手术导板对后牙区不翻瓣手术精度的影响

目的:评价后牙缺失患者手术导板辅助实施不翻瓣手术对种植体植入精度的影响。方法:选取2009年3月—2010年6月后牙缺失进行不翻瓣种植手术患者38例,其中男19例,女19例,平均年龄(45.06±11.10)岁,分为非导航手术组和导航手术组2组,非导航手术组男10例、女9例,上颌缺失牙17颗,下颌缺失牙22颗,由手术医师目测决定种植体窝洞预备轴向;导航手术组男9例、女10例,上颌缺失牙14颗,下颌缺失牙17颗,应用手术导板辅助进行种植体窝洞预备。术后CT扫描,以种植体长轴为中心重建缺牙区冠状面和矢状面图像,以角度偏差5°、距离偏差2mm为标准,对种植体植入位置满意度计数,对下后牙缺失病例是否出现尖端接触舌侧骨皮质、有无影响种植体植入长度的种植体计数。应用Stata 7.0软件计算上述指标的百分率并进行2组间χ2检验。结果:经统计学检验分析,与非导航手术组相比,导航手术组种植体颊舌向和近远中向角度误差以及下颌后牙种植体到下颌神经管距离误差满意率较高,下颌后牙种植体尖端接触舌侧骨皮质的发生率较低,并且因骨皮质阻挡、影响种植体植入长度的发生率较低。结论:与非导航手术组相比,手术导板可降低种植体植入角度误差和骨皮质阻挡植入种植体的发生率,使种植体植入位置满意率更高,并显著提高下颌后牙缺失病例的种植体植入长度。

基础治疗合并翻瓣手术治疗69例牙周脓肿的临床观察

目的：探讨基础治疗合并翻瓣手术治疗牙周脓肿的临床效果。方法：将49例牙周病患者的93颗伴发牙周脓肿的牙齿进行龈上洁治、龈下刮治的基础治疗或基础治疗后合并进行牙周翻瓣术，并对治疗效果进行动态观察。结果：前牙6例14颗牙齿均成功，后牙43例79颗牙齿有2例病情复发，再次出现牙周脓肿。结论：基础治疗合并翻瓣手术治疗牙周脓肿疗效显著。

运用品质管理圈方法降低牙周翻瓣手术中患者口腔黏膜损伤的发生率

目的:探讨运用品质管理圈方法降低牙周翻瓣手术中患者口腔黏膜损伤发生率的应用效果。方法:建立由10名口腔专业医护人员志愿者组成的品质管理圈活动小组,纳入对照组患者225例,在无品质管理圈方法条件下行牙周翻瓣术,探寻患者口腔黏膜在牙周翻瓣术中发生损伤的主要因素。运用品质管理圈方法拟定对策并应用于225例试验组患者,对研究结果进行效果评价。结果:进行品质管理圈活动后牙周翻瓣术中患者口腔黏膜损伤发生率由28%降至12%,目标达标率为104.17%,进步率为57.14%(P<0.001)。结论:品质管理圈活动能降低牙周翻瓣手术中患者口腔黏膜发生损伤的机率,同时提升并发症控制能力。

上前牙慢性牙周脓肿翻瓣手术70例患者的治疗体会

目的探究翻瓣手术应用于上前牙慢性牙周脓肿患者的治疗效果分析。方法本次实验对象选自2016.5月~2017.5月在本院进行治疗的70例,上前牙慢性牙周脓肿患者,对其按照入院时间进行分组,均分为两组,实验组牙数(n=47),对照组牙数(n=43)对照组开展常规治疗,实验组开展翻瓣手术治疗,对比两种不同方式对患者牙周脓肿症状产生的影响。结果实验组治疗后牙周袋数得到显著降低,治疗有效率较对照组显著提升(x2=5.820,P=0.016),有统计学意义(P<0.05)。结论翻瓣手术应用于上前牙慢性牙周脓肿患者能够显著的提升患者的治疗效果,能够极大的降低了牙周袋数,使患者的牙周情况得到有效的改善,促进恢复。

浓缩生长因子在牙周翻瓣手术中的护理配合效果分析

目的为了深入探究浓缩生长因子在牙周翻瓣手术中的护理配合效果。方法选取2019年8月~2020年8月期间来我院行牙周翻瓣手术中采用浓缩生长因子的患者68例进行护理配合效果分析。结果患者的紧张、焦虑情绪得到了缓解,SDS由干预前的(54.35±2.45)下降为(36.69±1.86);SAS由干预前的(54.89±1.58)下降为(36.22±1.13),治疗效果显著提升。结论浓缩生长因子在牙周翻瓣手术中的护理配合效果显著,可进行临床推广。

不翻瓣植入牙种植体手术方式的优点与局限性

在种植义齿修复高成功率和远期良好的预后得到充分证实后,如何降低种植体植入外科的手术创伤也逐渐成为一个被关注的热点。与经典的翻开粘骨膜瓣植入种植体的手术模式相比,采用不翻瓣的植入种植体是较为微创的手术模式。不翻瓣手术或是采用环形刀在牙槽嵴粘骨膜上开孔,或是用骨钻直接穿过牙槽嵴粘骨膜。从我中心多年的临床病例观察所见,采用不翻瓣的手术方式,术后局部组织反应明显减轻,患者主观感受较好。不翻瓣的种植体植入方法的优点是:微创利于消除患者对种植义齿修复手术的恐惧感;减少术中出血;缩短手术操作时间;减少感染风险;利于即刻修复;还有人认为不翻瓣,可减少牙槽嵴骨吸收。在采用骨膨胀操作技术时,牙槽嵴骨组织受到挤压后缺血,与骨面没有剥离的粘骨膜对血供也起着保障作用。在美学区不翻瓣的手术避免了切口瘢痕,有利于软组织的美学效果。然而采用不翻瓣的方式对种植手术操作也会带来某些不利的影响:因未暴露骨面,术者在非直视的条件下对牙槽嵴骨形态的判断可能产生偏差,导致制备种植窝洞的位置偏移,出现骨壁侧穿或骨壁缺损。种植体植入不仅要求准确的点位,而且种植体就位后颊舌侧也应有一定厚度骨壁包绕,根据牙槽骨嵴顶的形态变化,种植体就位的深度也是不同的,当其牙槽骨嵴顶颊舌向宽度不足时,牙槽骨嵴顶最高点并非是确定就位的深度的依据。不翻开粘骨膜瓣,就不容易根据牙槽骨嵴顶的形态以精确控制就位的深度。在牙槽骨嵴顶的形态不规则情况下,预备的骨孔口出现斜面,操作过程中较低的一侧的骨壁容易被进一步破坏。不翻瓣也限制了植骨,组织诱导再生等骨增量手术的实施。采用骨钻直接穿透牙槽嵴粘骨膜的操作,对冷却水的灌注也有不利的影响。因此不翻瓣手术增加了外科操作的不确定因素和风险,是一种对操作者技巧和经验依赖程度高的手术模式,并不能完全替代翻开粘骨膜瓣植入种植体的基本手术模式,应该更为审慎地采用,操作者必须是在对患者牙槽嵴骨三维形态准确判断并具良好操作控制能力的基础上所进行。近年来CT三维影像测量和根据CT三维影像数据制作手术导板的应用,增加了手术定位的准确性和操作的可控性,也为不翻瓣手术模式提供了更为安全的保障。

翻瓣与不翻瓣种植二期手术牙龈美学效果评价

目的:评价翻瓣、不翻瓣两种种植二期软组织手术成形方法对种植义齿修复前牙区牙列缺损的临床效果及美学意义。方法:观察46例患者单颗种植义齿周围的牙龈美观状况及软组织健康情况,并对患者满意度进行调查。结果:2组共46颗种植体均获得良好的骨结合;不翻瓣组有87%的患者牙龈乳头指数(Papilla index score,PIS)达到了Ⅱ至Ⅲ级和改良红色美学指数(Defined pink esthetic score,DPES)为高度小于2mm以内;患者牙周组织基本健康对种植义齿的美学效果总体满意。结论:在严格掌握适应症前提下,采用软组织扩增的不翻瓣种植二期手术可以获得更理想的修复效果。

手术翻瓣结合Nd：YAG激光治疗深部海绵型血管瘤

作者介绍了一种治疗深部软组织海绵型血管瘤的方法。即以手术翻瓣暴露血管瘤体，应用Ｎｄ：ＹＡＧ激光凝固病灶，然后直接缝合创面。临床治疗７名患者，均获得临床治愈疗效，随访３至２４个月无复发。作者就本法的适应证，激光对周围组织如血管神经损伤等问题，结合家兔动物实验观察结果进行了探讨，认为该方法是治疗颌面深部海绵型血管瘤，特别是腮腺咀嚼肌区病灶的一种有效方法，具有保护皮肤与正常组织免于损伤的优点。

牙间骨缺损再造术中的翻瓣手术

牙间隙处的垂直性骨缺损可采用骨移植和／或生物膜作牙周再生，但该处软组织覆盖比较困难。常规的翻瓣术后常出现牙间隙处的软组织创口裂开，从而导致骨移植物的丢失和生物膜的细菌感染。近年来根据牙间隙的形状，出现了一些有利于该处软组织完成覆盖的改良手术。对于近远中间隙较宽的病例，采用保留龈乳头的粘骨膜瓣和游离自体龈移植可达到完全的软组织覆盖；而颊舌径较窄的牙间隙，借助龈缘环状切口的粘骨膜瓣可改善牙间的软组织覆盖；而近远中窄而颊舌径宽的牙间隙，可用带蒂骨膜瓣完全覆盖间隙。根据牙间隙近远中及颊舌径的宽度，采用不同的手术技术能完全覆盖牙间隙，使得常规的翻瓣术为牙周再生创造有利的条件。

翻瓣、不翻瓣种植二期手术牙龈美学效果评价研究

目的探讨分析种植义齿后前牙区出现缺损症状的患者,采用翻瓣二期手术与不翻瓣种植二期软组织手术所获得的临床疗效与所具有的美学价值。方法选取该院在2011年5月—2012年5月期间收治的60例种植义齿后前牙区出现缺损症状的患者作为研究对象,采用随机分组法进行分组,分别分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者采用翻瓣种植二期手术,观察组采用不翻瓣种植二期软组织手术,观察所有患者种植义齿周围牙龈纠正状况与患者的软组织健康状况,同时调查患者对医院的满意度。结果通过研究分析发现,两组患者共有54例种植体具有良好的骨结合情况;观察组有86.7%的患者牙龈乳头指数(PIS)处于Ⅱ-Ⅲ级,对照组有60.0%的患者牙龈乳头指数(PIS)处于Ⅱ-Ⅲ级,观察组患者的治疗效果明显优于对照组(P<0.05);同时观察组患者复体与邻牙唇侧龈缘位置在2 mm以下的占86.7%,对照组患者复体与邻牙唇侧龈缘位置在2 mm以下的占66.7%,观察组患者的美学效果明显高于对照组(P<0.05)。结论针对种植义齿后前牙区出现缺损症状的患者,选择使用不翻瓣种植二期软组织手术能够获得良好的治疗效果,值得在临床医学上推广使用。

微创技术在牙周翻瓣术中的应用

目的:评价微创技术在牙周翻瓣术中的效果。方法:选择需进行牙周翻瓣术(PFS)的患者35例,采用自身对照法,随机将患者口内一侧上、下2个区作为实验组,用微创法进行PFS,另一侧上、下2个区为对照组,用传统方式进行PFS。比较术后1、3、7 d疼痛度、肿胀度及3、6、12个月菌斑指数、牙周袋深度、牙周附着丧失等牙周指标。结果:实验组疼痛度治疗后1、3、7 d均显著低于对照组(P<0.05),肿胀度第1、3天亦显著低于对照组(P<0.05);实验组和对照组第3、6个月各牙周指标相比无统计学差异(P>0.05),第12个月两组各项指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:微创牙周翻瓣手术比传统手术法更有优势。

非翻瓣微创手术治疗牙齿种植患者的临床疗效评价

目的 评价非翻瓣微创手术治疗牙齿种植患者的临床疗效.方法 选取我院口腔种植科近期收治的92 例（104 颗）牙齿种植患者为研究对象,按照术式的不同均分为参照组和研究组,两组分别选择翻瓣种植术和非翻瓣微创技术.对比两组手术各项指征,术后三个月返院复查的牙齿种植成功情况和患者对手术效果的满意度情况.结果 研究组的平均手术时间, 术后肿痛和用药时间情况均明显优于参照组,P 〈 0.05.返院复查结果显示两组都具有较高的种植成功率,对比无差异性,P 〉 0.05,研究组患者对手术效果的满意度明显高于参照组,P 〈 0.05.结论 非翻瓣微创手术治疗牙齿种植患者的临床疗效较好,可以明显改善手术各项指征,提高患者对手术效果的满意度.

用不翻瓣微创种植手术对牙列缺损患者进行治疗的效果分析

目的:探究用不翻瓣微创种植手术对牙列缺损患者进行治疗的效果。方法:选取2017年8月至2020年8月在宁波口腔医院月湖分院进行治疗的105例牙列缺损患者,按随机数表法将其分为对照组(53例)和研究组(52例)。为对照组患者采用传统的翻瓣种植手术进行治疗,为研究组患者采用不翻瓣微创种植手术进行治疗。然后比较两组患者手术的时间、术后服用抗生素的时间、术后服用糖皮质激素的时间、术后并发症的发生率、术后2个月其种植体的稳定系数和术后3个月其牙槽嵴顶的骨吸收量。结果:1)研究组患者的手术时间、术后服用抗生素的时间和术后服用糖皮质激素的时间均短于对照组患者,P<0.05。2)在术后2个月,两组患者种植体的稳定系数相比,P>0.05。在术后3个月,研究组患者牙槽嵴顶的骨吸收量少于对照组患者,P<0.05。3)两组患者术后并发症的发生率相比,P>0.05。结论:相较于采用传统的翻瓣种植手术,用不翻瓣微创种植手术治疗牙列缺损可显著缩短患者手术的时间、术后服用抗生素及糖皮质激素的时间,减少其术后牙槽嵴顶的骨吸收量,且手术的安全性较高,术后患者种植体的稳定性较好。

非翻瓣微创手术实施在牙齿种植患者中治疗的临床效果分析

目的:针对临床需接受牙齿种植患者,探究给予非翻瓣微创手术治疗后临床疗效。方法:随机挑选3年内(2017年3月~2020年3月)医院接诊需接受牙齿种植患者100例(112颗),根据实施手术治疗方式的不同将这100例患者均分为参照组和实验组各50例(56颗),其中参照组实施翻瓣种植术进行治疗,而实验组则实施非翻瓣微创手术治疗,对比两组患者临床改善情况。结果:与实验组患者手术时间、用药时间、肿痛时间相比,参照组显著偏长,成功率显著偏低,VAS显著偏高,改良牙龈沟出血指数显著偏高,龈乳头指数以及牙周探诊深度显著偏低,总满意度显著偏低(P<0.05);干预后参照组患者各项生活质量评分均显著低于实验组(P<0.05)。结论:针对临床需接受牙齿种植患者,给予非翻瓣微创手术治疗后不仅能缓解患者疼痛程度,同时还能缩短患者手术治疗时间与用药时间,显著提升患者满意度,促使患者早日康复,提升患者个人生活质量。

非翻瓣微创手术治疗牙齿种植患者的临床疗效分析

分析非翻瓣微创手术于牙齿种植临床疗效比对。方法:纳入笔者单位广西陆川县人民医院口腔颌面外科就诊的牙齿种植患者66例为平行分析指标,研究起止时间2019年7月23日至2021年7月23日,采用计算机1:1均分小组,参考组33例行翻瓣微创手术治疗,试验组3例行非翻瓣微创手术治疗。结果:治疗前2组患者PES、NRS评分数值具有同质性,治疗后患者PES、NRS评分数值低于治疗前,试验组PES、NRS评分数值低于参考组,预测值P<0.05;试验组患者嵴顶吸收水平高于参考组,牙周袋深度、周围骨吸收、附着水平低于参考组,预测值P<0.05。结论:低于牙齿种植患者给予非翻瓣微创手术治疗方法用于牙齿种植患者中有利于牙周的恢复,同时在种植美观性更加有优势,可在临床中推广应用。

牙周翻瓣术在治疗牙龈瘤中的临床应用

目的探讨牙周翻瓣术在治疗牙龈瘤中的临床应用。方法2010年1月-2012年1月选择临床牙龈瘤患者，其中单个瘤体发作、x线检查牙槽骨骨质未发现异常、牙齿松动≤二度者47例，采用牙周翻瓣手术治疗，切除龈瘤，保存牙齿。结果通过半年、1年、3年的观察，47例龈瘤2例复发，其余未见复发，牙髓活力正常，无松动、牙槽骨未见吸收。结论用牙周翻瓣术治疗牙龈瘤会获得较佳的疗效，值得临床应用。

盐酸米诺环素辅助牙周翻瓣术治疗重度慢性牙周炎的临床疗效观察

目的探讨盐酸米诺环素对牙周翻瓣手术治疗重度慢性牙周炎临床上效果。方法共计收治20例患有重度慢性牙周炎病患,将牙周基础治疗作为基础,制定分口设计计划,根据随机分配原则,实验侧实施翻瓣术后局部采取一次盐酸米诺环素,六周之后复诊且每周用上一次盐酸米诺环素,持续给药4次。对照侧单单实施翻瓣手术。治疗与基线后六周、六个月检测附着丧失、探诊深度、牙龈出血指数。结果对照组与实验组患者完成牙周基础治疗后,也就是说在手术进行前,各项牙周在临床上指标没有明显差异。2组治疗根据六周、六个月时AL、PD、BI和基线相比都有显著下降。治疗后的六周,2组的临床指标PD、BI变化具有明显差异。治疗后六个月,2组在临床上指标PD变化具有明显差异。结论从某个角度来看,盐酸米诺环素增强了治疗成效^([1])。

非翻瓣微创手术实施在牙齿种植患者中治疗的临床效果观察

研究非翻瓣微创手术治疗牙齿种植患者的效果观察。方法 本研究采用随机抽样方法,从2022年6月至2023年6月共70例牙种植病人,按照住院日期将其分为两组35名,分别行无翻瓣术和无翻瓣术的对照组35名,并对其疗效进行比较。结果 实验组患者的牙周探诊深度和龈乳头指数均较对照组有所提高,而改良组较对照组有所降低(P<0.05)。在VAS评分方面,治疗组明显优于观察组(P<0.05)。结论 非翻瓣术式在口腔种植术中的临床应用,有较好的价值,值得推广。

牙周翻瓣术前非手术治疗对重度牙周炎疗效的影响

本研究旨在探讨牙周翻瓣术前非手术治疗对重度牙周炎疗效的影响。方法 选取2022年7月-2023年6月我院50例患有重度牙周炎的患者,随机分为2组,每组各25例。对照组直接行改良的牙周翻瓣术,实验组接受牙周非手术治疗后行改良的牙周翻瓣术。纳入时及纳入后3、6个月检查并记录所有受试者的牙周探诊出血(bleeding on probing,BOP),牙周探诊深度( pocket probing depth,PD)、临床附着水平( clinical attachment lose ,CAL)及牙槽骨水平(level of bone,1OB)。结果 与纳入时相比,经过牙周治疗后,两组患者的BOP、PPD、CAL均有显著改善;纳入时无明显差异(P>0.05);6个月后进行复查时,实验组的牙周探诊深度的降低显著高于对照组(P<0.01);实验组临床附着水平的改善也优于对照组(P<0.01)。结论 牙周翻瓣术前非手术治疗对重度牙周炎具有显著的疗效,可有效改善患者的牙周状况,减少术后并发症的发生。因此,对于重度牙周炎患者,在行牙周翻瓣术前应考虑进行非手术治疗。

根分叉病变超声洁治与手术治疗的疗效分析

目的:对Ⅱ、Ⅲ度根分叉病变的下颌磨牙手术和非手术超声洁治后的疗效进行比较,探讨非手术方法对根分叉病变治疗的疗效。方法:选择Ⅱ度根分叉病变患牙31例,Ⅲ度根分叉病变患牙23例,分别进行超声洁治或翻瓣手术治疗,对比两者治疗前和治疗3个月后患牙探诊出血率(bleeding on probing,BOP),探诊深度(probing depth,PD),附着水平(attachment level,AL)的疗效。结果:Ⅱ度根分叉病变患牙经超声洁治后与单纯手术治疗结果无显著差异,Ⅲ度根分叉病变病人翻瓣手术疗效好于单纯超声洁治组(P<0.05)。结论:超声洁治治疗能较有效控制根分叉Ⅱ度病变。