不翻瓣法配合涡轮机拔除下颌阻生智齿的应用效果及预后观察

目的 探讨下颌阻生智齿应用不翻瓣法配合涡轮机拔除的效果及预后。方法 纳入收治的下颌阻生智齿患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组实施切开翻瓣配合涡轮机拔除治疗,观察组实施不翻瓣法配合涡轮机拔除术治疗。对两组手术相关指标、疼痛介质[P物质(SP)和5-羟色胺(5-TH)]、生活质量[健康调查简表(SF-36)]及并发症发生情况进行比较。结果 观察组手术时间、肿胀持续时间、疼痛持续时间较对照组短,肿胀程度、疼痛程度、张口受限程度较对照组轻,术后3 d SP、5-TH水平及并发症发生率较对照组低,SF-36评分较对照组高(P<0.05)。结论 下颌阻生智齿应用不翻瓣法配合涡轮机拔除治疗效果确切,利于减轻胀痛及张口受限程度,降低并发症发生率,提高患者生活质量,值得借鉴。

改良术式结合二次翻瓣法在腮腺良性肿瘤治疗中对耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复的影响

目的比较腮腺良性肿瘤改良术式结合二次翻瓣法较传统术式对患者耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复的影响。方法选择2005年7月至2014年6月在我院行腮腺良性肿瘤切除术患者22例,随机分为实验组和对照组,每组11例。实验组行保留腮腺咬肌筋膜,二次翻瓣法,解剖并保留耳大神经耳后、耳垂支和腮腺区域性切除术的腮腺良性肿瘤改良手术方式。对照组按常规行腮腺肿瘤及腮腺浅叶或全叶切除术。术后观察、随访6个月。采用SPSS 13.0统计软件包中的检验,对两组患者术后耳垂及外耳廓区皮肤感觉恢复情况进行χ2比较。结果实验组中患者耳垂及外耳廓区感觉恢复情况明显优于对照组,差异具有显著性(P<0.05)。结论改良术式结合二次翻瓣法比传统手术方式在腮腺良性肿瘤治疗中对保存耳垂及外耳廓皮肤感觉具有明显优势。

非翻瓣法CDIC锥状种植体即刻修复的临床评价

目的:评价CDIC锥状种植体种植后即刻修复的临床效果。方法:对35例45颗前牙缺失者用非翻瓣法植入CDIC一段式锥状植体后即刻修复,通过主观评价和临床检查进行综合评价分析。结果:修复后3月、6月、12月、24月后随访检查,主观评价满意率较高;临床检查失败1例,成功率为97.78%。结论:CDIC锥状种植体对于前牙缺失的种植修复,严格选择适应症,熟练的种植技术,修复体的合理设计,患者依从性好,能获得较高的成功率,适合我国国情。

颈阔肌浅层翻瓣法在腮腺切除术中的应用

目的:在老年患者腮腺切除术中采用颈阔肌浅层翻瓣法,观察治疗效果。方法:老年腮腺肿物患者16例,耳前颌后"S"形切口,在颈阔肌浅层翻瓣,至腮腺前缘切断颈阔肌,再由前向后在腮腺咬肌筋膜表面分离颈阔肌,至颌下切口后方,行肿物及腺体切除术。观察患者术后组织反应程度、颈阔肌功能、伤口愈合情况及疤痕、病人满意度,评价治疗效果。结果:颈阔肌浅层翻瓣法术后颈阔肌功能良好,伤口愈合理想,疤痕轻微,患者满意。结论:颈阔肌浅层翻瓣法有利于切口愈合和保持颈阔肌的功能,是腮腺手术可以选择的翻瓣方法。

非翻瓣法与翻瓣法在口腔种植手术治疗中疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析评价非翻瓣法与常规翻瓣法,对种植手术中种植体生存率、术后疼痛与肿胀以及手术时长的影响。方法:检索Cochrane图书馆、PUBMED、荷兰医学文摘(EMBASE)和中国生物医学文献数据库;同时手检纳入文献的参考文献及中文口腔医学杂志。偏倚风险评价完成后,进行数据提取。运用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果:纳入10篇研究,其中8篇随机对照试验,2篇前瞻性队列研究,涉及患者366名,种植体1 152颗,偏倚风险评价显示8个研究为中度偏倚风险,2个研究为低度偏倚风险。Meta分析的结果显示,非翻瓣法在种植手术过程中,虽然种植体生存率与常规翻瓣法未见明显差别[RR=0.99,95%CI(0.97,1.02),P=0.64],但对于术后疼痛与肿胀发生率,非翻瓣法明显降低了48%和53%(P<0.01,P<0.01),对于手术时长,则缩短了约16min(P<0.01)。结论:在种植手术过程中,非翻瓣法相对于常规翻瓣法,明显降低术后疼痛与肿胀的发生率,缩短了手术时长,提高了手术效率。但还需要更多的临床随机对照试验的支持。

翻瓣内贴法修补鼓膜紧张部大穿孔20例报告

采用外耳道内丫形切口，切取外耳道骨膜片为移植材料，翻揭外耳道皮瓣及鼓膜残边形成植床，衬入移植片修补穿孔。结果本组２０ 例修补成功率达９４ ％ ，显著优于采用外贴法、内贴法、夹层修补的成功率（６３ ％）（ Ｐ＜０ ．０１） 。认为本方法对鼓膜紧张部大穿孔的修补的确具有良好效果，无明显并发症。

不翻瓣微创法对口腔种植手术效果及美观度的影响

目的探讨不翻瓣微创法对口腔种植手术效果及美观度的影响。方法将2018年1月至2019年1月行口腔种植手术的104例患者随机分为2组,对照组52例使用常规翻瓣种植治疗,观察组52例使用不翻瓣微创法治疗,对比2组患者的种植成功率、各项种植治疗指标、红色美学指数(PES)及视觉模拟评分(VAS)变化、嵴顶吸收以及龈沟深度、牙龈乳头高度指数(PIS)、修复体与邻牙唇侧龈缘位置关系(DPES指数)。结果观察组种植成功率明显高于对照组,而感染、出血、肿胀、种植体松动等不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组种植时间、术后疼痛时间、术后肿胀时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后PES评分明显高于对照组,而VAS疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后12个月复查,观察组的嵴顶吸收明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但2组在龈沟深度上无明显差异(P>0.05);观察组术后12个月的Ⅱ~Ⅲ级PIS明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后12个月的修复体与邻牙唇侧龈缘在高度无差异、差异<2 mm的比例明显高于对照组,而差异>2 mm的比例明显明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不翻瓣微创法对口腔种植手术效果显著,手术时间短,术后疼痛及水肿轻,美观效果好,安全性高,能够获得理想的修复效果,具有积极的临床意义。

口腔种植手术应用不翻瓣微创法对其种植体稳定程度的影响

目的探讨口腔种植手术应用不翻瓣微创法对其种植体稳定程度的影响,以为临床寻找出更有效的治疗方案。方法选取重庆市开州区人民医院2020年3月—2021年3月收治的102例进行口腔种植治疗的患者,依据随机数表法分为对照组(51例)与研究组(51例)。对照组给予传统翻瓣术治疗,研究组给予不翻瓣微创法治疗。比较两组患者手术相关指标,种植体稳定程度(术后3个月种植体稳定系数、术后6个月牙槽嵴顶骨吸收量),术前及术后3个月满意度评分,种植成功率及术后6个月内不良事件发生情况。结果研究组患者手术相关指标(手术时间、术后抗生素应用时间、术后疼痛反应时间、术后激素使用时间)时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=14.882、37.038、29.185、40.882,P<0.05);两组患者术后3个月美观效果、舒适度评分均增加,其中研究组增加幅度明显大于对照组,差异有统计学意义(t=13.602、24.570,P<0.05);研究组患者种植成功率高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=3.991,P<0.05);术后6个月研究组患者的牙槽嵴顶骨吸收量(0.21±0.05)mm低于对照组(0.88±0.10)mm,差异有统计学意义(t=42.796,P<0.05)。结论口腔种植手术应用不翻瓣微创法可有效缓解患者的临床症状,优化手术相关指标,降低种植体周围骨吸收,促进种植体稳定,提高种植成功率及患者治疗满意度,且安全性高。

不翻瓣微创法对口腔种植手术效果及美观度的影响分析

探究不翻瓣微创法在口腔种植手术中的效果。方法 以80例口腔种植患者为研究对象,根据种植方式平均分为对照组(常规翻瓣法)与观察组(不翻瓣微创法)。调查治疗后两组患者的手术效果。结果 两组相比,观察组的手术相关指标更好,术后并发症发生率更低(P<0.05);观察组患者的牙齿美观度更高、疼痛程度更轻,牙列的咀嚼功能和固定情况更好(P<0.05);观察组患者的牙齿种植成功率和对种植效果的满意度均显著高于对照组(P<0.05)。结论 与常规翻瓣法相比,不翻瓣微创法口腔种植手术的整体效果更好,能够优化手术指标,降低疼痛程度,提升美观度,利于患者牙列功能恢复,临床中可优先考虑使用。

92例老年人不翻瓣种植牙修复的5年疗效观察

目的:通过老年人口腔种植病例的疗效观察,探索老年口腔种植的可行性及规避风险的方法。方法:筛选2003-2005年在中国核工业北京401医院接受种植手术的92例76-82岁的老年病例,其中患脑梗塞8人,帕金森症3人,糖尿病29人,冠心病25人,骨质疏松症9人。手术方法为不翻瓣法,尽量不采用骨增量手术,尽量减少种植数量。但多数实施骨挤压,骨高度不足者采用短种植体。共植入181颗ITI种植体,植入术后4-6个月均成功地进行覆盖义齿(活动组)和固定义齿(固定组)修复。按成功标准进行分析,总结其5年成功率。观察两组种植体脱落和发生种植体周围炎的情况。结果:5年后181颗种植体中11颗脱落,固定组4颗,活动组7颗(P>0.05),种植体留存率为93.93%。发生种植体周围炎的情况:固定组2颗,活动组45颗(P<0.01)。结论:选择合适的时机和方法,如不翻瓣技术等,在没有种植绝对禁忌症的情况下,老年人种植修复可以获得较高的成功率。从而改善老年人的生活质量。但是种植体上部修复为覆盖义齿的病例应特别注意定期检查,清洁义齿和种植基桩,以防止种植体周围炎的发生。

不翻瓣微创法对口腔种植手术效果及美观度的影响研究

目的研究不翻瓣微创法在口腔种植手术中的应用效果。方法以2019年1月~2021年2月我院收治的68例行口腔种植手术的患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各34例。对照组采用常规翻瓣种植治疗方案,观察组采用不翻瓣微创法治疗,比较两组各项种植指标、并发症发生率、红色美学指数和疼痛评分。结果观察组各项种植指标均显著低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。术前,两组红色美学指数和疼痛评分比较均无显著性差异(P>0.05);术后,观察组红色美学评分显著高于对照组,疼痛评分显著低于对照组(P<0.05)。结论不翻瓣微创法用于口腔种植效果显著,手术时间短,术后疼痛和水肿轻,术后效果更为美观。

不翻瓣微创法对口腔种植手术效果和牙槽嵴顶骨吸收的影响

目的:探讨不翻瓣微创法对口腔种植手术效果、牙槽嵴顶骨吸收、美观度的影响。方法:将我院2016年6月~2018年6月收治的70例口腔种植患者分为观察组和对照组各35例。对照组患者予以传统翻瓣术,观察组患者予以不翻瓣微创术。比较两组患者手术相关指标手术时间、术后疼痛反应时间、术后抗生素应用时间、术后激素使用时间、术后疼痛评分[视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)]、种植成功率、不良事件发生率和种植体稳定性差异,并观察手术前后满意度(美观效果、舒适度)评分变化情况。结果:观察组患者手术时间、术后疼痛反应时间、术后抗生素应用时间、术后激素使用时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,种植成功率高于对照组,术后6个月牙槽嵴顶骨吸收量少于对照组(P<0.05)。两组患者不良事件发生率、术后3个月种植体稳定系数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组患者在美观效果、舒适度2个方面的满意度评分均较术前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:与传统翻瓣术比较,不翻瓣微创法可缩短手术时间,减轻术后疼痛,减少术后抗生素、激素用药时间,且种植成功率更高,种植体稳定性较好,骨吸收较少,同时具有良好的美观效果。

微创拔牙器械联合涡轮机在低位阻生智齿中的效果

目的探讨低位阻生智齿拔除中微创拔牙器械联合涡轮机的应用效果。方法选取本院2017年3月—2018年3月接收的84例低位阻生智齿患者,随机分为观察组与对照组,每组42例。给予对照组传统翻瓣去骨法拔牙,给予观察组微创拔牙器械联合涡轮机拔牙。对比两组患者手术基本情况,并观察术后并发症发生情况。结果 (1)观察组手术时间、疼痛评分、肿胀程度、张口受限度较对照组低,且牙槽窝完整性评分较对照组高;(2)观察组术后总并发症发生率较对照组更低;比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论低位阻生智齿拔除患者治疗时采用微创拔牙器械联合涡轮机手术效果理想,可有效缩短手术时间,降低患者疼痛程度,促进了患者快速康复,降低了并发症发生率。