血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、Ⅰ型胶原羧基端肽在骨转移性癌诊断中的应用

目的:探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(ICTP)在骨转移癌诊断中的临床价值。方法:将80例肿瘤患者分为骨转移组41例和无骨转移组(对照组)39例,采用Soloway分级标准,将骨转移组患者再分为A、B、C3个亚组,所有患者空腹抽取静脉血。分析血清PINP、PICP、ICTP与骨转移程度之间的相关性及其彼此之间的相关性。结果:骨转移癌患者血清PINP、PICP、ICTP水平较对照组均升高,其中PICP、ICTP水平与对照组有显著差异(P<0.01);PINP、PICP、ICTP水平在A、B、C3组均依次递增;血清PICP水平与骨转移灶数目相关性良好(P<0.01),ICTP、PINP水平与骨转移灶数目呈一定相关(P<0.05);血清ICTP水平与PINP水平呈中度相关。结论:检测血清PINP、PICP、ICTP水平都能反映骨转移患者的病情变化,以检测血清PICP、ICTP水平临床价值高;血清PICP水平与骨转移数目的相关性良好。

2型糖尿病患者血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽改变

目的 了解 2型糖尿病患者骨代谢中成骨细胞功能改变及其相关因素。方法 采用RIA方法分别测定 3 6例 2型糖尿病患者及 60例正常对照的空腹血清I型前胶原羧基端前肽 (PICP)。结果 2型糖尿病组平均PICP为 ( 93 48± 2 8 46) μg/L ,显著低于正常对照的 ( 14 1 3 7± 5 8 2 7) μg/L(P <0 0 1) ,各年龄组间没有明显差异 ,但均明显低于同年龄组的正常对照。患者血清PICP与C肽呈正相关r=0 40 4(P <0 0 5 ) ,与年龄、性别、空腹血糖无相关性。结论 2型糖尿病患者I型胶原合成速率、成骨细胞功能较正常人降低 ,骨形成减少 ,可能与患者胰岛功能降低有关。

特发性血小板减少性紫癜激素治疗患儿Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定

目的探讨糖皮质激素(GC)对特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿骨组织Ⅰ型胶原合成的影响及预防措施。方法将52例ITP患儿分为激素、维生素D及钙剂治疗组(干预组)和单纯激素治疗组(未干预组),26例同期住院的呼吸道感染患儿为对照组,治疗前、治疗后4周分别测定血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)。结果干预组治疗前(150.69±55.22)与治疗后(157.35±47.48)比较及治疗后与对照组(148.56±40.12)比较,PICP值差异无显著性(P>0.05);未干预组治疗前(155.73±49.68)与治疗后(113.92±48.25)比较及治疗后与对照组比较,PICP值差异均有显著性(P<0.01)。结论GC治疗4周即可抑制ITP患儿骨组织Ⅰ型胶原的合成。激素治疗同时应用维生素D及钙剂能有效拮抗激素对骨组织Ⅰ型胶原合成的抑制作用。

病毒性肝炎血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定的意义

病毒性肝炎血清Ⅰ型前胶原羧基端前肽测定的意义华东医院戴兆云，孙莲娜，甘洁民肝脏对各种内分泌激素均有代谢作用，血清Ⅰ型前肢原竣基端前肽（ＣＩＣＰ）系成骨细胞分泌的骨代谢调节因子，作者选取３４例肝炎病例，测定其血清ＣＩＣＰ水平，以了解肝炎与ＣＩＣＰ之间的...

老年肥厚型心肌病患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽和Ⅰ型前胶原羧基端前肽水平及其与左心室流出道梗阻的关系

目的探讨老年肥厚型心肌病(HCM)患者血清Ⅰ型胶原羧基端肽(CICP)和Ⅰ型前胶原羧基端前肽(PICP)水平及其与左心室流出道梗阻的关系。方法选择60岁以上老年HCM患者60例作为HCM组,同期60岁以上老年体检者为对照组(C组)。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清CICP、PICP、B型脑钠肽(BNP)水平。彩色多普勒超声诊断仪测定左心室射血分数(LVEF)、左心室内径(LVD)、左心房容积(LAV),计算左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣舒张早期血流速度峰值(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度峰值(A)、E/二尖瓣瓣环组织多普勒速度(E′)。结果HCM组血清CICP、PICP、BNP水平显著高于C组(P<0.05),LVEF显著低于C组(P<0.05),LVD、LAV、LAVI、E/A、E/E′显著高于C组(P<0.05)。HCM患者血清CICP、PICP水平与LVEF无相关性(P>0.05),与LVD、LAV、LAVI、E/A、E/E′呈正相关(P<0.05)。梗阻型HCM患者血清CICP、PICP水平高于非梗阻型(P<0.05)。结论HCM患者血清CICP、PICP水平升高,血清CICP、PICP水平可反映HCM患者心脏舒张功能,且与左心室流出道梗阻关系密切。

燃煤型氟中毒大鼠血清骨碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原羧基端前肽的变化

目的观察骨碱性磷酸酶(BALP)及Ⅰ型胶原羧基端前肽(CⅠCP)在燃煤型氟中毒大鼠中的表达变化,探讨骨形成在氟中毒骨病变中的地位。方法将断乳4周的SD大鼠160只随机分为对照组、低氟组、中氟组、高氟组(饲料氟:6.30、9.56、15.89、23.00 mg/kg),食用病区煤烘玉米,复制燃煤型氟中毒动物模型。分别于染氟后30、90、180 d以ELISA法检测血清BALP和CⅠCP水平。结果染氟30和90 d时各组动物血清BALP水平差异无统计学意义,180 d时中氟组、高氟组BALP均高于对照组和低氟组(P<0.01)。染氟30 d时高氟组血清CⅠCP水平低于对照组(P<0.05);90 d时中氟组和高氟组血清CⅠCP水平均高于对照组(P<0.05),且有随着剂量增加而增加的趋势;180 d时各组动物血清CⅠCP水平高于对照组(P<0.01),且有随着剂量增加而增加的趋势。结论氟可以使大鼠骨形成加速,且氟对CⅠCP表达的影响较BALP显著。

骨钙素、Ⅰ型前胶原羧基端前肽、胰岛素样生长因子-1及其相关激素与胎儿骨发育的关系

目的探讨骨钙素（OC）、Ⅰ型前胶原羧基端前肽（PICP）及胰岛素样生长因子-1（IGF-1）等激素水平与胎儿骨生长发育的关系。方法选择本院2008年10月-2009年10月收治的新生儿80例。男41例,女39例;胎龄28~42周。根据不同出生体质量分为小于胎龄（SGA）儿组22例,适于胎龄（AGA）儿组36例及大于胎龄（LGA）儿组（22例）。胎儿娩出后,胎盘娩出前抽取其脐静脉血6 mL,采用放射免疫分析法测定其血清OC、IGF-1及甲状旁腺激素水平,酶联免疫吸附法检测其脐血PICP水平;同时检测其血钙、磷、ALP水平,测量新生儿生长参数,计算体质量指数（BMI）。结果 1.脐血OC水平在SGA儿组、AGA儿组、LGA儿组间比较差异有统计学意义（P=0.000）,LGA儿组显著高于AGA儿及SAG儿组（P〈0.01,0.001）;脐血OC水平与出生体质量、头围、BMI呈正相关（Pa〈0.05）,与身长无明显相关性（P〉0.05）。2.LGA儿组脐血IGF-1水平显著高于AGA儿及SAG儿组,3组间比较有统计学差异（P=0.002）;脐血IGF-1水平与出生体质量、头围、BMI水平均呈正相关（Pa〈0.05）,与身长无明显相关性（P〉0.05）。3.AGA儿组、LGA儿组脐血PICP水平明显高于SGA儿组,但3组间无统计学差异（P=0.070）。脐血PICP、PTH水平与生长参数各指标水平均无直线相关关系（Pa〉0.05）,偏相关分析脐血PICP与出生体质量、头围、BMI均呈正相关（r=0.239、0.250、0.306,Pa〈0.05）。4.脐血OC水平与PICP、IGF-1水平均呈正相关（Pa〈0.05）,OC、PICP与PTH、ALP水平之间均无明显相关（Pa〉0.05）。5.3组脐血钙、血磷、ALP水平均无统计学差异（Pa〉0.05）。结论 SGA儿低血清OC、PICP水平与骨形成活动下降相关,脐血OC、PICP及IGF-1可作为评价胎儿骨骼生长发育的临床指标之一。

Ⅰ型胶原羧基端前肽和β胶原降解产物在乳腺癌骨转移诊断和随访中的价值

目的探讨Ⅰ型胶原羧基端前肽(PICP)和β胶原降解产物(β-CTx)在乳腺癌骨转移诊断和随访中的应用价值。方法将114例乳腺癌患者分为骨转移组(56例)和无骨转移组(对照组,58例)。对照组根据腋窝淋巴结转移情况分为p N0组(12例)、p N1组(15例)、p N2组(19例)和p N3组(12例),根据激素受体情况分为Lumina型组(30例)和非Lumina型组(28例)。分别测定114例患者血清中PICP和β-CTx的水平。结果骨转移组PICP和β-CTx的水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组中,p N0组、p N1组、p N2组以及p N3组间的PICP和β-CTx水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);非Lumina型组的PICP和β-CTx水平高于Lumina型组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者有7例无症状患者在随访过程中出现骨代谢指标异常升高,进一步检查发现有5例出现骨转移。结论骨代谢指标能够早于常规影像学检查提示骨转移的发生,在乳腺癌骨转移的诊断和远期随访中具有重要价值。

血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽预测充血性心力衰竭药物疗效的临床价值

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者应用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体抑制剂(ARB)和(或)β受体阻滞剂等药物治疗后,血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的变化及其临床意义。方法86例CHF患者根据治疗药物的不同分三组:ACEI/ARB组,29例,倍他乐克组,24例;ACEI/ARB+倍它乐克组,33例;47例体检健康者为对照组。采用放射免疫法测定对照组、CHF患者入院时及规范治疗6w后血清PⅠCP和PⅢNP浓度。应用多普勒超声测算:左室射血分数(LVEF)、E峰和A峰及两者比值(VE/VA)、左室内径(LVID)。结果各组CHF患者及对照组之间基本临床资料(性别、年龄等)差异不显著。各组CHF患者NYHA分级和LVEF也无显著差异。CHF患者血清PⅠCP和PⅢNP均明显高于对照组(P<0.01)。3组CHF患者治疗6w后,NYHA分级和LVEF较治疗前均明显改善(P<0.01,P<0.05),血清PⅠCP和PⅢNP较治疗前也均明显降低(P<0.01)。相关分析显示,PⅠCP和PⅢNP水平与LVID呈正相关,与LVEF、VE/VA呈负相关。结论血清PⅠCP和PⅢNP水平可预测CHF患者药物治疗反应效果。

螺内酯对老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽水平的影响

目的观察老年舒张性心力衰竭患者使用螺内酯治疗前后血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)水平的变化,探讨螺内酯减轻心肌纤维化、改善心脏舒张功能的可能机制。方法选择舒张性心力衰竭患者37例,随机分为常规治疗组及螺内酯(20 mg/d)治疗组,随访6个月,测定治疗前后血清PICP水平,并通过超声心动图观察治疗前后左心房、左心室大小、左心室壁厚度、左心室射血分数及舒张早期和晚期充盈速度(E、A)及其比值(E/A)。结果两组治疗后血清PICP水平与治疗前相比均明显下降(P<0.05),且螺内酯组低于常规治疗组(P<0.05)。两组治疗后E/A比值与治疗前相比均增高(P<0.05),且螺内酯组高于常规治疗组(P<0.05)。结论螺内酯通过降低Ⅰ型胶原的合成可能可以减轻心肌纤维化,改善心脏舒张功能。

病毒性肝炎患者I型前胶原羧基端肽及表皮生长因子评价

通过观察各型病毒性肝炎及肝硬化患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PICP)及表皮生长因子 (EGF)水平 ,以评价其在肝纤维化中的临床意义。本文采用放射免疫分析方法测定了 134例病毒性肝炎患者和 30名正常人(对照组 )的血清PICP及ECF水平。结果表明急性肝炎组两指标与对照组相比无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,而慢性肝炎轻中型组、慢性肝炎重型组及肝硬化组两指标与对照组相比 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 - 0 .0 1) ,其中慢性肝炎重型组两指标水平最高。以上结果说明 ,测定血清PICP及EGF水平可以反映肝纤维化程度及慢性肝病的活动度 。

蛛网膜下腔出血后前胶原羧基端肽的变化及柔脑膜纤维化

目的研究监测实验性蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)浓度的意义。方法采用SD大鼠枕大池两次注血法建立模型,分别在第3、6、10、14、21天取脑脊液检测PICP、PⅢNP;第21天的脑组织予以冰冻切片后,行Masson染色观察柔脑膜的胶原纤维。结果实验组脑脊液中的PICP、PⅢNP较对照组明显升高(P<0.01)。第21天,柔脑膜胶原纤维较对照组增多(P<0.01)。结论检测脑脊液中PICP、PⅢNP的浓度可反映柔脑膜的纤维化程度。

心肌梗死患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽和Ⅲ型前胶原氨基端肽水平的变化规律

目的 观察未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的急性心肌梗死 (AMI)患者发病后 3个月内的血清I型前胶原羧基端肽 (PICP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)水平的变化规律 ,以及与QRS记分和 6min步行试验距离之间的关系。方法 :应用放射免疫法测定 2 6例AMI患者发病后第 5 ,15 ,30 ,90天及 2 5例健康人血清PICP和PⅢNP含量。PICP和PⅢNP含量与出院时标准导联心电图QRS记分和第 90天的 6min步行试验距离进行相关分析。结果 :AMI患者第 5 ,15 ,30 ,90天血清PICP和PⅢNP含量均较健康对照组明显升高 (均P <0 0 1) ;PICP和PⅢNP含量与出院时QRS记分和 6min步行试验距离均显著相关 (均P <0 0 0 1)。结论 :未进行溶栓治疗或溶栓治疗未获成功的AMI患者血清PICP和PⅢNP含量明显增高并持续 3个月以上 ,在一定程度上反映了心肌梗死的面积和心功能状态 ,有助于预测AMI患者的预后。

燃煤型氟中毒病区成人血清骨碱性磷酸酶及Ⅰ型胶原羧基端前肽浓度变化

目的探讨燃煤型氟中毒病区成人血清骨碱性磷酸酶(BALP)及Ⅰ型胶原羧基端前肽(CⅠCP)的浓度变化。方法于2013年9月对贵州省六盘水市陡菁乡(病区组)102名成人和花嘎乡(对照组)45名成人进行氟斑牙检测,测定血清中BALP及CⅠCP浓度水平。结果病区组成人氟斑牙检出率(79.41%)高于对照组(11.11%),差异有统计学意义(P<0.01)。病区组成人尿氟浓度中位数(1.59 mg/L)高于对照组(0.65 mg/L),差异有统计学意义(P<0.01)。病区组成人血清CⅠCP浓度中位数(418.12 ng/ml)与对照组(435.08 ng/ml)差异无统计学意义(P>0.05);BALP浓度中位数(10.93 pg/ml)高于对照组(8.03 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。病区组女性血清BALP浓度中位数(11.66 pg/ml)高于对照组女性(8.18 pg/ml),差异有统计学意义(P<0.01)。结论氟可致成人血清BALP水平升高,成骨细胞活性增加,女性血清BALP较男性对氟更敏感。

脂多糖致大鼠急性肺损伤早期Ⅰ型前胶原羧基端肽的表达

目的:观察脂多糖(LPS)致大鼠急性肺损伤(ALI)早期是否存在肺纤维增生,探讨其在ALI发病机制中的作用。方法:将27只SD大鼠随机分成3组,其中对照组为气管内滴注NS(生理盐水)12h后取材,LPS1组、LPS2组为气管内滴注LPS 1.0ml/kg(浓度为100μg/ml)后分别于12h、24h取材。用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血清及肺泡灌洗液(BALF)中Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)的浓度。结果:LPS2组大鼠血清PⅠCP浓度为(64.75±11.97)μg/L显著高于对照组(12.38±3.59)μg/L和LPS1组(13.96±4.30)μg/L(P<0.05),而LPS1组和对照组间差异无显著性(P>0.05);LPS2组大鼠BALF中PⅠCP浓度为(35.26±3.32)μg/L显著高于对照组(6.90±1.99)μg/L和LPS1组(6.92±2.50)μg/L(P<0.05),而对照组和LPS1组间差异无显著性(P>0.05)。结论:LPS致大鼠ALI后24h血清及BALF中PⅠCP浓度显著增高提示ALI早期肺纤维增生存在。

氯沙坦对高血压病患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽的影响

目的 测定高血压病患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠP)水平 ,并观察血管紧张素Ⅱ 1型受体阻断剂氯沙坦对其影响。方法 用放射免疫分析方法测定 39例高血压病患者和 34例对照者的血清PⅠP水平 ,并应用超声心动图测量左室形态、舒缩功能。用氯沙坦治疗高血压病患者 3个月 ,比较治疗前后血清PⅠP水平和左室形态、舒缩功能参数的变化。结果 高血压组血清PⅠP水平明显升高 (P <0 .0 1 ) ,且PⅠP与左室重量指数 (LVMI)正相关 ,与舒张期二尖瓣E峰与A峰比值 (VE/VA)负相关。经氯沙坦治疗 3个月后 ,血清PⅠP、LVMI接近正常 ,VE/VA明显升高。结论 高血压病患者血PⅠP水平明显升高 ,与LVMI正相关。氯沙坦能使心肌纤维化消退 。

急性心肌梗死患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽及Ⅲ型前胶原氨基端肽的变化及意义

目的 :探讨急性心肌梗死 (AMI)患者发病后 1个月内心肌纤维化指标的变化规律及其临床意义。方法 :采用放射免疫分析法测定 42例急性心肌梗死发病后第 2、7、14、2 8天血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠCP)和Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)含量。结果 :AMI发病后第 7、14、2 8天的血清PⅠCP和PⅢNP水平与对照组比较均明显升高 (P >0 .0 0 1) ,发病后第 7、14、2 8天的血清PⅠCP及PⅢNP维持在较高水平 ,互相比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论 :AMI患者血清PⅠCP和PⅢNP含量明显升高并持续 1个月以上 ,反映AMI后心肌间质胶原的合成增加 。

老年慢性心力衰竭患者血浆内皮素与血清前胶原肽相关性研究

目的研究老年慢性心力衰竭(CHF)患者血浆内皮素-1、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)含量的变化及其临床意义。方法采用放射免疫分析法分别测定心衰患者血浆内皮素-1(ET-1)、PⅠCP和PⅢNP含量,同时用心脏多普勒超声检查心脏左心房内径、LVEF%,研究血浆ET-1、PⅠCP、PⅢNP的含量变化及相关性。结果心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量较对照组明显升高(P<0.05或P<0.01);且ET-1与血清PⅠCP、PⅢNP含量均呈显著正相关(r=0.574,P<0.01;r=0.596,P<0.01),血清PⅠCP与PⅢNP含量也呈正相关(r=0.688,P<0.01)。结论老年心衰患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量增加,内皮素与心肌纤维化密切相关。

慢性肾衰竭患者血浆内皮素与血清前胶原肽相关性研究

目的 分析慢性肾衰竭（CRF）患者血浆内皮素-1（ET-1）、血清Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）含量的变化及临床意义.方法 采用放射免疫分析法分别测定84例CRF患者血浆ET-1、PⅠCP和PⅢNP含量,同时测定血清肌酐（Scr）、肌酐清除率（Ccr）,并取30例同期住院的无肾功能损伤患者（对照组）行相关指标检测,分析CRF患者血浆ET-1、PⅠCB、PⅢCP含量变化及相关性.同时,将84例CRF患者分成二组（各42例）,一组服用血浆内皮素（ET）受体拮抗剂,比较观察对ET-1、PⅠCB、PⅢCP的作用.结果 CRF患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量较对照组明显升高（P〈0.05）,且ET-1与血清PⅠCP、PⅢNP 含量均呈正相关（r=0.568,P〈0.05;r=0.594,P〈0.05）,血清PⅠCP与PⅢNP含量也呈正相关（r=0.627,P〈0.05）.应用ET受体拮抗剂CRF患者组ET-1、PⅠCP、PⅢCP水平明显下降.结论 CRF患者ET-1、PⅠCP、PⅢNP含量增加,表明内皮素（ET）与肾间质纤维化密切相关.ET受体拮抗剂能有效降低ET-1、PⅠCP、PⅢCP水平.

Ⅰ、Ⅲ型前胶原端肽和血管紧张素Ⅱ与心功能不全的关系

目的 探讨Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠCP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢNP)、血管紧张素Ⅱ (AⅡ )、醛固酮 (ALD)与心功能不全的关系。方法 采用ELISA法、放射免疫法对 5 1例充血性心力衰竭 (CHF)患者 (心功能Ⅱ级 14例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 17例 )血中PⅠCP、PⅢNP、AⅡ及ALD水平进行检测 ,并与 2 6名正常人 (对照组 )进行对比分析。结果 CHF患者血中PICP、PⅢNP、AⅡ及ALD水平较对照组明显增高 (P <0 .0 0 1) ,与病情的严重程度一致。相关分析表明 ,PⅠCP、PⅢNP分别与AⅡ、ALD呈正相关关系 (P <0 .0 5～ 0 .0 0 1)。结论 PⅠCP、PⅢNP可作为监测CHF患者心肌纤维化及进程的间接指标 。