标准剂量羟基喜树碱治疗门诊胃肠道肿瘤的临床观察

目的:评价标准剂量HCPT(羟基喜树碱)联合化疗方案治疗门诊胃肠道癌患者的安全性和疗效。方法:65例门诊胃肠道癌患者入组。化疗方案为:HCPT12mg/m2,iv,gtt,d1～5,DDP30mg/m2,iv,gtt,d1～3(或者DDP20mg/m2,iv,gtt,d1～5),CF100mg～200mg,iv,gtt,d1～5,5-FU500mg/m2,iv,gtt,d1～5,每3周为1个周期,共3个周期。结果:65例门诊化疗患者的主要不良反应为白细胞减少和胃肠道反应。Ⅲ、Ⅳ度不良反应包括白细胞减少17.1%(11例),腹泻9.4%(6例),呕吐10.8%(7例)。24例可评价疗效,有效率41.7%,有效病例包括胃癌、大肠癌和食管癌。结论:标准剂量HCPT联合化疗方案治疗门诊胃肠道癌患者安全、有效,不良反应可以耐受。

低剂量羟基喜树碱联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤

目的:观察低剂量羟基喜树碱(HCPT)联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤的疗效和毒副作用。方法:37例晚期消化系肿瘤患者,予以HCPT5mg/d,连用12天,CF100mg/d,静滴2小时,5Fu300mg/d,持续静脉灌注(加入Baxter泵),连用14天,PDD8mg/d,静点2小时,第1～5天,第8～14天。结果:37例患者均可评价疗效,其中CR2例(5.4%),PR20例(54.1%),SD14例(37.8%),PD1例(2.7%),总有效率(CR+PR)为59.5%。主要毒副作用为消化道反应、静脉炎和轻度骨髓抑制。结论:应用低剂量HCPT联合低剂量FLP方案治疗晚期消化系肿瘤有效率高,毒性反应小,且能明显改善患者生活质量。

低剂量氟脲嘧啶持续输注与叶酸片口服联合羟基喜树碱治疗晚期胃癌临床观察

目的 通过低剂量氟脲嘧啶（５ＦＵ） 持续输注与叶酸片口服联合羟基喜树碱方案治疗，提高晚期胃癌临床疗效。方法 根据５ＦＵ的剂量和用法分为二组。低剂量组：５ＦＵ２５０ｍｇ／ｍ２／ｄ 持续输注２４ 小时加叶酸片２０ｍｇ／ｍ２／ｄ，羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）３０ｍｇ／ｍ２／ｄ１ ，８ ；高剂量组：５ＦＵ５００ｍｇ／ｍ２／ｄ 持续１２０ 小时，ＣＦ２００ｍｇ／ｍ２／ｄ１ ～５天。结果 低剂量组有效率为７５％ ，部分缓解１２ 例。高剂量组有效率为４３．３ ％ ，部分缓解１３ 例。低剂量组以消化道粘膜反应为主要表现；高剂量组以外周静脉炎为主要表现，Ⅱ～Ⅲ度白细胞下降率高于低剂量组。结论 低剂量５ＦＵ持续输注与叶酸片口服联合ＨＣＰＴ方案治疗晚期胃癌的疗效优于高剂量５ＦＵ加ＣＦ方案（ Ｐ＜ ０．０５） 。毒副反应能耐受，值得临床进一步研究。

胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射治疗恶性胸腔积液25例临床观察

目的应用置管引流联合局部化疗的方法治疗肺癌晚期并恶性胸腔积液,并对其疗效全面评价。方法经胸腔穿刺套管针将多用引流导管送入胸腔后连接改制的一次性输液器连接引流带引流、待液体排尽、经三通管注入羟基喜树碱10mg、顺铂20mg的方法,对我科住院的25例(男15例,女10例)恶性胸腔积液患者进行治疗。结果完全缓解(CR)9例(36%),部分缓解(PR)12例(48%),无效(CR)4例(16%),总有效率占84%,患者生存质量均明显提高。结论胸腔置管引流及小剂量羟基喜树碱联合顺铂腔内注射是治疗肺癌晚期恶性胸腔积液良好而可靠方法,值得临床推广。恶性胸腔积液是肺癌晚期常见的并发症之一,大量恶性胸腔积液压迫肺组织,导致呼吸循环障碍,严重影响患者的生存质量,如不及时处理会危及病人生命,因此,有效的控制胸腔积液成为姑息治疗晚期恶性肿瘤的关键措施之一。2005年5月～2008年5月,我科使用微创置管引流及小剂量羟基喜树碱加顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液,取得较好近期疗效。

小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注应用于预防膀胱癌术后复发的效果观察

目的观察小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注应用于预防膀胱癌术后复发的效果.方法：资料随机选取2010年1月～2011年1月在我院行膀胱癌手术的患者68例,将其均分为研究组和对照组,单纯给予对照组患者羟基喜树碱膀胱灌注,研究组采用小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注,并对两组临床效果进行回顾分析.结果：治疗后随访12～18个月,研究组复发率5.88%;明显低于对照组复发率32.35%,比较存在差异有统计学意义（P〈0.05）;但两组毒副反应发生率比较无明显差异（P〉0.05）.结论：应用小剂量结核菌素与羟基喜树碱交替膀胱灌注预防膀胱癌术后的复发率较好,且无明显毒副反应,值得在临床上推广应用.

羟基喜树碱联合小剂量结核菌素用于膀胱癌术后化疗的临床应用价值

目的探讨羟基喜树碱联合小剂量结核菌素(BCG)用于膀胱癌术后化疗的临床价值。方法经过对2015年3月～2016年3月收治的100例膀胱癌术后化疗患者临床资料展开回顾分析,根据术后采取治疗药物的不同分为两组,各50例,对照组仅选择羟基喜树碱进行术后化疗,观察组选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用,对比两组复发率以及毒副反应发生率。结果观察组复发率4.0%低于对照组16.0%,两组相比差异显著(P <0.05);观察组毒副反应发生率8.0%低于对照组24.0%,两组相比差异显著(P <0.05)。结论对于膀胱癌术后化疗患者而言,与仅选择羟基喜树碱相比,选择羟基喜树碱与结核菌素(小剂量)联合使用可以更有效地减少复发情况与毒副反应。

羟基喜树碱对抗青光眼滤过术后功能性滤过泡的维持作用

1背景眼外滤过手术一直是治疗青光眼的主要术式，而其术后滤过道瘢痕化是导致青光眼手术失败的主要原因。寻找有效和安全的抗瘢痕药物是抗青光眼滤过手术的研究热点。目的探讨羟基喜树碱（HCPT）在小梁切除术中的应用，评价HCPT对结膜下滤过泡的抗增生作用及其最佳剂量。方法12～16周龄健康新西兰大白兔40只制作抗青光眼滤过手术模型，采用随机数字表法将动物随机分为生理盐水组、丝裂霉素C（MMC）组、0．3g／LHCPT组及1．0g／LHCPT组，每组10只，均取右眼行常规小梁切除术，术中在不同组兔眼巩膜表面及巩膜瓣下分别放置含生理盐水、0．3g／LMMC、0．3g／LHCPT及1．0g／LHCPT的棉片5min。于术后l、4、7、14、21、28d用Icare眼压计测量眼压；裂隙灯显微镜下观察术眼滤过泡情况以评价各种药物的疗效，球结膜、角膜、前房炎症反应、虹膜周边切口及晶状体混浊情况，加前置镜后观察视网膜情况，以评估药物不良反应。于术后7、14、28d分别处死3、3、4只动物，取术眼5mm×5mm手术区组织，包括球结膜、结膜下组织及巩膜，分别行苏木精-伊红染色及Masson三重染色，比较各种药物的抗纤维组织增生效果。采用Kaplan—Meier分析比较各组兔术眼功能性滤过泡的生存时间。结果各组伺实验兔术眼的眼压随着时间的变化明显不同，差异均有统计学意义（F分组=20．79，P=0．00；F时间=85．34，P=0．00；F交互作用=2．13，P=0．01），其中MMC组和1．0g／LHCPT组术眼术后各时间点的眼压值均明显低于术前，差异均有统计学意义（P〈0．05），生理盐水组和0．3g／LHCPT组仅能分别维持低眼压至术后第7天和第14天。术后生理盐水组、MMC组、0．3g／LHCPT组及1．0g／LHCPT组术眼滤过泡存活时间分别为（11．3±2．8）、（19．5±2．4）、（13．3±2．2）和（20．2±4．5）d，差异有统计学意义（log rank=11．92，P〈0．01），1．0g／LHCPT组术眼滤过泡存活时间较其他组明显延长。术后7d内，各组术眼滤过泡面积和高度分级的差异均无统计学意义（P〉0．05），而术后7、14、28d，生理盐水组和0．3g／LHCPT组较1．0g／LHCPT组与MMC组的滤过泡面积明显减小，差异均有统计学意义（P〈0．05）。苏木精-伊红染色和Masson染色表明，MMC组与1．0g／LHCPT组术区组织中炎性细胞明：显减少，结膜下组织中纤维细胞增生量下降，胶原纤维染色减少。结论小梁切除术中局部应用1．0g／LHCPT能抑制术区组织的炎症反应和胶原纤维的增生，有效降低眼压，且功能性滤过泡维持时间长。【

羟基喜树碱联合顺铂治疗晚期恶性肿瘤的初步临床研究

目的:观察羟基喜树碱(hydroxycamptothecin,HCPT)联合顺铂(DDP)治疗晚期食管癌和鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:50例晚期食管癌和鼻咽癌患者应用HCPT4.68～7.04mg/(m2·d)[中位剂量为5.6mg/(m2·d)],静脉滴入,连续3d,DDP58.5～100mg/m2(中位剂量为70mg/m2),静脉滴入,d1,21d为1个周期,至少治疗2个周期,全组化疗共161个周期。结果:46例可评价患者中有效率为45.7%(21/46),CR2例,PR19例,SD18例,PD7例;食管癌有效率为42.9%(12/28),鼻咽癌有效率50.0%(9/18)。主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐及腹泻;一过性肝、肾功能轻度损伤。Ⅲ/Ⅳ度白细胞下降,恶心呕吐、血小板下降及腹泻发生率分别为29.2%(47/161)、21.7%(35/161)、13.0%(21/161)和2.5%(4/161)。结论:HCPT联合DDP治疗食管癌和鼻咽癌疗效好,毒副反应可以耐受。

应用中心静脉导管羟基喜树碱并顺铂治疗恶性胸腔积液疗效观察

我们自2002年开始，应用中心静脉导管羟基喜树碱并顺铂治疗恶性胸腔积液，取得较好的效果，现总结如下。

膀胱灌注羟基喜树碱与白介素-2预防膀胱癌复发的临床疗效

为观察膀胱灌注羟基喜树碱 (HCPT) +白介素 -2 (IL 2 )预防膀胱癌复发的临床疗效 ,将 12 1例患者随机分为两组 ,HCPT组 5 5例 ,每次用HCPT 2 0mg +生理盐水 40mL ;HCPT +IL 2组 66例 ,每次用HCPT 2 0mg +IL 2 10 0 0U+生理盐水 40mL。开始每周灌注 1次 ,共 8次 ,之后每 2周灌注 1次 ,共 8次 ,再后每个月灌注 1次 ,共 8次 ,再后每 2个月灌注 1次至 2年。在灌注期间每 3个月复查膀胱镜 1次 ,对可疑病变 ,取活组织检查。结果示 ,随访 2年 ,HCPT组复发率为 2 5 5 % ( 14 /5 5 ) ;HCPT +IL 2组复发率为 7.6% ( 5 /66) ,两者差异有统计学意义 ,χ2 =4 0 6,P <0 0 5。初步研究结果提示 ,HCPT +IL

小剂量5-氟尿嘧啶药泵输注在晚期非小细胞肺癌联合化疗中的应用

应用小剂量 5 FU(0 2 5g/d)通过微量药泵持续 2 0d维持给药 ,同时加用小剂量CF(2 5mg ,每日 2次 ,d1～d2 0 )、HCPT(4mg/d ,d1～d10 )和卡铂 (40 0mg ,d1)组成联合化疗方案 ,治疗 16例晚期非小细胞肺癌患者 ,每 30天为 1个化疗周期 ,共用 2个周期。结果CR为 1例、PR为 9例、CR +PR为 62 5 % ,中位缓解期 6个月。主要毒副反应表现在骨髓、消化道和口腔黏膜 ,其中除各有 2例WBC和PTC降低和各有 1例Hb降低和口腔黏膜毒性达Ⅲ级外 ,其余均为Ⅰ～Ⅱ级 ,所有毒副反应均经对症处理后短期内恢复正常。初步研究结果提示 ,本联合化疗方案为治疗晚期非小细胞肺癌的较好联合化疗方案 ,它不仅近期疗效好 。

羟基喜树碱灌胃密集式低剂量化疗对小鼠生存期的影响

目的:探讨羟基喜树碱(HCPT)灌胃密集式低剂量化疗(MC)对小鼠生存期的影响。方法:将接种有肝瘤株H22的小鼠随机分为A(阴性对照)组、B[HCPT-脉冲式高剂量化疗(MTD)]组和C、D(高、低剂量HCPT-MC)组,每组10只。给药方案分两个阶段,第一阶段为MTD,A组小鼠腹腔注射地塞米松0.5mg/kg,B、C、D组小鼠灌胃HCPT10mg/kg,隔日给药1次,给药4次;第二阶段为MC,C、D组小鼠灌胃HCPT0.05、0.1mg/kg,A组小鼠同步给予地塞米松,B组小鼠给予生理盐水。共给药27d,检测给药第8、15、22、27天时各组小鼠存活率、体质量和瘤体积。结果:与A组比较,D组小鼠各时间点存活率均明显增加(P<0.05),C组小鼠于给药第22天时存活率为0,B组小鼠各时间点存活率无明显差异(P>0.05)。与B组比较,C组小鼠给药第15、22、27天时体质量均明显降低,第27天时瘤体积明显减小。结论:HCPT灌胃MC能有效延长小鼠生存期,但需谨慎设计MC给药剂量。

小剂量化疗治疗高龄晚期胃癌21例

[目的]观察小剂量氟尿嘧啶(5-Fu)与顺铂(DDP)、羟基喜树碱(HCPT)组成的FDH方案静脉给药治疗高龄晚期胃癌的临床疗效。[方法]治疗组21例,给予FDH方案:CF100mg/d,静脉滴注,第1～5天;5-Fu250mg/d,持续静脉滴注4h,第1～5天;DDP10mg/d,静脉滴注,第1～5天;HCPT5mg/d,静脉滴注,第l～5天。对照组33例,给予FOLFOX4方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉滴注,第1、2天;5-Fu400mg/m2,静脉滴注,第1天,接着以5-Fu600mg/(m2·d),持续泵入48h;每28天为1个疗程。化疗2个疗程后评价疗效及不良反应。[结果]FDH方案组21例,CR1例,PR9例,NC7例,PD5例,有效率(CR+PR)47.6%。中位生存期10.3个月。FOLFOX4方案组33例,CR2例,PR14例,NC10例,PD7例,有效率(CR+PR)48.5%,中位生存期10.6个月,两组疗效无显著性差异(P>0.05)。两组主要不良反应均为白细胞减少和胃肠道反应。FDH组Ⅲ～Ⅳ度的白细胞下降(4.76%)及胃肠道反应(0)均较FOLFOX4组(18.18%、12.12%)低(P<0.05)。[结论]小剂量DDP、HCPT联合5-Fu持续静脉滴注是治疗高龄晚期胃癌的有效、安全的方案。

羟基喜树碱灌注预防膀胱癌复发的疗效观察

通过29例膀胱癌术后用羟基喜树碱(HCPT)灌注的对照研究 ,认为HCPT膀胱内灌注法预防膀胱癌术后复发具有安全、复发率低的优点。