翼状胬肉扩大切除联合自体结膜瓣移植术的临床效果观察

翼状胬肉扩大切除+自体结膜瓣移植术,观察临床效果。方法 样本量选择:翼状胬肉患者;研究来源:南京医科大学第四附属医院京新院区;选择初始日期:2022年1月1日,结束时间:2022年12月20日;数量:82例,分组法:随机数字表;分成2组,一组观察(LM)组(n=41例)、对照(VG)组(n=41例),前者,翼状胬肉扩大切除+自体结膜瓣移植术;后者,翼状胬肉切除术。2组指标行对比:疼痛程度、围术期指标、临床指标、治疗效果、复发率。结果 治疗前,疼痛(VAS)评分,LM/VG组比较,未见差异(P>0.05);术后第1、3/7d,对比VG组,LM组均较低(P<0.05)。手术、愈合时间、术中出血量,比较VG组,LM组均较少(P<0.05);切开大小,LM组均小于VG组(P<0.05)。角膜散光度、裸眼视力、泪膜破裂时间对比,治疗前,LM/VG组对比,差异不存在(P>0.05);治疗后,角膜散光度,与之VG组对比,LM组较小(P<0.05);裸眼视力、泪膜破裂时间,LM组>VG组(P<0.05)。治疗有效率,LM组>VG组(P<0.05)。复发率,LM组<VG组(P<0.05)。结论 对翼状胬肉患者实行翼状胬肉扩大切除+自体结膜瓣移植术,能有效缓解其痛苦,减少手术/愈合时间、术中出血量,减小角膜散光度,延长泪膜破裂时间,提高裸眼视力、治疗有效率,避免复发,可应用。

绷带式角膜接触镜对翼状胬肉患者角膜屈光状态及术后并发症的影响

目的:分析绷带式角膜接触镜对翼状胬肉患者角膜屈光状态及术后并发症的影响。方法:前瞻性对照研究。将2018-01/2019-12拟在本院行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术的翼状胬肉患者116例116眼。按随机数字表法分两组:对照组58眼行翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术,观察组58眼在对照组基础上联合绷带式角膜接触镜治疗。比较两组患者术后最佳矫正视力(BCVA)、角膜地形图表面不对称指数(SAI)、表面规则指数(SRI)、角膜屈光状态及术后并发症。结果:两组患者术后1、3mo时BCVA均较术前显著改善(P<0.05),但组间无差异(P>0.05);两组患者术后1、3mo时的角膜水平曲度、角膜垂直曲度较术前均显著上升,角膜散光度较术前显著下降,且观察组术后1、3mo时的角膜散光度显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后1、3mo SAI、SRI较术前均显著下降,且观察组SAI、SRI显著低于对照组(P<0.05);两组患者术后随访期间均未见感染、植片愈合不良、结膜下囊肿等并发症发生,但观察组眼部刺激症状发生率显著低于对照组,两组患者术后2wk时眼部刺激症状发生率较术前1wk时均有下降,且观察组术后2wk时的眼部刺激症状发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:翼状胬肉扩大切除联合自体角膜缘干细胞移植术及绷带式角膜接触镜更利于翼状胬肉患者角膜屈光改善,并能降低眼部刺激症状发生率。