羟基磷灰石人工骨研究进展与展望

羟基磷灰石具有良好的生物相容性、骨传导性与骨诱导性,因此被广泛应用于人工骨的制造,但因其强 度和韧性较低,使其使用范围受到限制,如何提高其性能便成了研究的热点,本文综述了HAP人工骨的进展情况,并指 出了其可能的发展方向。

胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜引导牙周组织再生的动物实验研究

目的:将胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜联合应用于修复牙周缺损的动物实验,探讨其用于引导牙周组织再生的可行性。方法:人工构建4只成年Beagle犬下颌后牙区牙周缺损模型,分别随机采用:胶原-羟基磷灰石人工骨/胶原膜、胶原-羟基磷灰石人工骨、空白对照治疗,每组8颗牙,12周后处死动物,进行组织学观察并测量新生组织高度。结果:与单纯植入胶原-羟基磷灰石人工骨组相比,胶原-羟基磷灰石人工骨/胶原膜组获得了更多的新附着,表现为有较多的新生牙槽骨、新生牙周膜和新生牙骨质样组织生长,2组之间新生组织差异有显著性(P<0.05)。结论:胶原-羟基磷灰石人工骨与胶原膜联合运用修复牙周牙槽骨缺损引导牙周组织再生的效果优于单纯植入人工骨。

珊瑚羟基磷灰石人工骨物理化学性质研究

将天然矿物材料珊瑚经自行设计的创新工艺流程“热液交换反应”合成出珊瑚羟基磷灰石(CHA)。利用扫描电镜、电镜图像处理、扫描电镜能谱、化学分析、ICP-AES和X射线衍射等方法测定其物理化学性质,并应用于临床。自行研制的CHA人工骨色白,孔隙率为25.87%~53.58%,与人骨及原珊瑚的孔隙率近似,莫氏硬度为3~4,抗压强度4.87~12.31MPa。化学成分:CaO=53.13%~64.09%,P2O5=35.52%~46.48%),CaO/P2O5=1.143~1.804。ICP-AES分析共测定24种微量元素,除Ca、P、K、Na、Al及Sr含量较高外,Pb、Co、Ni、Ba、Mn、Cr、Th、V、Cu、Ti、Mo、Zn、Mg、Nb、Be、Sc、Na和Li等,其质量分数均在(n^10n)×10-6范围,为人体所能承受含量。测试结果表明,人工骨色泽、孔隙结构和化学成分与人骨相近,具良好的生物相容性和骨传导性。临床应用60余例,无毒,无副作用,成骨能力强,是一种良好的骨移植替代品。

羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能(英文)

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。

复合珊瑚羟基磷灰石人工骨的研制和临床应用

目的 自行研制复合人工骨并评价其临床应用价值。方法 将天然海珊瑚碳酸钙在特定条件下经过“热液交换反应”先制成一种珊瑚羟基磷灰石 (CorallingHydroxyAptite,CHA)人工骨。再将此CHA人工骨与重组人BMP2 (rhBMP2 )和 2 %几丁糖复合 ,制备成rhBMP2 /CHA复合人工骨。将此新型复合人工骨分别植入 2 0只SD大白鼠体内 ,观察其生物相容性和成骨能力。并应用临床治疗骨缺损和椎间融合共 30例 ,观察术后局部伤口情况 ,全身反应和骨愈合情况。结果 随访观察平均 14个月 ,无全身性异常反应 ,仅 1例伤口有渗液 ,3周内伤口愈合 ,其余无不良反应 ,伤口均在 2周内一期愈合。骨愈合情况 :骨囊肿和胫骨干骺端骨折骨缺损植骨后 2个月愈合 ;脊柱椎间融合术后 3个月融合 ;骨不连术后 4～ 6个月愈合 ,无并发症发生。人工骨在观察期内未能完全降解。结论 自行研制的rhBMP2 /CHA复合人工骨生物相容性好 ,无毒性 ,成骨诱导作用优于单纯CHA和异体脱钙骨 ,临床应用满意 ,是一种比较理想的骨移植替代物。

羟基磷灰石人工骨在鞍鼻畸形整复中的应用

目的:探讨利用羟基磷灰石人工骨修复鞍鼻畸形的实用性和可行性。方法:自1995年1月至2002年3月,应用羟基磷灰石人工骨自鼻小柱基底部“U”形切口填充修复鞍鼻畸形160例。结果:共治疗160例,158例术后鼻外观良好,曲线流畅、自然,无感染,获得了满意的修复效果。2例术后鼻外形欠佳,经Ⅱ期整复后亦取得了满意效果。结论:羟基磷灰石人工骨是目前整复鞍鼻畸形理想的生物材料之一。

注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨不连

目的探讨注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨治疗骨不连的效果。方法将珊瑚羟基磷灰石(coralline hydroxyapatite,CHA)颗粒化处理后,与一定量的重组人骨形态发生蛋白2(rhBMP-2)、几丁糖溶液按照一定比例混合,制成注射型复合人工骨,并应用于15例骨不连。结果经过1～3次局部注射后,6～8个月12例骨性愈合,3例骨不连未愈合。结论注射型复合珊瑚羟基磷灰石人工骨是治疗骨不连有效的微创方法。

羟基磷灰石人工骨在颌骨囊肿骨腔修复中的临床应用

目的：探讨羟基磷灰石人工骨在颌骨囊肿骨腔修复中的临床效果。方法：术前排X线片，根据病变部位及大小选择手术切口，术后预防感染并保持口腔卫生，7～l0d拆线，结果：应用羟磷灰石人工骨进行颌骨囊肿骨腔修复，取得较好效果。结论：羟基磷灰石人工骨具有良好的组织相容性和引导骨组织生长的特性．是修补颌骨缺损、恢复功能的一种理想的生物材料。

十年磨一剑,珊瑚羟基磷灰石人工骨背后的故事

珊瑚羟基磷灰石(CHA)人工骨研发过程比较漫长,我们第一次做出来是在1995年,距今11年过去了.……

羟基磷灰石人工骨直接盖髓120例临床分析

直接盖髓术是用具有保护牙髓治疗作用的药物覆盖已经暴露的牙髓，促使露髓孔处形成牙本质桥的一种治疗方法，以往临床盖髓剂多用氢氧化钙，近年来我们采用羟基磷灰石人工骨盖髓，收到了较好疗效，现报告如下。

羟基磷灰石人工骨微粒植入牙槽窝的临床应用研究

目的 :研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨预防术后并发症及牙槽骨吸收的临床疗效。方法 :3 1例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨 ,术后对患者拔牙创出血、干槽症、牙槽嵴高度等项进行观察并于术后、术后 4周、12周复诊进行临床及X线片检查。结果 :3 1例患者创口愈合良好 ,术后无出血、无干槽症发生 ,X线片见牙槽窝内羟基磷灰石存在 ,牙槽高度恢复良好。结论 :拔牙创内即刻植入羟基磷灰石人工骨不影响创口愈合 ,能很好地维持牙槽嵴高度 。

羟基磷灰石微粒人工骨修复额部凹陷性骨折

目的 探讨采用羟基磷灰石微粒人工骨修复额部凹陷性骨折的疗效及并发症。 方法 1994年1月～ 2 0 0 2年 12月对 13例经临床和 X线片检查确诊为外伤性额部凹陷性骨折 ,采用发际前缘小切口或局部小切口 ,潜行剥离后 ,将羟基磷灰石微粒人工骨植入额部凹陷性骨折处。分别在术后 1周、1和 3个月进行临床和 X线片检查 ,观察治疗效果和并发症。 结果 13例羟基磷灰石微粒人工骨植入量为 10～ 30 g。术后伤口 期愈合 ,外形恢复良好 ,未发生并发症。 结论 羟基磷灰石微粒人工骨修复额部凹陷性骨折是一种较好的治疗方法。

拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨的临床应用研究

目的 :研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨的治疗效果和并发症。方法 :6 5例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨 ,术后 1周、1月、3月分别复诊 ,进行临床及X线检查。结果 :6 5例患者伤口均顺利愈合 ,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒人工骨移位等术后并发症 ,同术前相比 ,牙槽嵴高度无明显降低。结论 :拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度 ,减少术后并发症 ,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件 。

多孔β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生治疗根分叉病的临床研究

目的评价骨替代品β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗根分叉病变的临床效果。方法选择Ⅱ~Ⅲ度根分叉区病变的患牙42颗,随机分为两组:其中β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合引导组织再生技术治疗(β-TCP/HA+GTR组)作为观察组,常规牙周翻瓣术治疗(OFD组)作为对照组。分别观察两组术前、术后1 a的牙周探诊深度(PPD)、根分叉水平探入深度(HPD)和龈沟出血指数(SBI)等临床指标及X线变化。结果两组术后PPD、HPD和SBI均有明显减少;β-TCP/HA+GTR组与OFD组相比较,PPD、HPD值降低更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。与术前X线比较,两组根分叉区阴影面积均变小,β-TCP/HA+GTR组根分叉区牙槽骨平均新生骨高度(3.45±0.24)mm,OFD组为(1.03±0.12)mm,差异有统计学意义(P<0.05)。结论β-磷酸三钙/羟基磷灰石复合人工骨联合GTR技术治疗Ⅱ~Ⅲ度根分叉病变与传统的牙周翻瓣术相比,能更有效减少牙周袋深度,增加临床牙周附着水平和促进牙周骨组织再生修复。

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的 :研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法 :60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨 ,术后 1周、1个月、4个月分别复诊 ,进行临床及 X线检查。结果 :60例患者伤口均愈合良好 ,未见并发症 ;同术前相比 ,牙槽骨高度降低不明显。结论 :羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收 ,可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。

羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨与同种异体软骨听骨赝复物修复听骨链损伤的比较

背景:在听骨链损伤的治疗过程中,使用何种修复材料尚存在较大的争议。目的:对比新型羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨与同种异体软骨听骨赝复物修复听骨链损伤的效果。方法:将60例慢性中耳炎患者分为对照组和试验组,每组30例。两组患者均行鼓室成形、听骨链重建治疗,对照组采用同种异体软骨听骨赝复物修复,试验组采用新型羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨修复,治疗后随访12个月,对比两组修复效果。结果与结论:(1)空气传导值与气骨间隙值:两组治疗后的空气传导值与气骨间隙值均较治疗前显著改善(P<0.05),试验组治疗后的空气传导值较对照组改善更明显(P<0.05);(2)植入物脱出率:试验组未发生植入物脱出,对照组3例发生植入物脱出;(3)听力提高情况:试验组28例听力得到提高,提高率为93%;对照组25例听力得到提高,提高率为83%,两组间听力提高率比较差异有显著性意义(P<0.05);(4)结果表明:新型羟基磷灰石-骨形态发生蛋白复合人工听小骨修复听骨链损伤,可获得与同种异体骨听骨赝复合物类似的修复效果。

羟基磷灰石微粒人工骨修复皮样囊肿切除后额骨凹陷畸形

目的探讨羟基磷灰石微粒人工骨修复额部皮样囊肿切除后骨骼凹陷畸形的疗效及并发症。方法2000年2月~2005年5月,采用羟基磷灰石微粒人工骨修复13例额部皮样囊肿切除后的额骨凹陷畸形患者。男9例,女4例,年龄17~41岁。囊肿均在婴、幼儿期出现,囊肿大小6cm×4cm^10cm×8cm。设计发际缘或囊肿周缘的切口,完整切除皮样囊肿,并去除额骨凹陷处表面的骨膜等软组织后,以适量的羟基磷灰石微粒人工骨充填修复额骨凹陷。于术后1周,1、6个月进行临床和X线片检查。结果术后患者切口均期愈合,无血肿、血清肿、感染及羟基磷灰石颗粒人工骨移位等并发症发生。均获随访1~20个月,额骨凹陷完全修复,局部皮肤平滑,外观无明显凹陷;局部检查和X线片示,植入的羟基磷灰石颗粒人工骨与周围骨质结合紧密,无明显缝隙,人工骨未见移位。结论羟基磷灰石微粒人工骨充填修复皮样囊肿切除后的额骨凹陷是一种简单易行和较理想的方法。