经口内镜翼下颌韧带旁内进路咽旁间隙肿瘤切除的技巧和风险控制

由于咽旁间隙位置深在,解剖结构复杂,探索改良的咽旁间隙肿瘤手术进路成为近年来头颈外科的热点之一。经口内镜进路具有创伤小、路径短的优点,逐渐广泛应用于咽旁间隙肿瘤的切除。然而,由于手术空间有限,肿瘤暴露困难,导致经口内镜进路手术难度大,风险控制十分关键。经口内镜翼下颌韧带旁内进路可以充分暴露咽旁间隙肿瘤的上、下极,避免损伤腭大、腭小神经和血管,同时对口腔和软腭黏膜以及腭帆张肌和腭帆提肌的功能有良好的保护作用,手术创伤小,术后并发症少。

应用碧兰麻行神经阻滞麻醉下拔牙的疗效观察

目的 了解碧兰麻行神经阻滞麻醉的效果。方法 用碧兰麻对100例下颌后牙拔除患者行下齿槽神经阻滞麻醉,并同时麻醉舌神经、颊神经;对照组30例用碧兰麻行下颌后牙颊、舌侧局部粘膜下浸润麻醉,以作对比,观察麻醉效果。结果 实验组除2例麻醉不全外,其余都产生完全明显的麻醉效果,而对照组仅2例有完全麻醉效果,其余都是麻醉不全。讨论 对于下颌后牙拔除术,特别是下颌第三阻生磨牙拔除术,应用碧兰麻行神经阻滞麻醉效果满意。

中国大陆地区口腔黏膜下纤维性变研究的过去、现在与未来

口腔黏膜下纤维性变（oral submucous fibrosis．OSF）是一种慢性、隐匿性、与咀嚼槟榔有关的口腔黏膜疾病．主要临床症状为进食刺激性食物时口腔黏膜有烧灼痛、软腭区起水疱、硬腭部小黏液腺导管阻塞而出现小点状突起、口腔及咽部干燥感、软腭及悬雍垂纤维化致腭咽闭合不全时说话带有轻微的鼻音。临床检查时可见部分或全部口腔黏膜苍白．张口度逐渐变小以致张口困难；软腭部出现横行的纤维条索．伴有舌腭弓及咽腭弓的变短，悬雍垂皱缩（图1）：双侧颊部黏膜苍白伴有纵行的纤维条索．尤以翼下颌韧带前方区域最为明显。