羧苄西林粉针与阿奇霉素联用致心肌梗死死亡一例

患者男,44岁.因胸闷、咳嗽2 d,于2008年10月22日来我院就诊.既往有糖尿病史10年,否认药物过敏史.体格检查：神清,精神差,面色苍白;双肺可闻及湿哕音及哮鸣音.胸部X线透视示：两侧肺炎,肺结核待排除.诊断为社区获得性肺炎.青霉素皮试阴性后,在门诊给予羧苄西林4.0 g＋0.9%氯化钠注射液100 ml静脉滴注.35 min输注完毕后,继用阿奇霉素0.5 g＋0.9%氯化钠注射液250 ml静脉滴注.当时患者未诉不适.

羧苄西林钠对棉花愈伤组织诱导和生长的影响

在一定范围内 ,羧苄西林钠对棉花愈伤组织的诱导和生长有促进作用 ,影响效果呈曲线分布 .对珂字 2 0 1的愈伤诱导表明 ,羧苄西林钠对棉花下胚轴的适宜浓度为 2 5 0～ 10 0 0mg/L ,对子叶的适宜浓度为 2 5 0～ 75 0mg/L .对珂字 2 0 1的愈伤组织增殖来说 ,羧苄西林钠初期抑制了棉花愈伤组织的生长 ,后期则促进生长 ,且随着羧苄西林钠浓度的增加 ,抑制时间也逐渐延长 .在 5 0 0mg/L的羧变西林钠浓度下添加 70mg/L的卡那霉素对棉花愈伤组织的诱导和生长有明显的致死作用 .

羧苄西林钠合成生产工艺的改进研究

针对原羧苄西林钠合成工艺存在的生产成本高、收率低、质量较不稳定等问题,以实验为基础,对羧苄西林钠的合成工艺进行了改进,并对羧苄西林钠粗品中的溶剂残留进行了实验研究,得出结论:改进后的羧苄西林钠合成生产工艺,可提高产品质量与收率,同时减少环境污染;当羧苄西林钠合成工艺中的成盐反应温度约25℃、反应釜搅拌速度约15 r/min时,可有效控制羧苄西林钠粗品中的溶剂残留量。

羧苄西林钠无菌原料药热原控制的风险评估

以羧苄西林钠无菌原料药中的热原控制为研究对象,从粗品合成与精制冻干两个工艺步骤着手,对羧苄西林钠无菌原料药的热原控制关键点的风险进行了识别和分析,并提出了降低热原污染风险的措施。

羧苄西林钠有关物质的测定方法优化

对用现有国家标准中羧苄西林钠有关物质的方法测定过程中可能出现的问题进行了分析,并对原有的测定方法进行了优化,以达到更好的分离效果,使得有关物质间的分离明显改善。

两种抗菌药物治疗儿童支气管肺炎的最小成本分析

目的:对阿洛西林钠组(A组)与羧苄西林钠(B组)治疗儿童支气管肺炎的药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。方法:采用回顾性研究,分析A组与B组治疗儿童支气管肺炎的方案进行最小成本分析。结果:两组治疗儿童支气管肺炎的总有效率分别为97.06%和95.65%,效果差异无显著性(x2=0.627P>0.05);两组治疗成本分别为3013.88元和3813.67元,有显著性的差异(t=2.17P<0.05)。结论:阿洛西林钠治疗儿童支气管肺炎比羧苄西林钠经济,符合药物经济学原则。

ICU病房铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解我院重症监护室(ICU)感染铜绿假单胞菌患者耐药情况。方法对本院ICU病房所送的痰、尿、分泌物等标本进行细菌培养,采用K-B法对头孢菌素类氨基糖甙类碳青酶烯类单酰胺类等12种抗生素进行最低抑菌浓度分析。结果抗生素耐药率分别为氨苄西林100%,羧苄西林100%,头孢噻肟75%,头孢曲松61.7%,派拉西林56.9%,安曲南50.5%,替卡西林/克拉维酸59.4%,头孢哌酮/舒巴坦24%,头孢他啶27.8%,环丙沙星22.4%,阿米卡星22.4%亚胺培南21.6%等。结论铜绿假单胞菌耐药形势严峻,要加强消毒防御,控制铜绿假单胞菌医院感染的发生率并要做好该菌及其药物敏感长期的监测工作,临床医生要注意合理使用抗生素。

β-内酰胺酶动力学研究进展

1 β-内酰胺酶底物动力学 class A β-内酰胺酶底物动力学性质上显示出多样性。A型β-内酰胺酶底物动力学参数的变化在头孢菌素中表现得尤为突出,Kcat/Km值对不同的头孢菌素底物变化范围达2～3个数量级,耐对青霉素类底物则变化不大。大多数青霉素（包括苯唑西林和氯唑西林）都是A型β-内酰胺酶的良好底物,侧链上含氨基的氨苄西林和含羧基的羧苄西林都能象苄青霉素一样被A型β-内酰胺酶高效水解,尽管前者的Kcat值稍低,但Kcat/Km值却相差无几,说明侧链取代对动力学性质无太大影响。而侧链上具有空间障碍基因的物质（如苯唑西林,甲氧西林）也是A型β-内酰胺酶的良好底物。但底物整个酰基侧链对反应动力学就有不同的影响结果,对青霉素而言。

庆大霉素

羧苄西林两药联合应用会产生协同抗菌效应。但是由于物理性的配伍禁忌，两药混合在一起时，庆大霉素会迅速分解为无活性的氨基化合物，疗效大大降低。其他青霉素类和大部分氨基糖苷类药物之间都有此配伍禁忌。对有肾损伤的患者，青霉素类药物和氨基糖苷类药物同时使用需要减量，同时严密监测患者肾功能及血药浓度。新霉素及口服青霉素合用也是禁忌的。

双黄连粉针剂辅助治疗急性下呼吸道感染89例疗效观察

我院从2001年1月～2003年3月，使用双黄连粉针剂(哈药集团中药二厂)辅助治疗下呼吸道感染89例，取得满意疗效，现报告如下。

抗生素在畜禽养殖生产中的合理使用

抗生素是细菌、真菌、放线菌等微生物在生长繁殖过程中产生的代谢产物。按照其化学结构,可将抗生素分为以下类型。 1青霉素类 青霉素类药物分为两大类：一类是天然青霉素类,青霉素钠盐和青霉素钾盐是临床上常见的类型。天然青霉素具有杀菌力强、毒性低、价格低等优点;其缺点是抗菌谱窄、不耐酸。另一类是半合成青霉素类,包括氨苄西林、阿莫西林、海他西林和羧苄西林等。

对黄金伟读者来信的答复

编辑同志： 感谢黄金伟读者的来信。现对肠球菌药敏试验做如下补充说明：（1）肠球菌对羧苄西林、替卡西林、所有头孢菌素以及低浓度氨糖类抗生素呈低度天然耐药。（2）药敏试验中，仅选择青霉素和氨苄西林进行药敏试验。