医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响

目的 探究医护-社工联动康复模式对美沙酮维持治疗患者心理状况的影响。方法 纳入94例美沙酮维持治疗服务的患者,随机分为观察组(48例)和对照组(46例)。对观察组运用医护-社工联动康复模式进行个体化干预,对照组则运用常规美沙酮治疗服务模式进行干预。分别在干预前、干预3个月及6个月三个时间点对两组受试者的焦虑状态、抑郁状态及生活质量进行评估。结果 观察组受试者在接受医护-社工联动康复模式干预6个月后在抑郁状态和焦虑状态方面均较干预前显著改善,并且无论是BDI评分和BAI评分均显著低于对照组(P <0.05)。同时,观察组受试者中“有抑郁”的人数占比和“有焦虑”的人数占比均显著低于对照组(P <0.05)。干预6个月后,观察组受试者的生活质量评分(183.77±8.90)显著高于对照组(174.76±11.14)(P <0.01)。结论 医护-社工联动康复模式在改善美沙酮维持治疗患者的心理状态方面具有一定的优越性,值得被推广应用。

广东省社区美沙酮维持治疗门诊在治者服务利用现状及影响因素研究

目的了解广东省美沙酮维持治疗(MMT)门诊在治者的服务利用情况及影响因素,为提高MMT的服务利用效率提供理论支持。方法收集广东省10家MMT门诊在治者的相关数据,其中人口学特征等基线信息来源于国家药物维持治疗信息管理系统,抑郁、焦虑水平等信息来源于2022年8月至2023年9月进行的现场调查。以在治者最近一年出勤率(≤60%、>60%~90%、>90%)为MMT卫生服务利用的指标,基于安德森卫生利用服务模型,应用有序多分类Logistic回归分析在治者出勤率的影响因素。结果研究共纳入MMT在治者287人,其中50.52%的在治者最近一年出勤率大于90%。单因素分析结果显示,治疗年限、吸毒方式、HCV抗体检验结果、服药剂量对出勤率的影响有统计学意义(P<0.05)。有序多分类Logistic回归分析显示,年龄(45~59岁vs.<45岁:OR=0.54,95%CI:0.29~0.99),到门诊的路程时间(16~30 min vs.≤15 min:OR=0.55,95%CI:0.31~0.95),服药剂量(≥60 mL/天vs.<60 mL/天:OR=0.52,95%CI:0.32~0.85)与出勤率呈显著负相关(P<0.05)。而治疗年限(>10年vs.≤5年:OR=3.05,95%CI:1.20~7.75),吸毒方式(注射和其他方式混用vs.单纯口吸或烫吸:OR=3.42,95%CI:1.09~10.69),HCV抗体检验结果(阳性vs.阴性/不清楚:OR=1.73,95%CI:1.07~2.81)与出勤率呈显著正相关(P<0.05)。结论MMT门诊应着重关注年龄较大、治疗年限较短、吸毒方式为单纯口吸或烫吸、HCV阴性、MMT服务可及性低及服药剂量较高的在治者,个性化制定服药策略,改善身心健康状况,提高在治者依从性,提升MMT门诊的卫生服务利用水平。

毒品依赖美沙酮维持治疗患者门诊服药依从性影响因素分析

目的:分析毒品依赖美沙酮维持治疗(MMT)患者门诊服药依从性的影响因素,以制订相应护理干预措施。方法:选取2020年6月—2022年6月在佛山市南海区第五人民医院社区药物维持治疗点就诊的124例毒品依赖MMT患者,根据患者服药依从性将其分为依从组(n=102)与不依从组(n=22),制订“MMT患者门诊服药依从性调查问卷”进行调查,并采用单因素和多因素Logistic回归分析毒品依赖MMT患者门诊服药依从性的影响因素。结果:124例毒品依赖MMT患者门诊服药总依从率82.26%。依从组和不依从组婚姻状况、精神状态、他人支持和健康知识掌握情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,无配偶、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分>7分、社会支持评定量表(SSRS)评分≤20分、健康知识掌握情况≤6分是毒品依赖MMT患者门诊服药依从性的影响因素(P<0.05)。结论:无配偶、HAMD评分>7分、SSRS评分≤20分、健康知识掌握情况≤6分是毒品依赖MMT患者门诊服药依从性的影响因素,对以上影响因素门诊护理人员可采取针对性护理干预措施,以期改善患者治疗行为,提高患者门诊服药依从性。

美沙酮维持治疗者药物滥用因素对脱失的影响与对策

目的探讨美沙酮维持治疗(MMT)者药物滥用因素对脱失影响与对策,为制定相应的干预对策提供依据。方法以南昌市东湖区和西湖区疾病预防控制中心2个MMT门诊就诊的MMT者719例为研究对象。采用问卷调查方法,用Cox回归方法分析MMT者药物滥用因素对脱失的影响。结果单因素Cox回归分析显示:影响MMT脱失的因素有第1次吸毒的年龄和自愿戒毒的次数。多因素Cox回归分析显示:第1次吸毒的年龄越小和自愿戒毒的次数越少者脱失率越高。结论MMT不仅是一项单纯的给服美沙酮工作,应加强对有危险脱失因素人员的管理和干预,这对于减少脱失显得尤为必要。

新形势下基于美沙酮治疗人员的警医联动工作模式效果评价

为了评价宜昌市美沙酮维持治疗警医联动工作模式的效果。本论文通过自行设计调查问卷,以2018 年 4 月至 2022 年 3 月期间在宜昌市美沙酮维持治疗门诊登记服药,且截至 2022 年 3 月底仍在服药的人员为调查对象,共计纳入 343 例研究对象,再通过美沙酮维持治疗信息管理系统、公安部门管理系统、问卷调查三条途径,调查受治者药物滥用情况、性行为情况、违法犯罪情况、社会家庭功能、对美沙酮维持治疗门诊评价、服药依从性等,从而对美沙酮维持治疗警医联动工作模式效果进行评估。调查发现建立美沙酮维持治疗警医联动工作模式后,受治者的药物滥用情况、性行为情况、违法犯罪情况、社会家庭功能情况较之前有明显变化,差异有统计学意义。由此可得,美沙酮维持治疗警医联动工作模式效果显著,值得推广和应用。

美沙酮维持治疗者偷吸及保持状况调查

目的了解吸毒者美沙酮维持治疗期间的偷吸和保持情况,为艾滋病防治策略提供依据。方法于2007年5～10月,在江苏省无锡市美沙酮维持治疗门诊选取64名参加维持治疗的吸毒者进行有关偷吸、保持状况的个人深入访谈,采用社会学定性方法进行影响因素分析。结果71.8%的治疗者存在偷吸现象,其影响因素主要是戒断症状引起的对毒品的心理依赖以及对美沙酮疗效的怀疑;84.4%的治疗者能坚持服用美沙酮,主要是自身想戒掉毒瘾,也为了家庭和睦。结论美沙酮维持治疗患者在治疗期间普遍存在偷吸现象,直接影响治疗的真实效果。提高美沙酮维持治疗者的保持率和减少偷吸现象重点应加强宣传,并辅以心理干预。

美沙酮维持治疗者接受社会功能康复干预后社会支持和总体幸福感的变化

目的:探讨美沙酮维持治疗者接受社会功能康复综合干预后社会支持和总体幸福感变化。方法:对82例美沙酮维持治疗者进行社会功能康复综合干预,并选取了未接受干预的美沙酮维持治疗者72例作为对照,干预前后分别用社会支持评定量表和总体幸福感量表进行评定。结果:(1)干预前,干预组和对照组的社会支持评定量表得分差异无统计学意义[(32.57±8.42)vs.(30.46±7.01),P=0.097],干预后,干预组得分(36.18±7.17)提高(P=0.004),对照组(30.62±8.34)无明显变化(P=0.897),且干预组得分高于对照组(P<0.001)。(2)干预前,干预组和对照组总体幸福感量表评分差异无统计学意义[(106.74±18.05)vs.(105.71±19.13),P=0.730];干预后,干预组得分(113.09±15.46)明显提高(P=0.017)。而对照组(107.63±16.28)无明显变化(P=0.518),且干预组得分高于对照组(P=0.035)。结论:在美沙酮维持治疗者中开展社会功能综合康复干预,能提高病人的社会支持和幸福感。

社会支持对美沙酮维持治疗者心理健康的影响

目的:考察美沙酮维持治疗对毒品依赖者社会支持和心理健康水平的影响,探析美沙酮维持治疗者社会支持和心理健康的关系。方法:采用症状自评量表(SCL-90)和社会支持量表对374例美沙酮维持治疗者进行调查分析。结果:美沙酮维持治疗者除了躯体化、人际敏感、抑郁和敌对因子以外,SCL-90的总分和各因子在治疗时间上差异显著;社会支持总分、主观支持和客观支持的得分随服药时间的增长而增加;社会支持与心理健康的性别差异显著;社会支持和心理健康存在部分相关。结论:美沙酮维持治疗将有效的改善美沙酮维持治疗者的心理健康水平和社会支持状况,美沙酮维持治疗者的社会支持状况对心理健康产生影响。

美沙酮维持治疗者脱失的影响因素单中心调查分析

目的分析单中心美沙酮维持治疗者脱失的资料,探讨治疗脱失相关影响因素。方法样本来源于上海市虹口区精神卫生中心美沙酮维持治疗门诊的海洛因依赖者。研究组(n=54)为服药时间不足3个月退出治疗者,对照组(n=107)为服药时间超过6个月仍在维持治疗者。调查两组研究对象的社会人口学特征、成瘾程度、戒毒治疗、应对方式、社会支持等情况,分析各种潜在因素对海洛因依赖患者美沙酮维持治疗依从性的影响。结果对维持治疗的认识缺乏、低积极应对水平、高消极应对水平、社会支持差是影响美沙酮维持治疗脱失的危险因素。结论应针对危险因素实施综合干预,降低美沙酮维持患者的脱失率。

深圳市宝安区美沙酮维持治疗者滥用甲基苯丙胺等非阿片类成瘾物质的情况调查

目的:调查深圳市宝安区美沙酮维持治疗者使用非阿片类成瘾物质情况,为维持治疗策略提供科学依据。方法:对参加美沙酮维持治疗的符合条件的海洛因依赖者进行尿吗啡检测的同时,进行常见非阿片类成瘾物质尿检,包括甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡等,共完成160例。结果:美沙酮维持治疗者尿吗啡阳性率为36.2%。非阿片类成瘾物质甲基苯丙胺、亚甲基二氧基苯丙胺、氯胺酮、丁丙诺啡的阳性率分别为5.0%、1.2%、0.62%和0%。甲基苯丙胺阳性与吗啡阳性无相关性(2χ=1.458,P>0.05)。结论:美沙酮维持治疗者中存在多种成瘾物质滥用现象,非阿片类物质中最常用的是甲基苯丙胺,但与其是否仍在使用海洛因无相关性。

美沙酮维持治疗者家庭帮扶模式的研究

目的建立美沙酮维持治疗者的家庭帮扶模式,探索这一模式在改善受治者社会接受度方面的作用。方法依托美沙酮门诊,建立由参加维持治疗者家属组成的家庭帮扶组织——"春雨爱心会"。通过该组织定期开展家访、心理咨询、健康教育等活动;同时协调其他力量为参加维持治疗者提供必要的社会支持服务。结果①增强了家庭对受治者坚持治疗的信心,参加爱心会的家属由最初的4人增加到150人。②115例受治者与家庭之间的矛盾得到缓解或化解。③降低了偷吸率和脱失率,尿检阳性者接受爱心会帮扶和未接受帮扶的转阴率分别为30.9%和8.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。④促进了受治者社会功能的康复,81位受治者通过帮扶找到工作。结论由受治者家属组成的家庭帮扶组织,具有低成本、高效益的特点,在受治者回归社会上将发挥重要的作用,是一种可推广的帮扶模式。

美沙酮维持治疗者的社会网络特征与维持状况的研究

目的:了解受艾滋病和社会歧视双重威胁的美沙酮维持治疗者的社会网络的构成、特征,并探讨其与维持状况之间的关系。方法:以方便抽样方式获得样本并以结构式访问收集资料,对进入无锡市美沙酮维持治疗门诊的277名吸毒者进行社会流行病学调查;采用SPSS与质性研究方法进行分析。结果:该人群普遍感到社会歧视的存在,其社会交往和社会支持网络仅限于父母、家人、朋友等非正式群体;与社会间互动的缺失以及吸毒者的标签化导致社会支持网络中的正式群体在其治疗、维持及社会救助中未起到主要作用。结论:美沙酮维持治疗者社会网络的特征将影响维持治疗的效果,加强该人群与正式社会网络的互动对恢复其家庭和社会功能具有重要意义。

拟接受美沙酮社区治疗者药物滥用和艾滋病知识调查

目的 对美沙酮社区维持治疗试点地区内的静脉吸毒者进行入组筛查 ,了解其药物滥用情况和艾滋病的相关知识。方法 按照美沙酮维持治疗试验性项目的入组标准 ,对成都武候区辖区内的药物滥用者进行筛查。对达到入组标准的 5 5名静脉海洛因吸毒者进行问卷调查和深入访谈。,调查人员经统一培训、统一方法进行质量控制。结果 该试点社区内的静脉吸毒者初始吸毒的原因多为好奇心驱使 (69 1% )、朋友鼓励和压力 (2 1 8% ) ,并有 41 8%的人有与别人共用针具史。绝大多数的被调查者 (96 4% )有过性行为的经历 ,并且一部分人 (15 1% )在过去的 6个月中存在高危行为 ,如嫖娼、从不使用安全套等。他们的艾滋病相关知识知晓率低下。 10 0 %的静脉吸毒者渴望戒断毒品 ,回归社会。结论 在今后美沙酮维持治疗的试点中 ,应把艾滋病的宣传教育同禁毒干预有机地结合 ,调动各方力量积极营造有利于脱毒、戒毒、没有歧视的良好氛围 。

广西钦州市美沙酮维持治疗者HIV、HCV、TP感染状况分析

目的：了解广西钦州市美沙酮维持治疗者中人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）、梅毒螺旋体（ TP）的感染情况，为采取针对性防治措施提供依据。方法收集2008～2012年钦州市美沙酮门诊收治的吸毒者393例的相关资料，分析其人口学特征及HIV、HCV、TP感染情况。结果393例吸毒者中男性比例为91．60％（360/393），大于女性的8．40％（33/393）；受教育程度在高中或中专以下98．98％（389/393），无业人员占比重大为80．92％（318/393）；吸食海洛因92．62％（364/393）、注射吸毒92．88％（365/393），吸毒年限长于1年98．22％（386/393）。抗-HIV、抗-HCV及TP的总阳性率分别为6．36％（25/393）、83．46％（328/393）和5．85％（23/393）。不同年份美沙酮维持治疗者抗-HIV阳性率比较，差异无统计学意义（ P＞0．05）；不同年份美沙酮维持治疗者抗-HCV、TP阳性率比较，差异有统计学意义（P＜0．05），HCV感染率有逐年下降趋势，HIV感染率波动不明显，TP感染率于2012年出现急剧上升现象。合并感染者中，以HIV/HCV合并感染率最高为5．85％（23/393），HCV/TP合并感染率次之为4．58％（18/393），HIV/TP、HIV/HCV/TP合并感染最低，均为0．25％（1/393）。结论钦州市美沙酮维持治疗者HIV、HCV及TP总感染率较高，应继续加强该人群HIV、HCV、TP的检测及健康知识宣教。

云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的可接受性调查

目的了解云南省个旧市药物滥用人群对美沙酮维持治疗的知晓程度和可接受性。方法采用自行设计的“美沙酮维持治疗项目海洛因成瘾者基线调查问卷”,对正在个旧市强制戒毒所的118名戒毒人员和社区内22名(前)海洛因成瘾者进行调查。结果61.8%的被调查者曾使用过美沙酮戒毒;29.4%的人听说过美沙酮维持治疗项目;有91.9%的被调查者(125人)愿意接受长期的美沙酮维持治疗。结论美沙酮维持治疗项目在当地海洛因成瘾人群中具有可接受性,但在实施过程中仍需要开展多形式的干预活动。

179例美沙酮维持治疗者的焦虑状况及相关因素调查

目的评价无锡市美沙酮维持治疗者的焦虑状况,并探索相关的影响因素,为更好地开展美沙酮维持治疗工作提供科学参考和依据。方法利用焦虑自评量表(SAS)和自编的《社区药物维持治疗社会流行病学调查表》,调查患者的焦虑状况以及一般社会人口学特征、家庭、社会功能情况等,建立Epi Data数据库,进行单因素和多因素分析。结果调查对象的焦虑症检出率为35.2%,其焦虑状况与美沙酮维持治疗时间、吸毒时间、患者与邻居同事的关系等因素有关。结论美沙酮维持治疗有利于恢复海洛因成瘾者的心理健康;对于海洛因成瘾者来说,应该尽早参加治疗,以全面恢复身体及心理健康;除药物治疗外,家庭、社会支持对于患者的身心健康恢复同样重要。

美沙酮维持治疗者的生命质量及其影响因素分析

目的研究美沙酮维持治疗者的生命质量并探讨其生命质量得分的影响因素.方法在云南省曲靖市麒麟区美沙酮维持治疗门诊对121名治疗者进行问卷调查,问卷包括QLICD-DA及影响生命质量的相关因素的条目.结果美沙酮维持治疗者生理功能、心理功能、社会功能、特异模块及总量表平均得分分别为:68.18、55.00、54.13、74.54、65.50.结论尽早采用美沙酮维持治疗可以改善患者生命质量,同时应加强当地社会风气建设,对经济状况不好的治疗者多给予关心支持,采取相应措施提高其生命质量.

美沙酮维持治疗者社会网络的现状分析及对策——基于无锡市吸毒者的医学社会学研究

通过社会流行病学调查,对受艾滋病和社会歧视双重威胁的美沙酮维持治疗者的社会交往和社会支持网络的构成、特征进行分析;表明该群体的社会交往网络局限于非正式群体;而社会支持网中的正式群体对其回归社会起关键作用;因而完善其家庭和社会功能恢复的途径,对我国禁毒工作和遏制艾滋病传播尤为重要。