盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛临床观察

疼痛是晚期癌症患者的常见症状,其发生率高达60%~90%,全面影响生存质量。目前对癌痛的控制在晚期癌症综合治疗中备受重视[1]。本院采用盐酸羟考酮控释片治疗晚期癌症患者中重度癌痛,取得较满意的临床疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本院2013年6月-2014年6月收治的门诊及住院晚期癌症患者105例中,男性49例,女性56例;年龄19~82岁,中位年龄57.5岁。其中中度疼痛61例,重度疼痛44例。

盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛的疗效

【目的】观察盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗带状疱疹后神经痛（PHN）的临床效果。【方法】采用随机数表法将100例PHN分为两组，各50例，对照组给予常规基础治疗，观察组在此基础上予以盐酸羟考酮＋硬膜外阻滞。比较两组治疗后疼痛缓解率、疱疹恢复情况；应用疼痛视觉模拟评分（VAs）、疼痛障碍指数（PDI）、焦虑自评量表（SAS）、匹兹堡睡眠质量指数（PSOI）、生活质量指数（DLQI）对比两组疼痛度、功能障碍、焦虑症状、睡眠质量、生活质量，记录不良反应。【结果】观察组疼痛缓解率为92．00％（46／50），明显高于对照组76．00％（38／50）（P〈0．05）；观察组止疱时间、完全结痂时间、皮损痊愈时间、住院时间与对照组比较明显缩短（P〈0．05）；治疗后观察纽VAS、PDI、SAS、PSQI、DLQI评分与对照组比较明显降低（P〈0．05）；治疗后两组不良反应发生率比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】盐酸羟考酮联合硬膜外阻滞治疗PHN疗效较好，可明显改善疼痛、功能障碍、睡眠质量及生活质量，且不良反应少，值得在临床推广应用。

大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果

【目的】探究大剂量羟考酮缓释片在晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者中的应用效果。【方法】对2017年1月至2020年4月西安市第四医院收治的60例晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的临床资料进行回顾性分析。根据镇痛方案不同分为对照组和观察组,对照组患者给予常规剂量羟考酮缓释片(起始剂量为10mg/次)治疗,观察组患者给予大剂量羟考酮缓释片(起始剂量为40mg/次)治疗。比较两组患者的疼痛程度(疼痛数字评分法,NRS)、免疫功能[T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))和自然杀伤细胞(NK)]、焦虑、抑郁(焦虑/抑郁自评量表评分,SAS/SDS)、应对方式(医学应对问卷,MCMQ)等指标的变化及不良反应发生情况。【结果】治疗前,两组患者NRS评分、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平、SAS、SDS评分、MCMQ中屈服、逃避、面对评分比较,均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分均显著低于治疗前(P<0.05);CD8^(+)水平显著高于治疗前,且观察组患者治疗后NRS评分,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK细胞水平,SAS、SDS评分,屈服、逃避评分显著低于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平高于对照组(P<0.05)。【结论】大剂量羟考酮缓释片可有效缓解晚期消化系统肿瘤中重度疼痛患者的疼痛,增强免疫功能,降低焦虑、抑郁程度,且安全性不受影响。

盐酸羟考酮与芬太尼对剖宫产术腰硬联合麻醉及术后镇痛效果的比较

【目的】比较盐酸羟考酮与芬太尼对足月妊娠剖宫产术腰硬联合麻醉中效果及术后疼痛的镇痛效果。【方法】本院收治的足月妊娠剖宫产产妇90例，按入院顺序随机分为A、B、C三组，均30例，腰硬联合麻醉中A组给予盐酸羟考酮＋丙泊酚，B组给予芬太尼＋丙泊酚，C组给予安慰剂十丙泊酚，比较三组麻醉诱导前（T1）、给药后5min（T2）、10min（T3）、术毕5min（T4）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）变化，记录手术结果、术后1d并发症、牵拉痛、寒战发生率及疼痛视觉模拟评分（VAs）。【结果】T2、T3时A、B组MAP、HR较T，时及C组明显降低（P〈0．05），且A组T2、T3时MAP、HR低于B组，T4时三组上述指标比较差异无显著性（P〉0．05），Sp02在各时点及组间比较无显著差异（P〉o．05）；A麻醉苏醒时间、丙泊酚用量低于B、C组，三组手术时间、新生几Apgar评分相比较差异无显著性（P〉0．05）；A组术后10、24、48hVAS评分较B、C组低（P〈O．05）；A组术后并发症、牵拉痛、寒战发生率低于B组（P〈O．05）。【结论】盐酸羟考酮可有效减少足月妊娠剖宫产术腰硬联合麻醉中牵拉痛及并发症，减少麻醉苏醒时间、丙泊酚用量，术后镇痛效果好，值得在临床推广应用。

盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响

【目的】探讨盐酸羟考酮注射液超前镇痛对乳腺癌改良根治术术后镇痛的影响。【方法】选择ASAⅠ~Ⅱ级择期于全麻下行乳腺癌改良根治术患者90例,随机分为A、B、C三组,每组30例。于麻醉诱导前10 min,A组静注盐酸羟考酮0.1 mg/kg,B、C两组静注生理盐水10 mL;手术停止时三组患者给予自控静脉镇痛泵（PCIA）,A、B两组均为舒芬太尼1.0 μg/（kg·100 mL）,C组为舒芬太尼2.0 μg/（kg·100 mL）,三组PCIA背景剂量均为2 mL/h,病人自控剂量为3 mL,锁时时间为15 min,三组患者其他用药相同。 采用VAS疼痛评分在术后2 h、8 h、24 h、48 h对患者的镇痛效果进行评价并观察患者有无恶心、呕吐、头晕等不良反应。 【结果】三组患者的苏醒与拔管时间相比较差异无显著性（P〉0.05）; A、C两组VAS评分显著低于B组（P〈0.05）;A、C两组VAS评分差异无显著性（P〉0.05）;A、B两组不良反应发生率低于C组（P〈0.05）,A、B两组之间差异无显著性（P〉0.05）。【结论】盐酸羟考酮能安全有效的用于乳腺癌改良根治术患者的超前镇痛,不影响苏醒和拔管时间,并可以减少PCIA舒芬太尼的用量从而降低术后镇痛不良反应的发生率。

盐酸羟考酮注射液用于食管癌根治术术后镇痛的临床效果

[目的]观察盐酸羟考酮注射液在食管癌根治术术后病人自控静脉镇痛（PCIA）中的效果。[方法]选取本院诊治的食管癌根治术患者80例，根据术后PCIA镇痛药物不同分为对照组40例和观察组40例。对照组采用硫酸吗啡＋托烷司琼混合生理盐水镇痛，观察组采用盐酸羟考酮注射液＋托烷司琼混合生理盐水镇痛，比较两组术后镇痛效果及不良反应发生率。[结果]两组患者术后5min血压、心率水平相比较差异无显著性（P〉0．05）；观察组患者术后30min血压低于对照组，心率高于对照组，且两组相比较差异有显著性（P〈0．05）；观察组患者术后2h、4h、12h视觉模拟评分（VAS）显著低于对照组（P〈0．05）；观察组患者术后苏醒时间显著短于对照组（P〈0．05）；观察组患者术后不良反应发生率为7．5％（3／40）显著低于对照组的22．5％（9／40）（P〈0．05）。[结论]食管癌根治术术后患者采用盐酸羟考酮注射液＋托烷司琼混合生理盐水PCIA镇痛效果理想，不良反应发生率低，值得推广应用。

羟考酮用于无痛纤维结肠镜检查的镇痛效果及安全性

【目的】观察羟考酮注射液对门诊行无痛纤维结肠镜检查患者的镇痛效果及不良反应。【方法】选择行无痛纤维结肠镜检查的患者120例，随机分为羟考酮组（O组）和芬太尼组（F组）。两组分别以羟考酮联合丙泊酚和芬太尼联合丙泊酚实施静脉全身麻醉，比较两组患者麻醉诱导前（T0）、检查开始前（T1）、检查开始时（T2）、结肠镜过肝曲时（T3）、结肠镜退出时（T4）、患者清醒时（T5）五个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、动脉血氧饱和度（SpO2）、呼吸频率（RR）；记录检查持续时间、清醒时间、离院时间；丙泊酚总量及两组患者苏醒过程中恶心呕吐、头晕、肠绞痛等不良反应的发生率。【结果】所有患者均能顺利完成肠镜检查。T1、T2时间点F组HR、SpO2、RR明显低于O组（P〈0．05），两组患者检查时间、清醒时间、离院时间和丙泊酚总量差异均无统计学意义。O组术后肠绞痛发生的几率明显少于F组（P〈0．05）。【结论】丙泊酚复合羟考酮或芬太尼应用于无痛肠镜检查均安全有效，但羟考酮对于肠绞痛的镇痛效果更好，对于呼吸、循环系统影响更小，更适用于门诊纤维结肠镜检查术的麻醉。

羟考酮与舒芬太尼对肺癌患者术后的镇痛效果及安全性比较

【目的】探讨羟考酮与舒芬太尼对肺癌术后患者的镇痛效果及安全性差异。【方法】选取2015年6月至2016年3月我院实施肺癌根治手术后实施静脉自控镇痛的患者90例，随机分为羟考酮组、舒芬太尼组，各45例，对比两组术后不同时间点的疼痛、镇静评分，不良反应的发生情况。【结果】羟考酮组和舒芬太尼组患者的麻醉时间、手术时间、单肺通气时间、出血量比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；T0时刻，羟考酮组和舒芬太尼组患者的镇痛、镇静评分差异无统计学意义（P〉0．05）；T1、T2、Ts时刻，羟考酮组患者的VAs评分均高于舒芬太尼组（P〈0．05），T1、T2、T3时刻，羟考酮组患者的Ramsay评分均低于舒芬太尼组（P〈0．05）；羟考酮组患者的不良反应发生率6．67％低于舒芬太尼组的24．44％（P〈0．05）。【结论】羟考酮对肺癌术后患者的镇痛效果不及舒芬太尼，但是不良反应发生率更低。

布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术后自控静脉镇痛的效果比较

【目的】比较布托啡诺与羟考酮用于经尿道输尿管镜碎石取石术（URL）后自控静脉镇痛的效果。【方法】本院214例择期行URL治疗的患者，依据术中麻醉药物不同，分为布托啡诺组（A组，n=107）和羟考酮组（B组，n=107），比较两组镇痛效果。【结果】A组麻醉优良率、手术时间和麻醉时间与B组比较差异均无显著性（P〉0．05）；术后自控静脉镇痛后3h、6h、12h、24h，B组疼痛评分显著低于A组，镇静评分显著高于A组，且差异具有显著性（P〈0．05）；B组麻醉药物消耗量显著少于、恶心呕吐评分显著低于A组，且差异有显著性（P〈0．05）；B组麻醉满意度为93．46％，高于A组的87．85％（P〉0．05）；B组麻醉过程总不良反应率为5．61％，明显低于A组的14．02％（P〈0．05）。【结论】布托啡诺与羟考酮用于URL麻醉，总体麻醉效果相当，但羟考酮麻醉用量相对较少，镇痛效果好，不良反应少，比布托啡诺更适于URL椎管内麻醉。

盐酸羟考酮注射液与芬太尼对硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应的影响

目的 观察盐酸羟考酮注射液与芬太尼在硬膜外阻滞下阑尾切除术中抑制牵拉反应的临床效果和安全性。方法 选择本院硬膜外下拟行阑尾切除术患者60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。在硬膜外阻滞效果确切后开始手术，观察组使用盐酸羟考酮静脉注射液，首次剂量为盐酸羟考酮0．1 mg／kg＋舒欧亭6 mg缓慢静推，然后持续泵注羟考酮注射液2μg／（kg？min）至关腹。而对照组使用芬太尼注射液，首次剂量为芬太尼1μg／kg ，＋舒欧亭6 mg缓慢静推，然后持续泵入芬太尼0．02μg／（kg？min）至关腹。分别于手术前，切皮时，切开腹膜时，牵拉阑尾时，手术结束时监测患者收缩压（SBP ）、舒张压（DBP ）、心率（HR）、心电图（ECG）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的变化，并对内脏牵拉反应状况进行评估。结果 两组患者在手术切皮、切开腹膜、牵拉阑尾时SBP、DBP、HR、SpO2等指标相比较差异无显著性（ P＞0．05）。对照组发生恶心呕吐7例，轻度呼吸抑制5例（经唤醒处理好转）。观察组发生恶心呕吐4例，无一例发生呼吸抑制，其不良反应发生率为13．3％（4／30），明显低于对照组40％（12／30），且两组患者相比较差异有显著性（ P ＜0．05）。结论 盐酸羟考酮注射液用于预防硬膜外阻滞下阑尾切除术中牵拉反应疗效好，不良反应少，安全系数大。

剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果比较

[目的]探讨剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果差异.[方法]选取本院产科实施剖宫产分娩的孕妇160例,随机分为羟考酮组和舒芬太尼组,各80例;两组术后均给采用对应药物行静脉自控镇痛;对比两组术后不同时间点的疼痛视觉模拟评分(VAS)、宫缩情况下的VAS评分、术后静脉自控镇痛泵(PCIA)按压次数、血清前列腺素E2(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)的水平,不良反应发生情况.[结果]在术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,羟考酮组患者的VAS评分与舒芬太尼组比较差异均无显著性(P>0.05);在术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h,羟考酮组产妇宫缩时的VAS评分与舒芬太尼组比较差异无显著性(P>0.05);两组术后24 h、48 h按压次数及静脉镇痛泵的总按压次数相比较差异无显著性(P>0.05);手术前两组的血清PGE2、5-HT水平相比较差异无显著性(P>0.05);两组产妇分娩后24 h的血清PGE2、5-HT水平均较本组术前升高(P<0.05),但两组之间比较差异无显著性(P>0.05).羟考酮组产妇不良反应发生率为7.50%(6/80),低于舒芬太尼组的18.75%(15/80)(P<0.05).[结论]剖宫产术后采用羟考酮和舒芬太尼实施镇痛的效果差异不大,但是羟考酮的不良反应率更低.

羟考酮复合右美托咪定对清醒气管插管患者术中呼吸及循环功能的影响

【目的】探讨羟考酮复合右美托咪定对清醒气管插管患者术中呼吸及循环功能的影响。【方法】预计困难气道的择期手术患者82例均分为两组，各41例，患者均在清醒状态下气道插管，对照组患者给予舒芬太尼复合右美托咪定麻醉诱导，观察组给予羟考酮复合右美托咪定麻醉诱导。比较不同时间点两组患者收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）等循环系统参数以及气道压力（PAW）、呼气末二氧化碳分压（PET，CO2）等呼吸功能指标水平变化，比较两组插管前镇静（Ramsay）、插管后舒适度评分及不良反应发生率。【结果】观察组患者诱导后1min、5min时SBP、DBP、MAP、HR水平与对照组比较显著增高（P〈0．05）。插管后1min时MAP水平较对照组高（P〈0．05）。插入后3min、拔除即刻对照组PAW、PETCO2水平显著高于观察组（P〈0．05）。观察组患者不良反应总发生率为9．76％（4／41）明显低于对照组29．27％（12/41）（P〈0．05）。【结论】羟考酮复合右美托咪定能安全的应用于清醒气管插管患者中，对患者的呼吸和循环功能影响较小，镇痛镇静效果良好，不良反应发生率低，值得临床应用推广。

吗啡与羟考酮用于经皮肾镜取石术后镇痛效果比较

【目的】对比研究吗啡与羟考酮用于经皮肾镜碎石取石术（PCNL）后的镇痛效果。【方法】回顾性分析2013年10月至2014年9月在本院行PCNL术治疗的50名患者，根据术后给予不同的镇痛药物将患者分为吗啡组（25例）和羟考酮组（25例）。比较两组患者术后4 h镇痛药物的使用量、疼痛视觉模拟评分（VAS）及不良反应（如恶心，头晕，呼吸抑制和瘙痒）等指标。【结果】两组患者VAS评分及镇痛药的平均使用量均无统计学差异（P ＞0．05），吗啡组患者不良反应恶心的发生率明显少于羟考酮组（P ＜0．05）。【结论】吗啡与羟考酮对行PCNL术的患者镇痛效果相当，但吗啡较羟考酮可减少不良反应恶心的发生率。

盐酸羟考酮超前镇痛对创伤骨科患者术后镇痛的效果观察

【目的】探讨盐酸羟考酮超前镇痛对骨科创伤手术术后镇痛效果及各种应激反应的影响。【方法】创伤骨科手术患者120例，随机分为两组，每组60例，观察组患者在术前15min时给予静脉缓注50mg羟考酮注射液与0．9％氯化钠溶液混合液100mL，对照组患者在术前15min时给予静脉缓注0．9％氯化钠溶液100mL，分别在术后2h、4h、8h、24h及48h对患者的镇痛效果进行评价，同时比较两组患者术后各种应激反应发生情况及患者总体镇痛满意度。【结果】观察纽在术后2h、4h、8h的疼痛感评分明显低于对照组（P〈0．05），两组患者在术后24h和48h的疼痛感评分无明显差异（P〉0．05）；观察组麻醉总满意度为Ⅰ级和Ⅱ级的患者比例明显高于对照组（P〈0．05），Ⅳ级和Ⅴ级的比例明显低于对照组（P〈0．05），观察组患者恶心呕吐、头晕及皮肤瘙痒等机体应激反应发生率明显低于对照组（P〈0．05）。【结论】采用盐酸羟考酮超前镇痛能够明显降低骨科创伤手术患者术后各时间段疼痛感，降低术后各项应激反应，值得在临床中推广。

芬太尼与羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术中的麻醉效果比较

【目的】比较芬太尼、羟考酮分别复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的效果。【方法】择期行宫腔镜诊疗术的88例患者随机分为两组，各44例，对照组予芬太尼复合丙泊酚麻醉，观察组采用羟考酮复合丙泊酚麻醉，比较两组麻醉不同时间点心率（HR）、平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）的变化，比较两组手术情况、术后镇静评分及不良反应发生情况。【结果】①与麻醉前（T0）比较，两组注药完毕（T1）、扩宫（T2）、手术开始5min（T3）、退扩阴器（T4）时的HR、MAP、Sp02均降低，且苏醒后（T5）两组MAP均低于T0点（P〈0．05），T2、T3、T4点观察组spO2高于对照组（P〈0．05）。②两组手术时间、苏醒时间、术后Ramsay镇静评分比较差异无显著性（P〉0．05），观察组术中丙泊酚用量低于对照组（P〈0．05）。③观察组术后不良反应发生率略低于对照组，但差异无显著性（P〉0．05）。【结论】羟考酮、芬太尼复合丙泊酚用于宫腔镜手术均有较好的镇静效果，但羟考酮复合丙泊酚对患者呼吸抑制作用轻，丙泊酚用量少，且安全性高。

羟考酮复合右美托咪定对胃癌根治术患者术后镇痛的效果

【目的】探讨羟考酮复合右美托咪定（Dex）自控静脉镇痛方案对胃癌根治术患者术后镇痛效果的影响。【方法】随机将96例胃癌根治术患者分为两组，各48例；均于手术结束前15min连接自控静脉镇痛泵。其中对照组予以1mg／kg羟考酮；观察组予以O．75mg／kg羟考酮＋2．5μg／kgDex。比较两组术后恢复及不良反应发生情况；比较术后24h、48h及72h时疼痛评分（HPOI）、术后睡眠质量评分（PSQI）及镇静情况（Ramsay评分）差异。【结果】两组术后恢复指标（自主呼吸恢复时间、拔管时间及苏醒时间）及部分不良反应（呼吸抑制、嗜睡、心动过缓、低血压、镇静过度等）发生率比较差异均无显著性（P均〉0．05）；观察组躁动、恶心等不良反应发生率明显低于对照组（P〈O．05）。手术24h、48h、72h时，观察组PSQI评分明显低于同期对照组（P〈0．05）；HPOI及Ramsay评分则明显高于同期对照组，且差异均有显著性（P〈O．05）。【结论】羟考酮复合Dex自控静脉镇痛能有效缓解胃癌根治术患者术后疼痛症状，可提高睡眠质量、改善镇静效果。

肝癌经肝动脉化疗栓塞术后应用不同镇痛药物的效果比较

【目的】观察肝癌患者经导管动脉化疗栓塞术（TACE）后应用不同镇痛药物的镇痛效果及其不良反应。【方法]107例肝肿瘤患者按照术后镇痛的方法不同，分为三组；A组：41例，使用盐酸羟考酮进行镇痛；B组：35例，使用外贴芬太尼透皮贴进行镇痛；C组：31例，使用氨酚双氢可待因镇痛。比较三组患者疼痛控制达标时间，镇痛效果，吗啡用量以及不良反应情况。【结果】A组总有效率为95．1％（39／41）；B组为48．6％（17／35）；C组为71．0％（22／31）；A组高于c组，C组高于B组，三组患者总有效率的两两比较差异均有显著性（P〈0．05）。A组吗啡使用量明显低于B组和C组（P〈0．05）。A组患者爆发痛次数明显低于B组和C组（P〈0．05），B组和C组之间比较差异均无显著性（P〉0．05）。A组患者的便秘发生率明显高于B组和C组（P〈0．05）；B组便秘发生率亦明显高于C组（P〈0．05）。B组眩晕嗜睡发生率明显高于A组和C组（P〈0．05）。C组患者出汗及胃疼发生率明显高于A组和B组（P〈0．05）。【结论】与透皮贴和氨酚双氢可待因比较，盐酸羟考酮缓释片对肝癌TACE引起的肝区疼痛具有更稳定的镇痛效果，且不良反应情况发生较少。

羟考酮治疗术后导管相关膀胱刺激征效果观察

目的 观察静脉注射羟考酮对术后导管相关膀胱刺激征的治疗效果.方法 观察120例ASA Ⅰ～Ⅱ级全麻下行腹腔镜子宫全切除术患者,术后送入麻醉后复苏室（PACU）,其中发生膀胱刺激征（CRBD）患者共45例,按随机数字表法分为对照组（C组,n=22）和治疗组（Q组,n=23）.治疗组静脉注射羟考酮注射液0.03 mg/kg,对照组静注等体积生理盐水.采用NRS评分法评价患者用药前,用药后5、30 min、2、6h的CRBD程度,记录患者的平均动脉压、心率、指脉氧饱和度,使用VAS评分评估同时段疼痛程度及术后PCA镇痛药物芬太尼用量,观察患者恶心、呕吐、头晕、镇静过度等不良反应的发生率.结果 治疗组T1～T4 NRS评分低于对照组（P＜0.01或P＜0.05）.与对照组相比,治疗组T1、T2 VAS评分降低（P＜0.05）,芬太尼用量显著减少（P＜0.01）.两组患者术后镇静过度、恶心呕吐和头晕等并发症的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 羟考酮可有效治疗腹腔镜子宫全切除术患者导管相关膀胱刺激征,且不产生严重不良反应.

护理干预对奥施康定片治疗322例中、重度癌痛治疗效果的影响

目的:观察适当的护理干预对奥施康定片治疗中、重度癌痛患者的止痛效果及不良反应的影响。方法:322例中、重度癌痛患者口服奥施康定片同时,结合正确服药指导,药物预防,心理干预,饮食指导。结果:CR+PR 310例,M R 9例,NR 3例。不良反应有恶心呕吐、便秘、嗜睡、头晕乏力等,发生率低。结论:奥施康定片结合适当的护理干预能有效控制癌性疼痛,改善生活质量,且不良反应轻微,发生率低。