美沙酮维持治疗中偷吸与无偷吸海洛因者焦虑抑郁症状的研究

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)者偷吸海洛因与无偷吸者之间焦虑抑郁症状差异。方法:对MMT者使用宗氏焦虑自评量表(SAS)及宗氏自评抑郁量表(SDS)进行测评,并用吗啡测试条尿检区分有偷吸海洛因与无偷吸者,对测评分值进行比较。结果:偷吸海洛因者与无偷吸海洛因者的焦虑抑郁症状无差异。

美沙酮维持治疗门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率、共病及相关因素分析

目的:调查美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者抑郁、焦虑和失眠的检出率及相关因素。方法:采用流行病学现况调查设计,603位MMT门诊患者完成一般情况问卷、抑郁自评量表、焦虑自评量表和匹兹堡睡眠质量指数;用Logistic回归筛选抑郁、焦虑和失眠的相关因素。结果:样本抑郁、焦虑和失眠的检出率(95%置信区间)分别为:33.8%(30.1%,37.6%)、36.3%(32.5%,40.2%)和58.2%(54.3%,62.1%);三者的共病率依次为91.5%(抑郁共病焦虑)、78.7%(失眠共病焦虑)、60.7%(失眠共病抑郁)、56.0%(焦虑共病抑郁)、50.7%(抑郁共病失眠)和41.0%(焦虑共病失眠);抑郁与焦虑(OR=10.73)、失眠(OR=1.97)、无工作(OR=1.79)、无宗教信仰(OR=1.71)、MMT时间长(OR=1.04)和烫吸方式吸毒(OR=0.53)有关;焦虑与抑郁(OR=9.06)、无宗教信仰(OR=6.02)、失眠(OR=1.71)、无工作(OR=1.55)和MMT维持剂量高(OR=1.01)有关;失眠与抑郁(OR=2.02)、焦虑(OR=2.01)、无工作(OR=1.66)、MMT时间长(OR=1.03)和烫吸方式吸毒(OR=0.35)有关。结论:MMT门诊患者具有较高的抑郁、焦虑和失眠检出率及共病率;抑郁、焦虑和失眠发生除与吸毒特征、MMT治疗和社会文化因素有关外,均两两密切相关。

吸烟美沙酮维持治疗门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系

目的:探索吸烟美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的烟草使用行为与抑郁、焦虑症状和睡眠质量的关系。方獉法獉:552位吸烟MMT门诊患者自评完成一般情况问卷、尼古丁依赖严重程度量表(FTND)中文版、Russell吸烟原因问卷(RRSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。采用Pearson相关分析和多元线性回归分析烟草使用行为特征变量与SDS、SAS和PSQI的关系。结果:Pearson相关分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分、RRSQ各分量表呈显著低到中等程度的正相关(r=0.104-0.459,P≤0.05);多元线性回归分析显示,SDS、SAS和PSQI评分与FTND评分和RRSQ的镇静、自动和依赖因子分呈显著低度正相关(β=0.084-0.159,P≤0.05)。结论:吸烟MMT门诊患者的烟草使用行为特征与其抑郁、焦虑症状和低睡眠质量的存在关联,该发现值得进一步研究。

美沙酮维持治疗吸毒患者偷吸海洛因相关因素研究

目的分析湖南省美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者偷吸海洛因比例、地区、时间分布及影响因素。方法对湖南省7个MMT门诊吸毒患者进行问卷调查,并进行吗啡尿检和HIV检测。结果湖南省MMT门诊515名吸毒患者中有163人偷吸海洛因,偷吸率为31.65%,平均偷吸时刻为参加治疗后第30d,偷吸时刻中位数为第20d,中位生存时间为第22d,偷吸相关因素主要与美沙酮口服液剂量、家庭关系、毒友关系及心理状况有关。结论吸毒患者存在一定比例的偷吸海洛因现象,参加MMT后的第20～30d是其"心理危险期";对吸毒人员在开展美沙酮维持治疗的同时,还需要开展心理辅导,实施社会帮教。

美沙酮维持治疗门诊患者抑郁焦虑共存与情绪状态、睡眠质量和功能缺损的关系

目的獉獉:探索美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者抑郁焦虑共存(CDA)与抑郁焦虑情绪、睡眠质量和功能缺损的关系。方法獉獉:585例MMT门诊患者完成Zung氏抑郁自评量表(SDS)、Zung氏焦虑自评量表(SAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和Sheehan残疾量表(ShDS);根据SDS和SAS界值,将对象分为非抑郁非焦虑(NDNA)组、单纯抑郁(SD)组、单纯焦虑(SA)组和CDA组;比较4组患者SDS、SAS、PSQI和ShDS评分的差异。结果獉獉:4个量表的组间评分总体呈CDA组>SD组或SA组>NDNA组关系(P均≤0.047);分层分析结果与之基本一致。结论獉獉:CDA的MMT患者抑郁焦虑情绪、睡眠问题和功能缺损最严重,是MMT门诊心理健康促进工作的重点服务对象。

美沙酮维持治疗的海洛因依赖者抑郁情况及相关因素研究

目的 了解美沙酮维持治疗的海洛因依赖者抑郁情况、抑郁程度并分析出现抑郁的原因。方法 采用汉密顿抑郁量表（HRSD），随机抽取2007年进入美沙酮维持治疗的82例符合CCMD-3的阿片类物质依赖诊断标准的海洛因依赖者进行抑郁症状的调查评定。结果 抑郁症状出现率为100％。其中轻度3．7％，中度抑郁占11％，重度抑郁占73．3％。抑郁程度与滥用者的文化程度呈显著相关。结论 进入美沙酮维持治疗的海洛因依赖者均出现的抑郁症状，抑郁程度与文化程度呈显著相关，影响抑郁程度显著的因素为文化程度与滥用方式。

参与美沙酮维持治疗的海洛因成瘾者自我报告的抑郁症状严重程度:一项横断面调查（英文）

背景:美沙酮维持治疗(methadone maintenance treatment,MMT)是一种公认的有效降低毒瘾的措施。美沙酮维持治疗可以减少海洛因成瘾戒断症状,并因此可以提供心理和社会支持,对吸毒者的康复至关重要。目标:比较目前正在接受MMT的海洛因成瘾者和没有接受MMT的海洛因成瘾者之间的抑郁症状严重程度。方法:本研究运用了Beck-13(13-item version of the Beck Depression Inventory,BDI-13)抑郁自评量表和人口学历史资料调查表,对中国三个城市9个美沙酮治疗中心的929例正在接受MMT的海洛因成瘾患者(平均已接受9个月MMT治疗)和已经在中心注册参加MMT治疗但尚未开始的238例海洛因成瘾患者进行评估。结果:与正在接受MMT的成瘾者中有68%(628/929)报告抑郁症状相比,79%(188/238)的未治疗成瘾者报告有抑郁症状(X2=11.69,p<0.001)。未经治疗组的BDI评分中位数(四分位区间)是10.4(7.9-11.4),而MMT组BDI评分中位数是8.0(5.7-11.6),两者有显著差异(Z=2.75,p=0.006)。在MMT组内,自我报告的抑郁症状严重程度与参加MMT时间呈负相关(rs=-0.24,Z=2.88,p=0.004)。多元线性回归分析发现,在控制所有人口学变量后,治疗组的抑郁症状严重程度仍然轻于非治疗组。在控制MMT疗效后,自我报告家庭关系较差(β=0.118,t=6.56,p<0.001)以及离异(β=0.120,t=3.73,p<0.001)的海洛因成瘾患者抑郁症状较严重。结论:中度至重度抑郁症状常见于海洛因成瘾患者。MMT治疗与海洛因成瘾患者抑郁症状较轻相关,但需要采用前瞻性随机对照试验来确定MMT是否确实改善了海洛因成瘾患者的抑郁症状。与家庭成员的关系较差也与海洛因成瘾患者的抑郁症状有关,这表明对海洛因成瘾患者的治疗需要纳入一些方法来帮助海洛因成瘾患者修复由于他们成瘾造成的社会关系割裂。

人际团体辅导对美沙酮维持治疗者焦虑、抑郁的干预效果

目的:探讨人际团体干预对美沙酮维持治疗(MMT)者焦虑、抑郁的影响,为开展生理-心理-社会三维戒毒模式研究和工作提供可靠的实证材料。方法:抽取普洱市思茅区、墨江县、澜沧县和孟连县美沙酮维持治疗(MMT)者340例,随机分成两组,各170例,对其中一组在美沙酮治疗基础上给予人际团体辅导(以下称干预组),另一组只进行美沙酮治疗(以下称对照组),治疗前后分别做《焦虑自评量表》、《自评抑郁量表》测定,对其结果进行统计学分析。结果:干预前两组焦虑、抑郁症状自评得分差异无统计学意义[(45.2±s 8.6)vs(46.3±s 7.5),(14.0±s6.0)vs(10.2±s 7.8),P﹥0.05];团体辅导后,干预组焦虑、抑郁得分均低于对照组[(38.7±s 6.3)vs(48.8±s10.2),(7.1±s 8.2)vs(12.9±s 5.8),P﹤0.001]。结论:以人际互动为主的人际团体干预对改善美沙酮维持治疗者焦虑、抑郁具有积极的作用。

179例美沙酮维持治疗者的焦虑状况及相关因素调查

目的评价无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑状况,并探索相关的影响因素,为更好地开展美沙酮维持治疗工作提供科学参考和依据。方法利用焦虑自评量表(SAS)和自编的《社区药物维持治疗社会流行病学调查表》,调查患者的焦虑状况以及一般社会人口学特征、家庭、社会功能情况等,建立Epi Data数据库,进行单因素和多因素分析。结果调查对象的焦虑症检出率为35.2%,其焦虑状况与美沙酮维持治疗时间、吸毒时间、患者与邻居同事的关系等因素有关。结论美沙酮维持治疗有利于恢复海洛因成瘾者的心理健康;对于海洛因成瘾者来说,应该尽早参加治疗,以全面恢复身体及心理健康;除药物治疗外,家庭、社会支持对于患者的身心健康恢复同样重要。

美沙酮维持治疗者生活事件及焦虑抑郁情绪问题研究

目的探索美沙酮维持治疗者的生活事件发生情况及焦虑、抑郁情绪问题，以及生活事件与焦虑抑郁情绪的相关性。方法对150名美沙酮维持治疗者采用生活事件量表、焦虑自评量表和抑郁自评量表进行测评分析。结果74．6％美沙酮维持治疗者经历的负性生活事件为：生活规律重大变动（饮食睡眠规律改变）。美沙酮维持治疗者经历的负性生活事件远远多于正性生活事件，这些负性生活事件与焦虑、抑郁情绪呈显著相关。结论对美沙酮维持治疗者治疗的同时应更多地了解他们的生活背景、负性生活事件及情绪问题等，这样有助于更好地进行心理干预。

美沙酮维持治疗门诊患者抑郁、焦虑和失眠症状的诱发原因分析

目的探究美沙酮维持治疗门诊患者抑郁、焦虑和失眠症状的诱发原因分析。方法门诊共入组514例美沙酮治疗(MMT)患者,而只有354例患者坚持喝美沙酮,且只有78%的患者愿意参加调查,采用流行病学现况调查设计,对患者焦虑、抑郁以及失眠的诱发原因通过回归性分析进行探究,门诊患者完成抑郁自评量表、一般情况问卷、匹兹堡睡眠质量指数和焦虑自评量表。结果通过研究显示,患者的焦虑症状和无宗教信仰、美沙酮维持剂量高、无工作、失眠、抑郁有关;抑郁和无宗教信仰、烫吸方式吸毒、美沙酮维持时间长、无工作、失眠、焦虑有关;失眠和烫吸方式吸毒、美沙酮维持时间长、无工作、失眠、焦虑有关。结论美沙酮维持治疗门诊患者的焦虑、抑郁、失眠症状的发生,不仅和社会文化因素有关,还和美沙酮维持治疗以及吸毒特征有关,并且二者都是密切相关,门诊患者都具有着较高的失眠率、焦虑以及抑郁率。

美沙酮维持治疗海洛因依赖患者抑郁焦虑情绪与外周血细胞相关性分析

目的探索美沙酮维持治疗（methadone maintenance treatment，MMT）海洛因依赖患者的部分外周血细胞（白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、红细胞和血红蛋白）指标与其抑郁焦虑症状的关系。方法252例接受了血常规实验室检查的MMT海洛因依赖患者完成一般情况问卷、SAS和SDS的评定，并与109例健康体检者的血常规数据对照。采用多元线性回归分析外周血细胞指标与抑郁焦虑症状的关系。结果MMT患者的白细胞（14．7％）、中性粒细胞（12．7％）和淋巴细胞（9．9％）计数偏高比例均显著高于健康对照（分别为3．7％，2．8％，2．8％，均P〈0．05），红细胞计数（10．3％）和血红蛋白（11．5％）浓度偏低比例均显著高于健康对照（分别为4．6％，4．6％，均P〈0．05）。多元回归模型中，白细胞（β=0．261，P〈0．01）、中性粒细胞（β=0．264，P〈0．01）、淋巴细胞（β=0．196，P=0．003）和红细胞（β=-0．144，P=0．021）计数与抑郁评分独立相关，白细胞（β=0．298，P〈0．01）和中性粒细胞（β=0．269，P〈0．01）计数与焦虑评分存在独立相关。结论改善炎症和营养不良状态可能有助于减少MMT患者的抑郁焦虑情绪。

无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑和抑郁状况调查

美沙酮维持治疗（MMT）是控制海洛因成瘾者滥用毒品以及经共用注射器传播艾滋病、丙型肝炎等疾病较为有效的干预措施。本研究对无锡市疾病预防控制中心MMT门诊的吸毒人群进行焦虑和抑郁状况调查，为MMT效果评价提供依据。

福建省美沙酮维持治疗者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的了解福建省美沙酮维持治疗者的焦虑、抑郁现状及其影响因素,为提高治疗依从性提供依据。方法在福建省5个地市6家美沙酮维持治疗(MMT)门诊开展问卷调查,对所收集的信息进行整理分析,采用Logistic回归分析受治者焦虑、抑郁影响因素。结果共调查510名MMT受治者,32.2%受治者存在焦虑,44.7%受治者存在抑郁。Logistic回归分析显示,焦虑的影响因素有:有不良反应(OR=4.340,95%CI:2.437~7.729),治疗后与吸毒朋友交往(OR=4.031,95%CI:2.561~6.345),与家人关系一般/较差(OR=1.792,95%CI:1.133~2.834),自我感觉美沙酮效果一般/较差(OR=1.716,95%CI:1.090~2.701);抑郁的影响因素有:有不良反应(OR=2.392,95%CI:1.514~3.779),治疗后与吸毒朋友交往(OR=2.242,95%CI:1.442~3.489),与家人关系一般/较差(OR=2.315,95%CI:1.491~3.593),无信心通过MMT戒掉海洛因(OR=2.812,95%CI:1.413~5.595),最近一次吗啡尿检阳性(OR=2.830,95%CI:1.632~4.906)。结论福建省MMT受治者中存在焦虑、抑郁,应加强宣传教育,使受治者正确认识MMT的知识及治疗的不良反应,同时采用各种方法使不良反应降到最低,加强受治者治疗的信心。帮助受治者加强与家人的沟通,改善他们的关系,远离吸毒朋友;加强吗啡尿检,及时发现尿检阳性者并采取针对性的措施。

美沙酮维持治疗患者焦虑、抑郁情绪分析

目的：探讨美沙酮维持治疗患者焦虑、抑郁的情况。方法采用中文版WHOQOL-BREF量表和焦虑自评量表、流调用抑郁自评量表对108例美沙酮维持治疗者进行调查。结果美沙酮维持治疗者中焦虑、抑郁情绪的检出率分别为57．41％、77．78％。≤30岁患者的生理、心理领域得分明显低于31～40岁年龄组（19．37±3．01，14．75±2．91）分、（23．42±5．74，17．83±3．83）分，而心理领域得分≥41岁年龄组显著高于≤30岁年龄组（17．58±3．76，14．75±2．91）分（F＝3．811，4．365，P＜0．01）。未婚、已婚患者的生理领域得分显著高于离异组（22．54±5．36，19．56±3．00）分（F＝3．880，P＜0．05）。有固定工作者生存质量各维度得分及总分均显著高于无业者（23．61±4．73，18．94±3．91，10．33±2．48，24．33±6．18，77．22±15．81）分、（20.72±5.31，16．39±3．45，8．83±2．41，20．86±5．24，66．61±14．89）分（t＝2．762，3．471，3．014，3．056，3.357，均P＜0．01）。月收入4000元以上者的心理、社会关系、环境领域得分及总分均显著高于在月收入2000元以下患者（19．60±2．71，10．80±2．53，26．20±5．86，79．40±12．16）分、（16．89±3．97，9．01±2．44，21．31±5．77，68.54±16．76）分（t＝2．334，2．968，3．503，2．363，P＜0．05）。生存质量高分组的焦虑、抑郁量表得分均显著低于低分组（34．82±10．14，24．47±8．32）分、（50．71±6．11，37．47±7．97）分（t＝－7．820，－6．579，均P＜0.001）。生存质量各维度得分及总分与焦虑、抑郁量表之间均呈显著负相关（r＝－0．626，－0．623，－0．518，－0．473，－0．610）（r＝－0．497，－0．448，－0．504，－0．490，－0．530，均P＜0．01）。结论焦虑、抑郁情绪在美沙酮维持治疗者中普遍存在，对其生存质量具有重要影响。

针刺疗法改善美沙酮维持治疗门诊患者抑郁和焦虑症状疗效和安全性

目的:探讨针刺治疗改善美沙酮维持治疗(MMT)门诊患者的抑郁和焦虑症状的疗效和安全性。方法:采用随机双盲对照设计,将89例伴有抑郁和焦虑症状的MMT患者随机分为针刺组(48例)和伪针刺组(41例)。两组患者均维持原有的MMT治疗,针刺组行针刺治疗,穴取内关、合谷、足三里、三阴交等,伪针刺组行非穴点浅刺(取针刺组穴位旁5mm处),两组均连续治疗8周,每周5次;于基线、治疗每两周末患者自评完成SDS和SAS评价疗效,比较两组的针刺不良反应发生率以评价安全性。结果:重复测量方差分析显示,针刺组的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分下降均高于伪针刺组,差异有统计学意义(F=5.99,P=0.005;F=8.36,P<0.001);针刺组和伪针刺组不良反应发生率分别为8.33%(4/48)和9.76%(4/41),差异无统计学意义(χ2=0.055,P=0.815)。结论:针刺疗法能安全有效的改善美沙酮维持治疗门诊患者的抑郁和焦虑症状。

社区美沙酮维持治疗对吸毒者焦虑和抑郁状况的影响分析

目的了解社区美沙酮维持治疗(MMT)吸毒者的焦虑和抑郁患病情况,及其在治疗过程中的变化。方法通过前瞻性研究,对2011年5月至2012年3月符合条件的吸毒者开展为期24周的随访,数据采用SAS 9.1软件包进行处理,应用混合效应线性模型及线性趋势χ2检验评估MMT吸毒者焦虑及抑郁的时间变化趋势。结果本研究共纳入MMT吸毒者196人,大部分为男性(92.86%),平均年龄(38.13±6.77)岁,吸毒者吸食毒品为海洛因(100.00%),平均吸毒年限为(13.26±5.02)年。在参加MMT前,196例吸毒者中伴有焦虑症状者116人(59.18%);伴有抑郁症状者152人(77.55%)。焦虑自评量表(SAS)得分均值为(53.62±9.93)分、抑郁自评量表(SDS)得分均值为(59.74±10.11)分。随着维持治疗时间延长,吸毒者的焦虑、抑郁情况逐渐改善(F焦虑=11.41,P<0.01;F抑郁=6.41,P<0.01),焦虑、抑郁患病率有明显下降趋势(χ2焦虑=18.67,P<0.01;χ2抑郁=8.02,P<0.05)。结论 MMT能明显改善吸毒者的焦虑、抑郁状况,但随访结束时吸毒者SAS、SDS得分均值仍然高于全国常模,建议在吸毒者进行维持治疗的同时实施系统、专业的心理干预措施或相关的对症治疗。

普洱市美沙酮维持治疗者的焦虑抑郁状况和生活满意度及其相关因素调查

目的:了解美沙酮维持治疗(MMT)者抑郁、焦虑及生活满意度及其相关因素。方法:抽取我市思茅区、墨江县、澜沧县、孟连县美沙酮维持治疗(MMT)者340人,现场发放《焦虑自评量表》、《自评抑郁量表》、《生活满意度指数A》各348份,收回340份,对其结果进行统计分析。结果:①焦虑症状及其影响因素:有焦虑症状者122人(35.9%),无焦虑症状者218人(64.1%),该人群的SAS总均分为39.02±8.83,显著高于国内常模29.78±10.07(￡=14.00,P<0.001)。结果显示焦虑症状的发生与患者的治疗时间及与邻居/同事关系呈负相关,与治疗前的吸毒时间呈正相关。②抑郁症状及其影响因素:有抑郁症状者227人(66.85%),340人SDS总均分为24.0±10.65,显著高于国内常模11.52±9.43(￡=15.4084,P<0.001)。不同年龄人群抑郁发生率的差异有统计学意义,年龄大者抑郁症状检出率较高。结果显示抑郁状况与年龄呈正相关,与文化程度及和朋友邻居的关系呈负关。③生活满意度及其影响因素:对340人进行生活满意度指数测定,平均得分10.25±6.43。结果显示生活满意度与患者治疗前的吸毒时间呈负相关,与治疗时间及邻居/同事关系呈正相关。结论:我市MMT者焦虑抑郁症状较全国常模重;无论是焦虑症状、抑郁症状,还是生活满意度均受到患者与邻居、同事关系好坏的影响。

认知疗法对于美沙酮维持治疗患者心理治疗的对照研究

目的:运用认知疗法对美沙酮维持治疗的患者进行治疗,研究其心理状态及效果分析。方法:将美沙酮维持治疗患者分为两组分别进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和自评抑郁量表(SDS)进行测评,之后对治疗组进行认知治疗,并与对照组进行比较。结果:进行认知治疗的美沙酮维持治疗患者在焦虑及抑郁情况与对照组有明显差别。结论:认知治疗对美沙酮维持治疗患者在焦虑和抑郁方面改善具有明显作用。

杭州市萧山区美沙酮门诊复吸和维持率的分析

目的:探讨美沙酮维持治疗在本地区海洛因成瘾者中的应用,以利于提高本地区的治疗效果,为预防脱失提供依据。方法:对萧山区美沙酮维持治疗门诊中216名参加维持治疗的吸毒者进行美沙酮维持治疗偷吸、保持情况及其影响因素的个人访谈。结果:56%的治疗者存在偷吸现象,其影响因素主要是戒断症状引起的对毒品的心理依赖以及他人的怂恿;69%的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是本身想戒掉毒瘾,也为了家庭的和睦。结论:美沙酮维持治疗开展,有效减少了药物滥用,降低了艾滋病病毒新发感染,减少了与毒品相关的违法犯罪活动,在一定程度上恢复了病人的家庭和社会功能。但应注意到在加强美沙酮维持治疗宣传的同时,要考虑到吸毒者的心理需求,今后工作中应采取积极有针对性的干预措施,切实解决吸毒者当前迫切需要解决的问题。