眼内容物摘除术联合改良羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的:观察眼内容物摘除术联合改良羟基磷灰石义眼台植入术的疗效。方法:对35例改良的义眼台植入术进行回顾性分析。结果:本组改良的羟基磷灰石义眼台植入术后,义眼活动度好,与健眼同步,无过大或过小,无脱出、眼窝凹陷或上睑下垂,无义眼台暴露、下坠,义眼台全部血管化。结论:对严重的眼球破裂伤、无光感的疼痛性的未萎缩眼行改良的羟基磷灰石义眼台植入术,是一种较安全而有效的术式。

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的分析和处理

目的:探讨羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼台植入术并发症的类型、发生原因及处理措施。方法:对41例HA义眼台植入术并发症患者行结膜筋膜覆盖术、HA人工骨眶内充填术等方法进行处理。结果:共有HA义眼台暴露、残留上框区凹陷、义眼台移位等6种并发症,经相应处理均获较好疗效。结论:HA义眼台植入术并发症的类型及原因是多方面的,其并发症是可以预防和控制的。

前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术的效果

目的：探讨前部完全包裹式羟基磷灰石（hydroxyapatite，HA）义眼台植入术的效果。方法：对52例患者施行前部完全包裹式羟基磷灰石义眼台植入术，术后观察外观、义眼台活动度情况及并发症的出现情况。结果：术后随访6—24mo。52例HA义眼台居中，眼窝凹陷消失，义眼与健眼对称，外观满意。HA义眼台活动度优者42例（81％），良者10例（19％）。无HA义眼台脱出。出现结膜切口裂开5例（10％），结膜肉芽肿1例（2％），结膜囊狭窄1例（2％）。结论：HA义眼台植入术加强了义眼台的前部包裹物，降低了结膜切口裂开及义眼台暴露的发生率。

胶原蛋白海绵作为多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入包裹材料的可行性

选择本院行多孔羟基磷灰石义眼台植入的患者62例（62只眼），右眼33例，左眼29例；男41例，女21例；年龄10～55岁。分别用胶原蛋白海绵包裹多孔羟基磷灰石义眼台行Ⅰ期或Ⅱ期多孔羟基磷灰石义眼台眶内植入。所有患者均在植入后出现眼睑轻度肿胀，球结膜水肿，眼眶区胀痛症状。全部患者除1例失访外，其余随访时间大于6个月，1例在植入后早期出现小范围义眼台暴露，经低功率半导体激光照射后痊愈，其他患者均无感染、义眼台暴露、移位，且义眼活动度良好，外观满意。

羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入的临床分析

目的 观察眼球摘除术后或眼内容物剜除术后二期眶内植入羟基磷灰石 (HA)义眼台的修复效果。方法 32例 (32只眼 ) ,眼球摘除后 18例行异体巩膜包裹HA义眼台眶内植入 ,眼内容物剜除后 14例采用自体巩膜包埋的HA义眼台眶内植入。结果 术后均出现轻度的局部反应表现 ,1例拆线前切口裂开 ,2例上睑沟轻度凹陷 ,1例上睑下垂 ,1例下穹隆浅 ,经保守治疗或手术处理 ,随访 3～ 11月患者均取得理想的美容和功能效果 ,无一例发生术后眶内感染或义眼台暴露、脱出。结论 羟基磷灰石义眼台二期植入是安全可靠的手术 。

羟基磷灰石义眼台植入后并发症及其原因分析

【目的】分析多孔羟基磷灰石 (HA)义眼台眶内植入后的并发症并探讨其原因。【方法】回顾眶内植入羟基磷灰石义眼台 32 0例 ,随诊 6月～ 4年。【结果】 32 0例中发生并发症的有 46例 (14 4% ) ,其中义眼台暴露 41例 (12 8% ) ,义眼台位置异常 2例 ,其它并发症包括义眼台慢性感染、结膜肉芽肿等。义眼台暴露的发生时间为术后 7d～ 6月 ,范围为 2～ 15mm。【结论】羟基磷灰石义眼台眶内植入最常见的并发症是义眼台暴露 ,并发症的发生原因与多种因素有关 ,包括术前眼病史、包裹义眼台的异体巩膜的排斥溶解、义眼台的选择、缝合技术、术后眼眶的放射治疗等。

羟基磷灰石义眼台植入术并发症防治体会

目的 探讨羟基磷灰石（ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼台植入术并发症的发生原因及治疗。方法 回顾１５５例随访６月～６年。结果 术后并发症包括义眼台暴露９例，下穹隆狭窄６例，钻孔偏斜４例，钻孔后感染２例，上睑下垂２例，义眼台偏移１例，均经治疗后痊愈。结论 术中及术后的正确处理可以防止或减轻并发症的发生及其造成的不良后果。

Tc-99m MDP骨显像观察兔眼眶内植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化进程

目的 采用Tc 99mMDP骨显像法研究兔眼眶内植入羟基磷灰石 (hydroxyap atite,HA)义眼台纤维血管化完成的自然进程 ,探讨义眼台纤维血管化显像特点和规律。方法 取 30只新西兰大白兔左眼实施HA义眼台眼眶内植入术 ,义眼台直径 12mm。术后第 1、2、3、4、6、8周 ,采用Tc 99mMDP骨显像技术检查手术眼与自体对侧非手术眼义眼台相同感兴趣区放射性平均计数比值 (L/R) ;术后第 8周取出义眼台行病理检查。结果 术后第 1～ 4周 ,L/R比值依次增加 ,各周L/R均数间比较差异有显著性意义 (F =74 91,P =0 .0 0 0 )。术后第 4周与第 6周比较 ,差异无显著性意义 (P =0 .2 4 ) ,第 4周与第 8周比较 ,差异也无显著性意义 (P =0 .5 1)。术后第 8周病理检查显示 ,全部义眼台完全纤维血管化。结论 Tc 99mMDP骨显像法能反映眶内植入羟基磷灰石义眼台纤维血管化过程 ,研究人眼眶内植入羟基磷灰石义眼台Tc

巩膜花瓣状成形、羟基磷灰石义眼台植入术的效果观察

目的观察眼内容物剜除术后巩膜花瓣状成形、羟基磷灰石(HA)义眼台植入术的效果。方法对70例(70眼)无视功能、行眼内容物剜除术,并行巩膜花瓣状成形、HA义眼台肌锥内植入术治疗。术后随访0.5～5a,观察手术效果。结果 70眼均无HA义眼台暴露、移位、脱出、固定及感染等并发症出现,义眼台向各方向活动良好。结论巩膜花瓣状成形、HA义眼台肌锥内植入术操作简单、安全,是治疗眼内容物剜除术后眼窝塌陷、上睑凹陷畸形的理想方法。

带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术

目的：评价国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入术后的疗效和引起的并发症。方法：随诊分析Ⅱ期眶内植入国产带线羟基磷灰石义眼台133例。结果：有119例取得满意效果，结膜创口愈合好，所带的义眼具有一定的活动度。15例出现并发症，其中义眼台暴露12例，义眼台位至异常2例，结膜肉芽肿1例。结论：国产带线羟基磷灰石义眼台Ⅱ期眶内植入能有效地矫正眼球摘除术后的眼窝凹陷，是眼窝重建术的较理想的材料之一。

自体小巩膜壳帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的观察改良巩膜壳帽状扣盖术对自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法16例(16眼)有自体巩膜但仅能包裹义眼台1/4～1/2的患者接受了这种手术。先将自体巩膜呈帽状包盖并固定于义眼台前极后再植入深层肌锥内,缝合眼外肌至较正常解剖位置靠前的巩膜预置切口处,最后无张力分层缝合筋膜和结膜。结果本组16眼患者中14眼结膜创口一期愈合,2眼结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈。术后随访6个月～3a,无一例发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症,所有患者义眼活动良好。结论改良巩膜壳帽状扣盖术应用于自体巩膜较小的患者行羟基磷灰石义眼台植入安全可靠,值得推广应用。

改良自体巩膜帽状扣盖术在羟基磷灰石义眼台植入术中的应用

目的观察改良自体巩膜扣盖术对自体巩膜较小者行羟基磷灰石（HA）义眼台植入术的临床效果。方法对10例（10眼）眼球萎缩和6例（6眼）眼内容摘除术后有自体巩膜但仅能包裹义眼台1／4～1／2者，将自体巩膜呈帽状包盖固定于义眼台前极后植入肌锥内，再与肌肉止端缝合。结果本组16例中有14例结膜创口一期愈合，2例结膜切口裂开经保守治疗2周后自愈。术后随访3月～3年，无发生感染、义眼台暴露及交感性眼炎等并发症者。所有患者义眼活动良好，美容效果理想。结论改良HA义眼台植入术安全可靠，适用于自体巩膜较小者。

羟基磷灰石义眼台植入不同手术方法的效果比较

目的评价羟基磷灰石义眼台植入不同手术时机和不同手术方法的效果。方法对21例（21眼）采用不同手术方法分别行HA义眼台Ⅰ期植入16例,Ⅱ期植入5例。其中巩膜腔内植入8例,肌锥内植入13例。结果术后随访3-24月,平均12月。21例术后外观均获得了预期的改善,巩膜腔内Ⅰ期植入优于肌锥内Ⅰ期植入者;巩膜腔内Ⅰ期植入优于Ⅱ期植入者。同时与较小直径义眼台相比,植入直径较大（22 mmHA）义眼台,无论是巩膜腔内或肌锥内植入,其术后活动度、眼睑饱满度及外观均更为满意。无HA脱出和眼睑塌陷,均达到了比较好地临床效果。结论HA义眼台植入在手术时机的选择上Ⅰ期手术比Ⅱ期手术效果好;在手术方法的选择上巩膜腔内植入比眼眶肌锥内植入效果好;在义眼台大小的选择上,较大者术后眼睑的饱满度、活动度均优于直径HA较小者。

羟基磷灰石义眼台植入48例临床分析

目的:本文分析羟基磷灰石义眼台植入方式与术后义眼台暴露的注意问题。方法:对48例病例资料进行回顾性分析,全部采用自体巩膜包裹的手术方式,随访6mo～2a。结果:48例病例发生义眼台暴露仅2例,其中1例继发感染而取出。结论:羟基磷灰石义眼台植入术的最严重并发症是义眼台暴露,其原因是多方面的,但主要与手术方式关系最为密切,我们认为最好采取自体巩膜包裹的I期植入方式。

自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术临床观察

目的研究自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术的疗效和注意事项。方法为18例(因各种原因致眼球功能丧失且影响外观的)患者行眼球内容物剜除及羟基膦灰石义眼台双层巩膜覆盖植入术,随访6～12个月。结果除2例患者术后早期结膜裂开外,无义眼台暴露、感染,术后外观及义眼台活动良好。结论自体双层巩膜覆盖羟基磷灰石义眼台植入术是一种简便、有效、并发症少的手术方法,适于临床推广。

羟基磷灰石义眼台植入术并发症的临床分析

目的:分析羟基磷灰石义眼台植入术的并发症。方法:对96例患者的病例资料进行分析,随访6月～3年,观察各种并发症的发生率。结果:96例患者中发生并发症者15例(15.6%),其中义眼台暴露者11例(11.5%),义眼台移位、义眼台慢性感染、结膜肉芽肿、眼眶凹陷各1例(1.0%)。结论:球形内联多孔羟基磷灰石(HA)义眼台种植术后主要并发症是义眼台暴露,与多种因素有关,手术方式的选择尤其重要,Ⅰ期种植应尽量采取保留自体巩膜的方式,同时多数并发症是可以预防的。