国产羟基磷灰石生物活性义眼座与眼窝成形术

目的 探讨国产羟基磷灰石（ｄｏｍｅｓｔｉｃ ｈｙｄｒｏｘｙａｐａｔｉｔｅ，ＨＡ）义眼座的生物活性及临床应用效果。方法 对国产羟基磷灰石进行了生物相容性的动物实验研究及将其植入人眼窝９８眼。结果 生物相容性良好，成功９０眼，义眼活动度１５°～３５°，获得满意的整容效果。结论 国产羟基磷灰石义眼座是目前眼窝成形术中可供选择的较佳材料之一。

羟基磷灰石眼座植入和结膜囊成形术矫治眼窝畸形

目的探讨眼窝凹陷合并结膜囊狭窄行羟基磷灰石眼座植入和／或结膜囊成形术的手术方案和疗效。方法 比较６１例６１只眼分别行羟基磷灰石眼座植入联合结膜囊成形术（术式Ｉ），和二期结膜囊成形术（术式Ⅱ）的术后井发症和疗效。结果随访４月～３年，１５例术式Ⅰ患者术后反应重，并出现１例ＨＡ眼座感染，３例移植物部分坏死ＨＡ眼座暴露，３例睑缘融合裂开。４６例术式Ⅱ患者术后反应轻，并发症少，仅有５例睑缘融合部分裂开，１例眼模脱出未及时就诊而再次手术。结论眼窝凹陷合并结膜囊狭窄应首先施行羟基磷灰石眼座植入术，二期行结膜囊成形术，减少严重井发症的发生，提高手术效果。

羟基磷灰石植入眼窝成形术不同术式随访观察

目的：观察羟基磷灰石植入眼窝成形术不同手术方法的临床效果。方法：对５０例接受羟基磷灰石植入眼窝成形术患者的临床和随访资料进行回顾性研究；对不同手术方法的近期和远期效果进行比较分析。结果：５０例患者中施行一期眼内容剜出自体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术２６例（５２％）；一期眼球摘除异体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术５例（１０％）；二期眼内容剜出自体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术４例（８％）；二期眼球摘除异体巩膜覆盖羟基磷灰石眼窝内植入术１５例（３０％）。接受随访时间平均为２８．３个月。随访并发症有轻度眼窝凹陷２例；结膜囊轻度狭窄２例；义眼台转动功能不良１６例；术后３０天内结膜切口裂开８例，其中６例经修补后愈合，另外２例自行愈合。结论：不同条件下应采用不同术式的羟基磷灰石眼窝内植入眼窝成形术；一期植入者并发症少。

二期羟基磷灰石植入眼窝成形术

目的 总结对已摘除眼球后造成眼窝塌陷的病例 ,施行二次结膜囊切开 ,羟基磷灰石植入眼眶的临床效果。方法 切开结膜囊 ,寻找四直肌 ,打开肌圆锥 ,植入同种异体巩膜包囊的羟基磷灰石 ,总计 31例。结果 随访 3～ 2 7月 (平均 17月 ) ,患者都不同程度地获得眼窝塌陷和义眼运动的改善 ,没有眼眶感染和植入物逐出或义眼脱落等现象。结论 羟基磷灰石也适用于眼球摘除术后造成塌陷 。

国产羟基磷灰石义眼座眼窝成形术6例报告

眼球摘除术后在眼窝内植入填充物进行眼窝重建，并安装美观活动的义眼壳，可改善患者外貌，矫正眼窝塌陷。以往多采用硅胶球、甲基丙烯酸甲酯等制作的填充球，植入后易脱出而导致手术失败〔１，２〕。我们采用国产羟基磷灰石（ＨＡ）制成多孔网眼状结构的填充球，包埋于自...

羟基磷灰石义眼基眼窝成形术

目的 :观察羟基磷灰石义眼基眼窝成形术的疗效。方法 :施行眼内容物剜除术 ,采用自体巩膜包裹羟基磷灰石义眼基植入眶内 ,或眼内容物剜除后 ,剪断视神经 ,用塑料薄膜滑入法直接将羟基磷灰石义眼基植入巩膜后肌圆锥间。其中 1期 15例 ,2期 5例。结果 :追踪观察 2～ 16月 ,眼睑外观饱满 ,义眼活动良好 ,植入物无排出 ,移位 ,眶内感染等。结论 :羟基磷灰石义眼基为眼窝成形术的较好填充物 。

羟基磷灰石植入物眼窝成形术

眼球因外伤、肿瘤等原因摘除以后.如不放置眶内植入物,即可发生眼窝塌陷。眶内植入物的种类主要有自体材料和人工材料两种,这两种材料各有其优缺点。目前,国内外术后效果最好、脱出率最低的眶内植入物材料为内联多孔羟基磷灰石(HA)。

羟基磷灰石义眼座眼窝成形术疗效观察及护理

眼球摘除术后若不放植入物,眼窝就会出现凹陷、结膜囊退缩、下穹隆部倾斜和下睑松弛等畸形,构成眼球摘除术后的眼窝综合征。因此,眼球摘除术后的眼部整形问题,已引起眼科整形医生的关注。

致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨在颏成形术中的应用

植入致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨行颏成形术共２１例，取得良好效果，术后颏前点前徒，颏唇沟清晰，外形协调匀称，无并发症。文中对该术式的适应证、植入床和切口的设计及手术步骤作了介绍；就致密多晶羟基磷灰石微粒人工骨与其它植入材料的比较、该式手术的注意事项等进行了讨论。

真皮包埋羟基磷灰石二期眼窝内植入的观察

目的 探讨用自体真皮组织包埋羟基磷灰石二期眼窝内植入治疗无自体巩膜眼窝凹陷畸形的效果。方法 将羟基磷灰石置于肌锥内 ,取自体下腹部真皮组织将其覆盖 ,复位缝合四直肌 ,再覆盖眼球筋膜及球结膜。结 果 观察 2 3例 ,除 2例结膜伤口轻度裂开经药物治疗痊愈外 ,未见其它不良反应。结论 自体真皮包埋羟基磷灰石眼窝内植入不发生排斥反应 ,术后外观满意 ,并发症少 。

纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块在颈椎后路双开门椎管成形术中的应用

目的：探讨应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块行颈椎后路双开门椎管扩大成形术的临床疗效和安全性。方法：2011年1月至2013年12月收治颈部疾病患者32例。男23例，女9例；年龄32-78岁，中位数56岁；脊髓型颈椎病11例，发育性颈椎管狭窄症7例，颈椎后纵韧带钙化症14例；病程5-15个月，中位数10个月。均采用颈椎后路双开门椎管扩大成形术治疗，以纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块作为间隔物。采用日本骨科学会（Japanese orthopaedic association，JOA）制定的脊髓型颈椎病评分标准（17分法）评定脊髓功能；进行颈椎 X 线、CT、MRI 检查，观察颈椎曲度和活动度、植骨块位置和愈合情况，测定椎管矢状径；观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果：所有患者均行 C3- C6后路双开门椎管扩大成形术，手术时间（1.6±0.3）h，术中出血量（188±50）mL。所有患者均获12个月以上随访，切口均甲级愈合，未出现过敏或毒性反应，均未出现脊髓损伤加重表现。术后所有患者的症状均明显缓解，3例患者出现单侧或双上肢烧灼样疼痛，治疗1-3个月后消失；术前、术后1周、术后3个月、术后12个月的 JOA 评分分别为（6.56±2.52）分、（10.82±1.47）分、（11.94±1.63）分、（12.35±1.96）分。影像学检查显示术后颈椎椎管容积明显增加、颈脊髓漂移满意、脊髓压迹消失；术前最狭窄部椎管矢状径（8.86±3.69）mm，出院时增加至（14.27±2.54）mm；植骨块位置维持良好，所有植骨块均与棘突融合；未发生再关门、颈椎后凸畸形及颈椎节段性不稳等并发症。结论：应用纳米羟基磷灰石/聚酰胺66人工骨块行颈椎后路双开门椎管扩大成形术，可有效扩大并维持颈椎管容积，促进脊髓功能恢复，且植骨愈合良好，并发症少，值得临床推广应用。

可注射硫酸钙/羟基磷灰石复合物作为经皮椎体成形术填充物的实验研究

目的探讨椎体成形术的有效填充材料。方法采用PVP技术将40%可注射硫酸钙/羟基磷灰石(CSH/HA)复合物注入实验兔L6椎体内,L5椎体作为对照,于术后2、4、6、8、10、12周行影像学、组织学观察及骨组织计量学测定。结果影像学显示:术后4周实验椎体填充区密度明显高于周围松质骨密度,术后10～12周实验椎体填充区密度与周围松质骨一致。不脱钙骨组织学检查显示:术后4周复合物降解不明显,已出现成骨效应,6周实验椎体填充区内材料明显降解及出现新生骨小梁,8周实验椎体缺损边缘和中心部分的骨小梁逐渐成熟,10～12周椎体缺损已完全修复,为成熟的骨小梁组织所填充。骨组织计量学测定显示:术后10～12周实验椎体填充区骨小梁百分比及厚度与周围松质骨无显著差异。结论40%CSH/HA复合物在实验动物椎体内降解时间合适,成骨效应良好,新骨形成质量好,能有效修复椎体缺损,因而可能是一种理想的PVP填充物。

儿童羟基磷灰石眼窝植入的临床研究

目的 评价儿童眼球摘除术后羟某磷灰石眼座眼窝植入的疗效。方法 采用自体巩膜或异体硬脑膜包裹羟基 磷灰石作为眼窝植入物,观察56例的疗效,其中36例眼球摘除后Ⅰ期植入,20例Ⅱ期植入,6例钻孔放置栓钉。结果 随访1～ 78月,无眼座暴露、眶内感染或植入物排异、移位等并发症,外观满意。钻孔后放置栓钉者活动佳,未钻孔者活动稍差。结论 儿童羟某磷灰石眼座眼窝植入并发症少,能促进眼眶的正常发育,有助于儿童的身心健康成长。

羟基磷灰石义眼座Ⅱ期植入矫正眼窝凹陷

眼球摘除后眼球组织完全缺失，眼眶内数年没有填充植入物易于使眼窝发生明显凹陷，失去正常外形，严重影响眼部外观；单纯义眼片佩戴仍可发生明显的上睑凹陷，加之眼球活动度差，直接影响患者的心理、外观及面部美容。

羟基磷灰石眼台在眼窝重建中的应用

目的探讨羟基磷灰石眼台在眼窝重建中的应用。方法统计分析羟基磷灰石眼台植入501例501眼,局麻或全麻下Ⅰ期植入307例,Ⅱ期植入194例,年龄最大82岁,最小2.5岁。结果480例疗效满意,并发症21例,占4.18%。主要有①眼台暴露18例,10例取出,②结膜切口裂开11例,7例,自行愈合,4例,第二次缝合愈合。结论羟基磷灰石是人体骨组织的主要无机成分,无毒且无抗原性,可安全使用。

羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果观察

目的观察羟基磷灰石义眼台植入术矫治眼窝畸形的临床效果。方法摘除眼球或剜除眼内容物,剪断视神经,植入羟基磷灰石义眼台于巩膜壳内或肌锥内。结果采用上述方法矫治眼窝畸形30例(30眼),均获得良好效果。结论羟基磷灰石义眼台是理想的眼窝充填材料,手术方法简单,符合眼球运动功能,达到眼窝整形与美容效果。