即进行个体剂量滴定,根据疼痛缓解程度的不同逐渐增加剂量,直至疼痛缓解。如经放化疗后疼痛减轻而需要减量时,按每2 d 25%-50%剂量递减。整个治疗期间随时进行剂量滴定,直到用药终止。结果平均初始剂量、维持剂量及最大剂量分别为40、60、80 mg/d。平均用药48.5 d,最长者达435 d。平均达维持量及最大剂量的天数分别为3、10 d。25例不需增加初始剂量;61例需要增加剂量。疼痛缓解率为97.7%,对各种类型疼痛均有效。主要毒副反应为便秘38例（44.2%）和恶心15例（17.4%）。86例中,治疗停止的原因分别为死亡60例（69.8%）,放、化疗后疼痛缓解11例（12.8%）,病情进展9例（10.5%）,毒副反应6例（7.0%）。结论美施康定可作为慢性癌痛的首选药物,剂量个体化给药可以更有效地控制癌痛。

美施康定在肺癌疼痛治疗时对患者呼吸功能的影响观察

美施康定(硫酸吗啡)是含有硫酸吗啡的一种控释片(由北京萌蒂医药有限公司生产),近年来该药在临床上已广泛应用于癌症患者的疼痛治疗,临床疗效显著.但是美施康定应用于肺癌患者疼痛治疗时是否会产生呼吸抑制现象,这是大家所关注的问题.为此,我们于1997年5月～12月对该药作了前瞻性研究,现将观察结果报告如下.

美施康定对癌症疼痛的镇痛效果

本组５４例重度癌痛晚期病人，给予口服美施康定３０－９０ｍｇ，每１２ｈ一次治疗，有效率９６．３％（５２／５４），完全缓解率达８７．０％（４７／５４）。治疗中同时应用化疗及放疗，从病因上消除癌症所致的疼痛，部分病人因疼痛缓解而停用美施康定。应用美施康定其主要的副作用为便秘、恶心、呕吐、嗜睡等，治疗剂量未出现呼吸抑制及成瘾性发生。美施康定对骨痛、内脏痛、软组织浸润痛的镇痛效果较好，对神经痛效果欠佳，对这类疼痛应联合使用三环类药物，抗惊厥类及皮质类固醇等治疗。美施康定口服给药后，其起效时间及作用时间存在着个体差异，应遵循个体化原则增加剂量及用药间隙时间。

加味枳术免煎剂治疗美施康定所致便秘40例

目的:观察加味枳术免煎剂治疗因癌性疼痛使用美施康定所致便秘的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组,治疗组40例采用加味枳术免煎剂口服治疗;对照组34例以莫沙比利口服治疗。结果:愈显率治疗组为67.5%,对照组为41.2%。2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论:加味枳术免煎剂治疗因癌性疼痛使用美施康定所致便秘效果好。