钛芯羟基磷灰石涂层种植体即刻种植的临床观察

目的 :观察钛芯羟基磷灰石涂层二段式种植体即刻种植的临床效果。方法 :16例患者在拔牙同时植入钛芯羟基磷灰石涂层二段式种植体20枚 ,种植体上部和牙槽骨间的间隙植入致密多晶羟基磷灰石颗粒人工骨 ,唇颊侧粘骨膜瓣复位同腭侧牙龈相对缝合 ,封闭种植窝。3～6个月后进行上部义齿的修复。结果 :经3～8年观察 ,15例19个种植体成功 ,1例因种植体周围炎拔除。结论 :只要选择适当的病例 ,严格遵循种植外科的操作原则和技术 ,即刻种植是可行的并能达到和延期种植相似的效果。

羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层促进大鼠骨缺损的修复

背景:钛及钛涂层材料在口腔种植领域广泛运用,但仍存在着种植体周围炎、种植体脱落及松动等现象,因此对纯钛的表面改性成为了口腔医学研究的热点问题。目的:探究钛表面羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层的物理性能及促成骨性能。方法:在电压为10,30,50 V条件下,采用电化学沉积法在钛表面分别制备羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层,表征涂层的微观形貌、亲水性能,筛选最佳电压条件下制备的复合涂层,用于动物实验。取54只SD大鼠,在双侧后肢股骨头制备直径2 mm、深度7 mm的缺损,随机分3组干预,每组18只:空白组不植入钛材料,纯钛组植入纯钛材料,涂层组植入负载羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层钛材料,植入后第4,8,12周取材,通过X射线片、Micro-CT扫描、病理切片染色观察成骨效果。结果与结论:(1)扫描电镜下可见,当电压为10 V时,涂层中出现了大量的裂纹和块状物;当电压升至30 V时,涂层仍然存在一些小的块状物,但整体上表现出较为平坦的均匀性;当电压为50 V时,涂层的分布更加均匀,裂纹和斑点也减少。在50 V电压下制备的复合涂层亲水性能最佳。综合以上,动物实验选择在50 V电压下制备的复合涂层材料。(2)X射线片显示种植体植入位置相对固定,未产生严重的术后炎症反应。Micro-CT扫描结果显示,涂层组种植体表面新骨形成速度与成骨量均优于纯钛组(P <0.001)。病理切片苏木精-伊红染色、Masson染色进一步证实了Micro-CT扫描结果。病理切片免疫组化染色显示,纯钛组植入第12周的骨桥蛋白、骨形态发生蛋白2表达高于空白组(P <0.001),涂层组植入第12周的骨桥蛋白、骨形态发生蛋白2表达高于纯钛组(P <0.001)。(3)结果显示,羟基磷灰石-氧化石墨烯复合涂层材料具有良好的物理性能与促成骨性能。

氧化石墨烯/羟基磷灰石复合涂层对RAW264.7巨噬细胞免疫活性的影响

背景:纯钛种植体植入机体后存在骨融合失败或者种植体周围感染等问题,因此对钛种植体表面进行改良已成研究的热门话题。巨噬细胞是机体应对外界刺激的一道免疫防线,任何生物材料植入体内后的相关免疫反应均与巨噬细胞相关。目的:采用电化学沉积法在纯钛片表面制备氧化石墨烯/羟基磷灰石复合涂层,分析涂层的表面特征及对RAW264.7巨噬细胞生长、极化的影响。方法:采用电化学沉积法在纯钛片表面分别制备单纯氧化石墨烯涂层、氧化石墨烯/羟基磷灰石复合涂层,表征涂层的物理性能。将纯钛片(空白组)、沉积单纯氧化石墨烯涂层的钛片(对照组)、沉积氧化石墨烯/羟基磷灰石复合涂层的钛片(实验组)分别与RAW264.7巨噬细胞共培养,采用CCK-8法、DAPI染色检测细胞增殖,扫描电镜观察细胞在钛片表面的黏附,流式细胞仪检测细胞极化表型。结果与结论:(1)扫描电镜下可见纯钛片有定向划痕与少量点状凹陷;沉积单纯氧化石墨烯涂层后,钛片表面可见较多裂纹沟壑和大小不均匀的颗粒状物,以及氧化石墨烯特征的褶皱样结构;沉积复合涂层后,钛片表面较光滑,可见团状颗粒,颗粒大小较为均匀。沉积复合涂层钛片的水接触接角小于纯钛片、沉积单纯氧化石墨烯涂层的钛片(P <0.05)。(2)CCK-8检测与DAPI染色显示,相较于空白组、对照组,实验组细胞增殖更快。扫描电镜下可见RAW264.7细胞均黏附于3组钛片表面,随着培养时间的延长细胞形态发生改变,由圆形向梭形转变,至培养7 d时,空白组细胞伸出的伪足短而少,对照组细胞伸出长而多的伪足,实验组细胞伸出短而多的伪足,并且实验组细胞整体饱满度最优。流式细胞仪检测显示,实验组细胞更高比例向抗炎方向M2型极化。(3)结果表明,氧化石墨烯/羟基磷灰石复合涂层具有良好的理化性能及生物学性能。

离子束溅射沉积羟基磷灰石涂层钛种植体材料的制备和表征

采用Ａｒ＋离子束溅射沉积技术在钛基体上沉积羟基磷灰石薄膜涂层，Ａｒ＋离子束的能量分别为０．９ｋｅＶ、１．２ｋｅＶ和１．５ｋｅＶ。利用Ｘ射线衍射（ＸＲＤ）、扫描电镜（ＳＥＭ）、透射电镜（ＴＥＭ）和红外光谱（ＦＴＩＲ）等检测方法，对制备的羟基磷灰石薄膜涂层进行了表征。Ｘ射线衍射和透射电镜结果表明该薄膜涂层为非晶态；红外光谱中无羟基（ＯＨ－）特征峰存在，ＣＯ＝３根吸收峰的出现说明制备过程中会引入ＣＯ＝３根；扫描电镜观察结果显示出制备的羟基磷灰石薄膜涂层致密、均匀；划痕实验结果表明涂层与钛基体间的结合紧密。以上结果表明，离子束溅射沉积技术可以用于沉积羟基磷灰石薄膜涂层钛种植材料。

钛种植体载银抗菌羟基磷灰石涂层的制备及结构特征

目的:探讨真空等离子喷涂法制备钛种植体载银抗菌羟基磷灰石涂层材料的方法,并对其表面形貌、化学成分及晶相进行分析。方法:采用真空等离子喷涂技术,在钛基材表面制备含磷酸锆载银抗菌剂的抗菌羟基磷灰石涂层材料。按抗菌剂重量百分比将样本分为A组(0%)、B组(2%)、C组(5%)和D组(10%)。扫描电子显微镜下观察并比较各组涂层的形貌,用电子探针分析其表面化学成分,并以X射线衍射仪测定各组涂层的晶相组成。结果:4组涂层材料镜下表面形貌相似,均为球状颗粒中夹杂“饼状”结构及气孔;A、B、C组晶相主要呈现羟基磷灰石主要成分Ca10(OH)2(PO4)6的特征峰,且随抗菌剂含量上升,峰值降低。D组除主要呈现Ca10(OH)2(PO4)6的特征峰外,还出现CaZr(PO4)2、Na6CaP2O9等新相。电子探针检测法在A、B组涂层中未检测到Ag,C组和D组中测得Ag含量相似。结论:利用真空等离子喷涂技术,可制备含抗菌成分Ag的钛表面羟基磷灰石涂层材料,抗菌剂添加比例为5%较为适宜。

羟基磷灰石涂层的钛-75合金种植体的犬骨内种植实验

目的 :观察评估羟基磷灰石 (HA)烧结涂层的钛 - 75 (Ti- 75 )合金种植体 (HATI)的生物学性能与生物力学特性。 方法 :应用穿皮质骨种植模型 ,以纯钛种植体 (PTI)作对照 ,在双侧犬股骨内种植 HATI和 PTI共 32枚 ,在术后 3个月和 6个月处死动物取材。应用组织学、定量组织学、推出试验、扫描电镜等方法 ,观察种植体骨界面的结合情况和剪切强度。 结果 :HATI与 PTI均与骨组织形成了骨性结合 ;HATI的骨性结合率与界面剪切强度均显著高于同期 PTI(P<0 .0 1) ;种植后 6个月 ,HATI的剪切强度达 12 .76 MPa,扫描电镜示种植体骨界面断裂大部分在涂层骨组织界面和涂层内部。结论 :HATI具有良好的生物相容性和生物力学性能 ,是值得进一步研究、并可望试用于临床的种植体。

羟基磷灰石涂层-钛基牙种植体的动物植入实验

将56枚等离子喷涂羟基磷灰石涂层一钛基牙种植体植入狗股骨干.分别在术后1、2、3、4个月时制取不脱钙标本切片,作组织学观察、显微X线摄影及计算机辅助种植体一骨接触率测量.统计学分析表明,在三个实验组(延期种植组、填充HAG立即种植组、不填充HAG立即种植组)间的成骨速率差别无显著性意义.结果显示形成的新生骨组织在术后1月时即已覆盖了种植体的大部分表面.笔者认为,当种植体与种植孔大小适当、在种植孔中能保持稳定的位置时,羟基磷灰石涂层的钛种植体与孔之间没有必要再填充HAG.

羟基磷灰石涂层钛正畸支抗种植体颈部组织改变的动物实验评价

将羟基磷灰石（ＨＡ）涂层钛种植体延期植入狗颌骨，施以１５０ｇ的正畸力，动态分析支抗种植体受力后３个月内的牙龈出血指数，菌斑、牙石指数，松动度，种植体颈周袋深度及颈部骨量变化。结果显示：种植体均稳固，种植体周围软组织有轻微炎症，但颈部骨组织无明显吸收，颈部骨量在压力侧与张力侧的变化无差异。

羟基磷灰石涂层钛种植体远期临床疗效评价

目的 观察BAM羟基磷灰石涂层钛人工种植牙的远期疗效。方法 18例牙齿缺失的患者,共植入BAM种植体23颗,术后每年定期观察,进行疗效评定。结果 经5～9年随访,成功9颗,失败14颗,成功率39.13％。结论BAM种植体远期效果欠佳,其涂层工艺及结构有待改进。

羟基磷灰石涂层钛种植体结合强度及稳定性的研究进展

羟基磷灰石涂层钛种植体具有较高的机械强度和良好的生物相容性,但目前临床应用仍存在许多问题与不足。本文就针对提高羟基磷灰石涂层钛种植体结合强度及稳定性的各种方法及研究现状作一综述。

3D打印钛合金多孔支架表面构建羟基磷灰石涂层促进骨生长

为了解决人工关节假体的应力屏蔽问题,基于3D打印技术设计了70%孔隙率的X型多孔钛合金支架,并在支架表面构建羟基磷灰石(HA)涂层,探究了反应时间及不同预处理方法对HA涂层沉积效果的影响。发现水热反应12 h,且经酸蚀+预碱化+预钙化处理后HA涂层效果最好。将涂覆HA涂层的X型结构多孔Ti6Al4V合金支架与小鼠的MC3T3-E1细胞共同培养,评价其细胞毒性、生物相容性、细胞增殖行为以及成骨能力。结果表明,HA涂层可以增强多孔Ti6Al4V合金支架的生物相容性,使得MC3T3-E1细胞在多孔Ti6Al4V合金支架上更易于粘附和铺展,有利于钙、磷等元素的沉积,使支架矿化能力增强,骨整合能力提高。

羟基磷灰石涂层钛种植支抗的稳定性

将羟基磷灰石（ＨＡ）涂层钛种植体延期植入狗颌骨，施以１５０ｇ的正畸力，通过口内及Ｘ线照片测量，动态研究种植支抗在３个月内的稳定性。结果显示：判断种植支抗的移动应综合采用口内及通过Ｘ线照片测量两种方法；ＨＡ涂层钛种植支抗的骨内段无移位（Ｐ＞０．０５），而基桩在受力后第２和第３个月倾斜移动。说明该类骨内种植体的体部承受正畸力时具有良好的稳定性，在将其颈部设计调整后作为种植支抗，可保证在短期正畸治疗时间内不移动。

二甲双胍对微弧氧化羟基磷灰石涂层金属钛表面的糖尿病大鼠BMSCs细胞增殖和成骨分化的影响及机制研究

目的探究二甲双胍(Met)对微弧氧化羟基磷灰石(MAO-HA)涂层金属钛表面的2型糖尿病(T2DM)大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)细胞增殖和成骨分化的影响及作用机制。方法20只SPF级雄性大鼠随机分为正常组(NC组)、T2DM组、低剂量二甲双胍组(Met-Low组)、高剂量二甲双胍组(Met-High组),每组5只。采用高糖高脂饲料喂养4周联合腹腔注射链脲佐菌素(STA,50 mg/kg)建立T2DM大鼠模型。Met-Low、Met-high组大鼠分别进行二甲双胍150 mg·kg^(-1)·d^(-1)、300 mg·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,NC组、T2DM组以等量0.9%氯化钠溶液灌胃。灌胃4周后,处死大鼠并分离股骨、胫骨中的BMSCs。采用电化学法(ELC)和微弧氧化法(MAO)制备羟基磷灰石(HA)涂层金属钛材料。将正常大鼠来源的BMSCs种植于ELC-HA、MAO-HA涂层表面,培养48 h后,扫描电镜观察涂层表面形态及BMSCs在其表面的吸附情况。将不同来源的BMSCs种植于MAO-HA涂层表面,并分为NC组、T2DM组、Met-Low组、Met-High组。培养48 h后,CCK-8、EdU染色检测BMSCs增殖能力;碱性磷酸酶(ALP)染色、茜素红染色检测BMSCs成骨分化能力;Western blot检测细胞增殖相关标志物[增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki67]、成骨分化相关标志物[碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OCN)、骨桥蛋白(OPN)]、Wnt/βcatenin通路相关蛋白[Wnt3a、β连环蛋白(βcatenin)、糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)]蛋白水平。结果MAO-HA涂层表面具有均匀粗糙的孔隙,其上BMSCs充分伸展,细胞突起粗大,而ELC-HA涂层表面十分光滑,其上BMSCs皱缩,突起较细。与NC组相比,T2DM组BMSCs细胞存活率、EdU阳性细胞率及成骨分化能力明显降低,BMSCs中PCNA、Ki67、ALP、OCN、OPN、Wnt3a、βcatenin蛋白水平明显降低,GSK-3β蛋白水平明显升高(均P<0.05)。与T2DM组相比,Met-Low组和Met-High组BMSCs细胞存活率、EdU阳性细胞率及成骨分化能力明显升高,BMSCs中PCNA、Ki67、ALP、OCN、OPN、Wnt3a、βcatenin蛋白水平明显升高,GSK-3β蛋白水平明显降低(均P<0.05)。结论二甲双胍能够促进MAO-HA金属钛表面T2DM大鼠BMSCs增殖和成骨分化能力,其可能通过激活Wnt/βcatenin通路发挥作用。

含氟羟基磷灰石涂层对正畸微种植体骨结合及周围炎的影响

目的:探讨含氟羟基磷灰石涂层(FHA)钛合金及钛合金正畸微种植体对骨结合及种植体周围炎的影响。方法:将微种植体植入兔下颌前磨牙区颊侧牙槽骨,扫描电镜观察骨结合状态,ELISA检测龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果:FHA涂层组比钛合金组骨密度更致密,骨髓腔更小。炎症诱发前后钛合金组TNF-α水平较高,持续时间较长(P<0.05)。结论:FHA涂层钛合金微种植体的骨组织相容性较好,对种植体周围炎起到一定的抑制作用。

羟基磷灰石涂层钛种植支抗牵拉磨牙的动物实验初探

将羟基磷灰石（ＨＡ）涂层钛种植体植入狗下颌骨，用１５０ｇ正畸力单独牵拉下颌第二磨牙，动态考察牙齿在受力后３个月内的移动情况，并分析引起磨牙向近中移动的原因。结果表明：第二磨牙随时间增加向近中移动，第１，２，３个月位移的平均值分别为１．０４ｍｍ，１．６８ｍｍ，１．７６ｍｍ；第二磨牙向近中移动的主要原因是种植支抗的牵拉作用。说明该类种植体在正畸治疗中。

羟基磷灰石涂层牙种植体骨内种植的临床研究

142颗羟基磷灰石涂层牙种植体被植入73例患者，临床观察18－48个月，累积成功率为92．3％，生命表分析显示成功率随临床观察时间延长而下降。在本组资料，羟基磷灰石涂层剥脱和基桩中央螺栓折断是失败的主要原因，这可能与种植体羟基磷灰石涂层质量和机械设计不合理有关。在牙槽骨高度和宽度不足的病例，植入种植体时同期植骨是可行的。

羟基磷灰石涂层种植体失败的主要原因及其处理方法

羟基磷灰石是目前公认的具有良好生物相容性和骨传导性的生物活性材料。羟基磷灰石涂层种植体已广泛应用于临床,并取得了良好效果。本文将羟基磷灰石涂层种植体与纯钛种植体进行了比较,指出由于羟基磷灰石自身的缺陷及喷涂过程对羟基磷灰石特性的影响,均会导致种植后的细菌感染、创伤、涂层溶解、涂层剥脱等。改进的措施包括彻底清理病变部位,制作生长因子/羟基磷灰石复合涂层及改进喷涂工艺等。

羟基磷灰石涂层种植体的生物学行为

HA涂层种植体已广泛应用于临床 ,取得了相当好的近期效果 ,但对它的远期应用效果存在着分歧 ,集中体现在 HA涂层种植体的生物稳定性问题。本文从 HA涂层种植体的骨组织界面的结合机制、界面组织学、界面超微结构、生物稳定性、界面结合强度等方面 ,对 HA涂层种植体的生物学行为作一综述。HA涂层种植体的骨组织界面 ,在光学显微镜下 ,是直接界面 ,从结合机制来看 ,可认为是生物化学性结合 ,并具有很高的结合强度 ;电子显微镜观察到的结果相差很大 ,可认为是生物化学性结合 ,并具有很高强度 ;电子显微镜观察到的结果相差很大 ,并有诸多的解释 ;对生物稳定性的争议 ,是远期效果的主要影响因素之一。对 HA涂层种植体骨组织界面超微结构与生物稳定性的影响因素的深入研究 ,能进一步地阐明 HA涂层种植体与骨组织的结合机制 ,为研制更符合临床需要的 HA涂层种植体指明方向。

钛种植体－羟基磷灰石复合型植入体修复下颌骨缺损的动物实验

本研究采用钛种植体－羟基磷灰石复合型植入体植入２０只狗下颌骨牙缺失区，并对植入体与宿主骨结合的过程进行了Ｘ线、组织形态学观察和复合型植入体抗折强度测试。结果表明：术后１２周，复合型植入体的抗折强度比植入体内前高；复合型植入体植入后用微型钛夹板固定组与宿主骨呈骨性结合；用骨膜复位缝合固定组与宿主骨呈纤维骨性结合。钛种植体与羟基磷灰石结合牢固，负荷条件下无松脱落。复合型植入体不干扰骨愈合过程。作者认为该种复合型植入体可用于颌骨缺损后的牙颌整复，但植入体植入后早期的稳定固定则十分重要。

羟基磷灰石涂层种植体研究进展

八十年代中期,de Groot K和CookSD各自相对独立地利用等离子喷涂技术将羟基磷灰石(简称HA)生物陶瓷覆盖于钛金属表面,制成金属基HA涂层复合种植体。