肌苷氯化钠注射液与美洛西林钠/舒巴坦钠致不良反应1例

患者，女，47岁。因“机器致伤左腕部疼痛、出血1h”而于2013年4月1日20：00急诊入院。既往无药物、食物过敏史，入院体检：生命体征平稳，T36．5℃，P78次／min，R20次／min，BP120／80mmHg。诊断为：左拇长伸肌腱开放断裂。

注射用美洛西林钠舒巴坦钠与果糖注射液存在配伍禁忌

果糖注射液（四川科伦药业股份有限公司,国药准字H20052177）,商品名称：韦贝仙,其活性成分是果糖,辅料为盐酸、注射用水;为无色或几乎无色的澄明液体,主要用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治疗。

1例急性坏疽性阑尾炎患者术后应用美洛西林钠舒巴坦钠导致药物热的分析

药物热是指因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,是临床上最常见的药源性疾病,是临床常见的药物不良反应之一,亦为发热的常见病因。典型的药物热出现于用药后7~10d,若曾接触过所用药物,则可在用药后数小时内即出现发热,个别病例发病可短至1h或长达25d。药物热的体温曲线无一定规律,任何热型均可出现,多数患者仅表现为发热,而无其他症状,一般情况良好。若停药后体温在24~48h内恢复正常,则强烈提示药物热;若再次用药后又出现发热则确诊无疑[1]。

褶合光谱法同时测定注射用美洛西林舒巴坦钠中美洛西林和舒巴坦钠的含量

目的:建立褶合光谱法测定注射用美洛西林舒巴坦中美洛西林和舒巴坦两组分的含量。方法:采用褶合光谱法,不经分离同时测定美洛西林和舒巴坦的含量。结果:美洛西林和舒巴坦两组分的平均回收率分别为100.62%和99.93%;相对标准偏差(RSD)分别为1.07%和0.93%(n=5)。结论:该法操作简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制。

美洛西林钠舒巴坦(4:1)与奥硝唑氯化钠注射液存在配伍禁忌

随着医学的发展,在临床中不断使用一些新药物。但一种新药的配伍禁忌在＂静脉药物禁忌表＂中不能查到,在工作实践中笔者发现美洛西林钠舒巴坦与奥硝唑氯化钠注射液不能配伍。1资料与方法 1.1一般资料美洛西林钠舒巴坦为复方制剂,其组成为美洛西林钠与舒巴坦钠。每瓶含美洛西林1.0g和舒巴坦0.25g,按4：1的比例组成的复方制剂。美洛西林钠属青霉素类广谱抗生素,舒巴坦可防止耐药菌对青霉素类抗生素的破坏。

美洛西林钠在果糖注射液和转化糖注射液中的稳定性考察

目的考察美洛西林钠在果糖注射液和转化糖注射液中的稳定性。方法采用高效液相色谱法测定美洛西林钠与果糖注射液和转化糖注射液配伍一定时间后的含量,并观察其外观、pH值的变化。结果美洛西林钠与这两种注射液配伍,6h内其含量变化不大,溶液澄清,pH值稳定。结论美洛西林钠可与果糖注射液和转化糖注射液配伍使用。

离子对高效液相色谱法测定注射用美洛西林钠—舒巴坦钠含量

目的：建立反相离子对高效液相色谱法测定注射用美洛西林钠－舒巴坦钠含量。方法：采用μＢｏｎｄａｐａｋＣ１８色谱柱，０００５ｍｏｌ·Ｌ－１氢氧化四丁基铵－乙腈（６８∶３２，ｐＨ５０±０１）为流动相，２３０ｎｍ为检测波长，３０℃柱温下对美洛西林和舒巴坦进行分离和测定。结果：能同时测定制剂中美洛西林和舒巴坦的含量。美洛西林在０２５～１５ｍｇ·ｍＬ－１，舒巴坦在０１２５～０７５ｍｇ·ｍＬ－１范围内，峰面积与其浓度呈良好线性关系（ｒ＝０９９９９）；平均回收率（ｎ＝５）美洛西林为９９７６％（ＲＳＤ＝０９２％），舒巴坦为９９６６％（ＲＳＤ＝０８５％）。结论：该法简便、快速、准确，适用于该药品生产及临床应用中的质量监控。

278例注射用美洛西林钠舒巴坦钠药物不良反应分析

目的探讨注射用美洛西林钠舒巴坦钠不良反应(ADR)的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法收集2011~2017年6年内在本院发生的242个病例和检索"中国知网"和"万方数据库"中收集的30篇有关注射用美洛西林钠舒巴坦钠药物不良反应病例一起进行统计和分析。结果注射用美洛西林钠舒巴坦钠不良反应与性别无关,多与患者个体差异、临床使用情况、合并用药情况相关。主要的不良反应类型有皮肤及附件损害和胃肠道反应,占80%,严重的不良反应为过敏性休克、肝损害等,多发生在用药初期,临床应用应加强监测。结论与注射用美洛西林钠舒巴坦钠联合用药存在配伍禁忌的药物种类繁多,不良反应临床表现复杂多样。所以应加强药品安全性监测,严格提高合理用药水平,确保用药安全有效。

高效液相色谱梯度洗脱法测定注射用美洛西林钠-舒巴坦钠中有关物质

目的建立HPLC梯度洗脱法测定注射用美洛西林钠-舒巴坦钠有关物质的方法。方法使用ZORBAX SB-C18色谱柱(4.6 mm×250 mm,5.0μm),以磷酸盐缓冲液(5.44 g L-1磷酸二氢钾溶液,用磷酸调节pH至3.8,即得)和乙腈为流动相,梯度洗脱,流速为1.0 mL min-1,柱温为31℃,检测波长为215 nm。结果样品中有关物质完全洗出,美洛西林和舒巴坦主峰与有关物质峰均达到基线分离,舒巴坦杂质A、B分离度符合要求;舒巴坦杂质A、舒巴坦杂质B、舒巴坦和美洛西林与峰面积线性关系良好,相关系数(r)均>0.997 2;舒巴坦杂质A相对舒巴坦校正因子为0.6,舒巴坦杂质B相对舒巴坦校正因子为0.5;舒巴坦杂质A、B检测限分别为3.11 ng和5.98 ng,定量限分别为10.36 ng和17.93 ng,舒巴坦检测限和定量限分别为8.46 ng和31.01 ng;美洛西林的检测限和定量限分别为12.20和40.25 ng;舒巴坦杂质A、B平均回收率(n=9)分别为100.9%和102.0%。结论该方法对注射用美洛西林钠舒巴坦钠有关物质的测定灵敏、准确、专属性强,适用于产品质量控制。

美洛西林钠注射液在6种输液中的稳定性考察

目的 研究注射用美洛西林钠在 6种常用输液中的稳定性。方法 用紫外分光光度法考察在 3 0℃时配伍液 8h内外观、pH值、含量及紫外光谱变化。结果 在 10 %葡萄糖注射液和 5 %碳酸氢钠注射液中颜色略显淡黄 ,其他输液外观均无变化。紫外光谱和pH值无显著改变。除 5 %碳酸氢钠注射液外 ,其他 5种输液中含量变化不大。结论 美洛西林钠在 5

注射用美洛西林钠舒巴坦钠和三磷酸胞苷二钠联合应用致药物性肝损害1例

病例：患者,男,44岁。因＂胸背部疼痛伴四肢无力麻木8 h＂入我院神经内科。入院后行颈椎MRI示：颈7-胸1髓外硬膜下占位性病变。转入骨科行颈椎后路血肿清除椎管减压扩大成形术。术前辅助检查示：血常规：白细胞计数（WBC）14.1×109·L^-1,中性粒细胞百分比（NE%）94.7%;肝功能、术前感染性标志物检测未见明显异常。

凝胶色谱法测定注射用美洛西林钠舒巴坦钠中聚合物

目的建立一种利用葡聚糖凝胶柱分离测定注射用美洛西林钠舒巴坦钠中美洛西林钠聚合物的方法。方法Sephadex G-10色谱柱,流动相A为0.05 mol·L-1磷酸盐缓冲液(pH 7.0),流动相B为超纯水,流速为1.0 ml·min-1,检测波长为254 nm,进样量200μl。结果美洛西林对照品在20.2l～60.6μg·ml-1范围内与其峰面积成良好线性关系,r=0.9992。结论本方法简便、准确、重复性好,适用于注射用美洛西林钠舒巴坦钠聚合物的定量检测。

鲎试剂检查注射用美洛西林钠/舒巴坦钠细菌内毒素的探讨

目的 探讨用鲎试剂检查注射用美洛西林钠 /舒巴坦钠细菌内毒素方法。方法 按《中华人民共和国药典》2 0 0 0年版附录细菌内毒素检查法要求进行试验。结果 注射用美洛西林钠 /舒巴坦钠的浓度为 7.5 mg/ m l时不干扰鲎试剂与细菌内毒素的凝集反应。结论 细菌内毒素检查法适用于检测注射用美洛西林钠 /舒巴坦钠中的内毒素。

美洛西林钠在三种注射液中的稳定性考察

用紫外分光光度法考察不同温度下美洛西林钠在三种注射液中的稳定性。结果表明：美洛西林纳在注射用水中最稳定，在１０％葡萄糖注射液中的稳定性次之，在０．９％氯化钠注射液中分解较快。

注射用美洛西林钠/舒巴坦钠复方制剂药理、毒理研究综合报告

美洛西林钠为酰脲类青霉素，对大多数革兰氏阴性菌(包括绿脓杆菌)、革兰氏阳性菌和厌氧菌皆有抗菌作用。该品种是目前国内外广泛应用并被认为是最有临床价值的一类青霉素，但本品对β-内酰胺酶不稳定。舒巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂，其本身没有或只有很弱的抗菌活性，与其他β-内酰胺类抗菌素联合应用可增强其抗菌作用和扩大抗菌谱。

美洛西林联合喜炎平注射液致儿童过敏性休克1例

近年来，随着全国抗菌药物专项整治活动的开展，抗菌药物的使用率逐渐下降，中药注射剂的使用却不断增加，随之而出现的中药注射剂不良反应也有所增加。中药注射剂质量受提取工艺、储存条件等的影响，理化性质不稳定，尤其在联合用药时易出现不良反应。

注射用美洛西林钠舒巴坦钠致血小板减少1例

患者,男,67岁,退休工人,因＂发热、胸闷、咳喘3 d＂于2016年12月23日入院。于2 d前无诱因出现发热、胸闷、咳嗽、咯少量黄痰、气喘,自测体温最高约38. 5℃,发热前无寒颤,为进一步诊疗而入我院。既往有高血压病史6年余,＂慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）＂病史3年。

注射用美洛西林钠舒巴坦钠在临床中引发的不良反应1例

注射用美洛西林钠舒巴坦钠（商品名为佳洛坦,由山西仟源制药有限公司生产）为复方制剂,青霉素类药品,白色或类白色结晶性粉末或疏松块状物,其成分为美洛西林钠与舒巴坦钠,批号2009114,1.25g/支,含美洛西林钠3.0g,舒巴坦0.75g,静脉滴注,加入生理盐水或葡萄糖注射液中滴注,