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三种补液方式预防即发型及迟发型献血相关血管迷走神经反应的效果研究:基于群组随机试验
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作者 谢桂芸 黎世杰 +5 位作者 欧阳剑 冯凡凡 郑晓晓 周芷羽 麦连芳 陈锦艳 《中国输血杂志》 2024年第1期43-50,共8页
目的对比3种献血前补液方式对预防即发型及迟发型献血相关血管迷走神经反应(vasovagal response,VVR)的效果。方法2021年1—6月,在本中心6个固定献血点对符合献血条件,签署知情同意的6250名全血献血者,按献血点和日期分为198个群组,按... 目的对比3种献血前补液方式对预防即发型及迟发型献血相关血管迷走神经反应(vasovagal response,VVR)的效果。方法2021年1—6月,在本中心6个固定献血点对符合献血条件,签署知情同意的6250名全血献血者,按献血点和日期分为198个群组,按随机数法随机分配到口服补液盐(ORS)组,糖水组或饮用水组,分别在献血前20 min内喝完500 mL饮用水,糖水及ORS,研究人员现场记录干预的实际完成情况,并登记现场发生的VVR及相关情况。献血后休息时,献血者完成包含社会人口学信息的电子问卷。献血后48 h,研究人员电话回访每位献血者,登记迟发型VVR及相关情况。基于意向性分析法(ITT)Logistic回归分析3组间VVR发生率差异,考虑到依从性的影响,计算干预组的平均处理效应(ATT)。用PASS 2021估算样本量,R(4.2.0)做统计分析。结果本中心固定点全血献血者在3种不同的献血前补液方式干预下,献血相关VVR的累计发生率为2.67%(2.29%~3.11%),其中,即发型和迟发型VVR的发生率分别为1.02%(0.79%~1.31%)和1.65%(1.36%~2.01%)。ITT分析仅发现ORS比水组可有效降低迟发型VVR发生率【OR=0.59,95%CI[0.37,0.94]】。ATT分析考虑了依从性的影响发现:任意两组间即发型VVR发生率差异均无统计学意义(P>0.05);糖水组对比饮用水组的迟发型VVR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。补充ORS对比饮用水,迟发型VVR发生率平均下降值相差了-0.013,95%CI[-0.022,-0.004],补充ORS对比糖水,迟发型VVR发生率平均下降值相差了-0.008,95%CI[-0.017,-0.000],差异均有统计学意义(P<0.05)。3个组累计VVR显示了与迟发型VVR相似的结果。结论献血前补充ORS对预防迟发型VVR效果最好,下一步可建立迟发型VVR预测模型甄别易感人群,建议其献血前喝ORS,其他人群献血前可根据喜好任选液体,实现献血相关VVR的个性化防控。 展开更多
关键词 献血相关血管迷走神经反应 群组随机试验 逻辑回归 平均处理效应(ATT)
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中国2型糖尿病的管理:快乐生活俱乐部,采用健康教练的实用性群组随机对照试验 被引量:6
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《英国医学杂志中文版》 2016年第9期499-507,共9页
目的与常规服务相比,评估健康教练使用动机谈话(MI)的干预对改善2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制,以及临床、心理社会和自我保健结果的影响。设计实用性群组随机对照试验。研究地点中国北京市丰台区社区卫生服务站(CHSs)。参与者在41家... 目的与常规服务相比,评估健康教练使用动机谈话(MI)的干预对改善2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制,以及临床、心理社会和自我保健结果的影响。设计实用性群组随机对照试验。研究地点中国北京市丰台区社区卫生服务站(CHSs)。参与者在41家随机选取的CHSs(21家干预组和20家对照组),有21家干预组CHSs(372名患者)和18家对照组(296名患者)在开始时参与试验。干预干预组患者接受电话和面对面MI健康教练服务,并同时在CHSs接受常规的服务。对照组只接受常规的服务。2组的医疗费用均得到减免。结局指标在基线、6个月和12个月进行结果评估。主要指标是糖化血红蛋白(HbAlc)。次要指标包括一组人体测量学指标、血压、空腹血糖、社会心理和自我保健。结果在12个月时,没有发现HbA1c的治疗效果差别,[调整后差别为0.02,95%可信区间(CI)-0.40~0.44,P=0.929],干预组和对照组都显示出明显的改善。不过,2个次要指标:心理忧郁(调整后差别为-2.38,95%CI-4.64~-0.12,P=0.039)和收缩压(调整后差别为-3.57,95%CI-6.08~-1.05,P=0.005)显示为明显改善的结果,与明显的治疗效果差别相一致,并得到敏感性分析的支持。有意义的是,在HbA1c之外,两组均显示出甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇上的明显改善。结论在当今中国初级卫生保健改革的形势下,本研究是在中国第一个在CHSs实际现场开展的、特别针对T2DM的大规模群组随机对照研究。虽然没有在HbA1c上发现治疗效果差别,但在2组的很多结果(包括HbAlc)上呈现改善,该结果支持在中国对T2DM患者进行常规和免费的临床健康检查。 展开更多
关键词 社区卫生服务站 干预 群组随机对照试验 健康教练 自我保健 快乐生活俱乐部 血糖控制 动机谈话
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农村地区孕产期保健健康教育技能培训社区干预效果的流行病学和社会学评价 被引量:14
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作者 黄锟 陶芳标 +2 位作者 刘浏 伍晓燕 邢秀雅 《中国卫生事业管理》 北大核心 2010年第10期708-712,共5页
目的:评价在农村地区对不同孕产期保健服务提供者进行健康教育技能培训社区干预的效果。方法:采用群组随机对照的方法,在项目县分别对乡镇卫生院妇幼保健医生(干预1组)和村级计划生育服务专干(干预2组)进行孕产期保健健康教育技能培训,... 目的:评价在农村地区对不同孕产期保健服务提供者进行健康教育技能培训社区干预的效果。方法:采用群组随机对照的方法,在项目县分别对乡镇卫生院妇幼保健医生(干预1组)和村级计划生育服务专干(干预2组)进行孕产期保健健康教育技能培训,并设立对照组。干预前收集三组基线资料,干预后采取定量调查和定性研究相结合的方式,分别对干预效果进行流行病学评价和社会学评价。结果:干预后流行病学资料显示,干预1组电话访视率最高(χ2值=12.470,P值=0.002),新生儿产后半小时内、产后24小时内开奶的比例最高(χ2值=13.619,P值=0.034);干预2组早孕检查率、系统产检率的平均增长速度最快,自报婴儿近两周健康状况最好(χ2值=9.120,P值=0.010)。定性资料显示,干预期间当地实施了相关政策和项目促进孕产期保健服务质量的提高。大多利益相关者均表示该健康教育项目推动了孕产期保健服务能力的发展。培训后,乡镇妇幼卫生工作者健康教育主动性增强,村计生专干具备提供基本孕产期期保健知识的能力,服务技能及沟通能力得到改善。产妇非常乐于接受村计生专干灵活的健康教育方式。结论:幼保健部门计划生育系统共同参与是做好农村育龄妇女健康教育的重要方式。卫生项目的评价过程复杂,受外部因素影响较大,应加强过程评价,并将项目的可接受性措施运用于日常母婴保健工作。 展开更多
关键词 妊娠 分娩 健康教育 群组随机对照试验 评价研究
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全科医学科学研究常见问题的思考——来自Doris Young的PEACH研究的启示
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作者 许岩丽 沈福来 范小芳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第25期2918-2922,共5页
2014年6月6—9日,由香港家庭医学学院主办的"第四届香港基层医疗会议暨两岸四地全科/家庭医学学术研讨会议2014"在香港举行。在此次会议中,来自澳大利亚墨尔本大学医学院的全科医学教授Doris Young采用workshop形式与大家分... 2014年6月6—9日,由香港家庭医学学院主办的"第四届香港基层医疗会议暨两岸四地全科/家庭医学学术研讨会议2014"在香港举行。在此次会议中,来自澳大利亚墨尔本大学医学院的全科医学教授Doris Young采用workshop形式与大家分享了长达6年的PEACH研究(其作为全科医疗的研究已发表在BMJ杂志上,http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5272)。本文围绕Doris Young在进行全科医生临床研究思维训练中提炼的五个基本研究问题,以PEACH研究为例,进行剖析和解读,以期为全科医生在社区现实环境中开展临床试验提供思路与借鉴。 展开更多
关键词 群组随机对照试验 全科医学的科学研究
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Heterosis and Inbreeding Depression in Sunflower
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作者 C. Saetang T. Machikowa 《Journal of Agricultural Science and Technology(B)》 2011年第1期138-145,共8页
Information on heterosis and inbreeding depression for yield and agronomic characters is essential for sunflower (Helianthus annuus L.) breeding programs. This research was conducted to evaluate heterosis and inbree... Information on heterosis and inbreeding depression for yield and agronomic characters is essential for sunflower (Helianthus annuus L.) breeding programs. This research was conducted to evaluate heterosis and inbreeding depression for yield and agronomic characters of hybrids involving eight sunflower inbred lines. These inbred lines were crossed in 8×8 half diallel to obtain 28 F The 28 hybrids were self-pollinated to produce the F2 generation. The 8 parents, 28 F1 hybrids and 28 F2 populations hybrids were evaluated using a randomized complete block design with three replications at two locations in Nakhon Ratchasima (SUT Farm and National Corn and Sorghum Research Center) in 2009. Mid-parent heterosis and inbreeding depression were estimated for yield, head diamete oil content, 1,000-seed weight and plant height. Significant differences were found among the parents, F1 hybrids and F2 populations for all traits. F1 hybrid means were significantly higher than the parental means for all traits. In addition, F1 hybrids considerable heterosis and heterobeltiosis when compared with the mid-parent and better parents, respectively. Yield, showed oil content and plant height showed highly positive heterosis in F1 hybrids, ranging from 14.48 to 49.45%, 8.88 to 33.22% and 9.51 to 29 respectively. Similarly, heterobeltiosis were positive significant for yield (19.22 to 49.04%), oil content (8.65 to 28.30%) and height (2,83 to 27.61%). However, 1,000-seed weight showed a low level of heterosis in F1 hybrids (-9.36 to 8,07%) oil content, 1,000-seed weight and plant height in F2 populations were lower than their respective Fi hybrids the F2 populations was comparatively high for yield, oil content and plant height. The cross of lines 5A×for yield (49.45%) and 1,000 seed-weight (8.07%) but low 25%, plant Means for yield, Inbreeding depression in 2A gave the highest heterosis inbreeding depression for yield (10.06%). Based on the mean performance and heterotic effects for seed yield, 1,000-seed weight and oil content, the inbred lines 2A and 5A are suggested for the development o hybrids, 展开更多
关键词 SUNFLOWER diallel cross HETEROSIS HETEROBELTIOSIS inbreeding depression
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中医临床试验思路与设计的思索 被引量:9
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作者 侯政昆 刘凤斌 +1 位作者 罗芳 陈新林 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期2217-2221,共5页
中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机... 中医临床试验在采用经典主流的思路和设计之外,还需关注与中医学理论和临床特点更为贴近的其他方式。其中,中医临床试验思路应关注前中后三期研究和复杂干预证据增强连续统一体模式;中医临床试验设计还应关注群组随机试验、实用性随机对照试验、适应性试验设计、阶梯楔形设计、偏好试验和随机化咨询设计、平行亚组化随机对照试验和生存质量试验等。中医临床试验还应明确遵循临床研究基本原则,进一步提高方法学质量和报告质量,加强方案优化研究,促使研究规模向"大小两极化"方向发展,构建"普适性+特异性"的中医临床试验思路和设计体系,并积极探索创新其他试验类型和模式。 展开更多
关键词 临床试验 群组随机 实用性随机对照 适应性设计 偏好试验 随机化咨询 平行亚 方法学质量 报告质量
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阶梯设计方法及其在中医临床研究中的应用 被引量:4
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作者 王彬 闫世艳 马利 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2016年第17期1481-1485,共5页
阶梯设计是一种特殊的群组随机对照试验,其主要特点是分阶段实施干预,不用设置专门的对照组,既做到了平行随机对照,又避免了伦理学问题。近10年来,该方法逐渐被研究者关注,相关理论也趋于完善。介绍该方法在设计、实施和统计分析方面的... 阶梯设计是一种特殊的群组随机对照试验,其主要特点是分阶段实施干预,不用设置专门的对照组,既做到了平行随机对照,又避免了伦理学问题。近10年来,该方法逐渐被研究者关注,相关理论也趋于完善。介绍该方法在设计、实施和统计分析方面的要点,提出对艾滋病、结核病、肝炎等慢性疾病的中医药治疗及管理等方面的临床研究具有借鉴意义的阶梯设计。 展开更多
关键词 阶梯设计 群组随机 随机对照试验 临床研究
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