股骨远端复杂骨折的手术治疗

目的 探讨股骨远端严重粉碎骨折有效治疗方法。 方法 在动物实验基础上 ,我们于 2 0 0 1年3月～ 2 0 0 2年 8月 ,应用 AO髁支持钢板及自行设计翼状解剖型钢板内固定与同种异体骨移植治疗股骨远端复杂骨折2 6例 ,均为 AO/ASIF分类中 33C3.3。采用 AO技术 ,术中平均植骨 4 6 g。 结果 术后 2 4例伤口 期愈合 ,2例伤口感染经换药愈合。2 4例 4～ 11个月达到骨性愈合 ,2例过早负重致固定失败而再次手术。随访 7～ 2 5个月 ,平均 14个月 ,根据 Shelbourne and Brueckmann膝关节功能评定标准 ,优 5例 ,良 18例 ,可 1例 ,差 2例 ,优良率为 88.5 %。 结论 翼状解剖型钢板远端螺钉孔为长椭圆形且有连续钉孔 ,适合于严重粉碎骨折 ;翼状解剖型钢板及髁支持钢板内固定与充分植骨是治疗股骨远端复杂骨折较理想的方法 ,同种异体骨可以取代自体髂骨植骨。