翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术的疗效比较

目的:观察翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉单纯切除术的疗效。方法:笔者选择了2008年～2011年8月就诊于我院的70例(共91眼)翼状胬肉患者作为研究对象;将70例对象随即分为Ⅰ组(翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术)和Ⅱ组(翼状胬肉单纯切除术)各35例,比较两组疗效。结果:两组术后随访半年,Ⅰ组复发率明显低于Ⅱ组,随访一年两组的复发率较术后半年明显增加,且Ⅱ组的复发率仍高于Ⅰ组(P<0.05)。结论:Ⅰ组翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术疗效明显优于Ⅱ组翼状胬肉单纯切除术,并且复发率低,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉适合推广。

单纯翼状胬肉切除术与联合角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床观察

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，轻者影响美观，导致散光、干眼等不适，重者发生睑球粘连致眼球运动受限、遮盖瞳孔致视力下降。该病的具体发病机制暂不明确，治疗多以手术为主，术式较多，复发率文献报道差异较大。

白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障合并翼状胬肉的效果

目的探讨白内障超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗白内障合并翼状胬肉的临床效果。方法选取50例白内障合并翼状胬肉患者为研究对象,均行超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗,观察其治疗效果及并发症情况等。结果与治疗前比较,治疗后半年患者裸眼视力、最佳矫正视力均显著升高(P<0.01);角膜散光显著减少,角膜曲率显著上升(P<0.01)。治疗后半年,50例患者均未见人工晶体移位、巩膜穿孔、激素性青光眼等并发症,其中翼状胬肉复发3眼,角膜残留云翳7眼,后发性白内障4眼。结论对于白内障患者,行超声乳化摘出人工晶体植入联合单纯翼状胬肉切除术治疗效果确切,安全性高,对于提高患者视力、改善预后有积极作用。

单纯翼状胬肉切除术和自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效比较

翼状胬肉是一种常见的眼表疾病，主要表现为局部球结膜纤维血管组织呈三角形增生并侵犯角膜，以北方农村地区多见，由于气候干燥、风沙大、空气污染严重等原因翼状胬肉发病率达37.46%，但其确切发病原因仍不清楚。目前仍无彻底的根治手段。手术是治疗翼状胬肉的主要手段。静止性翼状胬肉一般不必手术，而进行性翼状胬肉不仅影响美观，还可导致角膜散光甚至遮盖瞳孔区造成视力障碍，严重者可发生不同程度的眼球运动障碍，影响患者身心健康 ［2］ ，必须采取手术治疗。而术后复发率高是目前治疗中比较棘手的难题，因而对于手术方式的选择至关重要。我科自2009年8月至2012年12月分别采用单纯翼状胬肉切除术和联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉48例，现就临床治疗情况报告如下。

单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘上皮移植术的临床对比观察

目的比较单纯翼状胬肉切除术与自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法将180例(205眼)患者随机分为观察组(93例,109眼)行自体角膜缘上皮移植术和对照组(87例,96眼)行单纯翼状胬肉切除术。术后随访6～24个月,比较两组复发率和视力及角膜散光度改善情况。结果术后随访6～24(13.1±6.8)个月,观察组治愈率远高于对照组,而复发率远低于对照组(P<0.05);两组患者术前视力和角膜散光度比较差异无统计学意义,术后视力及散光度均有明显改善(P<0.05),且观察组比对照组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自体角膜缘上皮移植术较传统的单纯翼状胬肉切除术明显的降低了复发率,值得临床推广。

比较复合式翼状胬肉切除术、单纯翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的治疗效果

目的:比较复合式翼状胬肉切除术、单纯翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的治疗效果。方法:回顾分析笔者所在医院收治的46例(60眼)翼状胬肉患者的临床资料,观察组给予复合式翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植治疗,对照组给予纯翼状胬肉切除术治疗。结果:观察组患者的痊愈率为83.33%,复发率为10.00%,对照组的痊愈率为63.33%,复发率为26.67%,组间差异显著(P<0.05)。结论:对翼状胬肉患者采取复合式翼状胬肉切除术联合应用角膜缘干细胞移植的效果较好。

自体角膜缘上皮移植术和传统单纯翼状胬肉切除术治疗初发性翼状胬肉的疗效比较

目的:比较自体角膜缘上皮移植术和传统单纯翼状胬肉切除术治疗初发性翼状胬肉的疗效。方法:回顾性分析110例初发性翼状胬肉患者的病历资料,依据其治疗方式分为对照组和研究组各55例,对照组用传统单纯翼状胬肉切除术治疗,研究组用自体角膜缘上皮移植术治疗,比较两组术后不同时间段复发率、裸眼视力、角膜散光度、并发症总发生率。结果:研究组术后3个月、术后6个月、术后9个月、术后12个月时复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术前、术后3个月时的裸眼视力和角膜散光度比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月、术后9个月、术后12个月时,研究组视力均高于对照组,角膜散光度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症总发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体角膜缘上皮移植术治疗初发性翼状胬肉的疗效优于传统单纯翼状胬肉切除术治疗。

自体角膜缘干细胞移植术在翼状胬肉切除术中的应用疗效

目的:研究自体角膜缘干细胞移植术对行翼状胬肉切除术患者的临床疗效。方法:选择我院2015年1月-2017年6月间收治的64例原发性翼状胬肉进行期患者,采用随机数字法将其分为对照组(32例)和观察组(32例)。对照组采取单纯翼状胬肉切除术,观察组在对照组基础上联合行自体角膜缘干细胞移植术,比较两组手术前后的泪膜功能和角膜散光度的影响及术后复发率。结果:两组患者术前1天及术后3个月泪膜破裂时间无明显差异(P>0.05),观察组患者术后1个月和2个月的泪膜破裂时间明显长于对照组(P<0.05);两组患者术后1个月、2个月及3个月的角膜散光度无明显差异(P>0.05);观察组术后总复发率明显低于对照组(6.25%vs 25.00%,P<0.05)。结论:自体角膜缘干细胞移植术对行翼状胬肉切除术患者临床疗效稳定且显著,术后复发率低,临床安全性高。

两种翼状胬肉手术方式对角膜曲率影响的临床研究

目的:探讨单纯翼状胬肉切除与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植两种手术前后角膜曲率的改变,并比较两种手术后角膜曲率的变化差异。方法:单侧翼状胬肉38例54眼,分2组,A组单纯翼状胬肉切除术16例21眼,B组翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术22例33眼,查术前、术后10d及1mo裸眼视力、角膜曲率、散光度。结果:两组术后裸眼视力均有提高。角膜水平曲率:两组术后比术前都有显著提高。角膜垂直曲率:A组术后比术前有所提高;B组术后10d与术前无统计学差异,术后1mo比术前及术后10d均有所提高。角膜平均曲率:两组术后比术前都有显著提高。散光:两组术后10d及1mo循规性角膜散光均比术前减少。结论:翼状胬肉手术使水平径线角膜曲率回升,而垂直径线角膜曲率变化不明显。术后近期内,单纯翼状胬肉切除术和翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术对角膜曲率的影响相仿。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉的Meta分析

目的以循征医学证据评价翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术与其他手术方法治疗复发性翼状胬肉的临床疗效。方法电子检索相关文献，按照排除标准剔除不符合要求的文献。对符合要求的文献按对照组手术方式分为3组（单纯翼状胬肉切除术组、翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组、翼状胬肉切除联合羊膜移植术组），以治疗组和对照组复发率的比组比（OddRatio，OR）为统计量，应用RevMan5．2软件进行异质性检验和Meta分析。结果检索到符合要求的文献19篇，Meta分析结查显示：翼状胬肉切除联合自体角膜缘千细胞移植术与对照组比较，复发率的差异均有统计学意义。总的对照组合并OR值（ORs）为0．19，95％c10．14～0．27，Z=9．41，P〈0．00001；单纯翼状胬肉切除术组ORs为0．14，95％C10．06～0．29，Z=5．13，P〈0．00001；翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术组ORs为0．14，95％C10．06—0．30，Z=5．01，P〈0．00001：翼状胬肉切除联合羊膜移植术组ORs为0．25，95％C10．16～0．39，Z=6．08，P〈0．00001。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术相比其他三种手术方式能更有效地降低复发性翼状胬肉术后复发率。

不同术式治疗翼状胬肉的临床疗效分析

目的:探讨翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法:选取我院收治的180例翼状胬肉患者,随机分为对照组和观察组,对照组使用翼状胬肉单纯切除术治疗,治疗组使用翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗,术后进行1年的随访,观测两组之间的复发率和创面修复时间。结果:治疗后,两组患者治愈率均为100.00%;两组复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组角膜上皮愈合时间相当,两组间差异不显著,无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的泪膜破裂时间和干眼症状评分均显著低于对照组,两组间差异显著(P<0.01);观察组患者的基础泪液分泌、眼球表面温度与对照组相当,两组间差异不显著(P>0.05),无统计学意义。结论:翼状胬肉切除联合带蒂结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床疗效与翼状胬肉单独切除术相同,均可有效调整患者临床指标值,但是可以明显减少患者术后复发率,有利于提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。

不同手术方法治疗翼状胬肉的临床分析

目的 探讨不同手术方式治疗翼状胬肉的效果。方法 对 2 3 6例 2 78眼翼状胬肉分成 4组 ,分别进行单纯翼状胬肉切除、自体结膜瓣移植、新鲜羊膜移植与自体角膜缘上皮干细胞移植。结果 一组与二、三、四组的复发率差异有显著性 ,二组与三、四组、三组与四组的复发率差异无显著性。结论 单纯翼状胬肉切除术与自体结膜瓣移植、羊膜移植、自体角膜缘上皮干细胞移植差异有显著性 ;自体结膜瓣移植、羊膜移植。

翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植预防复发的研究

翼状胬肉是临床上较为常见高发的外眼疾病，高原地区发病率更为突出，其发病机制不清。药物治疗效果不理想，手术是主要治疗方法。但单纯翼状胬肉切除术，复发率高，我科自2003年4月起采用单纯翼状胬肉切除术及联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉163例共201眼。并观察比较两种术后角膜创面修复及复发情况，联合体角膜缘干细胞移植术后，复发率明显降低，且手术后角膜创面愈合快。取得了良好的治疗效果。现报道如下：

自体角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉的临床研究

目的 研究自体角膜缘上皮移植术在翼状胬肉中的应用效果。方法 60例翼状胬肉患者作为研究对象,根据治疗方式的差异分为观察组和对照组,各30例。对照组实施单纯翼状胬肉切除术进行治疗,观察组采用自体角膜缘上皮移植术进行治疗。对比两组患者的临床治疗效果,治疗前后的血清免疫学指标[免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)]及血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(Endostatin)水平,症状缓解时间(眼球刺激症状缓解时间、结膜上皮恢复时间),治疗前后的泪膜功能指标(泪液分泌试验滤纸湿长、泪膜破裂时间)及视觉质量指标(角膜散光度、屈光度)。结果 观察组的临床治疗总有效率为90.00%,高于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的IgA、IgM、IgG分别为(1.61±0.30)、(1.34±0.30)、(9.23±1.20)g/L,均低于对照组的(2.34±0.42)、(1.93±0.33)、(13.24±1.61)g/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的VEGF(153.23±54.73)ng/L低于对照组的(230.35±45.67)ng/L、Endostatin(302.13±23.53)ng/ml高于对照组的(258.34±33.46)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的眼球刺激症状缓解时间(12.74±5.23)d、结膜上皮恢复时间(11.21±2.09)d均短于对照组的(16.39±5.67)、(14.77±2.17)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的泪液分泌试验滤纸湿长(13.58±0.09)mm/5 min、泪膜破裂时间(12.75±0.27)s均长于对照组的(13.26±0.14)mm/5 min、(11.83±0.06)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的屈光度(0.51±0.03)D、角膜散光度(0.77±0.69)D均低于对照组的(0.90±0.09)、(1.20±0.93)D,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 翼状胬肉患者实施自体角膜缘上皮移植术治疗可以提高治疗效果,改善患者的血清免疫学指标,加快恢复速度,改善泪膜功能和视觉质量,值得研究和借鉴。

三种方法治疗翼状胬肉的疗效比较

目的探讨翼状胬肉单纯切除术、角膜缘干细胞移植术以及联合手术的临床特点及各自优势。方法选取2007年1月～2011年10月间在我院行单纯翼状胬肉切除术患者28例设为A组,另随机选择同期行角膜缘干细胞移植患者28例设立为B组,以及同期翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术患者28例设立为C组,比较三组的手术痊愈率及复发情况。结果各组患者均顺利完成手术,其中A组痊愈率71.9%,B组痊愈率85.3%,C组痊愈率87.1%,三组比较差异有统计学意义(P<0.05)。且B组、C组的痊愈率明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组术后复发率最高,达28.1%,B组、C组的复发率分别为14.7%、12.9%,两组比较差异无统计学意义,但二者均明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。但各组不同分级间复发率比较,差异无显著性。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术能促进术区膜上皮修复,减少翼状胬肉复发,其手术效果明显优于翼状胬肉单纯切除术,是治翼状胬肉的一种行之有效的好方法,值得推广和应用。

角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效观察

目的观察角膜缘上皮移植治疗翼状胬肉的疗效。方法对本院60例翼状胬肉患者随机分为观察组及对照组,对照组行单纯翼状胬肉切除术,观察组行角膜缘上皮移植术。结果两组患者术后植片水肿消退,愈合良好,角膜表面逐渐恢复光滑透明,随访6个月～1年,眼角膜上皮光滑,植片结膜平复无充血,视力均明显提高。观察组平均修复天数、术后1年复发率、术后一年裸眼视力均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结膜创面愈合延迟例数明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论角膜缘上皮移植术治疗翼状胬肉手术简便、安全,成功率高,有效改善视功能,大大降低胬肉手术的复发率,是目前治疗翼状胬肉的最佳手术方法。值得临床推广。