翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前行干预措施对术后眼表的影响分析

目的 探讨翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前行干预措施对术后眼表的影响分析。方法 将2021年1~6月在本院眼科治疗的67例翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者随机分为两组,均行手术治疗,对照组32例术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏治疗,在此基础上,观察组35例使用热敷及睑板腺按摩,对比两组的术后角膜上皮愈合时间及LMS评分、术后眼部舒适度评分、术后泪膜破裂时间。结果 观察组术后角膜上皮愈合时间明显短于对照组(P<0.05),术后LMS评分与对照组相当(P>0.05);观察组术后3天、1周的眼部舒适度评分明显低于对照组(P<0.05),两组术后2周、4周的眼部舒适度评分相当(P>0.05);观察组术后1周的泪膜破裂时间明显长于对照组(P<0.05),术后2周、4周的泪膜破裂时间与对照组相当(P>0.05)。结论 翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前行干预措施能有效加快角膜上皮愈合速度,提高术后早期的眼部舒适度,延长泪膜破裂时间,具有积极的临床意义。

翼状胬肉合并睑板腺功能障碍患者术前干预对术后眼表的影响

目的观察翼状胬肉合并睑板腺功能障碍(MGD)患者术前采取干预措施对术后眼表的影响。方法将拟行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植的53例(53只眼)翼状胬肉合并MGD患者随机分为A组(20例20只眼)、B组(18例18只眼)、C组(15例15只眼)。A组术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏,每日行热敷治疗,于术前1 d行睑板腺按摩,B组术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及妥布霉素地塞米松眼膏,C组术前1周使用左氧氟沙星滴眼液、玻璃酸钠滴眼液及金霉素眼膏。三组患者术后2 d均加压包扎术眼,第3天开始接受相同的治疗。观察三组患者术后眼表组织修复情况及主观感受。结果(1)术后A组和B组的角膜上皮愈合时间明显短于C组。(2)术后各期三组间MGD睑缘评分差异无统计学意义。(3)术后3 d,A组眼部舒适度评分明显优于B组和C组,B组眼部舒适度评分明显优于C组;术后1周,A组眼部舒适度评分明显优于C组;术后2周及术后4周,各组眼部舒适度评分比较差异无统计学意义。(4)术后1周,A组和B组泪膜破裂时间(TBUT)明显长于C组;术后2周及术后4周,各组TBUT差异无统计学意义。结论翼状胬肉合并MGD患者术前使用抗生素滴眼液配合人工泪液,联合激素类眼膏及物理治疗,可明显促进术后眼表修复,改善患者术后眼部舒适度。

睑板腺处理对合并睑板腺功能障碍的翼状胬肉患者术后眼表的影响

目的探讨术前睑板腺处理对合并睑板腺功能障碍(Meibomian gland dysfunction,MGD)的翼状胬肉患者术后眼表的影响。方法选取患有MGD的翼状胬肉患者90眼,随机分为A组(48眼)、B组(42眼),A组术前1周予以清洁眼睑、热敷及药物治疗,并同时配合睑板腺按摩治疗,B组采取常规翼状胬肉手术术前准备。两组患者均行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。分别于术后3 d,术后1周、2周、4周比较两组的眼部舒适度评分及泪膜破裂时间(break-up time,BUT)。结果术后3 d、1周、2周与B组对比,A组眼部舒适度评分均低于B组(P<0.01),术后1周、2周与B组对比,A组泪膜破裂时间明显长于B组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论术前睑板腺处理可以有效促进翼状胬肉合并MGD患者术后眼表的修复,稳定泪膜,提高患者的眼部舒适度。

原发性翼状胬肉患者术前无症状性眼表异常的特征分析

目的:探索原发性翼状胬肉患者术前的眼部症状并分析其无症状性眼表异常的特点。方法:采取横断面研究方法,选取2022-08/10在厦门大学附属厦门眼科中心诊断为原发性翼状胬肉并拟行手术治疗的住院患者,进行主观症状评分[眼表疾病指数问卷量表(OSDI)]、六项客观检查(非侵入性泪膜破裂时间、Schirmer I试验、泪河高度、睑缘异常评分、睑板腺腺体缺失程度评分、泪膜脂质层厚度)以及眼前节相干断层扫描等检查。结果:共纳入患者178例178眼,其中男75例(42.1%),女103例(57.9%),平均年龄54.39±10.75岁,平均OSDI为11.47±9.69分,泪膜破裂时间为7.10±3.86 s,泪河高度为0.16±0.07 mm,泪液分泌量为14.39±7.29 mm/5 min,翼状胬肉平均厚度为504.74±175.87μm。161眼(90.4%)存在睑缘异常,44眼(24.7%)睑板腺腺体缺失程度评分≥4分,52眼(29.2%)脂质层变薄。在六项客观检查中出现4项及以上异常的患眼比例为85.4%。根据翼状胬肉形态将患者分为四级:Ⅰ级10眼(5.6%),Ⅱ级93眼(52.2%),Ⅲ级60眼(33.7%),Ⅳ级15眼(8.4%)。翼状胬肉分级越高,其泪膜破裂时间越短,睑缘异常的比例越高。根据OSDI评分结果将患者分为正常组(OSDI<13分,121眼,68.0%)和异常组(OSDI≥13分,57眼,32.0%),两组患者睑板腺功能障碍患眼比例无差异(71.9%vs 71.9%,P=0.872);眼表检查异常项目数量有差异(4.11±0.85项vs 4.91±0.99项,P<0.001)。结论:原发性翼状胬肉住院患者术前存在无症状性眼表异常。无眼部不适症状的翼状胬肉患者其睑板腺结构或功能异常的发生率与存在眼部不适症状者基本相当。临床医师应重视原发性翼状胬肉术前无症状患者的眼表异常。