掌侧锁定钢板结合背侧经皮克氏针翘拨治疗桡骨远端前后壁骨折的疗效评估

为探讨掌侧锁定钢板结合背侧经皮克氏针翘拨治疗桡骨远端前后壁骨折的临床疗效,通过回顾性研究方法,纳入从2014年1月～2018年1月收入治疗的桡骨远端前后壁均骨折的患者;最终共收入43例患者;其中男性16例,女性27例;平均年龄为(64. 39±4. 85)岁(范围51～74岁);其中32例患者为自行摔伤,11例患者为交通事故伤。记录患者手术时长,术中出血量,术后4周、12周、24周视觉模拟评分,以及患者并发症,测量患者术后24周X线尺偏角、掌倾角、双手握力、腕关节主动活动范围及上肢功能评定标准(disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分、Gartland-Werley腕关节评分。结果表明手术时长平均为(82. 63±9. 2) min,术中出血量平均为(30. 47±15. 42) mL。术后4周VAS评分为(3. 98±0. 8)分,术后12周VAS评分为(3. 07±0. 88)分,术后24周VAS评分为(1. 93±1. 24)分,X线尺偏角为17. 23°±3. 54°,X线掌倾角为11. 83°±1. 35°,DASH评分为(7. 6±2. 32)分,Gartland-Werley腕关节评分为(5. 22±1. 73)分。握力为健侧(38. 56±5. 96) kg,患侧34. 23°±6. 27°,掌屈患侧70. 34°±7. 49°,健侧79. 59°±6. 16°,背伸患侧65. 50°±7. 78°,健侧66. 36°±8. 02°,桡偏患侧16. 84°±3. 92°,健侧20. 60°±4. 28°,尺偏患侧22. 22°±6. 60°,健侧23. 47°±6. 64°,旋前患侧70. 75°±7. 97°,健侧74. 75°±8. 97°,旋后患侧63. 35°±9. 39°,健侧64. 57°±8. 54°。没有患者出现伤口感染、骨折复位丢失,以及内固定物断裂等并发症。可见掌侧锁定钢板结合背侧经皮克氏针翘拨治疗桡骨远端前后壁骨折的疗效满意,值得临床推广。

克氏针翘拨复位髓内固定治疗掌骨骨折的疗效观察

目的 :观察克氏针翘拨复位髓内固定治疗掌骨骨折的疗效。方法:选取闭合掌骨骨折68例,A组掌骨骨折行克氏针翘拨复位髓内固定(克氏针固定组,33例),B组行切开复位钢板内固定术(微型钢板内固定组,35例),比较两组的手术时间、出血量、治疗费用、手部功能情况,并做统计学分析。结果:两组在手术时间、出血量、治疗费用数据比较均有差异P<0.01,而两组术后16周TAFS评分差异无统计学意义P>0.05。结论:克氏针翘拨复位髓内固定治疗掌骨骨折具有良好疗效。

微创治疗儿童肱骨髁上骨折28例探讨

目的探讨微创手术内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的方法及疗效。方法通过对2009年7月—2010年12月28例儿童肱骨髁上骨折的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均随访1-12个月,参照Flyrm标准制定疗效评价标准,治疗效果优27例,良1例。结论根据儿童的特点,肱骨髁上骨折采用微创手术内固定的方法可取得良好的临床效果,值得临床推广应用。