羟基喜树碱经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌的Meta分析

目的：通过文献回顾对近10年的中药介入治疗原发性肝癌的随机对照文献进行系统评价，为临床方案提供循证医学依据。方法：以CBMdisc为国内文献的主要来源；以MEDLINE数据库为国外文献的主要来源；另以各年度大型肿瘤学会议资料作为未发表的文献的主要来源。检索年限为1994年1月至2009年12月。采用主题词检索与自由词检索相结合。研究对象为研究以羟基喜树碱为主要方案肝动脉灌注栓塞与常规化疗栓塞对照的随机或半随机对照临床试验。结果：通过CBM检索及medline检索以及引文回顾，剔除不符合标准的文献，共检出基本符合要求的有7篇文献。以上纳入文献均为中文文献，国外符合本研究条件的相关文献未检索出。经齐性检验，P〉0．05，具有齐同性。采用固定效应模型，用Peto法进行分析。经Meta分析结果显示，以HCPT为主的肝TAE与常规TACE组的反应率差值为0．15，95％可信区间为[0．07，0．24]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：以HCPT为主的肝TAE与常规TACE比较，反应率提高15％。Meta分析为HCPT为主方案的肝动脉灌注栓塞治疗提供了循证医学的支持。但由于HCPT相关文献总体质量不高，对Meta分析的结果的可靠性有一定的影响。此外，由于未能进行生存期与生存率等更为重要的评价指标的系统评价。因此，HCPT经肝动脉灌注的疗效有待于更多高质量的临床试验以提供更为可靠的证据。

肝动脉灌注羟基喜树碱和栓塞治疗原发性肝癌

目的观察经肝动脉插管栓塞和灌注化疗药物羟基喜树碱、５ＦＵ、丝裂霉素（ＭＭＣ）、顺铂治疗（ＴＡＣＥ）进展期肝癌（ＨＣＣ）２１例的疗效和副作用．方法应用ＴＡＣＥ治疗２１例中晚期ＨＣＣ患者，其中Ⅱ期１５例，Ⅲ期６例．结果接受ＴＡＣＥ患者２１例，治疗总有效率为８０９％，平均生存期９１ｍｏ，半年和一年生存率分别为７１５％和４２４％．Ⅱ期患者获得的平均生存期、半年和一年生存率分别为１０５ｍｏ，８６７％，６０％；明显优于Ⅲ期患者的５３ｍｏ，３６７％，０％（Ｐ＜００１）．多次治疗的平均生存期为１１２ｍｏ，明显优于单次治疗的６８ｍｏ（Ｐ＜００１）．副作用有恶心、呕吐、发热、白细胞下降和肝功能异常．结论羟基喜树碱经肝动脉灌注联合栓塞是治疗进展期ＨＣＣ的有效手段．

肝动脉灌注羟基喜树碱等合并栓塞治疗原发性肝癌41例报告

目的:观察以羟基喜树碱(HPT)为主的化疗药经肝动脉灌注合并栓塞治疗中晚期原发性肝癌的疗效.方法:从1993年9月～1998年2月,采用HPT、吡柔比星、顺铂或5-氟脲嘧啶与碘化油联合经肝动脉灌注栓塞,治疗不能手术的中晚期肝癌41例.结果:41例患者共接受102次介入治疗.部分缓解21例,稳定16例,进展4例,总有效率51.2%.30例患者血清AFP≥200ug/L,经治疗后22例AFP明显下降或恢复正常.生存率6个月为87.2%,1年58.1%,2年19.0%.不良反应主要为骨髓抑制(Ⅰ度～Ⅲ度)和消化道反应(Ⅰ度～Ⅱ度).结论:肝动脉灌注以HPT为主的药物合并栓塞治疗中、晚期肝癌,疗效好,毒副反应小.

肝动脉灌注羟基喜树碱合并栓塞治疗原发性肝癌

目的 :观察以羟基喜树碱 (HPT)为主的化疗药经肝动脉灌注合并栓塞治疗中、晚期原发性肝癌的疗效。方法 :采用HPT、吡柔比星、卡铂或 5 -氟脲嘧啶与碘化油联合经肝动脉灌注栓塞 ,治疗不能手术的中、晚期肝癌 41例。结果 :41例患者共接受10 2次介入治疗。部分缓解 2 1例 ,稳定 16例 ,进展 4例 ,总有效率 5 1.2 %。 30例患者血清AFP≥ 2 0 0 μg·L-1,经治疗后 2 2例AFP明显下降或恢复正常。生存率 6个月为 87.2 % ,1年 5 8.1% ,2年 19.0 %。不良反应主要为骨髓抑制 (Ⅰ～Ⅲ 度 )和消化道反应 (Ⅰ～Ⅱ度 )。结论 :肝动脉灌注以HPT为主的药物合并栓塞治疗中、晚期肝癌 ,疗效好 ,毒副反应小。

羟基喜树碱在肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌中的应用

采用含羟基喜树碱（ＨＣＰＴ）的联合治疗方案行肝动脉化疗栓塞术（ＴＡＥ）治疗原发性肝癌９例，取得较好疗效，现报道如下。１临床资料９例患者中男７例，女２例；年龄２４～６５岁，平均４６岁。诊断及疗效评价标准按《中国常见恶性肿瘤诊疗规范》，其中２例病理诊断为...

羟基喜树碱明胶微球肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的：在动物实验的基础上，我们将ＯＰＴ－ｍｓ进行临床研究。材料和方法：选择２６例原发性肝癌采用粒径为１５４μｍ－２００μｍ，用量１５０ｍｇ－４００ｍｇ：如微球加ＭＭＣ（２０ｍｇ）进行肝动脉灌注，平均２．６次。通过观察血清中ＡＦＰ的下降和肿瘤在ＣＴ上最大层面的两相互垂直的最大径的乘积的改变判定其临床效果，可进行了粗略地随访。结果：９３．３％的病人（１４／１５）ＡＦＰ下降在５０％以下。治疗后肿瘤缩小大于５０％者１２例占４６．６％；缩小在２５％－５０％（ＭＲ）７例占２６．９％；缩小（ＰＲ）小于２５％（ＮＣ）５例占２０％；２例增大（ＰＤ）占７．７％。所有治疗的病人临床症状得以好转和生活质量提高，生存期明显延长，全身副作用仅是一过性的。结论：初步临床应用表明：ＯＰＴ－ｍｓ对于ＰＬＣ肝动脉栓塞化疗效果是明显的，是一种良好未梢栓塞剂。

羟基喜树碱与吗特灵肝动脉灌注预防肝癌复发的临床观察

目的 探索原发性肝癌切除术后肝动脉插管置泵连续灌注羟基喜树碱和吗特灵以期预防肝癌复发。方法 40例可切除肝癌随机分 2组 ,作了肝切除和肝动脉置泵术 ,2 0例试验组术后给予羟基喜树碱加吗特灵动脉免疫化疗 ,对照 2 0例术后给予顺氯氨铂加 5氟尿嘧啶动脉化疗 ,随访统计 2组的 1、3年复发率。结果 试验组 1、3年内复发率分别为 1 0 % ,45% ,对照组 1、3年内复发率分别为 2 0 % ,70 % ( P<0 .0 5)。

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期原发性肝癌疗效观察

目的:探讨羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的临床应用价值。方法:2002年1月至2007年4月采用羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌162例,每例介入治疗1-3次,总治疗次数391次。结果:治疗后154例食欲增加,生命质量改善,135例疼痛明显减轻或消失,106例患者术后体重增加。半年生存率94%,1年生存率65%,2年生存率27%,4例生存期大于4年。总有效率为95%。结论:羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞对中晚期肝癌具有良好的临床疗效。

羟基喜树碱肝动脉栓塞治疗原发性肝癌疗效观察

[目的]探讨以羟基喜树碱为主化疗药物肝动脉栓塞治疗原发性肝癌的临床疗效。[方法]82例原发性肝癌患者,随机分为常规药物组(A组41例)和羟基喜树碱为主化疗药物组(B组41例),两组均给予经皮肝动脉插管化疗栓塞治疗,至少2个疗程,疗效及毒性判定按照WHO标准。[结果]A组CR19.51%,PR21.95%,CR+PR41.46%;B组CR21.95%,PR36.59%,CR+PR58.54%,两组之间差异有显著性。毒副反应两组之间差异无显著性。[结论]以羟基喜树碱为主的化疗药物栓塞治疗原发性肝癌有明显疗效。

含羟基喜树碱方案经肝动脉灌注栓塞治疗原发性肝癌38例

目的 观察羟基喜树碱 (HCPT)联合方案经肝动脉灌注栓塞治疗手术无法切除的原发性肝癌的效果。方法 按Seldinger法经皮股动脉穿刺插管或手术置入肝动脉植入式药泵后 ,给予HCPT +5 Fu+MMC +碘化油行化疗栓塞治疗 38例原发性肝癌。结果 有效率 (CR +PR) 4 2 .1% (16 38) ,半年生存率为 84 2 % ,1年生存率为 5 2 6 % ,毒副作用以消化道反应和骨髓抑制、发热为主。结论 含HCPT方案经肝动脉灌注栓塞化疗对中晚期原发性肝癌疗效确切 。

肝动脉灌注栓塞术治疗原发性肝癌患者术后癌性疲乏及护理体会

调查原发性肝癌术后癌性疲乏患者实施肝动脉灌注栓塞术+护理的作用。方法 以原发性肝癌患者为样本,总计88例,均伴随术后癌性疲乏,双盲机制分为一般组、调查组,样本均有44例,各组均行肝动脉栓塞术,其中一般组辅以常规护理,调查组辅以对应性护理,检测肿瘤标志物并观察各组的肝功能标志物,分析癌性疲乏情况并评估各组的生存质量,比较有效率。结果 针对AFP、CEA、VEGF等实施分析,结果 在调查组低于一般组,P<0.05。针对ALT、AST以及各患者的TBIL实施分析,差异大,调查组低于一般组,P<0.05。在RPFS评分分析中,调查组在2组中更低,在QLQ-C30分析中,调查组在2组中更高,和一般组均有差异,P<0.05。满意率差异大,调查组、一般组的结果分别为86.36%、65.91%,调查组在2组中更高,P<0.05。结论 对原发性肝癌术后癌性疲乏患者而言,将肝动脉灌注栓塞作为基础并辅以对应性护理的作用好,可降低患者AFP、CEA、VEGF水平,增强患者免疫力,增加患者抗肿瘤能力,恢复患者肝功能,改善患者术后癌性疲乏,提高患者生活质量,升高患者护理满意度,提升临床疗效。

肝癌肝动脉化疗栓塞及肝动脉灌注化疗术后疼痛的治疗进展

肝动脉化疗栓塞(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)等转化治疗是目前将不可切除晚期肝癌降期转化为可切除肝癌的主要治疗方法,不仅可以有效提高患者生存率,同时可为患者提供肝移植的机会。然而,疼痛为肝癌TACE和HAIC治疗的主要并发症,TACE术后腹痛的发生率为19.3%~71.2%,HAIC治疗过程中近64.6%的患者会出现不同程度的疼痛,严重影响患者的生活质量,缩短患者的生存期。目前,TACE和HAIC引起疼痛的发生机制尚不明确,可能与栓塞剂阻塞肿瘤供血动脉后局部肝组织肿胀、肝组织被膜压力增高或肿块包膜被牵拉、栓塞剂与抗肿瘤药物对肝动脉的化学刺激、邻近正常脏器的误栓及肠管缺血所致的内脏痛觉敏化有关。疼痛的干预措施主要有两种,一种是利多卡因、阿片类药物、非甾体抗炎药物及糖皮质激素等干预措施;另一种是腕踝针、中药汤剂等其他干预措施,但治疗效果参差不齐。本文就肝癌TACE及HAIC治疗所致疼痛情况及治疗现状进行综述,以期为其临床治疗提供参考。

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌108例临床分析

目的:观察羟基喜树碱(HCPT)为主治疗原发性中晚期肝癌(HCC)的疗效和毒副作用。材料与方法:采用HCPT联合5-Fu、丝裂霉素、阿霉素或顺铂与碘化油混合后治疗中期HCC 54例(治疗组),并与不含HCPT方案的TACE组成对照组54例进行对照研究。结果:治疗组患者临床症状缓解,有效率为72.8%,毒副反应发生率低,平均生存率为7.8个月。对照组有效率为51.5%,平均生存率为5.4个月。结论:采用HCPT联合5-Fu、丝裂霉素、阿霉素或顺铂与碘化油混合后介入治疗中晚期HCC,有可能延长患者的生存期,提高生存质量,此方法值得进一步研究。

羟基喜树碱斑蝥素联合顺氯氨铂经肝动脉栓塞治疗原发性肝癌48例

采用羟基树碱、斑蝥素联合顺氯氨铂,与碘化油混合经肝动脉行栓塞灌注,合并大剂量干扰素、白细胞介素等过继免疫方法,治疗手术未能切除的中、晚期肝癌48例。成功地消除了这二种中药制剂全身应用所致血尿、尿痛等不良反应,并取得优于顺氯铂与阿霉素、丝裂霉素常规化学药物栓塞治疗的良好效果。两组病例部分缓解率分别为54.2％、32.1％(P【0.01)。