地膜棉翻膜放苗的棉田微生态效应

对地膜棉翻膜放苗的棉田微生态效应研究表明,翻膜放苗地膜的有效覆盖度比打孔放苗增加30%～45%,增强了对棉田水温变化的影响,翻膜放苗可明显提高大行地温,且对提高和稳定小行地温也有良好的效应。放苗初期,小行土壤含水量略低于对照,有利于解决地膜棉易出现高脚苗旺长问题。翻膜放苗后加剧了土壤空隙中水汽的膨缩运动,大行土壤容重平均比对照降低0.12g·cm-3,土壤疏松,水、气、热较为协调,耕层土壤微环境得到改善,为增强根系活力和扩大吸收范围创造了条件。有效覆盖度的增加增强了覆盖的反光效应,有利于提高近地层光照强度和棉株制造光合产物的能力,并增大了苗期对蚜虫迁入的拒避作用。

天水市旱作区春玉米—冬油菜秸秆带膜翻压还田栽培模式研究

为解决区域内春玉米—冬油菜一膜两用技术中秸秆利用不合理、土壤有机质含量低、有机肥投入不足、化肥施用不合理、土壤水分利用不足、肥料利用率较低等一系列问题,在天水市旱作区开展了春玉米—冬油菜秸秆带膜翻压还田栽培模式研究,以期为区域内化肥减施、地力提升和农业可持续发展提供依据。结果表明,秸秆粉碎带膜翻压还田可以提高玉米籽粒产量7.96%、冬油菜籽粒产量9.91%,增加0~20 cm土壤有机质、全磷、有效磷含量(分别增加2.53 g/kg、0.08 g/kg、10.93 mg/kg),缓冲土壤pH值,影响土壤速效钾、硝态氮和铵态氮水平。

带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的应用

目的:探讨带真皮的翻转筋膜瓣在小腿外伤后骨裸露创面修复中的手术方法及术后效果。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的因外伤致胫腓骨开放性骨折伴骨裸露的12例患者,根据缺损部位、面积,设计带真皮的筋膜瓣,以翻转180°的方式修复小腿外伤后的复杂创面,观察患者治疗效果及术后随访情况。结果:本组11例患者皮瓣完全成活,1例患者皮瓣远端退缩伴少量骨裸露,经行对侧翻转筋膜瓣修复愈合。术后随访6~12个月,所有患者下肢外观及功能恢复良好。结论:带真皮的翻转筋膜瓣修复小腿外伤后骨裸露创面可达到理想的外观和功能恢复,其具有设计灵活、操作简洁、对皮瓣利用度高等特点,可作为临床上小腿外伤后可靠的早期修复方式。

内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔的配对研究

目的用配对研究的方法评价内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔(macular hole,MH)的临床疗效。方法收集2014年10月至2015年6月在天津市眼科医院行玻璃体切割手术的MH患者34例(34眼),将情况相近的患者进行配对,分为两组,A组术中行内界膜翻瓣术、B组术中行内界膜剥除术。术后随访6个月,观察记录术后最佳矫正视力(best-corrected visual acuity,BCVA)、裂孔闭合率、MH闭合形态及椭圆体区闭合率等指标。结果A组术后BCVA为(0.50±0.07)log MAR,明显好于B组(0.91±0.12)log MAR,差异有统计学意义(t=-3.786,P=0.002);A组裂孔闭合率为94.1%(16/17),B组闭合率为70.6%(12/17),差异无统计学意义(P=0.175);A组U型闭合8例,V型闭合7例,W型闭合1例;B组U型闭合4例,V型闭合8例,W型闭合0例;A组椭圆体区闭合率为29.4%,B组椭圆体区闭合率为0,差异有统计学意义(P=0.044)。结论玻璃体切割联合内界膜翻瓣术可提高MH患者术后BCVA和裂孔闭合率,使U型闭合增加,提高椭圆体区术后闭合率,是治疗MH的一种安全、有效的方法。

足背动脉皮支逆行翻转筋膜瓣修复前足创面

目的:根据足背皮肤的血供特点,形成较大面积的足背逆行翻转筋膜瓣,解决前足较大创面的修复问题。方法:利用足背动脉远端皮支血管供血,设计足背逆行翻转筋膜瓣,蒂部位于第一跖骨间隙中段平面,皮瓣面积最小为6cm×5cm,最大为15cm×7cm,蒂长5cm～7cm,蒂宽4cm～7cm,长宽比4.5:1～6:1。结果:临床应用23例34个皮瓣,手术全部成功,术后18例经1年以上随访,外形及功能恢复达到满意效果。结论:足背动脉皮支逆行翻转筋膜瓣可切取皮瓣面积大,不损伤足背动脉主干,为前足皮肤缺损的修复提供了简单、安全实用的方法。

玻璃体切除联合内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔效果观察

目的 观察玻璃体切除联合内界膜（ILM）翻瓣术治疗黄斑裂孔（MH）的效果。方法 研究对象为34例MH患者,随机分为观察组和对照组各17例,观察组行玻璃体切除联合ILM翻瓣术,对照组行玻璃体切除联合ILM剥除术。术后两组均随访6个月,复查时行矫正视力、交光学相干成像术（OCT）检查,观察记录最佳矫正视力（BCVA）、术后裂孔闭合所需时间、达到BCVA时间,计算术后裂孔闭合率,观察两组术后并发症发生情况。结果 观察组和对照组术后BCVA分别为0.50±0.07、0.91±0.12（t=-3.786,P=0.002）;术后裂孔闭合所需时间分别为（3.30±0.80）、（7.82±1.10）周（Z=-2.149,P=0.032）;达到BCVA时间分别为（3.10±0.40）、（2.60±0.35）周（t=1.286,P=0.287）;黄斑裂孔闭合率分别为94.1%、70.6%（P〉0.05）;术后1~7 d A组有1眼出现眼压升高,B组有2眼出现眼压升高,予局部降眼压药物后眼压控制正常。术后随访6个月,两组均未出现严重并发症。结论玻璃体切除联合ILM翻瓣术治疗MH效果较好,可提高术后BCVA,缩短术后裂孔闭合所需时间,安全性高。

内界膜填塞与翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔的效果比较

目的针对内界膜填塞及翻转覆盖治疗难治性黄斑裂孔临床效果进行比较,评价两种方法的治疗效果。方法对安徽医科大学第二附属医院眼科2016年3月至2018年3月收治的难治性黄斑裂孔患者31例(32只眼)进行研究。分为A组(内界膜填塞)和B组(内界膜翻转覆盖)分别进行手术,比较术前及术后1个月及3个月的最佳矫正视力(BCVA),并行相干光断层扫描(OCT)检查了解裂孔的闭合形态,根据结果分析两种方法的手术效果。结果术后1个月填塞组裂孔愈合9只眼,外层视网膜不规则13只眼;覆盖组裂孔愈合12只眼,外层视网膜不规则8只眼。3个月复查时填塞组裂孔愈合12只眼,外层视网膜不规则8只眼;覆盖组裂孔愈合14只眼,外层视网膜不规则6只眼。A组视力(logMAR)术前1.49±0.34、1个月1.15±0.35、3个月0.99±0.32;B组视力术前1.43±0.38、1个月1.12±0.36、3个月0.88±0.29;随访过程中两组视力恢复差异不明显;均较术前视力提高。结论内界膜填塞及翻转覆盖都是治疗难治性黄斑裂孔切实有效的方法。翻转覆盖方法术后的裂孔闭合率更高,外层视网膜形态恢复较佳,具有更大的改善视功能的潜力,是较好的手术方法。

大直径特发性黄斑裂孔玻璃体切除联合内界膜剥除并内界膜翻瓣填塞的临床疗效

目的观察玻璃体切除联合内界膜剥除并内界膜翻瓣填塞治疗大直径特发黄斑裂孔的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年7月在我院眼科行玻璃体切除联合内界膜剥除并内界膜翻瓣填塞治疗的大直径(最小直径>400μm)特发性黄斑裂孔26例(26只眼)。手术方法均采用标准经睫状体平坦部三通道23G玻璃体切除术。手术中清除玻璃体后皮质后,曲安奈德辅助标记黄斑区内界膜,约2个视盘直径处环形剥除内界膜,但黄斑裂孔边缘处不完全剥除,玻璃体剪对剥离内界膜进行修剪后,用玻璃体切割头将黄斑裂孔周围的内界膜瓣翻折后轻轻填塞到黄斑裂孔中,气液交换。俯卧位3~4 d。术后至少随访3个月,观察术后视力变化、中心暗点、黄斑裂孔闭合情况及术中、术后并发症情况。结果术后最佳矫正视力(BCVA)0.04~0.6,黄斑裂孔均闭合,其中1型闭合6只眼,视力0.04~0.1;2型闭合3只眼,视力0.08~0.25;3型闭合12只眼,视力0.15~0.3,4型闭合5只眼,视力为0.4~0.6。Amsler方格表检查24只眼中心暗点消失,但12只眼存在视物颜色改变。术中最常见的并发症少量点状出血,术后自诉闪光感6只眼。结论玻璃体切除联合内界膜剥除并内界膜翻瓣填塞治疗最小直径>400μm的特发性黄斑裂孔的临床疗效良好。

邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指腹缺损

目的应用邻指翻转筋膜脂肪瓣修复小指软组织缺损。方法将带有一薄层脂肪组织的无名指背皮肤瓣在指背静脉浅表掀起,将其深层的筋膜脂肪瓣在伸肌腱旁膜的浅层向相反侧掀起,缝合固定于小指创面,表面行全厚皮片移植;皮肤瓣则复回原指背。结果全厚皮片完全成活,供指外观基本正常。结论该术式安全、简单,可用于小指软组织缺损重建。

游离翻转静脉筋膜瓣临时覆盖创面的临床研究

目的：探讨游离翻转静脉筋膜瓣覆盖创面后自身组织成活情况、血管吻合口通畅情况及对创面深部组织保护的效果三方面与规定时间段的关系。方法2011年3月-2014年6月，运用游离翻转筋膜瓣临时覆盖手部创面的方法成功救治了伤情较重的病例25例。将游离翻转筋膜瓣覆盖创面术后的4，7，10 d作为参考时间段，将病例分成A，B，C三组。通过临床观察翻转筋膜瓣在不同时段的以下几个指标：⑴自身组织成活及坏死的层次。⑵游离翻转筋膜瓣静脉吻合口通畅情况。⑶创面深部受保护组织的血运情况。结果术后4d时静脉筋膜瓣组织暗红，未见明显坏死；术后7d时翻转筋膜瓣靠创面侧血运基本良好，远离创面侧组织发黑坏死；术后10 d时翻转筋膜瓣全层组织坏死2例，大部分坏死4例，少部分组织坏死1例。三组病例血管吻合口均通畅良好，未见一例栓塞。三组中创面深部受保护组织如骨质、肌腱、神经等湿润度良好，血运良好。结论在适当的时间范围内，使用游离翻转筋膜瓣临时覆盖创面既可对失血组织重建血运、又可以保护深部重要组织，是各种创面良好的生物覆盖材料，相当于带血供的负压封闭引流技术（vaccum sealing drainage, VSD）。

内界膜翻瓣术治疗特发性黄斑裂孔的配对研究

目的:研究内界膜翻瓣术治疗特发性黄斑裂孔(MH)的效果。方法:80例MH患者随机分组,对比组(40例)给予单纯内界膜剥除术治疗,探讨组(40例)予以内界膜翻瓣术治疗。观察两组治疗效果。结果:治疗后,探讨组患者1ogMAR视力比治疗前有显著改善且优于对比组(P<0.05)。组间对比,探讨组患者治疗后的裂孔闭合率、椭圆体带恢复率都明显高于对比组(P<0.05)。探讨组患者视物变形缓解率高于对比组(P<0.05)。结论:采用内界膜翻瓣术治疗特发性黄斑裂孔,可有效改善患者视功能,黄斑裂孔闭合及椭圆体带恢复情况均较好,视物变形情况也得到有效缓解。

玻璃体切割联合内界膜翻瓣术治疗黄斑裂孔的疗效观察

目的:通过将玻璃体切割与内界膜翻瓣术联合用于黄斑裂孔治疗中,观察患者整体获益情况,旨在为临床黄斑裂孔患者的治疗提供科学参考。方法 :选择2019-01~2019-12于我院治疗的56例黄斑裂孔患者,采用盲抽法分为观察组(n=28)和对照组(n=28)。对照组采用玻璃体切割术联合内界膜剥除术,观察组采用玻璃体切割术联合内界膜翻瓣术。比较两组术前、术后最佳矫正视力(BCVA)、术后裂孔闭合所需时间、达到BCVA所需时间及术后裂孔闭合率。结果 :术后与对照组相比,观察组BCVA视力水平较低,观察组术后裂孔闭合所需时间及达到BCVA时间均较短,观察组裂孔闭合率较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:黄斑裂孔患者采用玻璃体切割联合内界膜翻瓣术治疗,可改善其视力水平,缩短术后裂孔闭合和达到BCVA所需时间,提高术后裂孔闭合率。

前臂翻转筋膜瓣修复腕掌部电烧伤

前臂翻转筋膜瓣修复腕掌部电烧伤刘作华，张世民，梁广俊，韩平良，李元勇，杨秀海自１９９１年始采用远端蒂翻转筋膜皮下脂肪瓣，修复前臂远端和腕掌部严重电烧伤创面５例，均获成功。１手术方法（１）设计：彻底清创，切除瘢痕挛缩及坏死组织后，纠正腕关节屈曲畸形。测...

玻璃体切割联合视网膜填塞术治疗难治性黄斑裂孔的疗效观察

目的观察玻璃体切割联合视网膜填塞术治疗难治性黄斑裂孔的临床疗效。方法回顾性分析2016年3月至10月就诊于首都医科大学附属北京友谊医院眼科,且诊断为难治性黄斑裂孔、并接受玻璃体切割联合视网膜填塞手术治疗的患者14例(14眼),术后随访3~13个月,使用频域光学相干断层成像评估黄斑裂孔闭合情况,比较术前术后视力。结果 14例(14眼)患者年龄38~73(62.71±8.94)岁,随访3~13(5.78±3.33)个月。其中特发性黄斑大裂孔8例,高度近视黄斑裂孔3例,外伤性黄斑裂孔2例,再次手术1例。行内界膜翻瓣术12例,内界膜移植术2例。术后视力提高者11例,视力提高率为78.57%。术后随访期间,14例(100%)患者黄斑裂孔完全闭合,且随访期内未见裂孔复发,但有2例患者为视网膜色素上皮裸露愈合,裂孔周围视网膜贴附良好。结论玻璃体切割联合视网膜填塞术可以达到理想的黄斑裂孔闭合率,并对视功能的改善有显著意义。

不同方法治疗特发性黄斑裂孔对黄斑区解剖结构和脉络膜厚度的影响

目的:探讨玻璃体切割分别联合内界膜移植、内界膜翻瓣、自体血填充治疗特发性黄斑裂孔(IMH)的效果及对黄斑区解剖结构和脉络膜厚度的影响。方法:回顾性分析2017-01/2019-12我院收治的IMH患者79例82眼的临床资料,所有患者均行标准玻璃体切割+内界膜剥除术及气液交换术,其中联合内界膜移植28例29眼(内界膜移植组)、联合内界膜瓣翻转26例28眼(内界膜翻瓣组)、联合自体血填充25例25眼(自体血填充组)。观察三组患者裂孔闭合情况、裂孔闭合形态;记录最佳矫正视力(BCVA)、椭圆体带(EZ)及外界膜层(ELM)缺损直径、黄斑中心凹无血管区周长(PERIM)、浅层毛细血管层(SCP)血流密度及黄斑中心凹下(SFCT)、颞侧(TCT)、鼻侧(NCT)脉络膜厚度。结果:三组患者均成功完成手术,术后3mo时内界膜移植组、内界膜翻瓣组BCVA优于自体血填充组,EZ层缺损直径、ELM层缺损直径低于自体血填充组(P<0.05)。三组间黄斑裂孔闭合率、椭圆体区闭合率、PERIM、SCP血流密度、SFCT、TCT、NCT脉络膜厚度比较无差异(P>0.05);但三组患者黄斑裂孔闭合形态分型有差异(P<0.05),其中内界膜翻瓣组患者U型比例最高。结论:玻璃体切割联合手术中内界膜移植术、内界膜翻瓣术及自体血填充治疗IMH均可较好地恢复黄斑裂孔闭合,但内界膜移植术、内界膜翻瓣术在恢复黄斑区解剖结构、提高视力方面优于自体血填充。

不同措施对低温寡照地区西瓜早春嫁接育苗成活率的影响

为了提高早春低温寡照地区西瓜嫁接育苗的成活率,研究了不同时期砧木剪叶、喷施光合细菌的时期和次数、翻膜时期3个因素对西瓜嫁接苗成活率和生长速率的影响。结果表明,处理组合5即嫁接前1 d砧木剪叶、砧木子叶平展期和嫁接后第5天喷施光合细菌、嫁接后第5天翻膜,显著提高西瓜嫁接苗成活率,达到了95.3%,同时提高了西瓜嫁接苗地上部分和根系的生长速率,提高了叶绿素含量。

玉米茬不同处理方式对土壤耕层水分的影响

针对朝阳半干旱区春季十年九旱的实际情况,在秋后玉米地设置了玉米地留茬、留茬覆盖玉米秸秆、翻耕、翻耕后覆盖玉米秸秆和翻耕后覆盖地膜5种不同处理方式,探讨不同处理方式对春播前表层土壤水分的影响。测定结果表明,各处理春播前表层土壤水分含量大小顺序为翻耕后覆膜>翻耕后覆盖秸秆>留茬覆盖秸秆>翻耕无覆盖>留茬无覆盖,其中翻耕覆膜处理土壤含水率为17.03%,比留茬无覆盖处理高4.51%,比翻耕无覆盖处理高2.57%,比留茬覆盖秸秆处理高1.27%,比翻耕覆盖秸秆处理高0.66%。

耕作方式对夏大豆光合特性及产量形成的影响

为筛选出适合北疆地区种植复播大豆高产高效的耕作方式,研究了不同耕作方式对复播大豆光合特性、干物质积累及产量形成的影响。结果表明,翻耕覆膜处理的夏大豆叶面积指数和叶绿素相对含量值均最高,且均表现为翻耕覆膜处理>翻耕处理>旋耕处理>免耕处理,但胞间CO_2浓度正好呈现相反规律,翻耕覆膜处理的净光合速率、气孔导度、蒸腾速率分别比翻耕处理、旋耕处理、免耕处理的平均值高出12.81%、30.03%、16.82%,且达显著差异水平(P<0.05)。翻耕覆膜处理的产量分别比翻耕处理、旋耕处理、免耕处理高出15.21%、30.82%、31.91%,且翻耕覆膜处理的单株粒数、单株荚熟、百粒重分别比翻耕处理、旋耕处理、免耕处理的平均值高出49.27%、48.48%、14.29%,均达显著差异水平(P<0.05)。在与本次实验环境大致相同的条件下,种植复播大豆采用滴灌技术结合翻耕覆膜的耕作方式更有利于作物高产。

外伤性黄斑裂孔的治疗及研究进展

外伤性黄斑裂孔(traumatic macular hole,TMH)主要是指眼球在受到直接或间接、闭合或开放的外力创伤下立即或延迟发生的黄斑中心凹区的视网膜裂孔,在组织学上是从内界膜到感光细胞层的部分或全部组织缺损。目前的主要非手术治疗包括:定期随访观察,口服血塞通、地塞米松等药物,手术治疗方式为玻璃体切除联合气体或硅油填充术,术中内界膜(inner limiting membrane,ILM)剥除等,术中辅助使用转化生长因子-β2、自体浓缩血小板、血清填充裂孔等。治疗进展主要包括局部非甾体类抗炎药物促进裂孔自愈,玻璃体切除手术系统进步、手术治疗方式增加(ILM移植术、ILM翻瓣术、自体晶状体囊膜移植术等)、术中辅助药物更新(基因重组纤溶酶等)。各种治疗干预方式中,松解黄斑裂孔周围牵拉、提供Muller细胞增生支架和促进光感受器功能恢复是需要关注研究的重点,更安全的生物黏合剂、生物填充材料、干细胞移植、组织工程视网膜移植等可能是未来值得期待的治疗手段。本文就TMH治疗及研究进展进行综述。