大实有羸状证治案例二则

目的:探讨大实有羸状这种真实假虚的证候在临症时如何进行识别,才不致为假想所蒙蔽,无犯实实虚虚之戒。方法:从两例具体病例的治疗进行分析。结果:两例病例通过仔细分析,排除了假虚之象,抓住了真实之本,治疗效果理想。结论:大实有羸状这种证候,在临症时,欲别具慧眼,只有四诊合参,全面分析,由此及彼,由表及里,去伪存真,才能抓住疾病的本质,不致为假想所蒙蔽。

从气机的角度论治“虚不受补”

中医学认为气机最主要的运动方式是升降出入,最主要的活动场所是脏腑经络。气机升降出入的异常会导致脏腑功能的失调,从而产生诸多病理变化。“虚不受补”则是其诸多病理变化中的一种,虽为脏腑虚实之疾,然无不由乎气机。究其病因可归结为:虚实夹杂,直补无效;大实羸状,误补益疾;阴阳格拒,进补难效三个方面。终使脏腑气机失调,升降出入受阻,而功能失常。针对其病因,分别施以虚实夹杂者审证求因,大实羸状者祛邪为要,阴阳格拒者破阴回阳等治法,避免线性思维下的“直补”之法。并据此辨证施治,通达气机的升降出入,恢复脏腑经络的阴阳平衡,从而使虚者可补,补之受用。