头孢他美钠对不同细菌感染小鼠的保护作用研究

目的:研究头孢他美钠对细菌感染小鼠的保护作用。方法:选取健康KM小鼠110只,雌雄各半,体重18~22 g,随机分为11组,每组雌雄各5只,分别为阴性对照组、不同浓度头孢他美钠组(5组)、不同浓度注射用头孢噻肟钠组(5组)。每只小鼠腹腔注射10^(-2)浓度的金黄色葡萄球菌0.5 mL,感染后立刻按不同组别静脉注射给药,6 h后再给药1次,给药体积为20 mL/kg BW。连续观察14天,记录小鼠死亡情况,计算半数有效量(ED_(50))。用同样的方法进行肺炎链球菌(原菌液)、大肠杆菌(10^(-2))、绿脓杆菌(10^(-3))感染试验。结果:头孢他美钠对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌感染小鼠的半数有效量分别为532.4 mg/kg、483.2 mg/kg、423.9 mg/kg、691.6 mg/kg。结论:在本实验条件下,头孢他美钠注射给予不同细菌感染小鼠,具有保护作用。

三维适形放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤的疗效评价

目的：探讨放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤的疗效。方法收集攀钢总医院肿瘤科2008年1月至2012年5月脑转移瘤患者共50例，所有患者给予脑部放疗，单个脑转移瘤者予以三维适形放疗（3D-CRT ）DT 56～68 Gy/28～34 d ，脑转移瘤数小于或等于2个者，予以全脑放疗（WBRT ）DT 38～40 Gy/19～20 d ，转移灶予以3D-CRT加量至DT 56～68 Gy/28～34 d ，脑转移瘤数大于2个者，予以WBRT DT 38～44 Gy/19～22 d ，将患者分为2组，治疗组用放疗联合替莫唑胺及希美钠进行治疗，对照组单用放疗。结果治疗组有效率为73．33％，对照组为55．00％，两组疗效比较，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论放疗联合替莫唑胺及希美钠治疗脑转移瘤有较好的疗效，安全性好，不良反应小，患者能耐受联合治疗方案。

RP-HPLC法测定头孢他美钠的含量及有关物质

目的建立反相高效液相色谱法测定头孢他美钠的含量和有关物质。方法采用Hypersil BDS C18柱（250mm×4．6mm，5μm），以0．013mmol／L庚烷磺酸钠、0．02mol／L磷酸二氢钾溶液-甲醇（75：25，用10％磷酸调pH值至3．4）为流动相；检测波长为263nm；柱温为35℃。结果头孢他美钠浓度在0．1-335．2μg／mL范围内，峰面积与浓度线性关系好r=0．9999（n=8），最低检出限为0．0004μg（S／N=3），定量限为0．002p．g（S／N=10）。结论该法简便、准确、灵敏度高，专属性强，可以用于头孢他美钠含量测定和有关物质检查。

顶空毛细管气相色谱法测定头孢他美钠中有机溶剂残留量

建立顶空毛细管气相色谱法测定头孢他美钠中的有机溶剂残留量.用HP-FFAP毛细管气相色谱柱,顶空进样法,FID检测器,以正丙醇为内标进行测定.乙醇、丙酮的线性范围分别为2.0-1000.0 mg·L^-1（r=0.9992）,1.0-600.0 mg·L^-1（r=0.9994）;乙醇、丙酮的平均回收率分别为100.3%、98.8%;RSD分别为2.2%、2.3%（n=5）.本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,适用于头孢他美钠中有机溶剂残留量的测定.

希美钠对肺癌放疗增敏作用的临床观察

目的：观察放射增敏剂希美钠（CMNa）配合放疗治疗肺癌的疗效及放射反应的变化。方法：将80例肿瘤患者随机分为增敏组和常规放疗组。常规放疗组40例（对照组）。常规外照射总量DT60-70Gy／6-7周，每次2Gy。每周5次，均采用6MVX线照射。增敏组40例，外照射合并甘氨双唑钠。外照射同常规放疗组。甘氨双唑钠的给药方案：生理盐水100mL＋CMNa1．0g静脉滴注，每周3次。结果：完全缓解率增敏组和对照组分别为87．5％和65．0％（P〈0．05），差异有显著性。达到完全缓解和部分缓解增敏组所用放射剂量明显少于对照组。增敏组放疗期间血常规、心电图、肝肾功能等同对照组。无异常改变。放射不良反应两组差异无显著性。结论：放疗合并甘氨双唑钠疗效优于单纯放疗。并可减少了放射剂量；放射不良反应无明显增加。

希美钠联合放疗治疗鼻咽癌患者30例

目的观察希美钠(甘氨双唑钠)联合放疗治疗鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。方法将60例患者随机分为增敏组、普通组各30例。两组放射治疗方法、程式和剂量相同。普通组30例病例进行常规放疗治疗,增敏组30例采取希美钠联合放疗。治疗结束后观察两组疗效及不良反应。结果增敏放疗组完全缓解22例(73.3%),普通放疗组完全缓解12例(40.0%),两组疗效比较,差异有显著性(χ2=4.34,P<0.05)。两组毒副反应比较,差异无显著性。结论增敏放疗组近期疗效优于普通放疗组,且毒副反应未见明显增加。

希美钠联合同期放化疗治疗晚期食管癌的临床观察与护理

目的探讨新型放射增敏剂希美钠联合同期放化疗治疗晚期食管癌,提高肿瘤局控率的效果及护理措施。方法对22例Ⅲ-Ⅳ期经病理确诊的中晚期食管癌患者按希美钠400、600、700、800mg/(m2·d)4个剂量等级,采用相同的放化疗方案配合治疗。结果22例患者经严密观察,精心护理,治疗结束时有效率(CR+PR)为100%,其中CR有效率28%(6/22)、PR有效率72%(16/22),提高了患者的生存率和生活质量。

注射用头孢他美钠在大鼠体内的药代动力学及组织分布

为了研究注射用头孢他美钠在大鼠体内的药代动力学及组织分布特点,将180只SD大鼠随机分为36组,分别静脉注射50、100、1 000 mg·kg^(-1)头孢他美钠,于不同时间点采血,分离血清;另将36只大鼠随机分成3组,分别静脉注射100 mg·kg^(-1)头孢他美钠,于不同时间点取各组织制成匀浆.采用HPLC法测定血清及各组织中头孢他美的浓度,用3p97软件计算药代动力学参数.头孢他美在SD大鼠血清中的药代动力学特征符合二室模型,低、中、高剂量下的主要药动学参数:Cmax为(66.70±21.59)、(216.90±43.22)和(1 972.70±125.54)μg·m L-1,t1/2β为(1.49±0.20)、(1.36±0.20)和(1.27±0.16)h,AUC(0~12)为(139.05±27.93)、(293.01±65.55)和(2 627.32±134.92)μg·h·m L^(-1);静脉注射头孢他美钠1 h时大鼠组织中头孢他美浓度最高,此时头孢他美在各组织中的浓度从高到低依次为肾、肝、肺、胃、心、骨骼肌、脾、小肠、脂肪、脑、卵巢和睾丸.结果表明,静脉注射头孢他美在大鼠血清和部分组织中浓度较高,无蓄积.

用蒙特卡罗模型探索头孢他美钠的给药方案

目的用蒙特卡罗模型,研究注射用头孢他美钠在犬体内的药效学与药动学的关系,探索合理的给药方案,为临床用药提供参考。方法 6只健康beagle犬(A、B组)交叉静脉注射190mg或264mg头孢他美钠,不同时间点取血,采用HPLC法测定血药浓度,用一室模型计算药动学参数,用蒙特卡罗模型预测头孢他美钠在四种不同给药方案下的治疗效果。结果 190mg组的犬主要药动学参数T1/2,CL,V为(1.21±0.24)h,(115.46±13.02)mL/h/kg,(202.50±50.91)mL/kg。264mg组的犬主要药动学参数T1/2,CL,V为(1.27±0.51)h,(105.75±11.22)mL/h/kg,(189.94±62.23)mL/kg,通过蒙特卡罗模拟,得到头孢他美钠在不同给药方案下的PK-PD曲线及敏感性折点。结论敏感菌感染并以%T>MIC90≥50%为治疗目标时建议选择333mg静脉注射,每8h给药一次(q8h,下同)或500mg,3h静脉滴注,q12h;以%T>MIC90≥65%为治疗目标时建议选择333mg,3h静脉滴注,q8h;耐药菌感染则需要加大剂量或重新选择新的给药方案。

HPLC-UV法测定人血浆及尿中头孢他美钠的浓度

目的建立HPLC－uV法测定人血浆及尿中头孢他美钠的浓度。方法采用UltimateXB．C18（150×4．6mm，5um）色谱柱，血浆及尿样测定用流动相分别为20mmol／L醋酸铵：乙腈（90：10，V／V，醋酸调pH为5．08）和10mmol／L甲酸铵：乙腈（90：10，V／V，甲酸调pH为3．53），流速均为lmL／min，检测波长为265nm。血浆样品经乙腈沉淀蛋白，再用二氯甲烷反洗后取上清液进样，以头孢唑肟钠做内标，按内标法定量；尿样用纯水直接稀释后进样，外标法定量。结果血药浓度在0．125～320gg／mL范围内与峰面积线性关系良好，最低定量浓度为0．125ug／mL；预处理回收率为98．6％～105．9％：批内及批间精密度RSD分别小于2．0％和2．1％。尿药浓度在2～2000gg／mL范围内与峰面积线性关系良好，最低定量浓度为2ug／mL；批内及批问精密度RSD分别小于3．4％和4．1％。结论本法具有简便、灵敏、准确等特点，适用于人血浆及尿中头孢他美钠浓度的测定。

盐酸头孢他美钠注射剂在大鼠体内的排泄研究

目的建立反相高效液相色谱法测定尿液、粪便和胆汁样品中的头孢他美含量,研究头孢他美在大鼠体内的排泄情况。方法 SD大鼠单剂量静注盐酸头孢他美钠50 mg/kg后,收集粪、尿、胆汁,采用HPLC法测定药物浓度,色谱柱为Ultimate C18(5μm,150 mm×4.6 mm),流动相为甲醇-10 mmol/L KH2PO4(含质量分数0.05%甲酸),流速为1.0 mL/min,紫外检测波长为272 nm和262 nm,柱温为30℃,再分别计算累积排泄率。结果单剂量静注头孢他美后,48 h内原形从尿及粪便中排泄量为(5 403.588±1 052.684)μg、(820.351±296.056)μg,累积排泄率为(54.036±10.527)%、(8.204±2.961)%,24 h内原形从胆汁中排泄量为(3 344.234±227.819)μg,累积排泄率为(33.442±2.278)%。结论头孢他美主要以原形从尿液、粪便和胆汁中排出体外。

顶空毛细管气相色谱法测定头孢他美钠中4种有机溶剂的残留量

采用顶空毛细管气相色谱法,测定了头孢他美钠中乙醇、丙酮、二氯甲烷和四氢呋喃四种溶剂的残留量.用DB-624毛细管气相色谱柱顶空进样法,FID检测器.乙醇、丙酮、二氯甲烷和四氢呋喃的线性范围分别为0.2～7.0mg·mL^-1（r=0.9995）,0.2～7.0mg·mL^-1（r=0.9994）,0.03～1.0mg·mL^-1（r=0.9993）,0.02～0.9mg·mL^-1（r=0.9994）;乙醇、丙酮、二氯甲烷和四氢呋喃的平均回收率分别为100.5%、99.6%、99.0%、98.4%;RSD（n=5）分别为1.2%、2.3%、1.8%、2.8%.本方法简单、准确、灵敏度高、重现性好,适用于头孢他美钠中有机溶剂残留量的测定.

HPLC法测定注射用头孢他美钠的含量及有关物质

目的 建立高效液相色谱法测定注射用头孢他美钠的含量和有关物质.方法 采用Thermo Hypersil BDS C18柱（250mm×4.6mm,5μm）,以0.013mmol/L庚烷磺酸钠、0.02mol/L磷酸二氢钾溶液-甲醇（75：25,用10％磷酸调pH值至3.4）为流动相;检测波长为263nm;柱温为35℃;结果 头孢他美钠浓度在0.1～402.4μg/mL范围内,峰面积与浓度线性关系好r=0.9999（n=8）,最低检出限为0.4ng（S/N=3）,定量限为2ng（S/N=10）.结论 该法简便、准确、灵敏度高,专属性强,可以用于注射用头孢他美钠含量测定和有关物质检查.

希美钠对非小细胞肺癌三维适形放射治疗增敏作用的Meta分析

目的希美钠(CNMa)对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)三维适形放射治疗(3D-CRT)中的增敏作用目前并没有明确的证据,本研究系统评价希美钠对非小细胞肺癌3D-CRT放疗增敏作用的临床疗效,为临床实践与更深入研究提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊全文数据库、中国科技期刊数据库和数字化期刊全文数据库,收集所有关于希美钠对非小细胞肺癌3D-CRT放疗增敏作用的随机对照试验。参考Cochrane质量评价标准进行质量评价,并利用RevMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入9个随机对照试验,Meta分析结果显示:希美钠联合3D-CRT放疗的近期疗效优于单纯3D-CRT放疗(OR=3.29,95%CI:2.47～4.39,P<0.000,01)或者优于3D-CRT放疗联合安慰剂或维生素C(OR=3.65,95%CI:2.25～5.92,P<0.000,01)。结论希美钠联合3D-CRT放疗法治疗非小细胞肺癌的近期疗效优于单纯放疗或者放疗联合安慰剂或维生素C疗法,值得临床推广。

希美钠在胃癌患者放射治疗中的应用

目的探讨胃癌患者放射治疗前应用肿瘤放射增敏剂希美钠并加强护理干预的效果。方法将胃癌患者160例按随机对照原则均分为试验组和对照组。试验组于每次放射治疗前按体表面积给予希美钠800 mg/m2静脉滴注,30 min内滴完,拔针后1～3 h行适形放射治疗,隔日1次,每周3次,约6周;对照组仅予放射治疗。两组均通过CT摄片观察瘤体缩小的时间。结果 CT显示两组第3,4,5,6周时瘤体缩小的患者比例均有统计学差异(P<0.05)。结论应用希美钠增敏并加强护理干预有良好效果,可及时解除胃癌患者放射治疗的痛苦,明显提高患者的生存质量。

应用放疗增敏剂希美钠的护理体会

目的:探寻应用放疗增敏剂希美钠的最佳护理方法。方法:将我科2009年1月～2011年12月应用希美钠进行治疗的108例患者随机分成两组,其中一组为观察组,对观察组患者采用改进后护理法进行护理,另外一组为对照组,对对照组患者采用一般护理法进行护理。护理结束后,比较两组患者对希美钠的知晓率及放疗完成情况。结果:观察组患者对希美钠的知晓率为96.2%,对照组患者对希美钠知晓率为83.3%。两组患者均顺利完成了放疗且没有因输液不及时而出现严重的不良反应。结论:完善的护理措施有助于希美钠在临床中的应用。

甲磺酸奥希替尼联合常规培美曲塞二钠加卡铂化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果分析

目的探讨甲磺酸奥希替尼联合常规培美曲塞二钠加卡铂化疗方法治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取2018年10月至2023年1月首都医科大学宣武医院收治的105例晚期NSCLC患者为研究对象。依照随机数字表法分为对照组(52例)和观察组(53例)。对照组给予培美曲塞二钠加卡铂化疗,观察组在对照组基础上给予甲磺酸奥希替尼治疗,3周为1个疗程,2组均连续治疗2个疗程。治疗后进行疾病控制率评价,比较2组治疗前后的Karnofsky功能状态(KPS)评分、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原、胸苷激酶1水平及治疗期间不良反应发生率。结果观察组疾病控制率高于对照组[83.0%(44/53)比65.4%(34/52)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组KPS评分高于对照组[(76±6)分比(64±6)分];观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于治疗前且高于对照组;2组CYFRA21-1、癌胚抗原、胸苷激酶1水平均低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义[13.2%(7/53)比9.6%(5/52)](P>0.05)。结论甲磺酸奥希替尼联合常规培美曲塞二钠加卡铂化疗方法治疗晚期NSCLC的临床效果较好,有助于患者生活质量和免疫功能的提高,且具有较好的安全性。

培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效及对血清CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE的影响分析

目的 探讨培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效,以及对患者血清细胞角质蛋白19片段抗原(Cytokeratin 19 Fragment Antigen 21-1, CYFRA 21-1)、糖类抗原CA125(Carbohydrate Antigen 125, CA125)、癌胚抗原(Carcinoembryonic Antigen, CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase, NSE)的影响。方法 便利选择建湖县人民医院于2019年1月—2023年12月收治的72例晚期肺腺癌患者为研究对象,以随机数字表法分组,对照组(n=36)采用紫杉醇联合顺铂治疗,观察组(n=36)培美曲塞二钠联合顺铂治疗,比较两组的疗效、血清CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE水平以及不良反应发生率。结果 观察组的疾病控制率、客观缓解率分别为88.89%和58.33%,均高于对照组的66.67%、33.33%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.143、4.532,P均<0.05)。治疗后,观察组的CYFRA21-1、CA125、CEA、NSE水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 培美曲塞二钠联合顺铂治疗晚期肺腺癌的疗效可靠,患者肿瘤标志物水平下降明显,且药物不良反应小,安全性高。

1例急性坏疽性阑尾炎患者术后应用美洛西林钠舒巴坦钠导致药物热的分析

药物热是指因使用某一种或多种药物而直接或间接引起的发热,是临床上最常见的药源性疾病,是临床常见的药物不良反应之一,亦为发热的常见病因。典型的药物热出现于用药后7~10d,若曾接触过所用药物,则可在用药后数小时内即出现发热,个别病例发病可短至1h或长达25d。药物热的体温曲线无一定规律,任何热型均可出现,多数患者仅表现为发热,而无其他症状,一般情况良好。若停药后体温在24~48h内恢复正常,则强烈提示药物热;若再次用药后又出现发热则确诊无疑[1]。