老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度和血清25-羟维生素D3及肿瘤坏死因子α水平的相关性研究

背景慢性失眠是老年人群常见的疾病之一,常伴有不同程度的认知功能损害,严重影响老年人生活质量,而关于老年慢性失眠患者认知功能损害的生物学机制尚不明确。目的探讨老年慢性失眠患者认知功能与失眠严重程度、血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的相关性。方法选取2020年6月—2022年6月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇一医院诊治的老年慢性失眠患者105例为研究对象,入组前进行匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、老年抑郁量表(GDS-15)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)测试,并根据PSQI评分将患者按照失眠严重程度进行分组,其中轻度失眠组32例、中度失眠组38例、重度失眠组35例。运用光电容积脉搏波描记法(PPG)评估患者客观睡眠质量,监测总睡眠时间、睡眠潜伏期、睡眠效率及觉醒次数;采用简易智能精神状态量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者的认知功能;运用酶联免疫吸附试验法检测患者血清25(OH)D3、TNF-α水平。结果重度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组和中度失眠组,觉醒次数高于轻度失眠组和中度失眠组,总睡眠时间少于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组和中度失眠组;中度失眠组睡眠潜伏期长于轻度失眠组,睡眠效率低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组和中度失眠组,中度失眠组MMSE、MoCA评分均低于轻度失眠组(P<0.05)。重度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组和中度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组和中度失眠组(P<0.05);中度失眠组血清TNF-α水平高于轻度失眠组,25(OH)D3水平低于轻度失眠组(P<0.05)。Spearman秩相关分析结果显示,MMSE、MoCA评分与总睡眠时间、睡眠效率和25(OH)D3水平呈正相关(P<0.05),与失眠严重程度、睡眠潜伏期、觉醒次数和TNF-α水平呈负相关(P<0.05)。结论老年慢性失眠患者认知功能损害可能与失眠严重程度及血清25(OH)D3水平降低、TNF-α水平升高有关。

25羟维生素D3、M型磷脂酶A2受体基因多态性交互影响原发性膜性肾病病情进展的研究

目的探究25羟维生素D3[1,25-dihydroxy vitmin D3,25-(OH)D3]、M型磷脂酶A2受体(M-type phospholipase A2 receptor 1,PLA2R1)基因多态性交互影响原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)病情进展的作用。方法选取2019年1月至2023年1月自贡市第一人民医院收治的101例IMN患者进行前瞻性研究,根据6个月内是否复发分为复发组、未复发组。比较两组患者基线资料、25-(OH)D3水平、PLA2R1基因多态性,以Logistic回归分析影响IMN病情进展的因素,以交互作用系数γ和OR值分析25-(OH)D3、PLA2R1基因多态性交互影响IMN病情进展的作用。结果复发组尿酸[(419.36±25.44)μmol/L比(366.20±28.34)μmol/L]高于未复发组,25-(OH)D3水平[(33.60±10.74)nmol/L比(42.40±9.56)nmol/L]低于未复发组(P<0.05)。复发组rs4664308位点AA基因型(69.44%比44.62%)患者占比高于未复发组,GA基因型(27.78%比43.08%)、GG基因型(2.78%比12.31%)患者占比低于未复发组(P<0.05)。Logis-tic回归分析显示,尿酸、25-(OH)D3、rs4664308位点GA和AA基因型均与IMN病情进展相关(P<0.05),尿酸每升高一个单位,IMN患者病情进展的风险增加4.233倍;25-(OH)D3每降低一个单位,IMN患者病情进展的风险增加0.581倍;rs4664308位点GA和AA基因型患者,病情进展的风险分别是基因型GG患者的3.253、4.054倍。交互作用分析显示,25-(OH)D3和PLA2R1基因多态性交互的OR值<两者单独存在OR值的乘积,两者对IMN病情进展的影响符合次相乘模型,且交互作用系数γ>1,25-(OH)D3非正常对PLA2R1基因多态性的效应具有正向交互作用(P<0.05)。结论25-(OH)D3、PLA2R1基因多态性均与IMN患者病情进展有关,25-(OH)D3水平对PLA2R1基因多态性的效应具有正向交互作用,联合检测两者状态可能有助于预测患者病情进展的风险,为临床个性化预防干预提供决策支持。

25羟维生素D3及T淋巴细胞亚群变化与成人隐匿性自身免疫性糖尿病患者胰岛功能的关系

目的:观察不同滴度谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)患者25羟维生素D3[25(OH)D3]水平及T淋巴细胞亚群的变化,探讨其与胰岛β细胞功能的关系。方法:在成人糖尿病(DM)患者中筛查获得GADA阳性患者,根据GADA滴度水平分为低滴度组和高滴度组,对照组为普通2型糖尿病(T2DM)患者。检测空腹血糖(FBG)、血脂、肝肾功能,糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、25(OH)D3和T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)和CD8^(+))。计算胰岛素抵抗指数[Homa-IR(CP)]和胰岛功能指数[Homa-islet(CP)]。结果:与T2DM组比较,高滴度组体重指数(BMI)、25(OH)D3水平、FCP、餐后2 h C肽(2 hCP)、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)均降低,差异有统计学意义(P<0.05),同时合并有较低的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)水平,差异有统计学意义(P<0.05);低滴度组也表现出BMI、25(OH)D3水平、FCP、2 hCP、Homa-IR(CP)和Homa-islet(CP)降低,伴低TC水平,差异有统计学意义(P<0.05)。高滴度组CD4^(+)/CD8^(+)T比值高于低滴度组,差异有统计学意义(P<0.05),LADA患者CD4^(+)/CD8^(+)比值与GADA滴度呈正相关(r=0.37,P<0.01),25(OH)D3水平与Homa-islet(CP)呈正相关(r=0.32,P=0.02)。结论:低25(OH)D3水平及T淋巴细胞亚群比例失衡与胰岛β细胞功能损伤有关并参与LADA病程的进展。

1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病相关性研究进展

2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,其发病率逐年增加。1,25-二羟维生素D3是维生素D3的活性形式,具有多种生物学功能。研究表明,维生素D3通过调节胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗和调节血糖代谢等途径,对2型糖尿病的预防和治疗具有潜在的益处。与此同时,目前对于1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的确切机制仍不清楚,需要进一步的研究来阐明其作用机制。本文旨在探讨1,25-二羟维生素D3与2型糖尿病之间的相关性,并对相关研究进展进行综述,并为预防和治疗2型糖尿病提供新的策略和方法。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性

探究2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常之间的相关性。方法:随机选取2021年06月~2023年06月我院收治的52例2型糖尿病患者纳入实验组,同时选取此阶段于我院行健康体检的健康人群52例纳入对照组,比较两组相关生化指标(空腹血糖水平、血脂水平、25-羟维生素D3)以及空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数、糖化血红蛋白,分析血清25-羟维生素D3与胰岛素分泌异常的相关性。结果:通过检测发现,实验组空腹血糖值、低密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油水平均显著高于对照组,实验组高密度脂蛋白、血清25-羟维生素D3水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组糖化血红蛋白、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均显著高于对照组,胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清25-羟维生素D3水平与空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数水平呈负相关性(r=-0.792,-0.819,-0.868),与胰岛β细胞功能指数、胰岛素敏感指数呈正相关性(r=0.751,0.742),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:和健康人群相比较,2型糖尿病患者的血清25-羟维生素D3水平明显较低,并且血清25-羟维生素D3水平与胰岛素分泌异常呈明显相关性,说明维生素D缺乏可能是2型糖尿病患者胰岛素功能降低的重要因素之一。

血清25-羟维生素D3、铁蛋白水平与妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析血清25-羟维生素D_(3)[25-(OH)D_(3)]、铁蛋白(SF)水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法选取2022年7月至2023年7月在本院产科门诊进行产检的167例GDM患者为研究组,另选取同期166名正常妊娠孕妇为对照组。比较两组血清25-(OH)D_(3)、SF、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)水平,采用Pearson分析25-(OH)D_(3)、SF水平与FPG、FIns的相关性。结果与对照组相比,研究组25-(OH)D_(3)、SF水平较低(均P<0.05)。与对照组相比,研究组血清FPG、FIns水平较高(P<0.05)。Pearson分析显示,血清25-(OH)D_(3)、SF水平分别与FPG、FIns水平呈负相关(均P<0.05)。结论血清25-(OH)D_(3)、SF水平变化与GDM的发生发展密切相关,可作为临床判断病情发生的辅助指标。

25-羟维生素D3、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响

目的探讨25-羟维生素D3[25(OH)D3]、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和同型半胱氨酸(HCY)对桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块稳定性的影响。方法选取2021年1月至2023年4月于内蒙古自治区人民医院体检并诊断为桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块的患者200例,随机选取同期体检健康人群116例作为对照组,按照斑块厚度、内部回声、超微血流和溃疡情况及纤维帽是否完整的特点将桥本甲状腺炎合并颈动脉斑块患者分为稳定斑块组(n=132)和易损斑块组(n=68)。记录三组患者的基线资料,采用受试者工作特征(ROC)曲线对颈动脉斑块的稳定性进行评估,计算ROC曲线下面积(AUC)。结果稳定斑块组和易损斑块组葡萄糖(GLU)、总胆固醇(TC)、LDL-C、HCY水平均高于对照组,25(OH)D3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。稳定斑块组与易损斑块组患者LDL-C、HCY水平比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,LDL-C、HCY均是导致颈动脉发生易损斑块的独立危险因素(P﹤0.05)。ROC曲线分析显示,LDL-C、HCY诊断颈动脉易损斑块的AUC分别为0.662、0.633,灵敏度分别为0.706、0.824,特异度分别为0.636和0.273。结论25(OH)D3、LDL-C、HCY、GLU、TC、HDL-C均是桥本甲状腺炎患者颈动脉斑块形成的影响因素,LDL-C、HCY均是影响颈动脉斑块稳定性的独立危险因素,对颈动脉易损斑块具有预测价值。

血清PCT、CRP、IL-6及25-羟维生素D3检测在婴幼儿肺炎诊断中应用探析

目的:探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及25-羟维生素D3[25-(OH)D3]检测在婴幼儿肺炎诊断中的临床价值。方法:选取2021年1月—2022年12月郑州市妇幼保健院收治的58例肺炎患儿作为观察组,另选同期健康婴幼儿58例作为对照组。均采血开展PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3检测,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;并依据患儿肺炎严重程度分为轻症、重症,比较两组婴幼儿PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3水平差异;绘制工作特征ROC,分析PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的临床价值。结果:观察组患儿PCT、CRP、IL-6水平高于对照组,25-(OH)D3水平低于对照组,差异有统计学意义(t=35.297、60.378、45.650、38.521,P<0.05);58例肺炎患儿,其中轻症39例,重症19例;重症患儿PCT、CRP、IL-6高于轻症患儿,25-(OH)D3水平低于轻症患儿,差异有统计学意义(t=20.701、20.804、15.107、16.427,P<0.05);绘制ROC显示,PCT、CRP、IL-6、25-(OH)D3及联合检测诊断婴幼儿肺炎的曲线下面积为0.837、0.825、0.780、0.846、0.951,联合检测价值最高。结论:血清PCT、CRP、IL-6及25-(OH)D3在婴幼儿肺炎诊断中具有一定价值,联合检测可进一步提高诊断效能,减少漏诊、误诊风险,可评估病情严重程度,有助于指导临床治疗方案制定。

血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病发病相关性研究

目的:探讨2型糖尿病患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)发病的相关性。方法:选取2型糖尿病患者126例,根据eGFR及尿白蛋白肌酐比值(urinary albumin/creatinine ratio,UACR)水平分为DKD组58例和对照组68例,DKD组患者eGFR<60 mL/(min·1.73 m^(2))和(或)UACR>30 mg/g持续超过3个月,对照组患者eGFR≥60 mL/(min·1.73 m^(2))和UACR<30 mg/g。采用Pearson相关性系数分析血清25羟维生素D3水平及骨钙素与尿微量白蛋白水平、Scr、eGFR的相关性。结果:DKD组血清25羟维生素D3、骨钙素水平分别为19.64±6.12 ng/mL和13.95±5.63 ng/mL,低于对照组的27.32±6.84 ng/mL(t=3.084,P=0.003)和16.95±5.19 ng/mL(t=2.456,P=0.016),差异均有统计学意义。Pearson相关性分析显示,T2DM患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平与尿微量白蛋白水平、Scr呈负相关,与eGFR呈正相关。结论:DKD患者血清25羟维生素D3、骨钙素水平明显降低,在病情进展中可能发挥一定作用。应动态监测患者血清25羟维生素D3和骨钙素水平,采取必要的干预措施,以延缓疾病进展。

25-羟维生素D3与2型糖尿病视网膜病变相关性分析

目的 回顾性分析25-羟维生素D3与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法 回顾性分析2020年9月-2022年8月就诊于青岛市城阳区人民医院的2型糖尿病(T2DM)患者868例,先按照眼底检测情况,研究对象分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组、非增殖性糖尿病视网膜病变(NPDR)组和增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)组,比较三组患者临床资料;研究对象根据检测血清25-羟维生素D3,分为缺乏(25-羟维生素D3<20ng/mL)Q1组、不足(25-羟维生素D3 20-30ng/ml)Q2、正常(25-羟维生素D3>30ng/mL)Q3组,分析其与DR发生的相关性。结果 3组间糖尿病病程、年龄、DBP、FBG、HbA1c、SUA和UACR水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。3组间血清25-羟维生素D3水平比较NPDR低于NDR和PDR,差异有统计学意义(P<0.05);3组间糖尿病病程、TG、HDL-C、FBG、HbA1c、NPDR检查比率和UACR比较差异有统计学意义(P<0.05)。DR发生危险因素logistic回归分析,与第一组25-羟维生素D3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素D3水平充足发生NPDR的风险降低,与第二组25-羟维生素D3水平缺乏相比,第三组25-羟维生素D3水平充足发生NPDR的风险降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NPDR患者25-羟维生素D3水平明显降低,25-羟维生素D3不足或缺乏是增加NPDR发生风险,适当补充25-羟维生素D3可能对于防治NPDR有一定临床指导意义。

哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性研究

研究哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能的相关性,探讨血清1,25-二羟维生素D3在儿童支气管哮喘严重程度中的影响。方法 根据哮喘诊断及防治指南标准及排除标准选取2021年7月—2023年6月在南宁市第二人民医院儿科及儿童保健科患有哮喘6~14岁儿童30名纳入观察组,选取6~14岁来院健康体检儿童30名纳入对照组。结果 观察组儿童的血清1,25-二羟维生素D3水平低于对照组(P<0.05),间歇状态级、轻度、中度、重度持续级患儿的血清1,25-二羟维生素D3水平、FEV1、PEF均逐渐降低(P<0.05),呈正相关(P<0.05)。结论 哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和肺功能呈正相关,与哮喘的严重程度相关。

儿童血清25羟维生素D3与牛奶蛋白过敏的相关性研究

收集调查0-16岁对牛奶蛋白过敏(Cow's milk protein allergy,CMPA)儿童血清中25羟维生素D3(25 hydroxy vitaminD3,25(OH)D3)水平,通对过敏的治疗的疗效进行统计学分析,分析25(OH)D3的缺乏和牛奶蛋白过敏的之间的统计学关系。方法 选取2023年1月至2023年8月就诊于我院(广州市妇女儿童医疗中心保健科)收治的牛奶蛋白过敏的患儿76例,根据对牛奶蛋白过敏的程度分为轻中度组和重度组,同时收集入组患儿的身高、体重、性别、年龄、临床表现及25(OH)D3的水平;根据25(OH)D3水平情况,分为维生素D正常、不足及缺乏三种状态,对其予氨基酸奶粉或深度水解奶粉治疗后,观察并记录临床症状缓解时间。结果 (1)入组研究的牛奶蛋白过敏患儿血清中25(OH)D3水平波动于11.4~81nmol/L,平均为32.42nmol/L,其中25(OH)D3正常者占24例(11.8%),不足者占43例(56.6%),缺乏者占9例(31.6%)。(2)将过敏症状缓解时间分为4周及大于4周,各组患儿予氨基酸奶粉或深度水解奶粉治疗后,结果显示:25(OH)D3正常者在4周内临床症状缓解比例为79.2%,不足者缓解比例为48.8%,缺乏者缓解比例为33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)病情严重情况,与性别、身高、体重、年龄无统计学意义(P>0.05);重度CMPA者血清 25(OH)D3水平较轻中度组偏低,差距具有统计学意义(P<0.05)。(4) Logistic 回归分析和ROC曲线结果显示初次就诊时患儿血清 25(OH)D3水平与 CMPA 病情的严重程度有关(P<0.05)。结论 (1)牛奶蛋白过敏患儿中血清25(OH)D3水平偏低,维生素D 缺乏仍比较普遍。(2)患儿血清中25(OH)D3与CMPA的严重程度密切相关。

老年慢性阻塞性肺疾病病人中炎症因子、25-羟维生素D3水平变化及急性发作的相关危险因素

目的探究老年COPD病人急性发作期及缓解期炎症因子、25-羟维生素D3[25(OH)2 D3]的变化,并探究老年COPD病人急性发作的相关危险因素。方法收集2017年10月至2018年12月于我院就诊的COPD病人110例,其中急性发作期病人42例为COPD急性加重(AECOPD)组,缓解期病人68例为COPD组;另选取本院同期健康体检者60例作为对照组。测定各组病人TNF-α、转化生长因子-β(TGF-β)、IL-10、血内皮生长因子(VEGF)、25(OH)2D3水平及肺功能,并分析COPD病人急性发作的相关危险因素。结果AECOPD组和COPD组的VEGF、TNF-α、TGF-β水平均高于对照组,IL-10、25(OH)2 D3水平明显低于对照组(P<0.05),且上述指标AE-COPD组和COPD组组间比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。AECOPD组和COPD组FEV1、FVC、FEV1/FVC均显著低于对照组,且AECOPD组较COPD组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。重度肺功能障碍和正在吸烟是AECOPD的危险因素(P<0.05),长期家庭氧疗和药物吸入是AECOPD的保护因素(P<0.05)。结论老年COPD病人炎症反应严重,且在急性发作期会加重,戒烟、长期家庭氧疗和药物吸入有助于病情控制。

1，25-二羟维生素D3对哮喘小鼠气道重塑及基质金属蛋白酶-9表达的影响

目的:观察1,25-二羟维生素D3(VD)对哮喘小鼠气道重塑及其肺组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达的影响,探讨VD在哮喘治疗中的作用。方法:BALB/c小鼠随机分为对照组、哮喘组及VD组。卵蛋白致敏和激发建立慢性哮喘小鼠模型;HE染色观察各组气道结构改变情况;采用计算机图像分析系统评价各组气道重塑情况;采用RT-PCR法检测各组的MMP-9mRNA表达水平。结果:①HE染色提示哮喘组与对照组相比出现炎性细胞浸润增多、上皮细胞脱落及平滑肌细胞层增厚等气道重塑改变,而VD组可部分逆转上述病理改变;②VD组的支气管内壁厚度、平滑肌层厚度和平滑肌细胞核数显著低于哮喘组,但仍高于对照组(P<0.05);③VD组肺组织MMP-9mRNA表达水平均明显低于哮喘组,但仍高于对照组(P<0.05)。结论:VD干预可明显减轻慢性哮喘气道重塑的病理改变;并可通过部分抑制肺内MMP-9的表达来延缓气道重塑进程。

1,25-二羟维生素D3通过调节NF-κB和TGF-β1/Smad通路减轻小鼠非酒精型脂肪性肝炎和肝纤维化

目的:观察脂肪性肝炎肝纤维化小鼠肝组织NF-κB和TGF-β1/Smad通路的变化以及1,25-二羟维生素D3对其干预作用。方法:将32只C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、蛋氨酸胆碱缺乏(MCD)组、VitD3处理组和hemin处理组。通过饲喂蛋氨酸-胆碱缺乏的食物8周诱导脂肪性肝炎和肝纤维化。用ELISA法检测TGF-β1的变化,用real-time PCR和Western blot方法检测NF-κB和Smad通路中关键分子表达的变化。结果:1,25-二羟维生素D3和hemin的处理减轻了肝脏的损伤,并且抑制了炎症和纤维化相关基因IKK-β、NF-κB、TGF-β1和Smad3的表达,上调了纤维化抑制基因Smad7的表达。结论:NF-κB和TGF-β1/Smad通路参与了非酒精型脂肪性肝炎和肝纤维化的发展,1,25-二羟维生素D3能够通过调节NF-κB和TGF-β1/Smad信号通路减轻肝损伤。

2型糖尿病患者血清25羟维生素D3水平与周围神经病变的相关性

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清25羟维生素D3〔25-（OH）D3〕水平与周围神经病变（DPN）的相关性。方法 选择2015年1~10月在该院就诊的T2DM患者124例,其中64例合并DPN的患者为观察组,另60例单纯T2DM患者为对照组,比较两组实验室指标水平及血清25-（OH）D3相关指标情况,分析血清25-（OH）D3与DPN的相关性。结果 两组血肌酐、甲状旁腺激素（PTH）、血钙、血磷水平比较无显著差异（P〉0.05）。观察组的血清25-（OH）D3水平显著低于对照组,25-（OH）D3含量〈20 ng/ml的比例显著高于对照组（P〈0.05）。Pearson相关分析发现,血清25-（OH）D3与DPN的发病呈负相关。结论 T2DM合并DPN的患者血清25-（OH）D3水平显著低于单纯T2DM患者,且血清25-（OH）D3与DNP之间呈负相关联系。

2型糖尿病患者血清25-羟维生素D3与下肢动脉病变的相关性研究

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]水平与下肢动脉病变的关系。方法入选196例2型糖尿病患者,记录其年龄、身高、腰围、臀围及血压,并检测血糖、血脂及血清25(OH)D3水平,依据血清25(OH)D3浓度进行分组:25(OH)D3<25 nmol/L为25(OH)D3严重缺乏组,25(OH)D3≥25 nmol/L且<50 nmol/L为25(OH)D3缺乏组,≥50 nmol/L且<75 nmol/L为25(OH)D3不足组,≥75 nmol/L为25(OH)D3充足组。采用彩色多普勒超声对入选患者进行下肢动脉检查,根据下肢动脉病变的判断标准,将其中伴有下肢动脉病变的患者(124例)作为病例组,不伴有下肢动脉病变的患者(72例)作为对照组。结果 2型糖尿病下肢病变者的血清25(OH)D3明显降低,年龄、腰/臀比、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SBP及TC明显升高(P<0.05)。单因素分析显示,2型糖尿病患者年龄、腰/臀比、HOMA-IR、SBP、TC及LDL-C水平与下肢动脉病变的发生有关系;多因素分析显示行,高龄、高In HOMA-IR水平、高SBP以及低维生素D水平为2型糖尿病合并下肢动脉病变的独立危险因素。结论血清25(OH)D3与2型糖尿病下肢动脉病变有密切相关性。

血清25羟维生素D3在糖尿病周围神经病变中的作用

目的观察2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)各阶段血清25羟维生素D3[25(OH)D3]水平变化,研究二者相关性及其临床意义。方法将106例2型糖尿病患者根据神经自觉症状和肌电图检查分为单纯糖尿病组(SDM组)、亚临床周围神经病变组(SDPN组)、周围神经病变组(DPN组),并设30例正常对照组(NC组)与糖调节受损组(IGR组)。测量所有受试者的身高、体重、血压、血清25(OH)D3浓度、血糖、糖化血红蛋白、血脂、肌酐、纤维蛋白原,比较各组间所测指标的差异性,并分析25(OH)D3与各指标的相关性。结果 NC组、IGR组、SDM组、SDPN组、DPN组血清25(OH)D3分别为:(70.23±21.45)nmol/L、(67.85±17.64)nmol/L、(58.86±15.79)nmol/L、(40.72±10.15)nmol/L、(38.55±8.95)nmol/L,SDM组、SDPN组、DPN组低于NC组、IGR组(P﹤0.05),NC组与IGR组、DPN组与SDPN组间无统计学差异。Pearson相关分析显示血清25(OH)D3与所测神经传导速度正相关(均P﹤0.05);与BMI、病程、Cr、FIB呈负相关(P﹤0.05或P﹤0.01),控制BMI、病程、Cr、FIB后,血清25(OH)D3仍然与神经传导速度相关。结论血清25(OH)D3缺乏是DPN的独立危险因素,补充维生素D可能对DPN起预防作用。

昆明地区家族性2型糖尿病伴糖尿病视网膜病变患者中血清25羟维生素D3的检测意义

目的:探讨昆明地区家族性2型糖尿病(diabetes mellitus,T2DM)伴糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者中血清25(OH)D3的检测意义。方法:183例有T2DM家族史的T2DM伴DR(DR1组)、有T2DM家族史的T2DM不伴DR(DR0组)79例、156例健康人群(NC组),记录所有研究对象的一般临床资料,检测其血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素C肽等指标,用ELISA法测定3组人群25(OH)D3水平,将25(OH)D3水平按通用参考标准和可供参考标准分组,比较各组人群中不同水平25(OH)D3所占的比例以及将2种标准进行比较,同时在DR1组中行25(OH)D3相关分析和多元逐步回归分析。结果:3组人群中维生素D不足/缺乏的比例较高,占90%以上,且与NC组相比,DR1组维生素D不足/缺乏的比例更高[NC组25(OH)D3浓度为(23.03±1.77)ng/ml,DR1组为(22.90±1.51)ng/ml,DR0组为(23.01±1.75)ng/ml];通过比较参考标准和通用标准中3组人群的比例发现并无统计学意义(χ2=5.052、0.904,P=0.282、0.342)。DR1组25(OH)D3相关分析显示其与T2DM病程、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均呈正相关(r=0.162、0.164、0.189、0.175;P均<0.05),多元逐步回归分析发现进入模型的变量仅有高密度脂蛋白胆固醇(回归系数为0.887,P=0.010)。结论:昆明地区人群中维生素D水平普遍较低,3组人群采用参考标准和通用标准划分25(OH)D3水平无差别。

血清25羟维生素D3与IgE联合FeNO检测对咳嗽变异性哮喘的预后评价

目的探讨血清25羟维生素D3(25-OH-D3)、免疫球蛋白E(IgE)联合呼出气一氧化氮(FeNO)检测在咳嗽变异性哮喘预后评价中的作用。方法选取2015年10月～2017年3月在我院接受治疗的咳嗽变异性哮喘68例作为观察组,同期选择35例在我院进行体检的健康者为对照组。检测两组血清25-OH-D3、IgE及FeNO水平;根据观察组病情程度将其分为重、中、轻度组,比较3组治疗前后血清25-OH-D3、IgE及FeNO水平;对观察组进行4周随访,根据其咳嗽的程度判定其预后,将其分为预后良好组与预后不良组,比较两组血清25-OH-D3、IgE及FeNO水平。结果观察组血清25-OH-D3水平显著低于对照组(P<0.05),血清IgE、FeNO水平均显著高于对照组(P<0.05);重度组患者血清25-OH-D3水平显著低于中、轻度组患者(P<0.05),血清IgE、FeNO水平显著较高(P<0.05);且中度组患者血清25-OH-D3水平显著低于轻度组,血清IgE、FeNO水平高于轻度组(P<0.05);预后良好组血清25-OH-D3水平明显高于预后不良组,血清IgE、FeNO水平明显低于预后不良组(P<0.05)。结论联合检测血清25-OH-D3、IgE以及FeNO水平浓度,对咳嗽变异性哮喘患者预后评价具有重要的临床意义。