基于羟乙基淀粉-姜黄素前药的SN38协同给药胶束构建与评价

化疗药物协同给药可以作用于不同代谢通路,有效抑制癌细胞增殖,从而改善药物的治疗效果,在避免引发多药耐药性等方面具有显著优势。本研究基于季铵盐羟乙基淀粉-姜黄素(QHES-S-CUR)前药,构建了负载7-乙基-10-羟基喜树碱(SN38)的协同给药胶束SN38@QHES-S-CUR。首先,借助分子动力学模拟的手段预测姜黄素与SN38共混体系的稳定性;在此基础上,通过纳米沉淀法制备了负载SN38的协同给药胶束。详细考察了QHES-S-CUR与SN38的质量比对胶束形貌及粒径分布的影响,在QHES-S-CUR与SN38的质量比为20:1时,可得到平均粒径为(258.76±28.76)nm的球形纳米粒。体外药物释放实验表明,SN38@QHES-S-CUR胶束能够在模拟的肿瘤微环境中响应性地释放出姜黄素及SN38,比SN38单独给药对小鼠结肠癌细胞CT-26的细胞毒性显著增强。本研究将两亲性前药应用于疏水性化疗药物的递送中,为化疗药物的协同给药提供了新思路。

羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的疗效与安全性的系统评价

目的:系统评价羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的临床疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普数据库等数据库(检索时间为建库至2024年1月),收集在基础治疗的基础上,羟乙基淀粉联合阿托伐他汀(观察组)对比单纯使用阿托伐他汀(对照组)治疗老年脑分水岭梗死患者的临床疗效和安全性的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,共1632例患者。Meta分析结果显示,观察组患者的总有效率(RR=1.25,95%CI=1.20~1.31,P<0.00001)、巴塞尔指数(MD=10.42,95%CI=8.93~11.90,P<0.00001)和日常生活活动量表评分(MD=12.25,95%CI=11.02~13.48,P<0.00001)显著高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表评分(MD=-3.11,95%CI=-3.52~-2.70,P<0.00001)和3类主要不良反应(上消化道出血、肺部感染和脑血管病后抑郁)发生率(P<0.00001)显著低于对照组,上述差异均有统计学意义。结论:羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗老年脑分水岭梗死的临床疗效和安全性均优于单纯使用阿托伐他汀。

消化道早癌患者行ESD后接受羟乙基淀粉治疗对营养指标及肠黏膜功能恢复的影响

目的:分析内镜下黏膜剥离术(ESD)后接受羟乙基淀粉治疗对消化道早癌患者营养指标及肠黏膜功能的影响。方法:选取2022年1月—2023年6月上饶市人民医院收治的90例消化道早癌患者,根据随机数字表法将患者分为对照组(行ESD治疗)、联合组(在对照组的基础上给予羟乙基淀粉治疗),各45例。比较两组术前、术后1周的营养指标、胃肠功能[血清前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、血清总蛋白(TP)]、肠黏膜屏障功能[血管活性肠肽(VIP)、胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、D-乳酸和二胺氧化酶]、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、并发症发生率及复发率。结果:术后1周,联合组PA、ALB、Hb、TP均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组VIP、MTL、GAS均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组D-乳酸、二胺氧化酶水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,联合组CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组穿孔、局部复发的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组出血发生率为6.67%,显著低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道早癌患者行ESD后应用羟乙基淀粉治疗的效果显著,可明显改善患者的营养状况,提高肠道黏膜的修复能力,并可降低患者的炎症反应及并发症发生率。

羟乙基淀粉在失血性休克治疗中的研究进展

失血性休克是急诊常见休克类型之一,液体复苏是重要治疗方法。羟乙基淀粉(hydroxyethyl starch,HES)因其较好及持久的扩容效果,常应用于各类失血性休克的治疗。然而近期相关研究中对HES的疗效及不良反应的结果不一致,学术界对其临床应用的意见不统一。本文旨在了解HES在失血性休克患者治疗中的应用及研究进展,对HES的理化特性、应用中的安全性及有效性存在的争议进行综述。

乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后影响的比较

目的 比较乳酸钠林格注射液与羟乙基淀粉注射液对脓毒症休克患者血流动力学、炎症和预后的影响。方法 回顾性选取2022年3月—2023年9月永州市第四人民医院收治的脓毒症休克患者100例为研究对象,将其分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组予以羟乙基淀粉(200/0.5)氯化钠注射液,观察组予以乳酸钠林格注射液。比较2组复苏6 h后血流动力学达标率,治疗前后炎性指标[中性粒细胞百分比(NE)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)]、血流动力学指标[心率(HR)、心脏指数(CI)及平均动脉压(MAP)]、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分,病死率。结果 观察组复苏6 h后血流动力学达标率为92.00%,高于对照组的60.00%(χ^(2)=14.035,P<0.001)。治疗后,2组NE、PCT以及WBC下降,且观察组NE、PCT以及WBC低于对照组(P<0.01);2组HR下降,CI、MAP上升,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组APACHEⅡ评分下降,且观察组低于对照组(P<0.01)。对照组与观察组治疗后2周病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后4周病死率低于对照组(P<0.05)。结论 相较于羟乙基淀粉注射液,脓毒症休克患者采用乳酸钠林格注射液治疗的临床效果更好,可更有效地减轻炎症,改善血流动力学,降低病死率。

高渗羟乙基淀粉行急性等容血液稀释对患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响

目的:探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释(Acute normovolaemic hemodilution,ANH)对腰椎融合术患者血流动力学、动脉血气及凝血功能的影响。方法:选择行腰椎融合术的患者50例,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉组(高渗组)和羟乙基淀粉130/0.4组(对照组),每组25例,行自体血收集的同时回输液体。高渗组:回输0.5倍自体血采集量的高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液;对照组:回输与自体血相等体积的羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液,采血量根据Gross公式将2组患者经血液稀释后的红细胞压积控制在30%。在ANH前5 min(T_1)、ANH结束后10 min(T_2)、自体血输血前5 min(T_3)、自体血输血结束后10 min(T_4)4个时间点记录患者的心率、平均动脉压,在T_1、T_2、T_4时行动脉血气分析,在T_1、T_4时行血栓弹力图检测。监测2组患者手术时间、术中失血量、术中异体血输注量、术中输液量、术中尿量、术中血管活性药使用情况及并发症发生情况等。结果:在T_3时点,高渗组患者平均动脉压明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),其他各时点2组平均动脉压比较差异无统计学意义(P>0.05)。高渗组9例(36.0%)术中使用了血管活性药,对照组2例(8.0%)术中使用了血管活性药,差异有统计学意义(P<0.05)。高渗组患者术中尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者动脉血气分析和血栓弹力图相关参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对腰椎融合术患者使用高渗氯化钠羟乙基淀粉40和羟乙基淀粉130/0.4行急性等容血液稀释均安全可行,具有一定的血液保护效应。术中行ANH应根据不同液体的理化性质加强对容量的监测和管理。

羟乙基淀粉HES130/0.4预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响

目的 研究羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）预扩容对颅脑外伤患者围术期血流动力学及凝血功能的影响.方法 选择40例颅脑外伤需手术治疗的成年患者,随机分为羟乙基淀粉HES130/0.4（万汶）组和对照组.分别在麻醉诱导前20 min给予500 mL的万汶和1000 mL平衡液,在输液前（T0）及输液后10 min（T1）、20 min（T2）和颅骨板切开后1 min（T3）、10 min（T4）抽取非输液侧的静脉血2 mL用于测定血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）,并观察血液动力学的变化,计算血容量（BV）、液体潴留量（FR）及容量扩张效率（VEE）;在术前（基础值）,预扩容完成时及术毕三个时点抽取静脉血样测定凝血酶原时间（PT）,部分激活的凝血酶原时间（APTT）,纤维蛋白原（FIB）,D-二聚体（D-D）及凝血因子Ⅷ.结果 预扩容完成后,两组的血流动力学参数比较无明显差异;颅骨板切开后1、10 min的血流动力学参数万汶组明显优于对照组;预扩容后20 min,留在血管内的液体百分比对照组平均只有41.7%,而万汶组为91.2%,对照组留在血管内的液体（FR%）明显比万汶组少;术毕时万汶组患者APTT、PT值及FIB和D-D均较基础值延长,并且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.万汶组术毕后血小板值和Ⅷ因子活性也较基础值有明显下降（P〈0.05）;而且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 与输注平衡液比较,急诊颅脑外伤患者麻醉前应用500 mL万汶预扩容可维持麻醉诱导及颅骨板切除时的血流动力学稳定,但其对颅脑外伤患者凝血功能的影响尚需进一步的研究.

6%羟乙基淀粉HES130/0.4(万汶)预扩容对颅脑外伤患者术中血流动力学及颅内压的影响

急诊颅脑外伤需开颅血肿清除术的患者病情重而急,麻醉过程中保持循环稳定是保证脑灌注、防止脑组织进一步缺血缺氧的基本条件。胶体液的输入可补充血容量,保持循环稳定,改善微循环,同时升高了血浆的胶体渗透压,直接降低了颅压,减轻由于高颅压造成脑组织缺血缺氧的进一步损害。

羟乙基淀粉6%HES200/0.5和羟乙基淀粉6%HES130/0.4用于急性高容量血液稀释对术前高凝患者凝血功能的影响

目的观察两组术前存在高凝状态患者分别用羟乙基淀粉6%HES 200/0.5（下文简称贺斯）和羟乙基淀粉6%HES 130/0.4（下文简称万汶）行急性高容量血液稀释（AHH）对凝血功能的影响。方法择期行髋部或下肢骨折手术高凝患者30例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为贺斯组和万汶组,每组15例。入手术室后30min内输入贺斯或万汶15mL.kg-1。于输液前及输液后30min时采静脉血测定血红蛋白（Hb）、红细胞比容（Hct）、血小板计数（PLC）、凝血酶原时间（PT）、部分凝血活酶时间（APTT）、D-二聚体（D-D）、纤维蛋白原（FIB）含量。结果与输液前比较,两组患者输液后30min时Hb及Hct均显著降低（P〈0.01）,PLC两组均降低,但差异无统计学意义（P〉0.05）。两组输液后30minPT均显著延长（P〈0.01）,APTT和D-D无显著变化,FIB仅在贺斯组显著减少（P〈0.01）。万汶组输液后30min时Hb较贺斯组高（P〈0.05）。结论贺斯和万汶用于AHH并不增强高凝患者的凝血功能。万汶和贺斯对术前高凝患者凝血功能的影响虽无显著统计学差异,但有一定改善术前高凝状态的作用。

不加羟乙基淀粉(HES)分离脐血造血干细胞的方法探讨

目的探讨在不添加羟乙基淀粉(HES)的情况下,分离获得脐血中造血干细胞的可行性。方法取健康产妇自愿捐献的脐血33份,每份均采用添加羟乙基淀粉(HES)和不添加羟乙基淀粉(HES)两种方法分离造血干细胞,计算有核细胞(TNC)回收率。所得干细胞成品,经程控降温后,保存于液氮中(-196℃),1个月之后取出成品进行复苏,采用台盼蓝拒染法检测细胞活力,流式细胞法结合7-AAD检测CD34+比值和活CD34+的比值,全自动血液分析仪计数分析TNC回收率,半固体培养法计数其粒-巨噬细胞集落形成单位数(CFU-GM)。结果两种方法在细胞活性、CFU-GM、制备TNC回收率、冷冻复苏TNC回收率和CD34+比值差异无统计学意义(P>0.05),活CD34+比值差异有统计学意义(P<0.05)。结论在不添加羟乙基淀粉(HES)情况下,通过提高离心力,能够很好的从脐血中分离质量指标可靠的造血干细胞。

内镜下黏膜剥离术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清指标水平的影响

目的分析内镜下黏膜剥离(endoscopic submucosal dissection,ESD)术联合术后羟乙基淀粉治疗对上消化道早癌疗效及血清白蛋白(albumin,ALB)、二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)水平的影响。方法将四川大学华西医院2018年1月至2021年8月间收治的106例上消化道早癌患者随机分为观察组及对照组,每组各53例;对照组采用ESD术治疗,观察组采用ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗;记录2组患者出血率、穿孔率、局部复发率;术前及术后4周时检测患者血清中ALB、DAO、C反应蛋白(C⁃reactive protein,CRP)、白细胞介素⁃6(interleukin⁃6,IL⁃6)及肿瘤坏死因子⁃α(tumor necrosis factor⁃α,TNF⁃α)水平。结果术后4周观察组患者的ALB水平明显高于对照组,DAO水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者血清中CRP、IL⁃6及TNF⁃α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周观察组患者出血率、穿孔率及局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD术联合术后羟乙基淀粉治疗上消化道早癌患者可显著改善其临床疗效及血清ALB、DAO水平。

羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎患者早期液体复苏治疗中的应用效果

目的 观察羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液在重症急性胰腺炎(SAP)患者早期液体复苏治疗中的应用效果。方法 按照计算机分组法将2020年7月—2022年4月福建医科大学附属三明第一医院收治的81例SAP患者分为对照组(n=40)和观察组(n=41)。对照组予以乳酸钠林格注射液行早期液体复苏治疗,观察组在对照组基础上给予羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液治疗,2组均持续治疗24 h。比较2组血液净化时间、机械通气时间,治疗前后膀胱压、炎性因子水平、血流动力学指标。结果 观察组血液净化、机械通气时间短于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗12 h、24 h后,2组膀胱压低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗24 h后,2组血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01)。治疗24 h后,2组胸腔内血容积指数(ITBVI)、中心静脉压(CVP)高于治疗前,肺血管通透性指数(PVPI)、血细胞比容(HCT)低于治疗前,且观察组升高/降低幅度大于对照组(P<0.05P<0.01)。结论 SAP患者在早期液体复苏治疗中应用羟乙基淀粉联合乳酸钠林格注射液能够有效抑制炎性反应,改善血流动力学,降低膀胱压,促进疾病快速恢复。

6%羟乙基淀粉130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路的影响

目的 探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对创伤性家兔炎症介质及其信号通路——微小RNA(miR)-146a/Toll样受体-4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)的影响。方法 2022年4月选取新西兰雄性家兔16只,麻醉后用钝器敲打家兔的后肢造成后肢骨折,然后行骨折切开内固定术。常规备皮、消毒,骨折部位外侧切口,显露股骨骨折部位,胯骨折线置入合适的国产四孔钢板,在骨折对应的肌肉组织2 cm×2 cm制作软组织缺损模型,同时,取血液和骨折部分肌肉组织备检(T_(0))。将家兔采用随机数字表法分为乳酸钠林格(LR)组和HES组,每组8只。LR组注射10 mL/kg LR,HES组注射10 mL/kg HES,每天1次,输注5 d,结束后将家兔麻醉取损伤部位肌肉组织备检(T_(1))。采用酶联免疫吸附试验法测定T_(0)、T_(1)时家兔血液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、IL-6等,蛋白质印迹法测定T_(0)、T_(1)时家兔肌肉组织NF-κB P65、TLR4、IL-1受体相关激酶1(IRAK1)和TNF受体相关因子6(TRAF6)蛋白,逆转录-聚合酶链反应法检测T_(0)、T_(1)时家兔肌肉组织miR-146a。结果 与T_(0)时比较,2组家兔T_(1)时血液TNF-α、IL-1、IL-6水平,以及肌肉miR-146a、NF-κB P65、TLR4、IRAK1、TRAF6蛋白水平均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与LR组比较,HES组家兔T_(1)时血液TNF-α、IL-1、IL-6水平,以及肌肉组织NF-κB P65、TLR4、IRAK1、TRAF6蛋白水平均明显降低,肌肉组织miR-146a表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HES可能通过上调miR-146a表达水平,负反馈调节TLR4信号通路上的IRAK1、TRAF6,抑制炎症介质的产生而减轻创伤家兔的炎性反应。

羟乙基淀粉对短暂性脑缺血发作手术患者的疗效及安全性分析

目的对于短暂性脑缺血发作行颈动脉手术治疗的患者,围手术期应用羟乙基淀粉40氯化钠,评价其有效性及安全性。方法选取2020年1月至2022年1月住院治疗的因颈动脉狭窄致脑缺血发作患者70例为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组35例,2组患者的一般情况差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组分别于术前3 d及术后7 d给予羟乙基淀粉氯化钠注射液(500 ml,1次/d)治疗,对照组只给予患者和治疗组一样的基础治疗(扩血管及抗血小板聚集、抗凝等),分别于7 d、14 d观察2组患者的治疗效果、不良事件发生、外周血炎性因子(IL-6、IL-10、TNF-α)及凝血功能指标变化。结果2组患者NIHSS/GCS量表评分较治疗前均改善,且治疗组NIHSS/GCS评分较同期对照组改善明显,差异均有统计学意义(P<0.05),治疗后患者的外周血IL-6、TNF-α均低于治疗前,IL-10水平则高于治疗前,治疗组的指标变化幅度高于对照组(P<0.05),术后随访2组患者凝血功能改变无统计学差异(P>0.05)。2组患这围手术期不良事件发生无统计学差异(P>0.05)。结论羟乙基淀粉40氯化钠可用于因颈动脉狭窄致短暂性脑缺血发作的围手术期治疗,可显著改善患者低灌注症状,降低炎症反应,同时凝血功能并无显著变化,具有一定的安全性。

6%羟乙基淀粉130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响

目的:探讨6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4对骨折创伤兔子血清白蛋白、微血管白蛋白渗漏、炎性因子的影响。方法:将20只健康雌性大白兔随机分为模型组和HES组,各10只,均采用钝器敲打后肢造成后肢骨折,行骨折切开内固定术。术后,模型组注射10 m L/kg生理盐水,HES组注射10 m L/kg 6%HES 130/0.4,连续3 d。比较两组血清白蛋白水平、微血管白蛋白渗漏情况以及白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平。结果:术后72 h,两组血清白蛋白水平低于术前,但HES组高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);HES组肠系膜微血管白蛋白渗漏率低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清IL-6、CRP以及PCT水平高于术前,但HES组低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨折创伤兔子术后存在血清白蛋白水平下降、炎性因子水平升高情况,给予6%HES 130/0.4治疗可以减小血清白蛋白降低幅度,下调IL-6、CRP以及PCT水平,改善白蛋白渗漏情况。

阿替普酶联合羟乙基淀粉治疗缺血性脑卒中的疗效分析

目的探讨缺血性脑卒中患者采用羟乙基淀粉与阿替普酶联合治疗的临床价值。方法246例缺血性脑卒中患者,随机分为对照组和观察组,每组123例。两组均进行常规治疗,对照组给予阿替普酶治疗,观察组在对照组基础上运用羟乙基淀粉联合治疗。比较两组治疗效果、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及血清学指标。结果治疗后3、7、14 d,观察组NIHSS评分分别为(15.09±3.45)、(4.12±1.78)、(2.01±0.44)分,均明显低于对照组的(17.68±5.34)、(9.11±3.09)、(4.56±2.11)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率91.06%高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组可溶性肿瘤坏死因子相关性凋亡诱导配体(sTRAIL)和骨保护素(OPG)水平分别为(67.23±10.09)、(108.23±34.23)ng/L,均明显低于对照组的(92.09±15.67)、(143.25±27.56)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床运用羟乙基淀粉联合阿替普酶治疗缺血性脑卒中患者,能够减轻神经功能损伤,促进治疗效果的提高,值得推广。

高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液术中及术后输注对脑动脉瘤破裂出血介入术后脑血管痉挛的影响

目的:研究高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液术中及术后输注对脑动脉瘤破裂出血介入术后脑血管痉挛的影响。方法:选取2021年1月至2022年1月期间在秭归县人民医院行脑动脉瘤破裂出血介入术的60例患者作为研究对象。根据术中及术后是否输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液将其分为观察组和对照组,每组各30例。观察组术中及术后输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液(4.2%,4 mL/kg),对照组术中及术后输注生理盐水。对比两组术后脑血管痉挛的发生率、右侧脑动脉血流速度及昏迷程度。结果:两组术后脑血管痉挛的发生率相比,观察组(3.33%,1/30)低于对照组(23.33%,7/30),差异有统计学意义(P<0.05)。术后6 h、术后12 h及术后24 h,两组的右侧脑动脉血流速度相比,观察组均慢于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组格拉斯哥昏迷评分法(GCS)中的睁眼反应评分、言语反应评分、运动反应评分相比,观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在脑动脉瘤破裂出血介入术中及术后为患者输注高渗氯化钠羟乙基淀粉溶液,可降低术后脑血管痉挛的发生率,减慢脑动脉的血流速度,促进患者意识的恢复。

羟乙基淀粉作为高分子键合物药物载体的研究进展

羟乙基淀粉具有良好的水溶性、生物相容性且具有大量的可修饰羟基,可作为一种理想的纳米载药构建材料。羟乙基淀粉价格低廉,成药性好,因此作为高分子键合物载体具有极大的研究潜力。笔者围绕羟乙基淀粉的性质,包括分子结构、特征参数、药学特性和作为高分子键合物载体的研究进展展开综述,为进一步研究羟乙基淀粉作为高分子键合物载体提供参考。

羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗分水岭脑梗死患者的临床效果

目的:研究在临床中治疗分水岭脑梗死患者时采用羟乙基淀粉联合阿托伐他汀治疗的方式对患者治疗有效率以及对生活质量等情况的影响。方法:研究时间段选择2017年11月至2021年11月,随机选取64例在本院接受治疗的分水岭脑梗死患者开展此次临床研究,奇数32例患者纳入对照组,采取单一阿托伐他汀治疗,偶数32例患者纳入观察组,在对照组使用阿托伐他汀治疗的基础上行羟乙基淀粉治疗,对比两组患者的治疗有效率;使用美国国立卫生研究院卒中量表对比两组患者的神经功能缺损的严重程度;使用脑卒中专用生活质量量表对患者的生活质量开展测评,对比结果。结果:1)治疗有效率对比:观察组32例患者中(显效、有效)总人数为31例,占比96.88%,对照组32例患者中(显效、有效)总人数为25例,占比78.13%,两组之间的对比差异显著。2)治疗前观察组和对照组患者的美国国立卫生研究院卒中量表评分对比差异不明显,治疗1个月后观察组患者的评分为(6.75±1.65)分,低于对照组的(10.25±2.23)分,差异显著(P<0.05)。3)治疗1个月后,观察组患者脑卒中专用生活质量量表中的精力、社会角色、语言、活动能力、自理能力、情绪评分均显著高于对照组,两组之间的对比差异显著。结论:在临床中治疗分水岭脑梗死患者时,在使用阿托伐他汀治疗的基础上,实施羟乙基淀粉治疗的方式能够显著提升治疗有效率,有效改善患者的脑功能缺损情况,提升患者的生活质量。