早期间断高容量血液滤过对群蜂蜇伤横纹肌溶解患者预后及炎症因子的影响

目的探讨早期间断高容量血液滤过对群蜂蜇伤后出现横纹肌溶解患者预后及炎症因子的影响。方法选取2006年1月至2014年10月该院急诊科收治的119例群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者分为两组,A组:蜂蜇伤24h后接受血液滤过;B组:蜂蜇伤后进行早期血液滤过(蜂蜇伤24h内),比较两组患者的急性肾损伤和多器官功能障碍综合征的发生率、病死率、平均住院时间,以及蜂蜇伤后第3、7、10天血液主要生化指标及炎症因子变化。结果与A组比较,B组急性肾损伤与多器官功能障碍综合征的发生率、病死率明显下降(P<0.05),平均住院时间缩短[(14.6±6.3)d vs.(19.2±7.1)d,P<0.05];B组患者在蜂蜇伤后血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌酐、降钙素原、高迁移率族蛋白B1、总胆红素及血红蛋白恢复较A组快(P<0.01);B组患者降钙素原水平与高迁移率族蛋白B1、肌酸激酶、肌酐、总胆红素呈正相关(P<0.05)。结论对群蜂蜇伤出现横纹肌溶解的患者进行早期间断高容量血液滤过可降低炎症因子水平及改善预后,提高生存率。

血液透析滤过治疗群蜂蛰伤36例体会

目的观察血液透析滤过(HDF)治疗群蜂蛰伤患者的疗效。方法对36例群蜂蛰伤患者给予HDF治疗,并观察其疗效。结果 HDF治疗3～43d,36例中痊愈33例,死亡3例,治愈率91.7%。结论血液透析滤过治疗群蜂蛰伤是有效的治疗措施。

不同建群蜂数对松褐天牛肿腿蜂繁育效果的影响

【目的】明确松褐天牛肿腿蜂母蜂数量对子代发育历期和数量的影响,提高人工繁育松褐天牛肿腿蜂的效率。【方法】在恒温恒湿条件下,以麻天牛幼虫为繁殖寄主,观测松褐天牛肿腿蜂母蜂的寄生行为、子代的发育历期和子代数量。【结果】不同建群蜂数对母蜂的寄生行为有影响,表现为随建群蜂数的增加,松褐天牛肿腿蜂母蜂第一次攻击寄主的时间和母蜂的产卵前期均缩短。不同建群蜂数对松褐天牛肿腿蜂子代卵历期无明显影响,但显著影响幼虫历期和蛹历期,表现为随建群蜂数增加,其历期缩短。当建群蜂数为1头时,其幼虫历期最长,平均为9.6天,6头时,其幼虫历期最短,平均为8.5天,相差约1天。雄蜂蛹历期介于18.7~19.7天之间,雌蜂蛹历期平均为20.0~21.5天之间,比雄蜂蛹历期长1~2天。随建群蜂数的增加,松褐天牛肿腿蜂子代雄蜂数、子代雌蜂数和子代总数均显著增加。当建群蜂数为1头时,其子代雄蜂数、子代雌蜂数和子代总数均最少,分别为3.6、51.1和54.6头,至4头时,即显著增加到6.6、83.9和90.4头。松褐天牛肿腿蜂子代性别总体高度偏雌,大多数处理子代雄性比低于10.0%,随建群蜂数的增加,其子代雄性比呈小幅增加趋势。【结论】随松褐天牛肿腿蜂母蜂建群蜂数的增加,其子代发育历期缩短,其子代数量显著增加。增加松褐天牛肿腿蜂母蜂数量,可显著提高繁育效率。

1例群蜂蜇伤患者应用针刺放血疗法治疗的疗效观察报道

蜂蜇伤在春夏秋季节是经常遇到的意外伤害,蛰伤后蜂毒可以迅速导致蛰伤局部红肿、剧烈刺痛,一般较少有全身症状。但是,近年来每年都有蜂蜇伤后迅速产生过敏性休克及急性肾功衰等全身症状致人死亡的报道,目前医院就蜂蜇伤后的处理大多限于内科处理,即抗过敏治疗和利尿处理,重在预防肾损害,对于局部的处理往往比较忽略或者说是目前没有理想的外科处理方法。笔者长期在门诊换药室工作,对于蜂蜇伤后的伤口局部处理有着独到的方法和心得,即运用针刺放血疗法,放出毒素及毒血,对于缓解患者的刺痛和肿胀有着良好的治疗效果,现将1例群峰广泛蜂蜇伤头部、面部、双上肢及胸部的患者运用针刺放血疗法治疗效果报道如下。

群蜂蜇伤20例临床诊治分析

目的总结群蜂蜇伤的救治方法,为临床提供经验。方法回顾性分析20例群蜂蜇伤患者的临床资料。结果治愈14例,好转5例,1例因多脏器功能损害,血管内溶血而死亡。结论群蜂蜇伤是临床上常见的急症,应根据其轻、中、重程度及时采用有效的治疗措施,防止并发症发生是救治成功的关键。

群蜂蛰伤救治体会

群蜂蛰伤后其蜂毒可引起过敏性休克、急性喉头水肿、肺水肿乃至多器官功能衰竭,导致病人死亡。本文作者结合实际群蜂蛰伤患者的诊治资料,就群蜂蛰伤死亡原因分析及救治略作论述。

血必净在群蜂螫伤中的救治体会

目的:探讨血必净对群蜂螫伤所引起的多脏器功能损害的治疗效果。方法:采用血必净对近年来我院收治的15例群蜂螫伤患者进行救治。结果:本组15例患者经血必净治疗后痊愈10例,机体功能完全恢复正常,原有肾功能不全、心力衰竭得以纠正,无其他中毒症状。好转4例,死亡1例。结论:血必净对蜂毒引起的多脏器功能损害具有显著的治疗作用。

群蜂蛰伤治疗临床研究进展

近年来群蜂蛰伤事件屡见报道,且蜂蛰伤毒性伤害似乎随着气候的变化、农药使用的加大而变大。群蜂蛰伤后极易出现多器官功能不全甚至器官功能衰竭,部分患者因未能得到及时有效的治疗而死亡。为提高患者治疗成功率,笔者对群蜂蛰伤治疗的临床研究进展进行综述。

群蜂螫伤致急性肾功能衰竭早期血液透析的急救护理1例

单个蜂螫伤,由于蜂毒的作用可致局部皮肤红肿、疼痛、瘙痒等较常见,群蜂螫伤可出现发热、头痛、恶心、呕吐、腹泻、烦躁不安、痉挛、昏迷,而致急性肾功能衰竭则少见.我科于2002年11月7日抢救1例因群蜂螫伤而致急性肾功能衰竭的病例,现将护理体会报告如下.

群蜂蛰伤24例临床分析

目的：探讨群蜂蛰伤的临床特点,分析与病情严重程度及预后相关的实验室指标。方法：回顾2014-2015年我院ICU收治的24例群蜂蛰伤患者临床资料,包括各脏器损害情况、APACHEⅡ评分及血常规、凝血图、心肌酶谱、肝肾功能实验室检查结果,按照临床结局分为生存组和死亡组,比较各实验室指标的组间差异,同时分析各实验室指标与APACHEⅡ评分的相关性。结果：群蜂蛰伤后极易出现血液、心、肾、肝、肺、神经等多器官功能障碍,且以血液、心血管系统最易累及,6例因多器官功能衰竭死亡,死亡组患者肌酸激酶同工酶（CKMB）水平显著高于生存组（P〈0.01）,而CK-MB、乳酸脱氢酶（LDH）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、总胆红素（TBIL）与APACHEⅡ评分呈显著正相关（P〈0.01）。结论：群蜂蛰伤极易出现多器官功能损害,CK-MB可作为评估群蜂蛰伤患者病情严重程度及预后的良好参考指标。

血液灌流-血液透析串联抢救群蜂蛰伤的救治体会

1临床资料 患者，女，36岁，于2006年7月20日上午为果树施肥时不慎被群蜂蜇伤背部、四肢及头部30多处，被他人救起后仅对伤口进行清洗后未做其他处理。下午5时出现胸闷、头痛、头晕、全身皮肤水肿，遂在当地医院应用消炎、抗过敏药物，第2天病情加重，出现心悸、气短、腹痛、腹泻、大便呈黑色稀糊状，全身严重水肿，皮肤出现水疱、脓疱，尿量减少，低于500ml／d，转入我院。

螟黄足盘绒茧蜂复合群支序系统学研究(膜翅目:茧蜂科:小腹茧蜂亚科)

对螟黄足盘绒茧蜂复合群Cotesiaflavipescomplex (膜翅目 :茧蜂科 :小腹茧蜂亚科 )分布全世界的 5个种和外群侧沟茧蜂Microplitis及荻茧蜂Diolcogaster的 2 5个性状 ,以及复合群 5个种和外群螟蛉盘绒茧蜂Cotesiaruficrus、粘虫盘绒茧蜂Cotesiakariyai、粉蝶盘绒茧蜂Cotesiaglomerata的 2 4个性状 ,分别进行比较研究 ,并运用支序分析的方法探讨该复合群内 5个种种间的系统发育关系。支序分析表明螟黄足盘绒茧蜂复合群是一单系群 ,二化螟盘绒茧蜂C .chilonis和大螟盘绒茧蜂C .sesamiae近缘 ,芦螟盘绒茧蜂C .chiloluteelli和汉寿盘绒茧蜂C .hanshouensis近缘 ,螟黄足盘绒茧蜂C .flavipes相对独立。以上研究表明无论是以近缘属作外群还是以同属其它种作外群 ,所得结果基本上都能反映螟黄足盘绒茧蜂复合群各种之间的分类地位。

血液灌流联合早期连续静脉-静脉血液滤过治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果分析

目的探究血液灌流(hemoperfusion,HP)联合早期连续静脉-静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭效果。方法选择2014年5月—2016年5月期本院收治的群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭患者47例作为观察组,另选取同期收治的同症患者47例作为对照组,对照组予以常规血液透析(hemodialysis,HD)+HP治疗,观察组予以早期CVVH+HP治疗,治疗3 d后观察对比两组主要受累器官功能的生化指标及转归情况,计数资料组间比较采用χ2检验,计量资料组间比较采用t检验,P<0.05为差异统计学意义。结果观察组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(9.4±0.5)μmol/L、(207.6±15.4)mmol/L、(7 425.9±741.9)U/L、(31.5±6.7)mg/L,对照组治疗后的BUN、Cr、CK及CRP水平分别为(15.2±2.3)μmol/L、(310.8±11.4)mmol/L、(10 254.6±472.5)U/L、(57.3±4.1)mg/L,两组各指标比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组死亡率为2.1%,明显低于对照组的19.1%,对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期CVVH+HP治疗群蜂蜇伤致急性多器官功能衰竭的临床疗效确切,有助于促进各受损器官功能恢复,能够降低病死率。

重症蜂蜇伤糖皮质激素治疗后发生卡氏肺孢子菌肺炎1例并文献复习

病例患者,男,48岁,2018年09月14日因群蜂蛰伤6 h入院。入院前6 h患者劳作时被马蜂蛰伤头部、四肢,伴心累、气促,于当地医院就诊,安置尿管引出酱油色尿20 ml后转入我院。查体:T36.7℃,P 78次/min,R 20次/min,BP 159/106 mmHg。急性病容,神清,表情痛苦,头部、四肢可见约36处蜂蜇伤皮损,红肿压痛,中心部位皮肤呈黑色,无脓性分泌物。