胫骨假体内外翻角对固定平台单髁关节置换后近期疗效的影响

背景:既往国内外均有文献报道活动平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度对术后短期疗效的影响,然而对固定平台单髁关节置换后胫骨假体内外翻角度短期疗效的影响鲜有报道。目的:探讨膝关节内侧骨关节炎患者接受固定平台单髁关节置换后,胫骨假体内外翻角对近期临床疗效的影响。方法:选择2020年8月至2023年1月因膝关节内侧骨关节炎于徐州医科大学附属医院骨关节科行固定平台单髁关节置换的120例患者(122膝)为研究对象,分别由2名医师基于术后X射线片测量单髁关节置换后股骨假体内外翻角、胫骨假体内外翻角、股骨假体屈伸角以及胫骨假体后倾角。排除其余3个角度的影响后,将胫骨假体内外翻角测量结果分为<-2°、-2°-2°、>2°3组,分别记为第1,2,3组。记录各组患者术前、术后末次随访的膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分、美国膝关节协会评分及人工关节遗忘指数,并进行对比。结果与结论:①共纳入120例患者(122膝),根据术后胫骨假体内外翻角大小进行分组,第1组37例,第2组60例,第3组23例,3组患者在年龄、性别、术侧等基线资料上差异无显著性意义(P>0.05);②患者置换后随访时间为3-30个月;③第2组术后末次随访美国特种外科医院评分高于第1组(P=0.015)和第3组(P=0.012);第2组术后末次随访美国膝关节协会临床评分显著高于第1组(P=0.014)和第3组(P<0.001);在术后人工关节遗忘指数上,第2组高于第1组(P=0.033)和第3组(P=0.016);④提示固定平台单髁关节置换术后,胫骨假体内外翻角处于-2°-2°时可以取得较好的短期临床疗效,假体自我化程度较高。

双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定对SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节内翻角、后倾角的影响

目的比较双切口双钢板内固定与单侧锁定钢板内固定对SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者膝关节内翻角、后倾角的影响。方法选取2020年8月至2022年1月至福建省建瓯市立医院就诊的100例SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折患者作为研究对象,根据手术方式分为观察组(n=50)和对照组(n=50),观察组采用双切口双钢板内固定治疗,对照组给予单侧锁定钢板内固定治疗。比较两组患者的疗效和手术前后膝关节内翻角、后倾角的变化情况。结果观察组的临床疗效优良率为84.00%,高于对照组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的膝关节内翻角、后倾角比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后12个月,观察组的内翻角、后倾角均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对SchatzkerⅤ/Ⅵ型胫骨平台骨折,双切口双钢板内固定的临床疗效优于单侧锁定钢板内固定,更具稳定性,安全性更高,值得临床应用。

中国北方60岁以上老年人股骨外翻角、股骨后髁角数字化测量及与中青年的比较

背景:全膝关节置换是终末期膝关节骨性关节炎的有效治疗手段,股骨外翻角及股骨后髁角是术前评估的重要参数,选择适宜的角度进行截骨有利于术后下肢力线的重建及假体的稳定,因此研究股骨外翻角及股骨后髁角对全膝关节置换术中截骨意义重大。目的:测量内蒙古地区不同年龄段人群的股骨外翻角、股骨后髁角,了解不同年龄段人群两项参数的分布情况。方法:选择2018年1月至2021年12月在内蒙古医科大学附属医院及乌兰察布市第二人民医院进行下肢血管检查患者,共纳入175例,分为4组:<60岁(A组,n=41)、60-69岁(B组,n=52)、70-79岁(C组,n=41)、≥80岁(D组,n=41)。收集患者的下肢血管CT资料,使用Mimics 21.0软件进行三维重建并旋转至标准正位,模拟下肢X射线片测量股骨外翻角,在CT横断面测量股骨后髁角。利用SPSS 25.0软件分析同性别不同年龄段间两个参数的差异、同年龄段不同性别间两参数的差异以及两个参数与年龄的相关性。结果与结论:(1)相同性别下,A、B组股骨外翻角小于C、D组(P <0.05);对于男性患者,A、B组股骨后髁角小于C、D组(P <0.05);对于女性患者,A组股骨后髁角小于C、D组(P <0.05),B组小于D组(P <0.05);(2)相同组别下,男女间股骨外翻角、股骨后髁角比较差异均无显著性意义(P> 0.05);(3)Pearson相关分析显示,股骨外翻角、股骨后髁角与年龄存在正相关,相关系数分别为0.31,0.46 (P <0.01);(4)结果表明,老年人全膝关节置换术中截骨应考虑年龄对股骨外翻角及股骨后髁角的影响,建议术前行下肢CT检查及三维重建测量,明确股骨外翻角及股骨后髁角,进行个体化精准截骨。

周界风翻角对切圆燃烧锅炉一次风射流影响的数值模拟

针对一次风射流刚性不足的问题,从燃烧器结构设计方面研究不同周界风翻角对其的影响,提出调整燃烧器周界风翻角角度的建议,并对周界风不同翻角进行数值模拟。数值模拟结果表明,当周界风翻角变大时,周界风与煤粉气流汇合推迟,有利于一次风气流的射程。该模拟结果对后续燃烧器结构的设计提供了一定依据。

国人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义

[目的]目前人工膝关节置换术(TotalKneeArthroplasty,TKA)中,冠状面上胫骨侧都采用垂直截骨,为了代偿由此所致的胫骨侧非对称截骨,需将股骨假体适度外旋位放置,以后髁轴为参照,其外旋角度等于胫骨平台内翻角。临床术中作者发现参照国外3.00°的标准进行手术时常常出现股骨假体外旋不足所致的一系列并发症,考虑到人种间的区别可能导致的细致解剖上的差异,因而设计了该课题,通过对正常国人X线片的测量,得出其胫骨平台内翻角的数值,为人工膝关节置换术时国人股骨假体的外旋放置角度提供参照。[方法]200例青年健康志愿者摄双侧小腿全长正位片,用AutoCAD软件分别测量小腿机械轴垂直线与胫骨平台面切线(PT角)及双侧股骨髁远端切线的夹角(FT角)。[结果]正常国人的平均PT角为4.06°,FT角为5.00°,均明显大于国外的的参考值。[结论]国人TKA手术以股骨后髁轴为参照时,后髁的外旋截骨角度应>3.00°放置,以5.00°为宜,以获得满意的股骨假体的外旋放置。

基于CT图像三维重建测量股骨外翻角

目的利用mimics重建股骨的三维图像,通过模拟膝关节置换术来确定解剖轴线机械轴线来测量股骨外翻角的一种方法。方法利用吉林大学白求恩第三医院住院患者下肢CTA扫描的扫描数据(35岁男膝关节无疾病、无畸形的成年人)。通过使用mimics软件对其CT图像进行二维阈值分割及切割、数据填充等预处理,获得三维股骨模型,并在二维横断面上找到髓内定位杆的入针点,于此点向股骨近端做一直径为4 mm长度为200 mm的圆柱,通过调整圆柱的方向,找到髓内定位杆的最佳位置,可得出进针点及股骨近端该圆柱的中心的三维坐标。将mimics重建的三维模型导入geomagic软件中,通过对股骨的平滑处理,将与髋臼接触的股骨头面拟合成球形,找到该球体的球心三维坐标。使用以上三点的坐标测出其夹角,即外翻角。结果建立了一种基于CT图像三维重建,准确的获得膝关节轴线的方法。结论通过此方法可以准确的测出提供术中参考的股骨外翻角,以指导术中截骨,乃至于外翻角术前个体化。

全膝关节置换术股骨远端外翻角影响因素探讨

目的:研究人工全膝关节置换术(TKA)股骨远端外翻角(DFVR)变化,分析其影响因素。方法:收集2012年2月1日至2014年2月1日间因骨性膝关节炎入院行初次人工TKA的患者共222例作为研究对象,测量DFVR。观察并记录各研究对象的一般临床资料、股骨长度、股骨颈干角(FNSA)、股骨颈长度(FNL)、股骨弯曲角度(FBA)及股骨远端解剖轴外侧角(m LDFA)等参数,并分析与DFVR的相关性;定义FBA>3°为股骨弯曲,分为弯曲组和非弯曲组,比较并分析2组在不同DFVR的力线不良发生率。结果:研究对象的平均DFVR为6.66°±2.06°(2.78°~12.84°),与FBA有强相关性(r=0.845,P<0.01),与年龄及m LDFA有弱相关性(r=0.377、0.446,P<0.01),与其余参数均无相关性(P>0.05)。明显的股骨弯曲(FBA>3°)的发生率为37.8%,弯曲组与非弯曲组在股骨远端外翻截骨角度为5°或6°时,力线不良的发生率(截骨误差>3°)差异有统计学意义(P<0.05),在股骨远端外翻截骨角度为7°时差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中国人中股骨弯曲发生率较高,且DFVR与股骨弯曲关系密切。

前交叉韧带损伤合并Ⅲ级内侧副韧带损伤与内侧关节间隙及外翻角之间的关系评估

背景:膝关节内侧结构损伤是膝关节损伤中较为常见的损伤,常见损伤原因包括外翻暴力、旋转暴力。目前,临床上对于内侧副韧带(MCL)损伤的治疗仍存在争议。目的:发生前交叉韧带(ACL)损伤后,通过测量内侧关节间隙及膝关节外翻角大小,来评估MCL复合体对于膝关节稳定性的影响。方法:采用8例新鲜冰冻膝关节尸体进行试验。在膝关节屈曲0°、15°和30°时,使用力矩传感器机器人测试系统对标本进行生物力学测试。每具膝关节标本均经历以下3种状态:(1)ACL及MCL复合体完整;(2)ACL缺失,MCL复合体完整;(3)ACL及MCL复合体均缺失。将MCL复合体切断以模拟MCLⅢ级损伤。在给予外翻负荷的情况下,采用两种方法(透视、机器人检测系统)测量内侧关节间隙和外翻角。膝关节内侧间隙采用不透射线的直尺进行测量,外翻角采用Image J软件进行分析。结果:在膝关节屈曲0°、15°和30°时,ACL及MCL复合体均缺失的膝关节标本的内侧关节间隙和外翻角明显大于完整膝关节。在ACL及MCL复合体均缺失的状态下,随着屈膝角度的增大,内侧关节间隙及外翻角亦增大;在屈膝30°时,内侧间隙与外翻角最大。结论:临床随访过程中,对于ACL损伤或ACL损伤合并MCL损伤的患者应加拍屈膝30°位外翻应力位X线片以评估MCL损伤程度,为治疗方案的选择提供客观、有力的依据。

胫骨平台内翻角的测量分析与临床研究

目的探讨国人胫骨平台内翻角的测量角度,为股骨假体的外旋放置角度提供更为准确的参考。方法 300例来我院体检的成年健康志愿者作为研究对象,采用短距离膝踝2次曝光法获得CT摄片影像学资料,采用Auto-CAD 2007测量PT角和FT角。结果本组研究对象PT角在4°左右,FT角在5°左右。与Cooke组和Morelander组比较,均显著大于国外参考值(P<0.05)。结论国人一般可考虑以FT角即5°作为股骨假体的外旋放置角度,当然,由于地域的差异,相关数据还需要得到进一步积累和完善。

胫骨平台内翻角的测量及临床效果

目的探讨胫骨平台内翻角在复杂胫骨平台骨折手术前后的变化及其与临床治疗效果的关系。方法本研究中的45例复杂胫骨平台骨折患者均为2008年7月-2011年7月来我院进行治疗的病例，患者胫骨平台内翻角要在手术前和手术后分别进行测量，测量使用PACS图像分析软件，评定患者的术后膝关节功能。结果胫骨平台内翻角在复杂骨折手术治疗后为（4．13±0．73）°，与正常的胫骨平台内翻角比较差异不具有显著性（P〉0．05），Spearman相关分析结果表明，术后胫骨平台内翻角明显正相关于膝关节功能（r=0．937，P〈0．05）。结论胫骨平台内翻角在复杂胫骨平台骨折术前术后变化较为明显，膝关节功能的恢复在一定程度上会受到术后胫骨平台内翻角的纠正程度的影响。

拖拉机侧向静态倾翻角的计算法

本文提出了依据测定的拖拉机或行走式农业机械的基本参数，用计算法计算其静态侧向倾翻角，用以代替通过倾翻试验台的实测法来得出倾翻角。计算法与实测法比较，相对误差在２～３％，可以应用在无试验台的单位检测用，也可在设计中应用。

拇外翻术后拇外翻角和第1-2跖骨间角X射线测量方法评价

背景:拇外翻术后拇外翻角和第1-2跖骨间角的测量关键在于第1跖骨轴线的确定。第1跖骨轴线的不同确定方法,造成了这两个角度测量值的差异,使不同临床研究之间的数据不具有可比性。对于拇外翻术后角度测量,国内外尚未形成公认的标准方法。目的:回顾不同拇外翻术后拇外翻角和第1-2跖骨间角的测量方法的研究进展,为拇外翻的术后测量与评价研究提供参考。方法:由第一作者在2012年2月检索PubMed、中国期刊全文数据库以及万方数据库。其中,英文检索词为:"hallux valgus"、"angles"、"radiographic measurements"。中文检索词为"拇外翻"、"角度"、"X射线测量"。选取29篇文献进行归纳总结。结果与结论:最好的测量方法其标记点必须是易于确定,可重复性好,应尽量避免受到截骨部位及跖骨本身解剖变异的影响。拇外翻术后X射线测量方法目前多用头部中心/基底部中心测量方法。专业化的工具软件测量取代手工测量是未来拇外翻术后X射线测量的发展趋势。

中国南方人股骨干形态特征及其对股骨外翻角的影响

目的基于中国南方人群股骨外翻角(femoral valgus angle,FVA)和股骨弯曲角(femoral bending angel,FBA)的定量分析,探究下肢旋转体位改变对不同形态股骨的FVA测量值的影响,提高膝关节置换手术的安全性。方法收集我院75位(113侧)无膝关节骨性关节炎患者的下肢全长CTA扫描数据。通过三维重建和定位,测量FBA和FVA。根据FBA分为4组:严重内翻畸形组:FBA>4°;轻度内翻畸形组:1°<FBA≤4°;无畸形组:-1°≤FBA<1°;外翻畸形组:FBA≤-1°,对比各组的FVA,确定FBA与FVA之间的相关性。应用三维模拟技术,以股骨后髁连线与X轴平行时作为股骨中立位,每10°为一个档位,调节股骨轴向旋转角度从内旋20°至外旋40°,记录FBA与FVA测量值,并作相关统计分析。结果总体FVA平均值为(5.3±1.4)°,4组FVA分别为(7.2±1.1)°,(3.4±0.8)°,(5.6±0.87)°及(4.7±1.0)°,各组间存在统计学差异(P<0.05);FBA与FVA存在显著相关性(R2=0.6,P<0.001)。下肢从内旋20°至外旋40°,各组的FVA呈增大趋势,各组间无统计学差异(P>0.05)。结论股骨干形态存在内翻或外翻畸形时,直接影响股骨外翻角的大小。股骨外翻角的测量需综合考虑股骨干形态及下肢旋转体位的影响。

KOA患者的步态参数与胫骨平台内翻角的相关性研究

目的观察膝骨性关节炎（KOA）患者胫骨平台内翻角变化与步态参数变化，旨在发现两者内在相关性。方法首先对72例KOA患者进行胫骨平台内翻角的测定，然后进行步态测试，分析步态参数，观察步态参数与胫骨平台内翻角之间的关系。结果72例KOA患者中，按胫骨平台内翻角内翻程度分为3纽，内翻0°-3°组步速（71．37±8．77）cm／s，步长（56．01±4．74）cm，步角（11．70±3．85）°，支撑期时间（0．78±0．06）S，支撑期百分数（63．93±7．97）％；3°-5°组步速（62．30±11．77）cm／s，步长（51．40±5．46）cm，步角（15．35±3．14）°，支撑期时间（0．86±0．08）S，支撑期百分数（64．76±8．27）％；5°-8°组步速（40．96±7．23）cm／s，步长（38．40±8．38）cm，步角（21．05±2．06）°，支撑期时间（1．00±0．08）S，支撑期百分数（66．55±1．07）％，统计结果显示3个比较纽各步态参数均存在显著性差异（P〈0．05）。结论胫骨平台内翻角内翻程度不同的KOA患者的步态参数存在显著性差异。

正常蒙古族人胫骨平台内翻角的测量及其临床意义

目的:测量正常蒙古族人胫骨平台内翻角,为国人膝关节置换术提供数据参考。方法:正常蒙古族人60例,摄双下肢全长正位片,数据经DICOM格式输入电脑保存,图像通过AutoCAD处理,获取胫骨平台内翻角(PT角)及小腿机械轴垂直线和股骨髁远端切线的夹角(FT角)数据。结果:(1)正常蒙古族人膝关节PT角与FT角:(4.17±0.69)°、(4.95±0.57)°;男PT角:(4.11±0.67)°、FT角:(4.86±0.59)°;女PT角:(4.23±0.70)°、FT角:(5.04±0.55)°;(2)同性别左右侧对比无差异(P>0.05);不同性别间数值无统计学意义(P>0.05);(3)蒙古族人与汉族的PT角和FT角无明显差异(P>0.05);(4)正常蒙古族人PT角与FT角均大于西方人,存在统计学意义(P<0.05)。结论:正常蒙古族人PT角和FT角与汉族数值进行比较无明显差异,而与西方人数据比较存在统计学意义。

胫骨平台内翻角的研究进展

能否选择相适应的胫骨平台内翻角,会对术后假体的稳定性造成极大影响,并对手术的成功与否起到决定性作用。个性化测量和选择胫骨平台内翻角、选取符合人体生物力学特点的胫骨平台内翻角进行人工膝关节置换术将是未来的研究方向。

个体化设置股骨开髓点与外翻角在股骨外弓患者人工全膝关节置换术中的应用

目的 :探讨外移股骨开髓点并设置个性化股骨外翻角能否改善合并股骨外弓的人工全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)患者下肢力线。方法:2016年3月至2018年10月,收治50例(55膝)合并股骨外弓拟行TKA的膝内翻畸形的骨关节炎患者。男10例,女40例;年龄63.1~80.5(67.8±5.8)岁。单侧45例,双侧5例。55膝的骨关节炎分期均为Kellgren-Lawrence分级Ⅲ-Ⅳ级,病程2~10年。术前特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分疼痛(15.20±3.52)分,功能(8.30±2.96)分,活动度(10.15±2.85)分,肌力(4.20±1.95)分,屈曲畸形(5.50±3.05)分,稳定性(6.15±2.20)分,总分(47.93±3.39)分。股骨外弓角6.4~16.7 (10.63±2.29)°,胫股角7.4~12.6 (12.04±3.59)°,解剖股骨远端外侧角83.10~91.20(84.55±1.66)°,膝关节中心至下肢力线距离2.01~6.00(3.57±1.12)cm。置换术中均通过个性化设置股骨开髓点与外翻角,获得良好下肢力线。结果:术前股骨开髓点外移距离0.24~0.74(0.54±0.10)cm,股骨内外髁间距离6.86~8.12 (7.27±0.27)cm。术前股骨外翻角(valgus correction angle,VCA)7.20~13.80 (9.38±1.38)°;矫正后VCA’6.10~9.50(7.36±0.82)°。50例患者均获随访,时间3~36(13.5±5.8)个月。术后患者均获得良好的膝关节功能,术后3个月HSS评分疼痛(25.30±3.05)分,功能(18.25±2.05)分,活动度(16.05±0.75)分,肌力(6.20±2.10)分,屈曲畸形(8.80±1.85)分,稳定性(8.20±1.75)分,总分90.00~93.00(91.82±0.98)分,总分较术前提高(t=1.728,P=0.038)。术后X线片复查示,假体没有松动、下沉及骨溶解等征象发生;术后第2天负重位X线片上胫股角1.30~4.90(2.53±0.83)°,解剖股骨远端外侧角87.50~91.30(88.73±0.86)°,膝关节中心至下肢力线距离0.02~1.20(0.23±0.05) cm,均较术前改善(t=2.415,P=0.019;t=1.496,P=0.041;t=1.912,P=0.033)。结论:合并股骨外弓的TKA中通过外移股骨开髓点并设置个性化股骨外翻角能获得良好的下肢力线和膝关节功能。

膝内翻角与膝关节内侧间室压力相关性的生物力学分析

目的应用压力传感器技术和正常尸体下肢膝关节标本,测得在膝关节伸直位时,膝内翻0°~30°内侧间室压力值,分析膝内翻角与内侧间室压力的相关性.方法将处理好的膝关节标本固定于加压杆上,将压力传感器贴在内侧间室的中间位置,外面接上压力转换器及电脑,计算应力值结果.通过对膝关节标本轴向加压,取得内侧间室压力数据.轴向加压过程每个标本重复3次,取三组实验数据的平均值.调整自制胫骨外侧钢板的角度,每次增加3°,最大角度设置为30°,改变膝内翻的角度后,重复上述加压过程.结果4个标本的数据均表明在伸直位时,膝内翻角为0°,内侧间室压力值(0.472±0.083)MPa,随着膝内翻角度增大,内侧应力逐渐增大,到15°时达到最大值(2.751±0.418)MPa,膝内翻角度继续增大,压力逐渐减小至30°时为(0.957±0.151)MPa.各组比较,差异有统计学意义(F=28.675,P<0.05).结论膝关节伸直位时,膝关节内侧间室压力随着内翻角的增大而增大,内翻角至15°时,内侧间室压力达到最大值.随着内翻角的增大,关节内的压力中心会进一步转移到内侧,内侧间室压力持续增大.在临床上影响疾病的因素较多,本实验室结果仅作为参考.

骨关节炎患者股骨后髁角与股骨髁外翻角、胫骨平台内翻角、股胫角的相关关系

[目的]发展一种膝关节术中直接测量股骨后髁角的新方法,并分析股骨后髁角与股骨髁外翻角、胫骨平台内翻角、股胫角的相关性,探讨各角度在膝关节置换术中的意义。[方法]研制股骨后髁角测定仪。对29例(30膝)在本院行人工膝关节置换术的骨关节炎患者,术前测量患膝负重前后位X线片上股骨髁外翻角、胫骨平台内翻角、股胫角,术中用股骨后髁角测定仪测量后髁角;分析股骨后髁角与股骨髁外翻角、胫骨平台内翻角、股胫角的相关关系。[结果]该组股骨后髁角为5.2°±2.6°,股骨髁外翻角为8.6°±2.9°,胫骨平台内翻角为4.1°±4.0°,股胫角为4.1°±7.3°,股骨后髁角和股骨髁外翻角、胫骨平台内翻角之间存在正相关关系,和股胫角无相关关系。[结论]股骨后髁角测定仪提供了术中测量股骨后髁角的新方法,为股骨假体旋转对线提供依据;股骨后髁角和股骨髁外翻角、胫骨平台内翻角之间存在正相关关系,术前测量股骨髁外翻角和胫骨平台内翻角,可为股骨假体旋转角度提供参考。

拇外翻畸形截骨矫形后第一跖骨三维层面畸形指标的量化分析

背景:关于拇外翻畸形二维层面的第一跖骨骨性结构位移改变参数对临床诊疗有重要意义,而三维层面畸形指标量化分析可能对术后疗效有一定影响。目的:探讨拇外翻畸形截骨矫形术后第一跖骨三维层面畸形指标量化改变,为临床工作提供参考。方法:选择2020年10月至2023年4月衡水市人民医院收治的拇外翻畸形患者100例(足),均行截骨矫形术。于术后6个月采用美国足踝矫形学会拇趾关节评分评估患者足部功能;术前、术后6个月拍摄负重位足部正侧位X射线片及模拟负重位CT片,量化分析不同年龄、不同性别、不同疗效患者手术前后第一跖骨三维层面畸形指标,包括第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角,分析第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值对疗效的评估价值。结果与结论:①术后6个月美国足踝矫形学会评分为75-98分,平均(88.25±4.14)分,其中优56例,良28例,可14例,差2例,优良率为84%(84/100);②相较于术前,不同年龄、不同性别拇外翻畸形患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均明显改善(P<0.05);疗效良好患者术后6个月第1-2跖骨间角、拇外翻角、远端关节面固角、胫侧籽骨位置及第一跖骨旋转α角均低于疗效不良患者,且手术前后差值大于疗效不良患者(P<0.05);③第一跖骨三维层面畸形指标手术前后差值评估曲线下面积值均在0.7以上,且各指标联合评估曲线下面积值最大,为0.902,明显大于第一跖骨旋转α角及远端关节面固角(P<0.05);④提示拇外翻畸形患者第一跖骨三维层面畸形指标的内在关系与术后疗效有关,对提升术前评估的准确全面性、改进治疗方案有重要指导意义。