自动正压通气对OSAHS患者睡眠体位及翻身频率的影响

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者不同睡眠体位及翻身频率特点,进一步探讨自动正压通气(automatic positive airway pressure,APAP)对OSAHS患者睡眠体位及翻身频率影响。方法选取在我院行多导睡眠监测(polysomnography,PSG)且符合入选标准的OSAHS患者及正常人群共149例,分析各组不同睡眠体位占总睡眠时间比例及翻身频率特点,OSAHS患者中同期行APAP治疗共58例,统计学分析治疗前、后睡眠体位及翻身频率变化。结果OSAHS患者翻身频率较正常组均明显提高;仰卧位时间占比中,重度OSAHS患者高于轻、中度患者,左、右卧位时间占比中,各组间无明显差异。正常组内仰卧位时间占比高于左、右卧位,轻度组内仰卧位时间占比高于左卧位,中度组内仰卧位及右侧卧位时间占比高于左侧卧位,重度组内不同睡眠体位时间占比均存在差异。经APAP治疗后,OSAHS患者翻身频率均明显降低,轻、中度OSAHS患者左侧卧位时间占比升高,右侧卧位时间占比下降。结论重度OSAHS患者仰卧位时间占比较高,随着OSAHS病情加重,患者右侧卧位时间占比逐渐增加,为减轻睡眠阻塞程度,OSAHS患者睡眠翻身频率会明显提高。APAP治疗不仅降低OSAHS患者翻身频率,还能够调整轻、中度患者侧卧位睡姿更加均衡。

不同减压床垫及翻身频率对神经外科重症患者压力性损伤形成风险的影响

目的探讨不同类型减压床垫及翻身频率对神经外科重症患者压力性损伤形成风险的影响。方法选取2016年3月至2018年6月商丘市第四人民医院神经外科重症监护室收治的100例患者作为研究对象,根据入院时间段分为对照组(2016年3月至2017年8月)与观察组(2017年9月至2018年6月),每组50例。对照组使用充气床垫,每隔2h翻身1次;观察组使用凝胶海绵床垫,每隔4h翻身1次。比较两组干预5d后压力性损伤评估量表(Braden)评分,比较两组干预前及干预5d后有压力性损伤风险者(Braden≤16分)占比及医院获得性压力性损伤(HAPU)发生率。结果干预前,两组Braden评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组Braden评分均高于干预前,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组有压力性损伤风险者占比均较前降低,观察组有压力性损伤风险者占比及HAPU发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于神经外科重症患者,采用凝胶海绵垫并每4h翻身1次,与采用气垫床并每2h翻身1次相比,可更好地降低患者压力性损伤形成风险,预防压力性损伤形成,且可减少护理工作量,值得临床推广应用。

男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠时体位及翻身频率的特点及作用

目的:探讨不同严重程度男性阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者睡眠时体位及夜间翻身频率的特点并分析其在OSAHS疾病发生发展过程中的作用。方法:回顾性分析行多导睡眠监测的男性患者,在剔除翻身频率的离群值后,共计184例患者。根据呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)分为正常组(n=22)和轻度组(n=25)、中度组(n=29)及重度组(n=108),并根据多导睡眠监测的结果对4组患者的夜间体位,翻身频率以及一些基本信息进行统计学分析。结果:4组研究对象BMI差异有统计学意义(P<0.05);仰卧位时AHI,心率明显大于非仰卧位时,非仰卧位中人们更偏向于右侧卧位。患者睡眠时仰卧位时间与翻身频率呈负相关(r=0.579,P<0.01)。其中轻度组患者翻身频率最高但仰卧位时间最少。结论:OSAHS患者严重程度与肥胖密切相关,取侧卧位比取仰卧位可有效增加血氧饱和度,降低心率与不良呼吸阻塞事件。夜间翻身次数的改变可能在患者长期疾病发展过程中起重要作用。部分患者在长期打鼾憋气下可能以增加夜间翻身频率来降低睡眠时呼吸阻塞事件的发生,尤其以轻度OSAHS患者表现较为明显。

不同翻身频率结合喷气式气垫床对卒中后偏瘫住院患者压力性损伤的预防效果比较

目的:比较不同翻身频率结合喷气式气垫床预防卒中后偏瘫住院患者压力性损伤(PI)的效果。方法:回顾性分析2018年5月至2019年5月该院收治的84例卒中后长期卧床的偏瘫患者的临床资料,根据入院时间先后分为对照组与观察组各42例。两组均采用喷气式气垫床,对照组翻身频率为1次/2 h,观察组翻身频率为1次/4 h。比较两组PI发生率、舒适度评分及护理操作便利性。结果:两组PI发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组入院1 d、1周、2周的舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理操作便利性为88.10%,高于对照组的61.90%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于采用喷气式气垫床的卒中后偏瘫住院患者,采用1次/4 h的翻身频率可达到与1次/2 h相当的减压效果,能有效预防PI发生,提高护理操作便利性和患者舒适度。

翻身间隔时间在压疮护理中的研究进展

目前对于翻身间隔时间的常规推荐意见是2h,但是越来越多的研究者在临床实践中发现适当延长翻身间隔时间不会明显增加压疮发生率,在今后的研究中,应着眼于不同人群、采用不同翻身频率结合不同减压床垫对压疮发生率的影响。同时,应积极研发新工具和新技术以辅助人工翻身,在有效控制压疮发生率的前提下减少人力资源的耗费,促进翻身护理的人性化和个性化。

卧床患者应用防褥疮气垫配合翻身的临床分析

目的探讨防褥疮气垫配合翻身在卧床患者中的临床应用效果。方法随机将我院收治的卧床患者分为观察组50例和对照组50例，对照组不使用防褥疮气垫，观察组使用防褥疮气垫，比较两组患者的翻身时效积分和应用效果。结果观察组患者翻身时效积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组患者翻身间隔时间明显短于对照组，观察组的皮肤潮湿感、皮肤灼热感、皮肤发红及压疮发生例数均为0，明显少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对卧床患者应用防褥疮防褥疮气垫配合翻身、按摩有良好的疗效。