1，25-二羟胆骨化醇对2型糖尿病大鼠肾损伤的影响

【目的】探讨1，25-二羟胆骨化醇（活性维生素D）对2型糖尿病大鼠肾损伤的影响。【方法】30只雄性Wistar大鼠随机分为普通饲料组即正常组（N组，10只）和高脂高糖饲料组（建模组，20只），2型糖尿病模型组建模成功后随机分为两组，每组10只，糖尿病组（M组）经腹腔注射2．5ug／（kg·d）花生油，D组腹腔注射2．5ug／（kg．d）溶于花生油中的1，25-二羟胆骨化醇。8用后留取大鼠血标本，检测血糖、血肌酐及尿素氮；同时处死大鼠留取肾组织，WesternBlot检测肾组织中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、转化生长因子-β1（TGF-β1）并比较。【结果】M组、D组大鼠血糖、尿素氮、肌酐均显著高于N组（P〈0．05），但D组血糖、尿素氮及肌酐较M组明显降低（P〈0．05）；M组、D组大鼠肾组织中TNF-α、TGF-β1水平显著高于N组，而D组较M组明显下调（P〈0．05）。【结论】1，25-二羟胆骨化醇可通过抑制糖尿病大鼠肾脏TNF-α、TGF-β1的表达，对糖尿病大鼠肾脏损伤起保护作用。

血清25-羟基维生素D与胰岛素样生长因子-1水平对桡骨远端骨折内固定术后预后的影响

目的:探讨血清25-羟基维生素D[25-hydroxy vitamin D,25(OH)D]、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)水平对桡骨远端骨折内固定术后预后的影响。方法:以2020年1月至2022年6月在台州骨伤医院接受同一组医生完成的切开复位钢板螺钉内固定手术治疗的桡骨远端骨折患者为研究对象。收集患者的年龄、性别、致伤原因、骨折AO分型、受伤至手术时间、手术入路、术中复位情况、术后开始锻炼时间、优势手及合并同侧其他骨折等一般资料。随访观察患侧腕关节情况,依据Gartland和Werley腕关节评分标准对患侧腕关节进行评分,≤8分为预后良好,≥9分为预后不良。分别于术前、术后1周、术后4周、术后6周时,采用电化学发光法检测血清25(OH)D水平,采用ELISA法检测血清IGF-1水平。根据术后6个月时患侧腕关节情况将纳入病例分为预后良好组和预后不良组。比较2组患者一般资料和手术前后血清25(OH)D、IGF-1水平,分析影响预后的因素,评价血清25(OH)D、IGF-1水平对预后不良的预测价值。结果:(1)一般结果。共纳入98例患者,预后良好组68例,预后不良组30例。2组患者骨折AO分型的组间差异有统计学意义(χ^(2)=11.575,P=0.003)。(2)血清25(OH)D、IGF-1水平检测结果。术后第4周和术后第6周时,预后不良组血清25(OH)D、IGF-1水平均低于预后良好组[(25.47±6.06)nmol·L^(-1),(16.54±3.92)nmol·L^(-1),t=7.405,P=0.000;(36.42±7.10)nmol·L^(-1),(16.94±3.84)nmol·L^(-1),t=14.117,P=0.000;(292.36±58.64)ng·mL^(-1),(216.45±43.76)ng·mL^(-1),t=6.346,P=0.000;(402.75±66.48)ng·mL^(-1),(228.34±46.59)ng·mL^(-1),t=13.011,P=0.000]。(3)桡骨远端骨折内固定术后预后不良的影响因素分析结果。术后第4周时血清25(OH)D、IGF-1水平是桡骨远端骨折内固定术后预后不良的影响因素(β=-0.172,P=0.001,OR=0.842;β=-0.217,P=0.003,OR=0.805)。(4)血清25(OH)D、IGF-1水平对桡骨远端骨折内固定术后预后不良的预测价值评价结果。术后第4周时血清25(OH)D、IGF-1水平分别预测及二者联合预测桡骨远端骨折内固定术后预后不良的受试者操作特征曲线下面积分别为0.812(P=0.000)、0.785(P=0.000)、0.906(P=0.000),灵敏度分别为67.6%、57.4%、83.8%,特异度分别为80.0%、93.3%、86.7%,2项指标的临界值分别为21.99 nmol·L^(-1)、267.32 ng·mL^(-1)。结论:术后第4周时血清25(OH)D、IGF-1水平对桡骨远端骨折内固定术后预后不良有一定预测价值。

血清25羟基维生素D_(3)联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值

【目的】探讨血清25羟基维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]联合骨代谢指标检测在老年骨质疏松症筛查中的应用价值.【方法】选取2020年7月至2022年7月本院收治的96例老年骨质疏松症患者作为观察组,另外选取同期在本院体检的96例健康老年人作为对照组.比较两组腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)、骨代谢指标[骨钙素N段中分子片段(NGMID)、1型前胶原氨基端延长肽(P1NP)和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊系列(β-CTX)]、炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)和白介素6(IL-6)]水平.【结果】观察组的腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血清25-(OH)D_(3)水平均显著低于对照组,NGMID、P1NP、β-CTX、TNF-α、IL-6水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).【结论】血清25-(OH)D_(3)联合骨代谢指标检测应用在老年骨质疏松症筛查中,可显著提高筛查效果,有助于评估患者的病情和生活质量,具有重要的临床应用价值.

结直肠癌患者外周血25羟基维生素D_3水平及影响因素分析

目的:探讨结直肠癌患者血清25羟基维生素D3[25(OH)D3]水平及其影响因素。方法:测定结直肠癌患者233例次血清25(OH)D3水平及相关生化指标等;采用t检验或F检验分析临床相关资料和25(OH)D3水平的关系,直线相关分析生化指标等与25(OH)D3水平的关系,多元线性回归分析影响25(OH)D3水平的相关因素。结果:患者血25(OH)D3水平为(23.3±4.3)ng/ml,维生素D不足及缺乏的发生率为91.4%(213/233),25(OH)D3水平与患者的年龄、性别、体质指数(BMI)和化疗有关,与患者的肿瘤大小、转移情况、肿瘤分期等无关;直线相关分析显示甲状旁腺激素(PTH)与25(OH)D3水平负相关(r=-0.189,P=0.03),多元线性回归分析显示年龄和化疗是25(OH)D3的独立影响因素。结论:结直肠癌患者维生素D不足及缺乏的发生率高,年龄、性别、BMI、化疗与结直肠癌患者维生素D不足或缺乏密切相关,年龄和化疗是25(OH)D3的独立影响因素。

25-羟-维生素D与类风湿患者骨质疏松的相关性分析

目的探讨25-羟-维生素D(25OHD)水平与类风湿患者骨质疏松的相关性并分析其临床意义。方法选择类风湿患者98例,根据类风湿病情活动性评分(DAS28评分),将所有患者分为稳定组(51例)和活动组(47例),分别进行25OHD和骨密度测定,并进行双手X光片检查。结果活动组患者25OHD水平较稳定组显著下降(P<0.05),活动组全髋骨密度、股骨颈骨密度值较稳定组显著下降(P<0.05),活动组腰椎(L1～L4)虽较稳定组下降,但无统计学差异(P>0.05),25OHD与L1～L4骨密度无明显相关性,与全髋及股骨颈骨密度呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),25OHD与骨侵蚀及骨狭窄的Sharp评分呈显著负相关(P<0.01,P<0.05)。结论 25OHD有助于评估类风湿患者骨质疏松病情且与骨质疏松程度及类风湿病情活动程度密切相关。

上海长宁区15306例0～2岁儿童25羟基维生素D检测值分析

目的通过对该院儿童保健门诊15306例0～2岁儿童25羟基维生素D数值的分析,了解长宁地区儿童维生素D营养状况,为临床诊断维生素D缺乏性佝偻病提供实验室依据。方法对于2011年1月至2012年9月来该院儿童保健门诊就诊的15306例儿童进行25羟基维生素D的检测,分析25羟维生素D数值,并给予数据进行95%置信区间统计参考范围。结果 15306例0～2岁儿童25羟维生素D平均水平为(74.82±25.42)nmol/L,95%置信区间为32.48～116.52nmol/L。健康男女儿童血清25羟维生素D的平均水平分别为(74.92±25.23)nmol/L,(74.77±25.53)nmol/L,二者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论长宁地区0～2岁儿童25羟维生素D数值范围低于系统给定的参考值范围;长宁地区儿童维生素D营养状况处于相对缺乏水平。

慢性失眠患者维生素D水平及其与睡眠质量和情绪相关分析

目的 探讨慢性失眠患者血清维生素D水平及其与睡眠质量、焦虑和抑郁情绪的相关性。方法 纳入2020年8月至2022年8月河北医科大学第一医院收治的246例慢性失眠患者以及性别、年龄、受教育程度相匹配的240例睡眠和认知功能正常对照者,测定血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平,慢性失眠患者采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量、汉密尔顿焦虑量表14项(HAMA-14)评价焦虑情绪、汉密尔顿抑郁量表24项(HAMD-24)评价抑郁情绪。结果 慢性失眠患者血清25(OH)D缺乏(<20 ng/ml)发生率高于对照者(χ^(2)=78.202,P=0.000),血清25(OH)D水平低于对照者(t=-6.677,P=0.000)。根据发病季节将慢性失眠患者分为冬春季组(156例)和夏秋季组(90例),冬春季组PSQI评分(Z=-2.694,P=0.007)、HAMA-14总评分(Z=-2.166,P=0.030)及其躯体性焦虑分评分(Z=-2.545,P=0.011)、HAMD-24评分(Z=-2.065,P=0.039)高于夏秋季组,而血清25(OH)D水平低于夏秋季组(Z=-2.681,P=0.007)。根据PSQI评分将慢性失眠患者分为轻中度失眠组(114例)以及重度失眠组(132例),重度失眠组女性比例(χ^(2)=10.733,P=0.001)、HAMA-14总评分(Z=-4.633,P=0.000)及其精神性焦虑(Z=-5.273,P=0.000)和躯体性焦虑(Z=-2.859,P=0.004)分评分、HAMD-24评分(Z=-5.430,P=0.000)高于轻中度失眠组,血清25(OH)D水平低于轻中度失眠组(Z=-1.986,P=0.047)。相关分析显示,慢性失眠患者血清25(OH)D水平与PSQI评分(r=-0.331,P=0.000)、HAMA-14总评分(r=-0.178,P=0.005)、HAMD-24评分(r=-0.142,P=0.027)呈负相关关系。结论 慢性失眠患者维生素D缺乏发生率较高,尤以冬春季发病患者维生素D水平更低,睡眠质量更差,焦虑、抑郁情绪更严重;睡眠质量较差患者维生素D水平更低,焦虑、抑郁情绪更严重;维生素D缺乏与睡眠障碍及焦虑、抑郁情绪发生风险密切相关。

高龄患者25-羟维生素D水平与代谢综合征的相关性研究

目的 探讨高龄患者25羟维生素D水平与代谢综合征（metabolic syndrome,MS）发生、发展的相关性.方法 收集2011年9月～2013年11月于北京大学人民医院老年科住院的高龄（年龄≥80岁）患者426例,分为MS组165例和非MS组261例;又根据25-羟维生素D水平分为缺乏组385例和不缺乏组41例.测量血压、身高,计算体质量指数,并检测空腹血糖、TC、TG、LDL-C、HDLC、糖化血红蛋白、血钙、血磷、血清-25羟维生素D、骨特异性碱性磷酸酶和抗酒石酸酸性磷酸酶.分析25羟维生素D与代谢指标的相关性.结果 与非MS组患者比较,MS组患者25-羟维生素D水平明显降低,差异有统计学意义[（31.34±12.14）nmol/L vs （34.49±15.23） nmol/L,P=0.014].25-羟维生素D与高血压病程（r=-0.105,P=0.032）、TG（r=-0.141,P=0.042）、空腹血糖（r=-0.127,P=0.030）呈负相关,与HDL-C呈正相关（r=0.174,P=0.023）.结论 高龄患者血清25-羟维生素D水平较低,且与高血压病程、血脂和血糖相关.

25羟维生素D、NT-proBNP与左心室肥厚的相关性研究

【目的】探讨25羟维生素 D[25‐（OH）D]、氨基末端‐B型脑钠肽前体（NT‐proBNP）与左心室肥厚（L V H ）的相关性。【方法】选取2010年1月至2014年12月本院收治的156例原发性高血压患者。依据左室质量指数（LVMI）增高标准（女性LVMI≥110 g／m2，男性 LVMI≥125 g／m2）将患者分为LVH组（ n ＝72）和非LVH组（ n ＝84），观察比较两组患者一般资料，并应用Logistic回归分析LVH相关危险因素。LVH组患者口服罗钙全，将其随机分为高剂量组和低剂量组，每组36例，高剂量组口服罗钙全05．μg ，低剂量组02．5μg ，于12周后观察比较两组患者的治疗效果。【结果】女性、收缩压（SBP）、心律失常、血红蛋白（Hb）、NT‐proBNP、25‐（OH）D均与高血压LVH相关。治疗前高剂量组和低剂量组LVMI、心律失常、Hb、NT‐proBNP比较均无显著性差异（均 P ＞00．5）；治疗后，两组LVMI和NT‐proBNP显著降低，Hb显著升高（ P ＜00．5），心律失常比例降低但无统计学意义（ P ＞00．5）。【结论】心律失常、NT‐proBNP、25‐（OH）D是高血压LVH的危险因素，而维生素D缺乏可引起LVH并加重其进展。

孕早期血清25羟维生素D水平与妊娠期糖尿病的相关性

【目的】探讨孕早期血清25羟维生素D的水平与妊娠期糖尿病（GDM）的相关性。【方法】选取妊娠期来本院做孕检的孕妇，其中GDM孕妇60例（观察组），正常孕妇60例（对照组）。采用酶联免疫法检测两组孕妇孕早期血清中25羟维生素D水平并比较。【结果】观察组25羟维生素D的值为（63．56±11．74）nmol／L，显著低于对照组（73．77±14．28）nmol／L，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组维生素D不足占13．3%（8／60），显著高于对照组1．7％（1／60）。【结论】孕早期孕妇血清25羟维生素D偏、低或不足是导致GDM的一个危险因素。

2型糖尿病患者血清维生素D水平与糖尿病肾病相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病肾病的关系。方法选取住院的T2DM患者239例,根据尿白蛋白/尿肌酐(UACR)水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较各组的血清25(OH)D水平。以血清25(OH)D=20μg/L为界进行分组,将上述患者分为维生素D缺乏组(<20μg/L)和维生素D不足组(≥20且<30μg/L),比较两组白蛋白尿发生率。结果与正常蛋白尿组比较,微量和大量白蛋白尿组的血清25(OH)D水平更低(P<0.01),与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组的血清25(OH)D水平更低(P<0.01);维生素D缺乏组和维生素D不足组白蛋白尿发生率分别为68.5%、39.4%(P<0.01);相关分析显示血清25(OH)D水平与UACR负相关。结论血清低维生素D水平参与了2型糖尿病肾损害的发生有关。

血清25羟维生素D水平及脂质过氧化对老年颈动脉硬化的影响

目的探讨血清25羟维生素D[25(OH)VitD]及氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与老年颈动脉硬化(CAS)患者的关系。方法收集60岁以上112例住院患者,经彩色多普勒超声诊断仪检查,依据是否存在颈动脉粥样斑块及狭窄,分为颈动脉硬化组(CAS组、52例)和非颈动脉硬化组(CAN组60例)。采用电化学发光法测定血清中25羟维生素D含量,运用全自动生化仪测定hs-CRP水平,采用ELISA方法测定血清ox-LDL水平。分析CAS组与CAN组上述指标的差异性及其与颈动脉粥样硬化的相关性。结果和CAN组相比,CAS组患者血清25(OH)VitD水平降低,ox-LDL、hs-CRP水平明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。血清25(OH)VitD与CAS呈负相关(r=-0.617,P<0.05);血清氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与CAS呈正相关(r值分别为r=0.478、r=0.591,P<0.05)。结论血清25(OH)VitD水平降低、ox-LDL、hs-CRP水平升高在老年CAS患者中可能是独立的危险因素。

新诊断2型糖尿病患者血清25羟维生素D与颈动脉粥样硬化的相关性研究

【目的】探讨新诊断2型糖尿病（T2DM ）患者血清25‐羟维生素D [25（O H ）D ]与颈动脉粥样硬化的关系。【结果】依据颈动脉内膜中层厚度（CIM T ），将118例新诊断T2DM 患者分为非颈动脉粥样硬化（NCAS ）组和颈动脉粥样硬化（CAS）组。比较两组患者25（OH）D以及其它生化指标的差异，并使用logistic回归分析新诊断T2DM患者CAS发生的危险因素。【结果】CAS组餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL‐C）、C反应蛋白（CRP）水平均显著高于NCAS组，而其25（OH）D水平低于NCAS组，差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）；相关分析显示CIMT 与年龄、2hPG、HbA1c、LDL‐C、CRP呈正相关，与25（OH）D水平呈负相关；logistic回归分析显示2hPG、LDL‐C、CRP和25（O H ）D是CAS的独立危险因素。【结论】25（O H ）D是CAS的独立危险因素，其与新诊断T2DM患者CAS发生发展密切相关。

25-（OH）D、PTH与老年骨折患者骨质疏松程度的相关性

【目的】探讨老年骨折患者25-羟维生素D[25-（OH）D]、甲状旁腺激素（PTH）水平与骨质疏松性程度的相关性。【方法】选取老年骨折患者80例，根据骨密度（BMD）不同分为BMD正常组、骨量减少组，骨质疏松组，采用酶联免疫法测定25-（OH）D及PTH水平，采用双能X线BMD仪检测L2～4、股骨颈及全髋BMD。【结果】80例骨折患者中发现BMD正常7例，骨量减少16例，骨质疏松57例。骨质疏松组、骨量减少组25-（OH）D水平显著低于BMD正常组；而PTH显著高于BMD正常组，其差异均有统计学意义（P〈0．05）；相关性分析显示25-（OH）D与BMD呈显著正相关，与PTH呈显著负相关（P〈0．05）；25-（OH）D与L2～4 BMD呈显著正相关（P〈0．05）。【结论】老年骨折人群存在较明显骨质疏松症状，应补充维生素D；腰椎可能更易因25-（0H）D的减少而出现骨质疏松症状，应当在补充维生素D的同时注重对腰椎的保护。

先天性甲状腺功能减低症患儿血清25-羟维生素D营养状况分析

目的了解山西地区先天性甲状腺功能减低症患儿25-羟维生素D[25-(OH)D]的营养状况。方法对2012年10月至2018年9月在山西省妇幼保健院新生儿疾病筛查门诊诊治的6个月至6岁142例先天性甲状腺功能减低症患儿,采用电化学发光法进行血清25-(OH)D检测,结果采用SPSS 26.0软件包进行统计学处理。结果25-(OH)D的平均浓度为(87±30)nmol/L,随着年龄增长25-(OH)D水平浓度不等,各年龄组25-(OH)D水平比较差异无统计学意义(F=1.859,P=0.160);男性与女性25-(OH)D水平差异无统计学意义(t=-0.067,P>0.05);春、夏、秋、冬季维生素D缺乏和不足的患病率差异无统计学意义(χ^(2)=5.917,P>0.05)。结论定期规范诊治先天性甲状腺功能减低症患儿的同时兼顾预防维生素D缺乏,促进患儿更好地生长发育。

维持性血液透析患者25-羟维生素D水平及其影响因素

目的探讨维持性血液透析（MHD）患者25-羟维生素D[25（OH）D]水平及其影响因素。方法采用电化学发光法测定北京朝阳医院血液净化中心162例MHD患者25（OH）D水平，行前瞻性研究，分为3组：维生素D缺乏组：25（OH）D水平≤15μg/L，维生素D不足组：25（OH）D水平≤30μg／L，维生素D正常组：25（OH）D水平〉30μg/L。比较5组患者年龄、性别、相关生化指标、超敏C反应蛋白（hsCRP）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等差异。25（OH）D与各变量的相关性用单因素相关分析，25（OH）D水平的独立影响因素采用多元线性回归分析。结果本组患者血25（OH）D水平4.0-43．5μg／L，中位数为10．3μg／L，维生素D不足及缺乏的发生率为88．9％（144／162），3组年龄、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、脂蛋白（a）、血肌酐、超敏C反应蛋白（hsCRP）的对数值、胰岛素抵抗指数（RI）的对数值、25（oH）D的对数值差异均有统计学意义（均P〈0．05），单因素分析血白蛋白、肌酐、钙与25（OH）D显著正相关，白细胞、总胆固醇、LDL、脂蛋白（a）、年龄、RI、hsCRP与25（OH）D显著负相关。多元线性回归分析显示hsCRP、RI、LDL、年龄是25（OH）D的独立影响因素。结论MHD患者维生素D不足及缺乏的发生率高，微炎症和胰岛素抵抗与维生素D不足及缺乏密切相关，hsCRP、RI、LDL、年龄是血25（OH）D的独立影响因素。

新生儿及其母亲骨营养状况的研究

目的通过对产妇及其新生儿在分娩当天进行血25-（OH）D3、血钙和血磷浓度的测定以及在产后3d内采用骨定量超声仪对母儿进行骨超声波速度（speed of sound，SOS）的测量来评价母儿的骨营养状况和两者的相关性。方法32例足月分娩产妇在分娩当天测定血清25-（OH）D3、血钙和血磷浓度，对其分娩的新生儿在出生时留取脐血进行血25-（OH）D3、血钙和血磷浓度的测定。产妇在分娩后3d内进行桡骨定量超声SOS值的测量，同时对新生儿也进行胫骨SOS值的测量，分析母儿骨SOS值之间的相关性。选取与本实验组孕妇同年龄段健康妇女39例作为对照组，进行桡骨SOS值的测量，比较产妇组与正常妇女组骨SOS值之间有无差异。结果（1）新生儿脐血中25-（OH）D3的浓度（14．7±7．8）nmol／L平均为孕妇血25-（OH）D3浓度（30．3±10．2）nmol／L的37．3％，两者之间呈正相关（r=0．680，P=0．000）；（2）新生儿脐血的血钙浓度（2．36±0．28）mmol／L和血磷浓度（1．57±0．76）mmol／L与孕妇的血钙（2．09±0．17）mmol／L和血磷浓度（1．04±0．28）mmol／L之间无相关性（r=0．146，P=0．467；r=0．148，P=0．445），新生儿脐血中的血钙浓度和血磷浓度显著高于其母血中的血钙和血磷浓度（t=4．35，P=0．000；t=10．58，P=0．000）；（3）新生儿骨SOS值（3054±76）m／s与其母亲的骨SOS值（4170±241）m／s之间无相关性（r=-0．223，P=0．220）；（4）新生儿脐血25-（OH）D3的浓度与其骨SOS值有显著相关（r=0．412，P=0．026）；（5）正常妇女的骨SOS值（4258土100）m／s高于产妇组的骨SOS值（4170±241）m／s，两组比较差异有统计学意义（T=2．062，P=0．043）。结论胎儿维生素D的营养状况与母体维生素D的营养状况密切相关，维生素D的营养状况与胎儿的骨骼发育密切相关。上海地区在秋冬季有较多孕妇可能有维生素D缺乏，应加强对孕产妇骨营养状况的监测。

2型糖尿病患者血清维生素D水平及相关研究

目的了解2型糖尿病患者血清维生素D水平的变化，并探讨其在2型糖尿病患者代谢紊乱中的作用及与其他代谢指标的关系。方法按WHO1999年关于糖尿病诊断标准筛选初发2型糖尿病患者70例，并按2002年国际肥胖特别工作组亚洲成年人标准，根据体质指数（BMI）分为2型糖尿病A组（BMI≥25．00kg／m^2）32例和2型糖尿病B组（BMI〈25．00kg／m^2）38例，另筛选健康人33例作为对照组，检测人体参数和测量生化指标，用酶联免疫吸附试验法测定血清25羟基维生素I）3[25（OH）D，]水平，对三组进行比较。结果2型糖尿病A组血清25（OH）D，水平为（20．59±4．82）μg/L，2型糖尿病B组为（27．07±5．73）μg／L，对照组为（32．27±8．49）μs／L，三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。2型糖尿病患者血压正常者43例，血清25（OH）D3水平（25．51±6．12）μg／L，高血压者27例，血清25（OH）D3水平（21．87±5．78）μg／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）；2型糖尿病患者血脂正常者8例，血清25（OH）D3水平（28．42±5．20）μg/L，血脂异常者62例，血清25（OH）D3水平（23．55±6．15）μg／L，两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。25（OH）D，与体重、腰围、BMI、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇呈负相关（P〈0．01或〈0．05），与甲状旁腺素、钙、磷、高密度脂蛋白胆固醇、年龄无明显相关性（P〉0．05）。结论2型糖尿病患者血清维生素D水平降低，尤其是伴有肥胖、高血压、血脂异常者血清维生素D水平降低更明显。

甘肃省健康成人血清维生素D水平及其相关因素

目的调查甘肃省健康成人的维生素D状况，并评价其与相关因素的关系。方法采用分层整群随机抽样的方法，于2014年6月至2015年11月，在甘肃省7个地区抽取18～79岁5年以上的常住居民11 157名（男性4 740名、女性6 417名），并进行问卷调查、体格检查、生化检查和骨密度检测。结果甘肃省成人血清25羟维生素D[25（OH）D]平均水平为（16.07±9.40）μg/L；维生素D严重缺乏（〈10 μg/L）、缺乏（≥10μg/L且〈20 μg/L）、不足（≥20 μg/L且〈30 μg/L）、正常（≥30 μg/L）分别为17.3%、64.6%、11.8%和6.3%。维生素D缺乏的独立危险因素包括较年轻者、女性，而日照、运动和钙剂的补充为保护性因素（P〈0.05）。血清25（OH）D的水平与血清甲状旁腺激素呈负相关（r＝－0.279，P〈0.001），与血钙（r＝0.239，P〈0.001）、血磷（r＝0.090，P＝0.018）、血清低密度脂蛋白（r＝0.100，P＝0.008）和体质量指数（r＝0.093，P＝0.014）呈正相关。在所有受试者中，血清25（OH）D的水平与骨密度无相关性（P〉0.05）。结论维生素D缺乏普遍存在于甘肃地区成年人群，尤其多见于女性和较年轻者，并受日照、活动、钙剂等因素影响。