羟基磷灰石微粒人工骨植入术治疗萎缩性鼻炎的远期疗效

目的 :探讨羟基磷灰石微粒人工骨鼻腔植入治疗萎缩性鼻炎的远期疗效。方法 :对 82例萎缩性鼻炎患者在局麻下行鼻腔人工骨填充术。结果 :82例经 1-8年随访观察 ,治愈 5 4例 (6 5 .8% ) ;良好 16例 (19.5 % ) ;好转 9例(10 .9% ) ;无效 3例 (3 .5 6 % )。结论 :羟基磷灰石微粒人工骨是治疗萎缩性鼻炎的理想材料 。

双开门椎管成形并羟基磷灰石人工骨植入术治疗颈椎管狭窄症

目的:观察双开门颈椎管成形并羟基磷灰石人工骨材料植骨术治疗颈椎管狭窄症的效果。方法:采用双开门法行颈椎管成形、椎管扩大及羟基磷灰石人工骨植骨术治疗12例颈椎管狭窄症,对其手术方法及治疗效果进行讨论。结果:经过5年随访,11例发育性颈椎管狭窄病,临床症状明显缓解、体征改善,1例疗效不佳。结论:双开门颈椎管成形及人工骨材料植骨术是治疗颈椎管狭窄症的一种安全有效的手术方法。羟基磷灰石载体具有良好的生物相容性及骨传导性,是理想的骨移植替代材料,在颈椎椎管成形术具有良好的应用价值。

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨植入整复上颌骨骨缺损

各种类型的上颌骨骨缺损的整复常常是口腔颌面外科医师面对的难题。先天性或后天性骨缺损(包括炎症、外伤、肿瘤切除术后)都会不同程度地引起功能障碍和颜面畸形,特别是上颌骨为颜面中三分之一的主要骨性支撑,对维持面形起着极为重要的作用,因此无论上颌骨的垂直向、横向或前后向以及对称性或不对称性的骨缺损,常常造成严重的颜面畸形,

拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨的临床应用研究

目的 :研究拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨的治疗效果和并发症。方法 :6 5例患者拔牙后牙槽窝内即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨 ,术后 1周、1月、3月分别复诊 ,进行临床及X线检查。结果 :6 5例患者伤口均顺利愈合 ,未发生术后出血、感染、羟基磷灰石微粒人工骨移位等术后并发症 ,同术前相比 ,牙槽嵴高度无明显降低。结论 :拔牙后即刻植入羟基磷灰石微粒人工骨可以维持牙槽嵴的高度 ,减少术后并发症 ,为以后进行义齿修复提供一个良好的基骨条件 。

羟基磷灰石人工骨植入修复缺损及改善复视和眼球运动功能(英文)

目的:测量手术前后眶腔容积变化,以探讨羟基磷灰石人工骨植入对眶爆裂骨折所致眶壁畸形的矫正及眼球运动功能康复的影响。方法:11例眶爆裂骨折患者来自中山大学颅颌面外科中心住院患者。男6例,女5例,年龄18～42岁。对11例单侧眶爆裂骨折患者应用计算机三维诊断和手术设计系统,测量分析其眶腔容积变化、眼球陷没的发生机制。采用羟基磷灰石人工骨植入以修复眶腔容积及眼球运动功能。结果:术前眶腔容积患侧与健侧的差值为(9.3±2.8)cm3,两者之间差异存在显著性意义(t=9.740,P<0.01);术后眶腔容积患侧与健侧的差值为(0.54±0.18)cm3,两者之间差异无显著性意义(P>0.05)。本组11例未出现植入骨感染、外露等并发症。其中10例患者眼球陷没、复视得以矫正,眼球运动功能康复。其中1例复视未得到矫正,眼球运动功能恢复欠佳。结论:解除眼外肌粘连或嵌顿,还纳眶内容,并植骨恢复眶腔容积是改善眶爆裂骨折后复视和眼球运动功能的有效方法。

拔牙后牙槽窝立即植入羟基磷灰石微粒人工骨预防牙槽嵴吸收的临床观察

目的 :研究羟基磷灰石微粒人工骨对拔牙后牙槽骨吸收的疗效及并发症。方法 :60例患者拔牙后牙槽窝内立即植入羟基磷灰石微粒骨 ,术后 1周、1个月、4个月分别复诊 ,进行临床及 X线检查。结果 :60例患者伤口均愈合良好 ,未见并发症 ;同术前相比 ,牙槽骨高度降低不明显。结论 :羟基磷灰石微粒人工骨可有效地预防拔牙后牙槽骨的吸收 ,可为义齿修复及种植牙提供良好的条件。

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨加锻石膏复合植入矫正鞍鼻畸形

本文报告羟基磷灰石微粒人工骨加锻石膏复合植入矫正鞍鼻畸形15例，并对有关问题进行讨论。

块状羟基磷灰石人工骨植入兔下颌骨的扫描电镜观察

为探讨块状羟基磷灰石人工骨作为骨代用材料的生物学行为，通过扫描电镜观察块状羟基磷灰石人工会植入兔下领骨的变化。在１２只新西兰白种兔的下颌骨无牙区形成１０ｍｍ×４ｍｍ×３ｍｍ大小的骨缺损，植入块状羟基磷灰石人工骨。分别于术后两周，１个月，３个月，６个月取标本，在扫描电镜下观察其断面，剖面及表面情况。结果表明块状羟基磷灰石人工骨无溶解吸收，与下颌骨形成紧密的骨性结合。

羟基磷灰石人工骨植入智齿牙槽窝预防干槽症临床观察

本研究对临床诊断为低位阻生智齿８０例行常规拔除术。其中４Ｏ例拔牙创内植入羟基磷灰石人工骨，另４０例以血液充后关闭拔牙创。术后１周，３，６，９，１２个月复诊经临床及ｘ线片检查，均证实羟基磷灰石人工骨植入拔牙创较传统方法有较大的优越性。

不同孔径纳米羟基磷灰石人工骨修复兔桡骨缺损效果比较

目的:纳米级的羟基磷灰石材料与人体内组织成分更为相似,具有更佳的生物性能。评价不同孔径的多孔纳米羟基磷灰石人工骨的骨缺损修复能力,从而筛选出适合的孔径以达到骨传导功能与生物力学性能的良好统一。方法:实验于2005-10/2006-10在深圳市第二人民医院中心实验室完成。①实验材料:纳米羟基磷灰石人工骨以硝酸钙和磷酸二氢铵为原料,采用溶胶-絮凝法制备粉体,运用压力成型、木模成型和浸渍成型分别制得孔隙分布均匀的孔径分别为50～150μm、100～250μm和300～500μm的多孔纳米羟基磷灰石人工骨。②实验动物:雄性新西兰大白兔60只随机分为植入50～150μm孔径材料组、植入100～250μm孔径材料组、植入300～500μm孔径材料组、空白对照组,每组15只。实验过程中对动物处置符合动物伦理学要求。③实验方法:制备双侧桡骨骨缺损动物模型,然后用3种不同孔径的纳米羟基磷灰石人工骨材料植入骨缺损处进行修复,空白对照组不植入任何材料。④实验评估:术后4,8和12周分别行大体标本观察、X射线片观察、扫描电镜观察及生物力学测试,比较各组材料修复骨缺损的能力。结果:实验动物均进入结果分析。①X射线片检查结果:术后4周、8周、12周,植入100～250μm孔径材料组X射线评分高于植入50～150μm,300～500μm孔径材料组,差异有显著性意义(P<0.05)。②生物力学检测结果:术后4周、8周、12周,植入100～250μm孔径材料组生物力学强度高于植入50～150μm,300～500μm孔径材料组,差异有显著性意义(P<0.05)。③扫描电镜观察结果:植入100～250μm孔径材料组成骨效果明显优于植入50～150μm,300～500μm孔径材料组和空白对照组。结论:纳米羟基磷灰石人工骨具有良好的成骨能力,但其骨修复能力受孔径因素的影响,孔径100～250μm的纳米羟基磷灰石人工骨材料成骨能力较好。

纳米羟基磷灰石人工骨修复骨缺损的实验研究

目的:探讨多孔Nano-Hydroxyapatite(Nano-HA)人工骨的骨缺损修复作用及相关问题,为临床骨缺损修复提供依据。方法:采用新西兰大白兔39只,单侧桡骨制备骨缺损动物模型,用多孔Nano-HA人工骨材料植入骨缺损处进行修复作为实验组,以HA人工骨材料及空白组作为对照组;术后4、8、12周分别行大体标本观察、组织学、X线、扫描电镜及生物力学测试,综合评价多孔Nano-HA人工骨对骨缺损的修复能力及对机体的影响。结果:Nano-HA人工骨和HA人工骨均可促进新骨形成,前者新骨形成量大,骨缺损修复能力明显优于后者,差异有显著性(P<0.05)。结论:Nano-HA人工骨具有良好的成骨能力和生物相容性,可望成为一种理想的骨缺损修复材料。

水泥型羟基磷灰石人工骨的制备及性能分析

目的 制备水泥型羟基磷灰石人工骨 ,并进行性能分析。方法 高温法制备出磷酸四钙 ,然后在模拟体内环境下将其与无水磷酸氢钙发生水化固化反应 ,合成水泥型羟基磷灰石人工骨 ,采用X线衍射、吸水率、孔隙率测量及力学测试进行性能分析 ,并采用扫描电镜观察细胞因子在复合骨块内的分布情况。结果 该人工骨主要成分为低结晶度的羟基磷灰石 ;微观结构呈针状或花瓣状晶体构成 ,微孔直径为 4～ 10 μm ,孔隙相互交通 ;平均密度为 1.92 2 g·cm- 3;平均吸水率为 15 .5 0 3% ;孔隙率为 2 9.777% ;耐压强度为 4 2 .7MPa。结论 本研究所制人工骨具有三维空间结构 ,力学性能符合人体非负重骨植骨要求。

纳米羟基磷灰石人工骨的生物相容性研究

目的评价新型纳米羟基磷灰石人工骨的生物相容性,从而为其在骨缺损修复领域中的临床运用提供依据。方法分别进行急性毒性试验、热原试验、皮内试验、肌肉植入试验、骨植入试验等生物相容性试验。结果这种纳米羟基磷灰石人工骨材料无毒,无热原性,植入兔肌肉后逐渐发生降解。结论此纳米羟基磷灰石人工骨材料具有良好的生物相容性。

珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性骨肿瘤骨缺损32例

背景:作为一种植骨替代材料,珊瑚羟基磷灰石具有均匀一致且相互连通的孔隙结构,植入骨缺损区其孔隙适合于血管再生、骨再生和骨沉积,生物相容性好,且无免疫原性。目的:评估珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损的临床效果。设计、时间及地点:回顾性病例分析,于1996-05/2007-05在海南医学院附属医院骨科完成。对象:选取海南医学院附属医院骨科同期收治的32例良性溶骨性瘤样病变患者,病理诊断骨缺损原因:骨囊肿18例,骨纤维异样增殖症9例,动脉瘤样骨囊肿4例,骨软骨瘤1例;合并骨折5例,其中2例股骨、1例肱骨为完全骨折,2例肱骨为不完全骨折。珊瑚羟基磷灰石由海南医学院生物材料实验室制备。方法:32例患者均行常规手术入路,彻底刮除病灶内瘤组织至正常变薄的骨皮质,选用大小不一的块状珊瑚羟基磷灰石充填,并用颗粒状珊瑚羟基磷灰石尽量将腔隙填满压实,缝合骨膜。完全骨折的3例患者作内固定,其余患者未作内固定,均不采用石膏外固定。主要观察指标:人工骨移植修复后不同时间X射线摄片检查骨折愈合情况。结果:32例患者均获随访,随访时间6~24个月,无全身性异常反应,伤口均在2周内一期愈合。移植前骨缺损病变范围为3cm×2cm×2cm^12cm×4cm×4cm;移植修复后1~3个月人工骨植入区与缺损周围的骨组织之间界限模糊;3~6个月人工骨与周围骨组织融为一体,骨缺损基本修复;6~24个月植入人工骨塑形改建,逐渐为自体新骨替代。结论:应用珊瑚羟基磷灰石人工骨移植修复良性溶骨性骨缺损效果满意,且并发症少,验证了其为一种比较理想的移植骨替代物。

血管内皮生长因子复合纳米羟基磷灰石人工骨修复兔桡骨缺损

背景:血管内皮生长因子能促进血管内皮生长和血管生成,但其半衰期短,代谢降解快,不能在局部形成有效浓度。目的:观察血管内皮生长因子复合纳米羟基磷灰石人工骨修复兔桡骨缺损的效果。设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照观察,于2006-12/2007-11在深圳市药检所实验室及深圳市第二人民医院中心实验室完成。材料:清洁级雄性新西兰大白兔60只。纳米羟基磷灰石人工骨,孔隙直径100～250μm,孔隙率为90%,将血管内皮生长因子165与纤维蛋白原混合液均匀黏附于纳米羟基磷灰石人工骨各孔道支架表面,再利用凝血酶原吸附在最外层,形成一层膜状结构,包埋血管内皮生长因子,使其维持蛋白活性并达到缓释目的。方法:建立兔单侧桡骨1cm缺损动物模型60只,按随机数字表法分为3组,血管内皮生长因子/纳米羟基磷灰石组、纳米羟基磷灰石组、羟基磷灰石对照组,每组20只。骨缺损处分别植入血管内皮生长因子与纳米羟基磷灰石人工骨、单纯纳米羟基磷灰石人工骨、普通羟基磷灰石人工骨。主要观察指标:植入后2,4,8,12周分别行X射线、组织学、免疫组织化学检查,观察人工骨早期血管化及成骨情况。结果:60只兔均进入结果分析。各时间点血管内皮生长因子复合纳米羟基磷灰石组X射线和组织学评价骨形成情况均高于纳米羟基磷灰石组、羟基磷灰石对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。免疫组织化学染色结果表明,复合血管内皮生长因子的纳米羟基磷灰石人工骨、单纯纳米羟基磷灰石人工骨均可见新骨形成,前者早期血管化更明显,新骨形成更快,量更大,骨缺损修复能力明显优于后者。结论:血管内皮生长因子可促进纳米羟基磷灰石人工骨早期血管化,能加快骨缺损的修复。

非陶瓷羟基磷灰石人工骨的研究

磷酸钙骨水泥是一种非陶瓷的新型骨修复材料。它是由几种磷酸钙盐组成的混合物,用水调和后呈糊状物,能在人体的环境和温度下自行固化,其成分最终转化为羟基磷灰石,高的生物相容性和能根据缺损部位任意塑形的特性使其成为研究的热点。本文综述了磷酸钙骨水泥的组成与特性,涉及磷酸钙的制备、骨水泥自行水化硬化的化学变化过程及其生物相容性研究等的研究进展。

复合珊瑚羟基磷灰石人工骨用于颈椎椎间融合的实验研究

目的 评价复合珊瑚羟基磷灰石（珊瑚羟基磷灰石/rhBMP-2/几丁糖,combined coralline hydroxyapatite,CCHA）在颈椎融合中的成骨效果。方法 按照序贯实验设计方法设计,以实验犬为实验对象,同体对照研究,分别选择颈椎3/4和5/6为融合节段,随机选择其中一个节段应用CCHA为植入物,另一个节段则选择自体髂骨为植入物,按照Robinson’s法进行椎间融合手术,并加钢板内固定。手术后10周进行X线检查,并按照Lane-Sandhu评分法中骨形成的评定标准来确定愈合情况,以骨融合情况为观察指标,进行统计、分析,并选定α=0.05,β=0.05,γ=FS/SF=2时,接受CCHA优于自体骨。结果CCHA应用于颈椎融合时,在手术后10周时,达到完全愈合,去除结果相同的1例,第12例时,曲线与上界相交,停止实验。结论 从手术后10周的骨融合情况来看,CCHA比自体骨融合效果更好。

羟基磷灰石人工骨研究进展与展望

羟基磷灰石具有良好的生物相容性、骨传导性与骨诱导性,因此被广泛应用于人工骨的制造,但因其强 度和韧性较低,使其使用范围受到限制,如何提高其性能便成了研究的热点,本文综述了HAP人工骨的进展情况,并指 出了其可能的发展方向。

复合珊瑚羟基磷灰石人工骨异位成骨效应的实验研究

目的:探讨不同理化条件下产生的珊瑚羟基磷灰石（CHA）对异位成骨的影响;寻找具有骨诱导、骨传导、炎症反应轻的骨移植替代物。方法:以SD大鼠为实验对象,将两种不同理化条件下制得的CHA分为A,B两组,每组都同样按照不同的4种组合方法:CHA,CHA/重组人骨形态形成蛋白-2（rhBMP-2）,CHA/几丁糖,CHA/rhBMP-2/几丁糖制得4种复合珊瑚羟基磷灰石（CCHA）人工骨,分别编成A1～4小组和B1～4小组,分别植入大鼠背部肌肉的4个部位中。术后2周、4周、6周、8周观察动物精神状况,伤口情况;以X线投照获得影像,处死动物后取材,以普通光学显微镜观察成骨情况、炎症反应情况、肝脏损害情况。结果:不同理化条件下产生的CHA对成骨、炎症反应、肝脏损害无差异;不同组合的CCHA之间有差异,CHA/rhBMP-2/几丁糖的成骨效果好,炎症反应、排斥反应轻。结论:通过理化条件的改变,在不影响异位成骨、不增加炎症反应的前提下,提高了CHA的机械强度,使它更加容易塑形,适宜手术操作,应用指征、部位将更加广泛。CHA/rhBMP-2/几丁糖构型的CCHA人工骨,增加了CHA的骨诱导作用,并使该种作用均匀、持久;同时,又降低了异物移植后的炎症反应;rhBMP-2等复合药物的应用,在实验剂量时,无肝脏损害,是理想的骨移植替代物。